危重患者護(hù)理記錄單的書寫方法課件

危重患者護(hù)理記錄單的書寫方法幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能危重患者護(hù)理記錄單的書寫方法危重患者護(hù)理記錄單的書寫方法幽默來自智慧，惡語(yǔ)來自無能危重惠者護(hù)理記錄的書寫方法護(hù)理記錄的重要意義提供病人的信息資料2.提供教學(xué)與科研材料3.提供評(píng)價(jià)依據(jù)4.提供法律依據(jù)眾所周知，由于學(xué)生在小學(xué)階段所受信息技術(shù)課教學(xué)程度很不一致，如：有些已經(jīng)學(xué)過了畫圖軟件、Word、PowerPoint，有些僅僅學(xué)習(xí)打字，而有些就基本上沒學(xué)，加上家庭條件等因素，因此差異性就更加明顯。在我們的信息技術(shù)課堂上，這樣的場(chǎng)景屢見不鮮：新知講授完畢，學(xué)生根據(jù)老師下發(fā)的任務(wù)進(jìn)行認(rèn)真操作，或看書或協(xié)作或探究。但是幾分鐘后，課堂就開始發(fā)生變化：一部分學(xué)生埋頭苦干，繼續(xù)認(rèn)真完成任務(wù)；一部分學(xué)生早已完成任務(wù)，悄悄地開始瀏覽網(wǎng)頁(yè)或網(wǎng)上聊天或玩游戲，但做得很隱蔽，一般不會(huì)讓老師發(fā)現(xiàn)；而另一部分學(xué)生則兩眼茫然，不知所措，默默地等待下課鈴響。為了妥善解決學(xué)生之間存在的差異，在信息技術(shù)課堂上非常有必要實(shí)施分層教學(xué)，最大可能地為各個(gè)層次的學(xué)生提供一定的“學(xué)習(xí)條件”和“必要的全新的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)”。在實(shí)際教學(xué)過程中，要想真正做到分層應(yīng)充分考慮到以下幾點(diǎn)：一、學(xué)生分層首先，根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和認(rèn)知能力，在經(jīng)過充分的調(diào)查研究之后，把學(xué)生分為A、B、C三個(gè)層次。A層次為思維較活躍，有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力和求知欲，能夠主動(dòng)進(jìn)行探究性和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的學(xué)生；B層次為有一定的信息技術(shù)基礎(chǔ)，學(xué)習(xí)比較被動(dòng)，領(lǐng)悟能力一般的學(xué)生；C層次為信息技術(shù)基礎(chǔ)較差，認(rèn)知能力較弱的學(xué)生。其次，每一層次都確定具體的人員名單、數(shù)量。在機(jī)房座位的安排上，教師可以把各層級(jí)的學(xué)生穿插起來，進(jìn)行分組排位，每組都必須有A、B、C三個(gè)層次的學(xué)生。每組先由學(xué)生自由組合，組合完畢后再由教師通過綜合考慮，進(jìn)行個(gè)別調(diào)整。這樣，層級(jí)低的學(xué)生都可以從層級(jí)較高的學(xué)生那里得到幫助，使自己的知識(shí)面得到拓展，而較高層級(jí)的學(xué)生在幫助其他同學(xué)的同時(shí)，也使自己的知識(shí)得到進(jìn)一步的鞏固。再次，在分層教學(xué)中，很重要的一點(diǎn)就是要對(duì)學(xué)生的分層做到動(dòng)態(tài)可流動(dòng)性管理，要以發(fā)展的觀點(diǎn)看學(xué)生，要根據(jù)每個(gè)學(xué)生學(xué)習(xí)的發(fā)展?fàn)顩r和發(fā)展的潛能，及時(shí)調(diào)整該生所屬的層級(jí)，這樣才能有效地調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性。二、備課分層備課分層是信息技術(shù)分層教學(xué)的基本環(huán)節(jié)。備課時(shí)，教師要掌握課堂教學(xué)以學(xué)生為主體的原則，不僅要做到備教材，更要做到備學(xué)生，制定分層教學(xué)目標(biāo)，使教學(xué)內(nèi)容、進(jìn)度與方法能夠符合不同層次學(xué)生的認(rèn)知能力，使不同層次的學(xué)生均有所收獲，有所發(fā)展。教師在備課時(shí)要精心準(zhǔn)備和提煉適合學(xué)生各個(gè)層次的教學(xué)內(nèi)容?；驹瓌t是：C層次的教學(xué)內(nèi)容以教材內(nèi)容為主，其他層次的教學(xué)內(nèi)容在教材的基礎(chǔ)上適當(dāng)提高難度、深度。而對(duì)于A層次學(xué)生，則要求他們?cè)谑炀毑僮鞯幕A(chǔ)上，著重于知識(shí)的內(nèi)化與遷移，主要是增強(qiáng)他們的自學(xué)探究能力。這樣不同層次的學(xué)生，都能夠有的放矢地進(jìn)行學(xué)習(xí)，可以最大限度地發(fā)揮他們的學(xué)習(xí)積極性，挖掘他們的學(xué)習(xí)潛能，教學(xué)效果會(huì)很顯著。三、教學(xué)過程分層課堂教學(xué)分層是信息技術(shù)分層教學(xué)的最重要的環(huán)節(jié)。信息技術(shù)課堂中，主要培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手操作能力，因此，課堂教學(xué)及課堂練習(xí)分層可以這樣進(jìn)行：（1）課堂教學(xué)的分層。對(duì)A層次的學(xué)生以“放”為主，“放”中有“扶”，重在指導(dǎo)學(xué)生自學(xué)；對(duì)B層次的學(xué)生和C層次的學(xué)生以“扶”為主，“扶”中有“放”，重在帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。這樣就可以引導(dǎo)不同層次的學(xué)生達(dá)到自己的更高水平，低層次的學(xué)生必須基本上達(dá)到大綱要求，高層次的學(xué)生盡其所能，并有一定的拓展。盡量滿足不同層次學(xué)生的學(xué)習(xí)需要，激發(fā)他們的學(xué)習(xí)興趣，提高他們的學(xué)習(xí)效能。（2）課堂練習(xí)的分層?？梢葬槍?duì)不同層次學(xué)生的操作能力，設(shè)計(jì)相應(yīng)的練習(xí)，然后教師先把總?cè)蝿?wù)布置下去，讓學(xué)生明確哪些任務(wù)是必須完成的，哪些任務(wù)允許自我嘗試，同時(shí)允許高層次的學(xué)生在了解和掌握所要講授的知識(shí)點(diǎn)的前提下，自我嘗試相應(yīng)的內(nèi)容。這樣，既可以保證班中的大部分同學(xué)都能夠掌握所教授的知識(shí)點(diǎn)，而高層次的學(xué)生又有更多的時(shí)間來發(fā)揮他們的潛能。四、作業(yè)分層作業(yè)分層是信息技術(shù)分層教學(xué)的一個(gè)必要環(huán)節(jié)。由于A、B、C三個(gè)層次學(xué)生的基礎(chǔ)不同，課堂要求不同，因此，作業(yè)練習(xí)也要有所不同。教師可以把信息技術(shù)的作業(yè)分為兩種：基礎(chǔ)作業(yè)、提高作業(yè)?；A(chǔ)作業(yè)面向全體學(xué)生，重在練習(xí)基本知識(shí)，培養(yǎng)初步的操作能力，達(dá)到學(xué)習(xí)的基本目標(biāo)。提高作業(yè)面向A層次和B層次的小部分學(xué)生，重在練習(xí)有一定難度和挑戰(zhàn)性的知識(shí)，旨在培養(yǎng)學(xué)生較高的計(jì)算機(jī)操作水平和應(yīng)用能力以及學(xué)生自學(xué)探究的能力。通過作業(yè)分層可以引導(dǎo)學(xué)生在掌握基礎(chǔ)操作的前提下，主動(dòng)吸取、探究知識(shí)。提高他們學(xué)習(xí)信息技術(shù)的興趣。五、教學(xué)評(píng)價(jià)的分層教學(xué)評(píng)價(jià)分層是信息技術(shù)分層教學(xué)的主要環(huán)節(jié)。由于采用了分層教學(xué)，學(xué)生掌握的知識(shí)點(diǎn)有所不同，為了及時(shí)有效地激勵(lì)各層次學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，必須進(jìn)行分層評(píng)價(jià)。要對(duì)不同層次的學(xué)生采用不同的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)于C層次學(xué)生，教師要善于捕捉他們的閃光點(diǎn)，給予一定程度上的表?yè)P(yáng)，使他們體會(huì)到成功的喜悅，提高他們對(duì)信息技術(shù)這門課程的興趣；對(duì)B層次學(xué)生應(yīng)該采用激勵(lì)性評(píng)價(jià)，既要揭示不足又要指明努力的方向，促使他們積極向上，勇于進(jìn)取；對(duì)A層次學(xué)生采用競(jìng)爭(zhēng)性評(píng)價(jià)，堅(jiān)持高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，促使他們更加嚴(yán)謹(jǐn)、謙虛，不斷發(fā)展和超越自己?？傊诔踔行畔⒓夹g(shù)課堂教學(xué)中實(shí)行分層教學(xué)有很多好處：分層教學(xué)體現(xiàn)了因材施教的教學(xué)原則。能夠比較好地適應(yīng)學(xué)生的差異。提高了教學(xué)效率和教學(xué)質(zhì)量，充分利用了教學(xué)資源，同時(shí)還培養(yǎng)了同學(xué)之間互相幫助的精神，促進(jìn)了學(xué)生的共同成長(zhǎng)。引言課堂教學(xué)最關(guān)鍵的一點(diǎn)是要實(shí)行有效教學(xué)，有效教學(xué)是說在固定的時(shí)間內(nèi)教師所完成的教學(xué)任務(wù)和學(xué)生收獲的知識(shí)內(nèi)容的最大化，同時(shí)強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力。所以，教師要構(gòu)建明確的教學(xué)目標(biāo)，強(qiáng)化組織交流，刺激有效的數(shù)學(xué)知識(shí)運(yùn)用，構(gòu)建有效的教學(xué)聯(lián)系和課后訓(xùn)練，要根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)展開教學(xué)，具體要通過以下多方面實(shí)現(xiàn)小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)的有效教學(xué)。一構(gòu)建有效的教學(xué)目的新課改環(huán)境下培養(yǎng)學(xué)生能力，引導(dǎo)學(xué)生實(shí)現(xiàn)其個(gè)體發(fā)展是有效教學(xué)的最終目標(biāo)，同時(shí)是考量教學(xué)活動(dòng)有效性的專門標(biāo)準(zhǔn)。小學(xué)數(shù)學(xué)教師要根據(jù)學(xué)生的個(gè)性化差異，在確定整體教育目標(biāo)的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)目標(biāo)和發(fā)展方向。新課改環(huán)境下要求義務(wù)教育時(shí)期的數(shù)學(xué)教學(xué)要重視基礎(chǔ)性教學(xué)，實(shí)現(xiàn)教育的普及化和發(fā)展性，要保證教育能夠面向所有學(xué)生，最終實(shí)現(xiàn)全體學(xué)生都能感受到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的價(jià)值，所有學(xué)生都能收獲到必要的數(shù)學(xué)知識(shí)，保證不同的學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)中實(shí)現(xiàn)各自的發(fā)展。小學(xué)數(shù)學(xué)教師可以通過目標(biāo)分層法教學(xué)為不同的學(xué)生制定不同的學(xué)習(xí)目的，保證全體學(xué)生都能實(shí)現(xiàn)各自的發(fā)展。二引導(dǎo)有效交流，實(shí)現(xiàn)共同參與小學(xué)數(shù)學(xué)課堂上的有效交流和參與主要要重視其有效性，其有效性主要表現(xiàn)在要刺激學(xué)生交流的欲望，要引導(dǎo)學(xué)生在交流過程中感受快樂，要培養(yǎng)學(xué)生在體驗(yàn)中感受數(shù)學(xué)之理。學(xué)生是教學(xué)活動(dòng)的主體，教師要明確自身的引導(dǎo)地位，要根據(jù)新課標(biāo)的具體要求幫助學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方法，強(qiáng)化交流實(shí)踐和研究探索，要讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)課堂除了是接收知識(shí)的地方，更是交流探索，強(qiáng)化自身有效的數(shù)學(xué)理解的地方。引導(dǎo)學(xué)生從自身的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)入手，結(jié)合教師的指導(dǎo)手腦并用的學(xué)習(xí)數(shù)學(xué)，強(qiáng)化自身對(duì)數(shù)學(xué)的理解，完善自身解決數(shù)學(xué)問題的能力。教師要改變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，帶領(lǐng)學(xué)生走進(jìn)探索和交流的學(xué)習(xí)活動(dòng)當(dāng)中。想要讓學(xué)生形成獨(dú)立思考、合作交流的能力，教師要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)和分析問題的能力，要培養(yǎng)學(xué)生的質(zhì)疑精神，要引導(dǎo)其積極參與交流合作，保證其能夠在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)共同合作，以此拓展學(xué)習(xí)思路。由此實(shí)現(xiàn)學(xué)生的情感和認(rèn)知的交流溝通，實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的理解。三實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用數(shù)學(xué)知識(shí)和學(xué)生的實(shí)際生活有很大的關(guān)聯(lián)，數(shù)學(xué)需要在生活中得到豐富和運(yùn)用，新課改的教學(xué)內(nèi)容要求小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)要引導(dǎo)學(xué)生將數(shù)學(xué)知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活當(dāng)中。小學(xué)數(shù)學(xué)教師在進(jìn)行教學(xué)的時(shí)候要結(jié)合學(xué)生的生活經(jīng)驗(yàn)，刺激學(xué)生的親切感，引導(dǎo)學(xué)生將這些經(jīng)驗(yàn)轉(zhuǎn)化成知識(shí)內(nèi)容，并且進(jìn)一步應(yīng)用到現(xiàn)實(shí)生活中解決實(shí)際問題。這種方法能夠讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)的重要性，同時(shí)體現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)的有效性運(yùn)用。四設(shè)計(jì)有效的課堂練習(xí)作業(yè)在過去的很長(zhǎng)一段時(shí)間，小學(xué)數(shù)學(xué)練習(xí)一直都呈現(xiàn)繁多復(fù)雜的現(xiàn)象，大多數(shù)老師都認(rèn)為只有加大練習(xí)量才能讓學(xué)生掌握到更多的數(shù)學(xué)知識(shí)，這種機(jī)械性的練習(xí)并不是有效練習(xí)，同樣的，只重視培養(yǎng)學(xué)生的知識(shí)儲(chǔ)備而不重視學(xué)生的能力發(fā)展的練習(xí)也沒有足夠的意義。所以，想要強(qiáng)化效率意識(shí)，實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)學(xué)練習(xí)就要從提高課堂練習(xí)和作業(yè)設(shè)計(jì)的質(zhì)量入手，由此強(qiáng)化學(xué)生的思維首先，要強(qiáng)化有效的課堂練習(xí)，保證練習(xí)具有針對(duì)性小學(xué)數(shù)學(xué)教師要根據(jù)教學(xué)目標(biāo)設(shè)計(jì)練習(xí)內(nèi)容，從教學(xué)目標(biāo)入手，開展教學(xué)任務(wù)，分析學(xué)生所需掌握的數(shù)學(xué)知識(shí)，鍛煉學(xué)生的必要能力，保證學(xué)生的能力提升，要從這些方面開始確定選題，編訂練習(xí)內(nèi)容；教師要根據(jù)教學(xué)重點(diǎn)設(shè)計(jì)練習(xí)題目；還有就是教師要依照學(xué)生對(duì)數(shù)學(xué)知識(shí)的掌握狀況展開設(shè)計(jì)，學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握狀況除了受到教師講授的影響之外，同時(shí)也會(huì)受到知識(shí)本身的難易程度的影響，教師在設(shè)計(jì)練習(xí)內(nèi)容的時(shí)候要分析概念的難易程度、知識(shí)的混淆點(diǎn)、容易出現(xiàn)理解錯(cuò)誤的知識(shí)內(nèi)容等幾方面，有計(jì)劃有目的的引導(dǎo)學(xué)生練習(xí)，保證知識(shí)正確傳授。其次，訓(xùn)練思維的作業(yè)設(shè)計(jì)，要具備探索性小學(xué)數(shù)學(xué)教學(xué)想要實(shí)現(xiàn)其有效性還要從強(qiáng)化學(xué)生的實(shí)踐能力和探索精神入手，培養(yǎng)其合作交流的能力。教師要從多種方向考慮敬愛嘔血內(nèi)容的設(shè)計(jì)，要結(jié)合生活實(shí)際和學(xué)生已掌握的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)設(shè)計(jì)出具有較強(qiáng)探索性的作業(yè)內(nèi)容，保證學(xué)生在自主合作的環(huán)境下實(shí)現(xiàn)知識(shí)的吸收和掌握。教師可以設(shè)計(jì)一題多問式、一題多變式和一題多解式幾種不同方向的作業(yè)練習(xí)內(nèi)容，幫助學(xué)生開拓思維，強(qiáng)化能力，實(shí)現(xiàn)有效的解答問題的能力的養(yǎng)成。結(jié)論總而言之，想要實(shí)現(xiàn)有效的數(shù)學(xué)教學(xué)，強(qiáng)化小學(xué)數(shù)學(xué)的教學(xué)效果，就要引導(dǎo)學(xué)生積極參與教學(xué)實(shí)踐。小學(xué)數(shù)學(xué)教師除了要分析教學(xué)方法之外，還要研究學(xué)生的學(xué)習(xí)方法。引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、動(dòng)手實(shí)踐，為學(xué)生構(gòu)建良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓其實(shí)現(xiàn)自我展現(xiàn)和發(fā)展，進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)數(shù)學(xué)教學(xué)的有效教學(xué)的發(fā)展。危重惠者護(hù)理記錄的書寫方法護(hù)理記錄的重要意義提供病人的信息資料2.提供教學(xué)與科研材料3.提供評(píng)價(jià)依據(jù)4.提供法律依據(jù)危重患者護(hù)理記錄針對(duì)人群重癥監(jiān)護(hù)的病人特級(jí)護(hù)理的病人一級(jí)護(hù)理并有病?；虿≈蒯t(yī)囑的患者危重患者護(hù)理記錄書寫原則危重患者護(hù)理記錄應(yīng)根據(jù)相應(yīng)?？频淖o(hù)理特點(diǎn)進(jìn)行書寫,記錄時(shí)間應(yīng)該具體到分鐘。如果因?yàn)閾尵葲]能及時(shí)記錄,必須在6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記,不可編造北京大學(xué)第三急診科危重病人特別記錄單P人一沒處理病歷號(hào)病室沫號(hào)性別病人姓名危重患者護(hù)理記錄書寫基本要求1.應(yīng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的反應(yīng)病情變化。2.用黑色或者藍(lán)黑色簽字筆記錄。文字工整、字跡清晰、表達(dá)準(zhǔn)確、語(yǔ)句通順(用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ))、標(biāo)點(diǎn)正確。3.記錄頻率(1)根據(jù)醫(yī)囑要求進(jìn)行記錄。(2)遇到特殊情況,根據(jù)病情、使用藥物酌情記錄生命體征的變化,記錄時(shí)間具體到分鐘危重患者護(hù)理記錄書寫基本要求4.出入量每班總結(jié)一次(即8Am,5Pm)。用雙紅線標(biāo)識(shí)。(8Am結(jié)24H的,5Pm結(jié)白班的)5.每天記錄四次體溫情況(6Am,10Am,2Pm,6Pm),如果有高熱患者應(yīng)給予相應(yīng)的降溫措施(冰袋,冰帽,冰毯,溫水擦浴,酒精擦浴)并記錄,1小時(shí)后復(fù)測(cè)體溫,及時(shí)了解體溫變化6.新入、轉(zhuǎn)入患者要記錄日期、時(shí)間、入院診斷、不適主訴、既往史、過敏史、主要的陽(yáng)性體征、壓瘡評(píng)分,入院后主要病情、護(hù)理措施和效果觀察危重患者護(hù)理記錄書寫基本要求7.每周一再次評(píng)估患者壓瘡評(píng)分。根據(jù)病情變化做好準(zhǔn)確的評(píng)估并記錄。(住院患者還需評(píng)跌倒評(píng)分)8.在接到危急值時(shí),所有的危機(jī)值必須在特護(hù)單上進(jìn)行記錄,并記錄“通知醫(yī)生,給予相應(yīng)的處理措施”。9.護(hù)理記錄必須突出?？铺攸c(diǎn)和病情的動(dòng)態(tài)變化,觀察病情變化時(shí)要有連續(xù)性記錄。10.危重患者護(hù)理記錄單書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字、錯(cuò)句,不允許涂改。(發(fā)現(xiàn)記錄錯(cuò)誤時(shí):應(yīng)用原筆在錯(cuò)字處劃雙橫線,將正確的字寫在后面,不必應(yīng)一兩個(gè)錯(cuò)字將整頁(yè)重新抄寫。一頁(yè)內(nèi)涂改三處應(yīng)重新書寫)危重患者出入量記錄入量:包括輸入的液體量、每日的飲水量、食物含水量(1)靜脈:藥物一律不允許英文簡(jiǎn)寫,要求漢字寫全稱(如:5%葡萄糖500m1+15%氯化鉀1.5g/靜脈輸液100m1/h泵入)。(2)口服:飲水量(搶救室不記,監(jiān)護(hù)室、病房記)(3)鼻飼:三種方法確定胃管在胃內(nèi),抬高床頭(體位:半臥位左半、右半),能全力/瑞代/瑞能/百普力*四1+溫開水**m1+口服藥(具體名稱)胃管鼻飼。(4)飲食:進(jìn)食量200m1。(搶救室不記,監(jiān)護(hù)室、病房記)危重患者出入量記錄出量:包括尿量、大便量、引流量、痰液量。(1)尿量(m1):用量杯準(zhǔn)確測(cè)量,記錄尿的顏色、性狀、量(2)大便量(g):在出欄記錄實(shí)際量,病情欄內(nèi)記錄