中醫(yī)Ch4-診斷課件

第四章診斷四診與八綱中醫(yī)Ch4診斷第四章診斷四診與八綱八綱■八綱:將復(fù)雜癥狀進(jìn)行歸納分析的一種方法。陰陽;表里;寒熱;虛實(shí)表里病變所在部位。表,指體表,肌膚表面,經(jīng)絡(luò)都屬表的范圍。外界致病因素叫做淫六淫(風(fēng),寒,暑,濕,燥,火)侵害體表而致病。癥狀是發(fā)熱,惡寒,脈浮等。稱之為表癥。里,指臟腑。臟腑的疾病叫里癥。寒熱■寒熱是辨別疾病的性質(zhì)。寒,指體表溫度低,氣血運(yùn)行及臟腑機(jī)能減退,或病人畏寒喜熱等。如:身蜷臥,面蒼白,沉靜不語,唇淡,爪甲青紫,痰稀白,口不渴,喜熱飲食,小便清長,大便溏泄等等。學(xué)生常有這樣的說法，作文苦，作文煩，作文難，難于上青天。學(xué)生為什么這么怕寫作呢？經(jīng)過調(diào)查，主要是學(xué)生對寫作不感興趣，寫作成了一種負(fù)擔(dān)。水平越低，就越怕寫，這樣形成了惡性循環(huán)。作文難寫是學(xué)生不喜歡語文的最主要的原因之一。因此，要提高學(xué)生的寫作水平，就要提高學(xué)生的寫作興趣。那么，如何提高學(xué)生的寫作興趣呢？我認(rèn)為應(yīng)從下面幾個(gè)方入手：一、鼓勵(lì)學(xué)生廣泛進(jìn)行課外閱讀，積累知識(shí)。大量的事實(shí)證明，閱讀是增長知識(shí)、提高寫作水平的有效辦法之一。要提高寫作水平，培養(yǎng)能力，發(fā)展智力，光靠教材的閱讀是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。因此要鼓勵(lì)學(xué)生多閱讀課外書籍。教師應(yīng)指導(dǎo)學(xué)生廣泛地閱讀有意義的報(bào)刊，中外名篇名著，教師根據(jù)教學(xué)大綱的規(guī)定，以及某一寫作單元的目的和要求，確定閱讀作品目錄。有必要指導(dǎo)學(xué)生有選擇地閱讀，尤其是優(yōu)秀文學(xué)作品一定再三咀嚼。我因材施教地推薦部分唐詩宋詞?p人物傳記?p文學(xué)名著等一切凝聚著人類文化精華的讀物。如《水滸傳》，《三國演義》，《西游記》，《紅樓夢》等都是我們中華民族文化的瑰寶，也是全人類的文明瑰寶，它們的藝術(shù)魅力不因時(shí)代的變遷而的絲毫減弱。要求學(xué)生在閱讀中摘抄妙文佳句，多做一些筆記和卡片，這對增強(qiáng)學(xué)生的詞匯量，激發(fā)思維，豐富語言，大有好處。對課外書籍沒興趣的學(xué)生，教師要循循善誘，使他們產(chǎn)生閱讀興趣。茫茫書海中，學(xué)生通過閱讀，除了能提高學(xué)生正確理解祖國語言文字的能力，獲取知識(shí)，提高能力，發(fā)展智力，陶冶情操，獲取審美情趣，愛國主義精神得到培養(yǎng)，還可以知道做人的道理，學(xué)會(huì)辨別真善美與假惡丑。讓閱讀成為伴隨學(xué)生終身的生活習(xí)慣。在平時(shí)的教學(xué)實(shí)踐中，我們不難發(fā)現(xiàn)，凡是喜愛閱讀課外讀物的學(xué)生，他們的知識(shí)面比一般學(xué)生要廣，表達(dá)理解能力要強(qiáng)些。因此，我指導(dǎo)學(xué)生廣泛地閱讀課外讀物，不但擴(kuò)大了學(xué)生的知識(shí)的視野，豐富了知識(shí)，從中也獲得大量的寫作材料，拓寬了寫作的思路，也增強(qiáng)了他們對語文學(xué)習(xí)的興趣。二、重視作文批改的技巧，利用批改激發(fā)學(xué)生的作文興趣。批改作文很重要，是提高學(xué)生寫作能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，傳統(tǒng)的修改方法是學(xué)生的作文老師改，很多學(xué)校要求語文教師對學(xué)生的作文要全批全改，盡管教師付出了大量的時(shí)間和精力為學(xué)生們修改作文，但學(xué)生們寫作水平的提高甚微，因?yàn)閷W(xué)生們注重的只是老師給的分?jǐn)?shù)，至于老師給的評(píng)語、批注，很多學(xué)生并不關(guān)注。持“完成任務(wù)就好了;不用重寫就好了”的觀點(diǎn)的人多不勝數(shù)。也就是說，我們老師花幾天幾夜，漚心瀝血的工作，有可能是無效勞動(dòng)。所以，語文教師在修改作文方面一定要注重技巧，批改方式多樣化，以提高工作效益。三、對學(xué)生的作文以肯定為主，多表揚(yáng)學(xué)生的作文，我用符號(hào)劃出他們用得好的詞，句，還寫上旁批，寫出具體的指導(dǎo)意見;學(xué)生看到鮮紅的“優(yōu)”字，心里美滋滋的，甚至樂不可支。老師稱贊的批語，他會(huì)反復(fù)地讀，不斷品味，下次他就更認(rèn)真地寫。除了書面評(píng)語，還要口頭表揚(yáng)，哪個(gè)學(xué)生的作文寫得好的，有進(jìn)步的，我及時(shí)在班上表揚(yáng)他，還給大家讀他的作文，讓大家向他學(xué)習(xí)。比如有一位同學(xué)，他寫作水平不高，書寫又不好，學(xué)習(xí)語文的興趣并不大，但有一次，他的作文中寫了他去醫(yī)院年看望病中的母親，寫得情真意切，母子情深躍然紙上，非常感人。我在班上當(dāng)眾表揚(yáng)了他，并征得他同意后，在班上讀了他的作文。從此以后，他學(xué)習(xí)語文的興趣高漲，寫作水平有了很大提高，連平時(shí)寫作差的學(xué)生也倍受啟發(fā)影響，寫作水平也有所提高。每個(gè)學(xué)生拿到作文本，首先看的是分?jǐn)?shù)，分?jǐn)?shù)一高，學(xué)生得到老師肯定，自然會(huì)更愿意寫，愿意去表現(xiàn)自己的才能。另外，評(píng)語也很重要，學(xué)生很在乎教師對他的文章的評(píng)價(jià)。在評(píng)語中，我都以表揚(yáng)為主，盡量以表揚(yáng)為主，盡量挖掘他們的閃光點(diǎn)。如：選材新穎，別致，前呼后應(yīng)，過渡自然，詞語句子準(zhǔn)確，生動(dòng)，你的字寫得漂亮等，我還鼓勵(lì)他們多運(yùn)用所學(xué)過的知識(shí)。四、從簡單到復(fù)雜，因材施教，培養(yǎng)學(xué)生寫作興趣。寫作文是大多數(shù)學(xué)生感到棘手的事情，訓(xùn)練時(shí)應(yīng)由簡單到復(fù)雜。作文差一點(diǎn)的學(xué)生就要求低一些，好一些的就要求高一點(diǎn)，因材施教，命題應(yīng)選取他們親身經(jīng)歷過的感受較深的，要符合他們的口味，具有觸發(fā)性，能夠引發(fā)他們寫作的靈感，這樣學(xué)生就有興趣去完成。教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生寫作時(shí)，要付之以感情，是真情實(shí)感，有什么感情抒發(fā)什么感情，是真情實(shí)感，就能打動(dòng)人。如訓(xùn)練寫《童年趣事》，每個(gè)學(xué)生都有自己的童年，多少都有一些想訴說的趣事，而且童年生活今人難忘，可定寫一件也可寫幾件，回憶起來也容易，這類題目能觸動(dòng)學(xué)生的內(nèi)心深處，使其產(chǎn)生積極思維，寫起來就不費(fèi)力。又如《一件有意義的事》和《媽媽我想對你說》任學(xué)生選，學(xué)生肯定會(huì)選后者，因?yàn)檫@題目貼近學(xué)生生活，使人感到親切，想說心里話，而前者則望而生畏，如硬寫出“意義”來就只好亂造。因此，開始訓(xùn)練作文非常講究，只有這樣有意識(shí)地選題才能激發(fā)學(xué)生寫作的興趣，喚起愉快地完成寫作任務(wù)的信心，激發(fā)他們寫作的積極性?？傊?，農(nóng)村學(xué)校的作文教學(xué)受多方面因素的限制，一下子提高是不現(xiàn)實(shí)的。我們的作文教學(xué)應(yīng)該激發(fā)學(xué)生的寫作欲望，讓學(xué)生主動(dòng)寫、樂于寫，應(yīng)該“授人以漁”，而非“授人以魚”。我們只有踏踏實(shí)實(shí)的工作，切實(shí)地抓好教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)，立足于校本教學(xué)，努力探索出適合農(nóng)村教學(xué)的方法，我相信，只要辛勤的付出，農(nóng)村中學(xué)作文教學(xué)必將闖出一番新天地。參考資料：1.《中學(xué)語文教學(xué)參考》2009（11）2.曹欣欣《利用批改激發(fā)學(xué)生作文興趣》3.《語文教學(xué)與研究》2008?q3意大利詩人但丁有句名言:“一個(gè)知識(shí)不全的人可以用道德去彌補(bǔ),而一個(gè)道德不全的人卻難以用知識(shí)去彌補(bǔ),育人應(yīng)以德為本,知識(shí)就是力量?！笨梢?人文精神比知識(shí)更為重要,人文精神在很大程度上就是一種對真善美產(chǎn)生的自然沖動(dòng),以追求人格完善的態(tài)度來謀求人與自然的和諧、人與人之間的平等與尊重,把學(xué)生內(nèi)心的真善美喚醒,引導(dǎo)他們關(guān)注人與自然、人與社會(huì)、人與人間的和諧與平衡。為了應(yīng)對人類社會(huì)所面臨的挑戰(zhàn),我們不僅需要科學(xué),而且需要智慧,不僅需要技術(shù),而且需要精神,不僅需要經(jīng)濟(jì),而且需要人文。近些日子,筆者接觸并簡單學(xué)習(xí)了香港“人文價(jià)值課題”的相關(guān)知識(shí),其五大人文價(jià)值理念為“和平”、“仁愛”、“真理”、“正當(dāng)行為”及“非暴力”,這接近于聯(lián)合國教科文組織倡導(dǎo)全人類應(yīng)共同遵守的生活價(jià)值觀。在學(xué)校教育中,融人這些理念的教育,會(huì)有利于幫助學(xué)生開啟智慧、全面發(fā)展。在這些理念教育下,在學(xué)生心中種下一顆顆關(guān)愛、友愛、慈愛、熱愛的種子,讓愛在他們的生命中生根發(fā)芽,伴隨其成長。學(xué)科教學(xué)是仁愛教育的主陣地之一,教師在課堂教學(xué)領(lǐng)域內(nèi),激發(fā)學(xué)生對仁愛的認(rèn)識(shí),引導(dǎo)和培養(yǎng)學(xué)生愛人的情感,學(xué)生會(huì)在潛移默化中逐步理解和提高對愛的認(rèn)識(shí)。如教師對每位學(xué)困生的關(guān)愛和關(guān)注。筆者所教的六(一)班有成績不佳的同學(xué),其實(shí)像大多數(shù)老師和同學(xué)眼中的學(xué)困生一樣,他自身很聰明,之所以“學(xué)困”只是因?yàn)槿狈α己玫膶W(xué)習(xí)習(xí)慣,加之長期以來缺乏別人的關(guān)愛及尊重,就形成了破罐子破摔的心理。每次英語課,他只是將書擺在課桌上,至于其它跟課堂有關(guān)的東西似乎都與他無關(guān),做聽寫時(shí)他也不在乎,哪怕是寫不出一個(gè)單詞,當(dāng)被教師批評(píng)時(shí),他流露的表情和傳遞的眼神甚至可以用“敵視、仇視”來形容,教師的心冰涼,為自己感到悲哀,更為這個(gè)男孩感到可惜。他不喜歡教師,但是不能不喜歡這門學(xué)科啊,這一階段他可以因?qū)菇處煻粚W(xué)習(xí),那么將來呢?不可以!作為老師為他的這種學(xué)習(xí)態(tài)度感到擔(dān)憂,于是就找他單獨(dú)溝通,并從自身出發(fā),改變以往對他的批評(píng),換之以對其學(xué)習(xí)上的耐心講解與鼓勵(lì);動(dòng)之以情,曉之以理。慢慢地,他能傾吐內(nèi)心想法,他的眼神里仇恨減少了,敵對減少了,信任多了,和善多了,尊重也多了!突然有一天聽寫,發(fā)現(xiàn)他竟然能寫出好多句子,這是多么大的進(jìn)步啊!現(xiàn)在教師不再怕他的眼神,因?yàn)橛袗?原來,仁愛可以換來學(xué)生的欣喜與內(nèi)心的成就,這一過程充滿著愛的互動(dòng),教學(xué)過程也能充分讓學(xué)生感受愛,創(chuàng)造愛!悠悠校園熏陶人,以愛育愛,以人文文化感召兒童,寓人文價(jià)值理念教育于日常道德。仁愛教育,能夠豐盈孩子的心靈,能夠讓孩子變得細(xì)膩、善感,讓孩子們觸摸到愛的力量,經(jīng)受愛的感動(dòng),從而培養(yǎng)孩子為他著想、愿意為他人服務(wù)的仁愛精神,心中有愛,心中有他人,才會(huì)見人愛;才會(huì)在我們的校園里,讓人人都享受一份愛,人人都得到尊重,人人都享有機(jī)會(huì),人人都有所追求,人人都獲得成功!人文精神能引導(dǎo)孩子對生活中的真善美有敏銳的感覺和積極的體驗(yàn),每個(gè)人內(nèi)心深處都有良知,都有向上的巨大潛能,都有自我實(shí)現(xiàn)的愿望,人文精神能喚醒人心靈深處的良知、潛能,愿望,并提升到真善美的高度,提升生命的品質(zhì)!八綱■八綱:將復(fù)雜癥狀進(jìn)行歸納分析的一種方法。陰陽;表里;寒熱;虛實(shí)表里病變所在部位。表,指體表,肌膚表面,經(jīng)絡(luò)都屬表的范圍。外界致病因素叫做淫六淫(風(fēng),寒,暑,濕,燥,火)侵害體表而致病。癥狀是發(fā)熱,惡寒,脈浮等。稱之為表癥。里,指臟腑。臟腑的疾病叫里癥。寒熱■寒熱是辨別疾病的性質(zhì)。寒,指體表溫度低,氣血運(yùn)行及臟腑機(jī)能減退,或病人畏寒喜熱等。如:身蜷臥,面蒼白,沉靜不語,唇淡,爪甲青紫,痰稀白,口不渴,喜熱飲食,小便清長,大便溏泄等等。熱指體表溫度高,氣血運(yùn)行及臟腑機(jī)能過旺,或病人怕熱喜涼等。如:面赤目赤,煩躁不安,唇焦,爪甲紅潤,舌苔干黃,痰黃,便秘,小便黃赤,口渴喜熱飲等等表寒與表熱■表寒惡寒發(fā)熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,舌苔薄白■表熱身熱惡風(fēng),有時(shí)咽痛口干,苔薄舌尖紅。里寒與里熱■里寒畏寒,口不渴,腹痛喜熱,泄瀉肢冷等?！隼餆峥诳噬俳?惡熱喜涼,眥赤唇紅,煩躁不安,便秘尿赤等。虛實(shí)虛實(shí)指正氣與邪氣力量的對比。虛指正氣虛實(shí)指邪氣實(shí)虛(一)各種功能減退:食欲不振,語聲低微,氣短無力,精神萎靡,消瘦。(二)癥狀不劇烈:發(fā)熱不高