正常產(chǎn)褥期婦女的護(hù)理-產(chǎn)褥期母體的身心變化（婦產(chǎn)科護(hù)理課件）

產(chǎn)褥期產(chǎn)褥期：產(chǎn)婦除乳房外全身各系統(tǒng)從胎盤娩出后至恢復(fù)或接近正常非妊娠狀態(tài)所經(jīng)歷的一段時(shí)間。

一般為6周。產(chǎn)褥期母體的生理變化一、生殖系統(tǒng)（一）子宮1.子宮體肌纖維縮復(fù)

產(chǎn)后當(dāng)日子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)；產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)到未孕大小。2.子宮內(nèi)膜再生

產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。3.子宮頸復(fù)原及子宮下段變化

產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后初產(chǎn)婦宮頸外口由未產(chǎn)型變?yōu)橐旬a(chǎn)型。產(chǎn)褥期母體的生理變化一、生殖系統(tǒng)（二）陰道及外陰

產(chǎn)后3周陰道黏膜皺襞重現(xiàn)。分娩后會(huì)陰水腫，產(chǎn)后2～3日逐漸消退。（三）盆底組織

分娩過程中，盆底肌及其筋膜過度擴(kuò)張致彈性降低，且常伴有盆底肌纖維部分?jǐn)嗔?。若產(chǎn)褥期過早參加重體力勞動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)，可導(dǎo)致陰道壁膨出或子宮脫垂。產(chǎn)褥期母體的生理變化二、乳房產(chǎn)后乳房的主要變化是泌乳。產(chǎn)褥期乳汁的分泌產(chǎn)要依賴于哺乳時(shí)的吸吮刺激。產(chǎn)褥期母體的生理變化三、血液及循環(huán)系統(tǒng)1.血液

產(chǎn)褥早期血液仍處于高凝狀態(tài)，有利于減少產(chǎn)后出血。紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白量逐漸回升，白細(xì)胞總數(shù)仍較高。2.循環(huán)系統(tǒng)

分娩后72小時(shí)內(nèi)，由于子宮縮復(fù)使大量血液從涌入體循環(huán)，及妊娠期過多的組織間液回吸收，可導(dǎo)致產(chǎn)婦循環(huán)血量增加。因此，產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)心功能差的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭。產(chǎn)褥期母體的生理變化四、消化系統(tǒng)

產(chǎn)褥期活動(dòng)減少，腸蠕動(dòng)減弱，加之腹肌及盆底肌松弛，容易發(fā)生便秘。五、泌尿系統(tǒng)

產(chǎn)后1周內(nèi)尿量增多。分娩過程中膀胱受壓，致黏膜水腫、充血及肌張力降低，加之會(huì)陰傷口疼痛、不習(xí)慣臥床排尿、局部區(qū)域阻滯麻醉等原因，產(chǎn)婦容易發(fā)生尿潴留。產(chǎn)褥期母體的生理變化六、內(nèi)分泌系統(tǒng)

哺乳期產(chǎn)婦首次月經(jīng)復(fù)潮前多有排卵，故哺乳期產(chǎn)婦月經(jīng)雖未復(fù)潮，卻仍有受孕可能。七、腹壁

腹部皮膚部分彈力纖維斷裂，腹直肌呈不同程度分離，使產(chǎn)后腹壁明顯松弛。產(chǎn)褥期母體的心理變化1.依賴期

產(chǎn)后第1～3日。2.依賴－獨(dú)立期

產(chǎn)后3～14日，這一時(shí)期容易發(fā)生壓抑。

3.獨(dú)立期

產(chǎn)后2周至1個(gè)月。小結(jié)1.產(chǎn)褥期是指產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)的一段時(shí)期，一般需6周。2.子宮復(fù)舊：產(chǎn)后當(dāng)日子宮底平臍，以后每天下降1～2cm，產(chǎn)后10日降至骨盆腔內(nèi)；產(chǎn)后6周子宮恢復(fù)到未孕大??；產(chǎn)后3周，除胎盤附著部位以外的子宮內(nèi)膜基本修復(fù)，胎盤附著部位全部修復(fù)需至產(chǎn)后6周。產(chǎn)后1周，宮頸內(nèi)口關(guān)閉。產(chǎn)后初產(chǎn)婦宮頸外口由未產(chǎn)型變?yōu)橐旬a(chǎn)型。3.產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)妊娠合并心臟病的產(chǎn)婦易發(fā)生心力衰竭