營養(yǎng)與膳食教學大綱

營養(yǎng)與膳食教學大綱

護理系護理專業(yè)《營養(yǎng)與膳食》課程教學大綱總學時：20，課內(nèi)實踐學時：2執(zhí)筆人：高仁甫，審核人：督導組一、課程的性質(zhì)與目標《營養(yǎng)與膳食》是護理專業(yè)學生必修的一門專業(yè)選修課程，研究食物中的營養(yǎng)素及其它生物活性物質(zhì)對人體健康的生理作用和有益影響，以及對疾病發(fā)生、發(fā)展和康復的影響的科學。本課程是護理學專業(yè)的主干課程，也是護理專業(yè)學生必修課程。通過課堂講授、觀看教學錄像、自學等方式進行教學。本課程的教學目的是培養(yǎng)學生深入理解營養(yǎng)、食品與人體健康、疾病的關系，比較全面系統(tǒng)地掌握營養(yǎng)學的基本理論和患病人群的合理營養(yǎng)及其護理，了解學科發(fā)展方向及在臨床醫(yī)學中的重要地位，并能結合實際工作中的問題和需求，從理論上加以提高，為改善人民營養(yǎng)水平，促進患者康復，增進人民體質(zhì)做出貢獻。在教學中要理論聯(lián)系實際，重視學生自學能力、知識的應用能力和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，讓學生熟悉和了解營養(yǎng)與膳食的最新國內(nèi)外進展。二、課程的基本要求本課程的基本要求是：掌握各種營養(yǎng)素的生理功能和飲食來源；掌握常見食物的營養(yǎng)價值；掌握合理膳食和膳食指南的內(nèi)容，并會用于指導特定人群；掌握各種醫(yī)院飲食的適用范圍和飲食原則；掌握各種管胃飲食和全胃腸外營養(yǎng)治療方法；掌握住院患者營養(yǎng)狀況評價的方法；了解膳食、營養(yǎng)與人體健康、疾病的關系，理解合理、健康的飲食對人體的重要性；了解膳食與臨床常見疾病的關系，以及這些疾病的飲食護理。三、課程內(nèi)容（一）課程主要內(nèi)容第一章營養(yǎng)與膳食概述本章主要內(nèi)容包括掌握碳水化合物節(jié)氮和抗生酮作用的概念和意義；掌握有關氨基酸（必需氨基酸、限制性氨基酸、氨基酸模式）、蛋白質(zhì)的各基本概念（優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、蛋白質(zhì)互補作用）及必需氨基酸的種類；掌握必需脂肪酸的概念、種類及主要生理功能；掌握能量單位、能量系數(shù)及相關基本概念；掌握維生素的概念、共同特點及營養(yǎng)狀況評價，理解維生素的分類及其缺乏的主要原因；掌握礦物質(zhì)的各基本概念（宏量元素、微量元素、必需微量元素）并理解其主要生理功能；掌握膳食纖維的相關概念；理解碳水化合物的營養(yǎng)學意義、供給量（成人）及主要食物來源。9、了解蛋白質(zhì)的營養(yǎng)學意義、如何評價食物蛋白質(zhì)的營養(yǎng)價值（包括消化率、生物價、凈消化率、功效比值）、成人所需的蛋白質(zhì)供給量以及主要的食物來源。10、了解影響人體能量消耗的主要因素，包括基礎代謝率、基礎能量消耗的計算方法、能量的來源以及成人所需的能量供給量。11、了解維生素E和PP的主要生理功能、缺乏癥狀、營養(yǎng)狀況評價以及主要的食物來源。12、了解碘和鋅的主要營養(yǎng)學意義、缺乏癥狀以及主要的食物來源。其他礦物質(zhì)的內(nèi)容了解即可。13、了解水的不同種類、特點、機體水的來源以及成人所需的水的攝入量。14、了解膳食纖維的不同種類和主要來源。15、了解碳水化合物的分類以及主要的食物來源。16、了解蛋白質(zhì)的組成成分。17、了解脂類的不同分類，以及脂類的營養(yǎng)學意義、成人所需的脂類供給量以及主要的食物來源。18、了解葉酸、VB6和VB12的主要生理功能、缺乏癥狀、營養(yǎng)狀況評價以及主要的食物來源。19、了解礦物質(zhì)的組成、分布和代謝。20、了解水的主要生理功能以及我國飲用水衛(wèi)生標準。第二章健康人群的營養(yǎng)1、掌握平衡膳食（合理膳食）的概念和基本要求，重點掌握《中國居民膳食指南》。2、掌握嬰幼兒常見的營養(yǎng)問題，重點掌握相關知識。3、掌握老年人的營養(yǎng)需要，重點掌握相關知識。4、掌握孕期體重增長情況，以及孕產(chǎn)婦和乳母的主要營養(yǎng)需求，重點掌握相關知識。5、理解中國居民平衡膳食寶塔。6、了解嬰幼兒的營養(yǎng)需求和輔食添加的次序和原則。7、了解兒童的營養(yǎng)需求和常見的營養(yǎng)問題，以及如何合理膳食。8、了解青少年的營養(yǎng)需求以及如何合理膳食。9、了解成年人的營養(yǎng)需求以及如何合理膳食。10、了解妊娠嘔吐和妊娠高血壓綜合征的營養(yǎng)治療。11、了解食物的分類以及各類食物的營養(yǎng)特點。12、了解嬰幼兒的生理特點。13、了解兒童的生理特點。14、了解青少年的生理特點。15、了解成年人的生理特點。16、了解老年人的生理特點。17、了解孕產(chǎn)婦和乳母的生理特點。第三章臨床營養(yǎng)基礎1、掌握人體身高、體重、皮褶厚度、上臂圍、上臂肌圍的測量方法以及標準體重、KAUP指數(shù)、ROHRER指數(shù)、身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）的計算方法以及評價方法。2、掌握高、低能量膳食、高、低蛋白膳食、限脂、低飽和脂肪低膽固醇膳食的相關概念和適用對象，以及相關膳食要求。了解膽囊造影試驗膳食、肌酐試驗膳食、葡萄糖耐量試驗膳食、潛血試驗膳食的適應癥和原理。3、了解腸內(nèi)營養(yǎng)和腸外營養(yǎng)的概念、適應癥和禁忌癥。4、了解膳食調(diào)查的幾種方法，包括常用的營養(yǎng)評價方法，如BCA、SOAP和SGA。同時，掌握膽囊造影試驗膳食、肌酐試驗膳食、葡萄糖耐量試驗膳食和潛血試驗膳食的膳食安排。了解醫(yī)院基本膳食的種類及適用對象，以及限鈉（鹽）膳食、少渣膳食、高纖維膳食和低嘌呤膳食的適用對象。6、了解腸內(nèi)營養(yǎng)引起胃腸道并發(fā)癥的原因及防治措施，同時了解腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)護理。7、了解人體營養(yǎng)水平生化監(jiān)測指標及其意義。8、掌握限鈉（鹽）膳食、少渣膳食、高纖維膳食和低嘌呤膳食的膳食要求。9、了解腸內(nèi)和腸外營養(yǎng)制劑的種類，以及其他腸內(nèi)營養(yǎng)引起的并發(fā)癥。第四章常見疾病的營養(yǎng)1、掌握心血管疾病的營養(yǎng)治療與護理，包括幾種常見的降血脂、降血壓食品，以及心血管疾病各營養(yǎng)素的代謝特點。2、掌握消化系統(tǒng)疾?。ㄏ詽兗捌洳l(fā)癥、急、慢性胃炎、膽囊炎與膽石癥、肝硬化、胰腺炎）的營養(yǎng)治療和護理。3、掌握各種常見腎臟疾病的營養(yǎng)治療和護理。4、掌握貧血（缺鐵性貧血和巨幼細胞性貧血）的營養(yǎng)治療與護理，以及幾種常見的補血食品。5、掌握糖尿病的營養(yǎng)治療與護理，包括幾種常見的降糖食品，以及高、低脂、膽固醇、嘌呤和能量食品，以及糖尿病、高脂血癥、痛風、肥胖癥、骨質(zhì)疏松癥和蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良癥的營養(yǎng)治療和護理。6、了解心血管疾病相關的營養(yǎng)素，以及心血管疾病的食物選擇。7、了解幾種常見的養(yǎng)胃食品，以及引起各種消化系統(tǒng)疾病的飲食因素和各種營養(yǎng)因素的代謝特點。同時了解各營養(yǎng)素的代謝特點和各類消化系統(tǒng)疾病的食物選擇。8、了解不同類型腎病對各營養(yǎng)素需求的變化，以及各種泌尿系統(tǒng)疾病的食品選擇。9、了解各營養(yǎng)素與貧血發(fā)生的關系，包括微量元素和維生素對造血系統(tǒng)的作用，以及影響這些物質(zhì)吸收或利用的因素。同時了解白血病的營養(yǎng)治療和護理。10、了解內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的營養(yǎng)治療和護理，以及幾種常見的高碘和高鉀食品。11、了解糖尿病營養(yǎng)治療的目的及與營養(yǎng)素的關系，以及糖尿病、高脂血癥、痛風、肥胖癥等疾病的營養(yǎng)治療和護理。12、了解循環(huán)系統(tǒng)疾病的一般情況，包括發(fā)病危險因素和與營養(yǎng)關系密切的心血管疾病種類。13、了解相關營養(yǎng)素。14、了解泌尿系統(tǒng)疾病的常見病種，以及不同種類或同一種泌尿系統(tǒng)疾病不同時期的代謝特點。15、了解血液和造血系統(tǒng)疾病的一般情況，包括缺鐵性貧血、巨幼細胞性貧血的發(fā)病原因及貧血類型，以及相關營養(yǎng)素的代謝特點。本文介紹了甲狀腺功能亢進癥、碘缺乏病以及甲狀腺功能減退癥的一般情況、疾病的代謝特點以及相關營養(yǎng)素。教學內(nèi)容包括常見疾病的營養(yǎng)，總學時為4學時。針對課程的重點和難點，建議采用案例分析的形式進行強化記憶和提高同學們的靈活應用能力。建議采用多媒體教學，結合圖片、動畫和錄像，力求授課簡單生動。此外，還可以組織課堂討論和布置思考題進行小組作業(yè)。思考題包括列舉碳水化合物的種類及營養(yǎng)學意義，舉出優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物，介紹含膳食纖維的食物及其生理功能等。此外，還包括一些案例分析，如針對5歲兒童和孕婦的營養(yǎng)問題進行討論。最后，還介紹了一些營養(yǎng)評價的方法和基本膳食的種類及適用范圍。17、這位患者初步診斷為冠心病和心絞痛，女性，62歲，體重75kg，身高156cm，空腹血糖6.0mmol/L，血膽固醇和甘油三酯均偏高。針對這種情況，應設計營養(yǎng)治療方案，以控制血糖和血脂水平。18、這位男性患有2型糖尿病，體重65kg，身高178cm。需要計算每日所需的能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的用量。19、肥胖癥患者需要注意控制能量攝入，同時攝入足夠的膳食纖維、蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)。20、骨質(zhì)疏松癥患者應當注意補鈣，常用的富含鈣的食物包括牛奶、豆腐、芝士等。同時需要注意維生素D的攝入。21、病毒性肝炎患者的營養(yǎng)護理應當注意補充足夠的能量和蛋白質(zhì)，同時限制脂肪和糖的攝入。飲食應當清淡易消化，避免刺激性食物。22、手術病人的術前營養(yǎng)護理需要注意補充足夠的營養(yǎng)素，以增強身體的免疫力和手術后的恢復能力。同時需要避免攝入過多的脂肪和糖。23、器官移植病人的營養(yǎng)治療過程需要注意補充足夠的蛋白質(zhì)和能量，同時限制脂肪和糖的攝入。飲食應當清淡易消化，避免刺激性食物。24、這位男性患有2型糖尿病，體重65kg，身高178cm。應編制一日食譜，以滿足他每日所需的能量、碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入。參考書目：1、《人類營養(yǎng)學》，2000年第2版，人民衛(wèi)生出版社，何志謙主編。2、《醫(yī)學營養(yǎng)學》，2003年第2版，人民衛(wèi)生出版社，張愛珍主編。本課程與其他課程的關系：營養(yǎng)與膳食是營養(yǎng)學和現(xiàn)代醫(yī)學的重要組成部分，對醫(yī)學發(fā)展具有重要作用。臨床營養(yǎng)是與某些疾病相關的臨床科學，通過改變營養(yǎng)素的攝入量和組成，糾正對疾病和營養(yǎng)治療的反應，最終利用外來和內(nèi)源性營