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前列腺等離子電切術(shù)護理查房))緊病史介紹:·病史:患者譚xx,男性,67歲,因"反復(fù)排尿困難6年”于05-14入住本科,入院時體查:T365CP89次/分R20次/分BP140/78mHg。主訴6年前無D明顯誘因開始出現(xiàn)排尿困難,尿線細,射程短,尿頻(每2小時次)、夜尿2-3次/晚,無尿痛,無排肉眼血尿,無腰背痛。肛查進指通暢,未及狹窄及腫物,前列腺約5*4.5cm大小,質(zhì)地稍韌,輕度結(jié)節(jié)感,輕度觸壓痛,中間Q溝稍變淺,退出指套無染血?！づ枨籆T平掃示前列腺增大,前列腺左后緣可疑低密度結(jié)節(jié)影并相鄰左側(cè)精囊腺增大。05月20日患者在氣管插管全麻下行經(jīng)尿道前列腺等離子電切術(shù),術(shù)后予心電監(jiān)護、吸氧、抗感染、止血對癥處理,持續(xù)膀胱沖洗引流。21日停心電監(jiān)護及吸氧、23日停止持續(xù)膀胱沖洗、止血處理,27日拔尿管,現(xiàn)患者訴有肛門排氣排便,小便通暢。定義良性前列腺增生(BPH)是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見的一種良性疾病。主要表現(xiàn)為組織學上的前列腺間質(zhì)和腺體成分的增生、解剖學上的前列腺增大(BPE)、下尿路癥狀(LUTS為主的臨床癥狀以及尿動力學上的膀胱出嘆(BOO)。燃病因目前認為前列腺增生必須具備年齡增長和有功能的睪丸兩個重要條件,兩者缺一不可。前列腺體積在40歲后加速生長,50歲以上男性約有50%患BPH,80歲以上患病達80%-100%燃s前列腺解剖位置簡圖角區(qū)淺層前列腺前括約肌騰胱閘列腺纖維肌肉基質(zhì)尿道輸籍嘗PH的發(fā)展:早期BPH前列腺部BPH的發(fā)展:晚期外科膜部變狹窄的尿道前列腺部BPH的發(fā)展:中期嚴重狹窄的尿capsule道前列腺部)如何了解前列腺增生癥的輕重?國際前列腺癥狀評分表(PsS在過去一個月您是否有以下癥沒有在五次中小于大約|多于幾乎癥狀?少于一次半數(shù)半數(shù)半數(shù)每次評分是否經(jīng)常有尿不盡的感覺?2.兩次排尿時間是否經(jīng)常小于2019345小時?3.是否經(jīng)常有間斷性排尿4是否經(jīng)常有憋尿困難?0123455是否經(jīng)常有尿線變細現(xiàn)象?6.是否經(jīng)常需要用力及使勁才能0開始排尿?沒有一次二次三次四次五次或以7.從入睡到早起一般需要起來排01尿幾次?癥狀計分的總評分⌒如何了解前列腺增生的輕重?國際前列腺癥狀評分(I-PSS)總的評分范圍是0-35(無癥狀一非常嚴重的癥狀)輕度:密切觀察8-19=中度:需要積極治療5=重度:需要積極治療列腺增生癥的癥狀尿頻,排尿次數(shù)增加夜尿頻繁尿急,不能忍尿排尿不完全(尿不盡感)開始排尿時間延遲排尿間斷,尿流細弱尿痛尿失

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