髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的相關(guān)護(hù)理知識(shí)

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)de相關(guān)護(hù)理知識(shí)

學(xué)習(xí)目標(biāo)1、了解什么是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)2、熟悉髖關(guān)節(jié)置換術(shù)前和術(shù)后的護(hù)理3、掌握病人術(shù)后的康復(fù)鍛煉4、掌握髖關(guān)節(jié)術(shù)后的注意事項(xiàng)什么是髖關(guān)節(jié)置換?

用人工制造的髖關(guān)節(jié)代替疼痛且喪失關(guān)節(jié)功能的髖關(guān)節(jié)的方法.什么是人工髖關(guān)節(jié)？？最近新興的還有非骨水泥型的假體,這種假體適合于年輕型的病人或活動(dòng)量較大的患者。另外，還可能會(huì)將骨水泥型的股骨頭假體與非骨水泥型的髖臼假體配合使用。

人工髖關(guān)節(jié)有多種類型的設(shè)計(jì)及多種材料，但一般來(lái)說(shuō)都有兩部分組成，高光滑度的金屬股骨頭假體和由耐磨塑料組成髖臼假體，它可能還會(huì)有金屬外殼包裹。還要用特殊的外科水泥即骨水泥填充在假體與骨之間的腔隙來(lái)固定假體。人工髖關(guān)節(jié)表面髖人工全髖關(guān)節(jié)人工半髖關(guān)節(jié)生物型骨水泥型人工髖關(guān)節(jié)假體圖髖關(guān)節(jié)置換的適應(yīng)癥？骨關(guān)節(jié)炎股骨頭壞死老年股骨頸骨折>65高齡粗隆間骨折>80類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎髖部腫瘤先髖其它結(jié)核等感染骨關(guān)管節(jié)炎占、類爆風(fēng)濕趕性關(guān)遠(yuǎn)節(jié)炎狹、強(qiáng)仗直性旨脊柱閱炎創(chuàng)傷腎、酒販精中傲毒等碎所致占的股恒骨頭券缺血介壞死老年碗人股肥骨頸附骨折獎(jiǎng)不愈舉合或盜伴骨狀折后捆股骨街頭壞辛死股骨滑近端痛或髖疾臼的的某些諒腫瘤先天跡性髖聯(lián)關(guān)節(jié)法脫位譽(yù)，疼細(xì)痛嚴(yán)衡重，屯且繼考續(xù)加圣重者髖關(guān)水節(jié)功涼能重蒜建術(shù)腿或固鉛定術(shù)滑失敗輪者穩(wěn)定番多年聾的化寫膿性抽髖關(guān)咳節(jié)炎勻或髖碧關(guān)節(jié)洪結(jié)核全髖辛關(guān)節(jié)值置換擊適應(yīng)犬證髖關(guān)睬節(jié)或香身體稿其他畏部位戰(zhàn)存在饞活動(dòng)僵性感劑染灶神經(jīng)淡營(yíng)養(yǎng)未性髖莖關(guān)節(jié)扭疾病全身慎情況裹差或叫重要嘗器官做有嚴(yán)譜重疾嫌病，佳不能努耐受樸手術(shù)全身語(yǔ)或局斧部嚴(yán)漏重骨史質(zhì)疏拜松或察進(jìn)行段性骨狀量丟壟失性魚疾病髖外普展肌忽肌力柏喪失霞或不檔足全髖煮關(guān)節(jié)壓置換偶禁忌忌證髖關(guān)自節(jié)解吧剖、圣病理洪和生池物力惠學(xué)研睜究不降斷深對(duì)入人工彈髖關(guān)租節(jié)的豬材料早選用喝和假跨體設(shè)根計(jì)日奮趨合己理手術(shù)爪技術(shù)塑和術(shù)廣前、翁術(shù)后爪的處案理也召逐步必完善年齡60～75歲的饅最合仇適年令齡范跨圍已貸經(jīng)放冊(cè)寬手術(shù)劍適應(yīng)筐證逐飾步擴(kuò)躬大輕患固者髖拼關(guān)節(jié)衛(wèi)病變苗，人逐工關(guān)瓜節(jié)置滲換并叮非首辜選!適應(yīng)凳證人工汗股骨扛頭置恢換術(shù)60歲以制上股旦骨頸絕新鮮繞骨折獲，Ga陡rd爬en個(gè)Ⅲ、Ⅳ型股骨庫(kù)頸骨撐折不炕愈合刺頭缺童血壞岡死、模髖臼蚊無(wú)損已害禁忌欲證對(duì)髖憲臼損兆害較田重者繡列為慰禁忌對(duì)老農(nóng)年股宴骨頸四囊內(nèi)迷骨折青患者全髖亂置換莖與人邀工股砌骨頭歪置換翼選擇人工濕股骨顏頭置龜換費(fèi)幕用少脹、創(chuàng)除傷小咐，術(shù)究后可澇早期道活動(dòng)較高全髖昨關(guān)節(jié)沾置換友功能拳優(yōu)于羨股骨訓(xùn)頭置管換，虧翻修叮率低目前承認(rèn)為骨，人工當(dāng)股骨黨頭置賠換適合偏于老聞年、勻活動(dòng)序量小夕的患纖者，全髖步關(guān)節(jié)飾置換適合舒于髖朱關(guān)節(jié)篩已有搶節(jié)炎擦或骨及質(zhì)疏景松、煤身體習(xí)條件溪好、珍活動(dòng)籌量大冒的患她者常用隙的材蓄料金屬喪材料陶瓷絡(luò)材料有機(jī)伶高分嫂子材壯料人工敗髖關(guān)仇節(jié)置瞧換術(shù)臣前需暈要哪愉些準(zhǔn)誦備？心理該準(zhǔn)備齡：人工明髖關(guān)雀節(jié)置盡換是銅一項(xiàng)曾成熟閃的現(xiàn)挺代外榮科技圈術(shù)。稍最新蜻權(quán)威劈燕機(jī)構(gòu)補(bǔ)的統(tǒng)確計(jì)資策料表好明，醬人工雨關(guān)節(jié)內(nèi)正常受使用鵲超過(guò)10年以敘上者榴占95塞%，20年以躍上的災(zāi)占90厭%，因仍此，蔑作為劑病員暖應(yīng)首座先消涂除恐輕懼心離理，灑可通重過(guò)閱折讀科榨普資串料、昌參加明病友混聯(lián)誼警會(huì)，欄了解嘉手術(shù)著的過(guò)艇程與諒效果倚，樹(shù)攔立戰(zhàn)騾勝病班痛的上信心輩。人工欄全髖唇關(guān)節(jié)假置換串術(shù)前崇需要暗哪些靜準(zhǔn)備憑？常規(guī)妻檢查遇：血常陰規(guī)、扛尿常脂規(guī)、啊出凝示血時(shí)亦間、受血小分板記站數(shù)、稱生化奏全套轉(zhuǎn)檢測(cè)趴、胸爐透及菊心電攤圖檢便查。人工湯髖關(guān)脊節(jié)置脅換術(shù)雹前需享要哪厘些準(zhǔn)傳備？生理爽準(zhǔn)備減輕喚體重門：以耳減輕倆新?lián)Q授關(guān)節(jié)啟的負(fù)巡壽擔(dān)，竊但太妥瘦的病病員駱要儲(chǔ)爹備一畏定的硬能量戒煙媽：至學(xué)少術(shù)林前兩咽周開(kāi)料始鍛煉資：練玻習(xí)深柄呼吸把及有油效咳勢(shì)嗽、莫心血昨管功糊能的劉耗氧國(guó)和受撲累關(guān)末節(jié)附唐近肌種肉的巴力量凳訓(xùn)練膠（屈郵髖、敬伸膝慚及外漸展等孩）床上意大小辭便的值練習(xí)拐杖玩和助窯行器晨使用仙的練銅習(xí)治好艱體內(nèi)拳其他機(jī)感染慰病灶倡，如丹鼻竇僵炎、戴牙齦勤炎、練手癬清和腳恐癬等停服諒阿司簡(jiǎn)匹林?jǐn)n等消汗炎鎮(zhèn)森痛藥另及利片血平情等影流響手芳術(shù)的仰降壓串藥人工臟全關(guān)某節(jié)置臘換術(shù)符前需催要哪井些準(zhǔn)擔(dān)備？家庭鄰準(zhǔn)備僵工作床：海床面館距離土地面棉必須奧高于45既cm，以寄防止紀(jì)術(shù)后監(jiān)下床弊時(shí)髖盜關(guān)節(jié)狠屈曲狗＞90董°椅子攤：髖瘋關(guān)節(jié)默置換處術(shù)后雕，座喇位的守高低煤尤為泡重要喜，準(zhǔn)擋備帶亡有一稍個(gè)硬跨坐墊租（距伏離地溜面40映-4怖5c夸m高）擔(dān)舒適急的椅巾子、頓牢固真的靠?jī)霰场⒎竷蓚€(gè)遭扶手裁、一遵個(gè)供偉間歇克放腳昌的腳腰凳衛(wèi)生則間和萄浴室加：勇安艘裝扶模手，竿坐便抽器要米升高董至病廟員坐盡位時(shí)才髖關(guān)醉節(jié)屈京曲＞90屬°,浴室失裝上涼防滑滔帶、洋地上符鋪防剛滑墊步行鼠器和混拐杖常：拐棟杖的趨高度溉應(yīng)是誦病員奧垂手襪站立疲時(shí)，剩拐杖雖的頂符部達(dá)來(lái)到病親員腰目部，道最好咳是輕疤一些紅可調(diào)封節(jié)的練金屬悅拐杖緊；對(duì)蒼于術(shù)松后最宏初的表一段曠時(shí)間找，步客行器倉(cāng)比拐向杖更購(gòu)適合婦病員韻使用防，尤甲其對(duì)撤年老玩、虛劃弱的演病員媽易于廊保持間身體瓦平衡闖，不索易跌及倒術(shù)前帝護(hù)理做好庫(kù)各項(xiàng)褲?rùn)z查管，如脹髖部鴨、胸渴部X線檢乒查，歌化驗(yàn)女常規(guī)聽(tīng)檢查急，重喊要臟屈器如段心、怨肝、兼肺、陳腎及答手術(shù)連耐受愿力檢衡查，膨老年吃患者帽一定龍要查伙血糖延及電聽(tīng)解質(zhì)捎。同腫時(shí)注常意觀貓察生葉命體產(chǎn)征情方?jīng)r?；煊懈呖缪獕罕薏∈酚抡邞?yīng)醋將血據(jù)壓控勺制在15爐0/濫90借mm櫻Hg，有宴糖尿商病者銷停用宣口服僚降糖催改為毫胰島井素注劑射治負(fù)療，蠻飲食科符合沈糖尿批病原誤則要突求，虧并控尿制血汪糖在10象mm硬ol欄/L，否析則增第加手乞術(shù)風(fēng)蛾險(xiǎn).其次蜓要糾劣正營(yíng)膏養(yǎng)不丈良，歉多吃土高蛋畢白、使大量微維生柿素飲孫食。2.膨2心理全護(hù)理患者或術(shù)前路會(huì)顧污慮手覆術(shù)效創(chuàng)果，毛擔(dān)憂丹術(shù)后慚能否半恢復(fù)第正常表，易程產(chǎn)生擠焦慮痛、恐右懼心部理。齡對(duì)此報(bào)護(hù)理蕉人員鄭應(yīng)給份予耐嫁心的藥開(kāi)導(dǎo)恐，介親紹我決院的煩醫(yī)療嘉技術(shù)郵和成把功率惠，舉毯出實(shí)攤例介季紹一腹些術(shù)肆后功責(zé)能恢丙復(fù)正犧常的鞋或已除接受勞手術(shù)帖治療做的患蠶者，楚使患礙者排劍除憂印慮，旬以良踐好的訓(xùn)心態(tài)闊接受圓手術(shù)恭。2.畏3預(yù)防戒術(shù)后未感染撞（1）術(shù)記前2～3天使扒用抗喬感染展藥物往；（2）常貝規(guī)備治皮，治應(yīng)注憲意全子身皮罵膚及塘局部及皮膚臟清潔探，局緒部皮各膚術(shù)睜前2~希3天應(yīng)邁反復(fù)農(nóng)多次親洗刷宇，手凈術(shù)當(dāng)迫日備秤皮，岡剃除毒會(huì)陰至部及兇髖部計(jì)以外15厘米浙范圍榮的毛陽(yáng)發(fā)。2.澇4術(shù)前周訓(xùn)練贏患者澡在床鉤上排辟大小聾便，鍵以防吊術(shù)后畢不習(xí)母慣，遍術(shù)前傭行留殺置導(dǎo)季尿術(shù)尊。2.更5常規(guī)踩術(shù)前30分鐘抱靜滴誤抗生補(bǔ)素，法并備款血。2.鮮6知識(shí)槍宣教（1）體嫩位指舉導(dǎo)平臥態(tài)或半賓臥位盲，不充側(cè)臥患髖屈曲誰(shuí)＜45襖°，，凈患肢外展30營(yíng)°并保櫻持中警立，惑兩腿展間放尿置三角授枕、朋梯形落枕或厚飛枕患者互安排漂至有雅床上蛙拉手快的病周床。2.班6知識(shí)消宣教（2）訓(xùn)飄練引辯體向瓜上運(yùn)對(duì)動(dòng)平臥霜或半用臥患肢邁外展鑒中立牌，健體側(cè)下襲肢屈夜膝支加撐于宗床面雙手劇吊住聽(tīng)拉環(huán)她，使煮身體柳整個(gè)知抬高芳，臀撥部離假床，5-撓10秒2.溉6知識(shí)恥宣教（3）指尖導(dǎo)下組肢肌楚鍛煉俘方法踝泵扒鍛煉：踝先關(guān)節(jié)含背伸栽，繃煎緊腿情部10秒后紙放松做直鍬腿抬臟高運(yùn)德動(dòng)：足筐跟離倒床20盲cm、空維中停醫(yī)頓5~禾10秒后屢放松氣。小范餡圍的欣屈膝絲式屈髖廣活動(dòng)2.仔6知識(shí)章宣教（4）關(guān)節(jié)磚活動(dòng)檔訓(xùn)練（5）床況上大兵小便（6）指微導(dǎo)正剝確使山用拐忠杖（7）控真制體紙重3術(shù)后覆護(hù)理3.鏡1術(shù)后熄搬動(dòng)讓應(yīng)平吃穩(wěn)，痛應(yīng)將圾患側(cè)挽髖部暫整個(gè)裕托起盈，防灑止患轎側(cè)內(nèi)器收、略扭轉(zhuǎn)桑，保圖持外絨展位尺，以殿防止幫脫位陶。3.猜2臥硬諒板床嘩，并詳去枕稅平臥6小時(shí)眾。3.遺3妥善假安置弊好各慚管道薯（氧牧氣管諸、導(dǎo)棟尿管塌、引答流管窗、輸肯液管調(diào)）并簽保持箭各管敬道之鐵通暢進(jìn)。3.濟(jì)4嚴(yán)密如觀察瓦生命開(kāi)體征坑變化祖，同捆時(shí)注摩意尿竭量的可變化聰。3.流5觀察栽傷口蔥滲血成情況惠，敷漠料是卸否清烏潔，魄傷口網(wǎng)引流迷量，導(dǎo)同時(shí)倆注意評(píng)引流扛通暢跨（引差流袋基固定階在低兆于床攤旁30～45厘米茶以上價(jià)），押根據(jù)陜引流忘量的濾情況呈第4天可壯拔管慚。3.墓6體位蔥患孫肢保推持外晶展30度的嗚中立澆位，折行皮舒牽引辣或穿匪“丁壘”字災(zāi)鞋，富兩大輛腿間阿放軟驗(yàn)枕，森以保障持有克效牽射引和銀髖關(guān)坡節(jié)功懷能位責(zé)。3.廊7觀察臺(tái)患肢籃遠(yuǎn)端物血運(yùn)尊，感冊(cè)覺(jué)運(yùn)哲動(dòng)情做況。灣若患侵肢血帖運(yùn)障紡礙，禍感覺(jué)扒功能旨異常北，報(bào)遍告醫(yī)負(fù)生及樣時(shí)處殖理。3.針8加強(qiáng)臘功能權(quán)鍛煉愧，預(yù)密防并番發(fā)癥刑，促凡進(jìn)功杜能恢籌復(fù)。詢術(shù)后1日可答做深親呼吸蠶，并坑開(kāi)始格做小支腿及窗踝關(guān)遞節(jié)活幫動(dòng)，鍵術(shù)后2～3日開(kāi)惑始練雪習(xí)股版四頭沈肌收絡(luò)縮，喜指導(dǎo)繪患者庸運(yùn)動(dòng)爸足趾棉，做己屈伸污活動(dòng)誼，術(shù)稀后第3～6日繼振續(xù)患窩肢肌窗力訓(xùn)麥練和罰器械釋和步濕行訓(xùn)折練。隆在患皇者可界以耐峰受的肅情況挖下，躬加強(qiáng)唯髖部茶活動(dòng)報(bào)度的焰練習(xí)銳，如慘在做弦髖關(guān)葉節(jié)外邊展的春同時(shí)矩做屈態(tài)曲和沿伸展域活動(dòng)王，增抱加練蜻習(xí)強(qiáng)英度和逐活動(dòng)祖時(shí)間免，逐就步恢過(guò)復(fù)髖忍關(guān)節(jié)炮功能太。術(shù)裙后2周可丹坐起曉，4周可日扶拐冬下地坑活動(dòng)酬，但戚不可飛負(fù)重泰及遠(yuǎn)匹距離杰走動(dòng)少，髖論部擺交動(dòng)不掀可過(guò)隆大。人工站全髖鄭關(guān)節(jié)臥置換液術(shù)后開(kāi)進(jìn)行伴怎樣況進(jìn)行栽康復(fù)猾鍛煉屬？手術(shù)核當(dāng)天班避免畝過(guò)多慘活動(dòng)頂，移級(jí)動(dòng)時(shí)受小心途抬臂蓬，托更住髖磁部防拆止假曬體脫去位及浴傷口襲出血遠(yuǎn)，患德肢穿大防旋菌鞋，折雙下輝肢中躬間置狼三角贏枕術(shù)后1天床側(cè)頭搖若起，潮但不紫宜超四過(guò)30志°；可欲進(jìn)行趴踝關(guān)膨節(jié)主乳動(dòng)屈蔬伸練暈習(xí)、欄股四虹頭肌孔等長(zhǎng)雞收縮狼保持旦肌肉雜張力人工科全髖策關(guān)節(jié)常置換氧術(shù)后引進(jìn)行底怎樣鋸進(jìn)行羞康復(fù)律鍛煉仆？術(shù)后2～3天除責(zé)重復(fù)儲(chǔ)術(shù)后1d的肌密肉練屯習(xí)外霞，可虎適當(dāng)木延長(zhǎng)杰運(yùn)動(dòng)歷時(shí)間診及運(yùn)搜動(dòng)力居量，毅同時(shí)隊(duì)進(jìn)行鋼上肢軋肌力默練習(xí)迷，以飽恢復(fù)肉上肢默的力倘量，銅便于魄術(shù)后誼能較闊好地塘使用搶拐杖人工肢全髖毅關(guān)節(jié)瞧置換刪術(shù)后俯進(jìn)行唱怎樣鍋進(jìn)行所康復(fù)叛鍛煉姑？術(shù)后2～4天左翠右拔鐵除導(dǎo)蘇尿管搖、引嗽流管棋等，共準(zhǔn)備約起床燥，醫(yī)推護(hù)人香員會(huì)斥根據(jù)日您的狡病情奏決定哪是否亭下地值行走程；起克床的畜過(guò)程街特別禮容易粉引起機(jī)脫位詠，故玩第一炎次起艦床需摔在醫(yī)億護(hù)人躁員的俱指導(dǎo)艷下進(jìn)鍬行，咳注意甜患肢杯不能撓超過(guò)秋中線欣或屈強(qiáng)曲超丙過(guò)45厭°人工錄全髖眨關(guān)節(jié)簽置換貪術(shù)后棚進(jìn)行干怎樣歌進(jìn)行提康復(fù)側(cè)鍛煉易？術(shù)后1周除桑進(jìn)一膀步提勞高肌艱力外艙，還淺要恢校復(fù)關(guān)并節(jié)的藍(lán)活動(dòng)截度，漲臥位鄰可做漲有限貴的髖拘關(guān)節(jié)費(fèi)屈曲?。ī?0豆°）及戲髖關(guān)生節(jié)外趙展（診﹤45芒°）1～2周后炭，病利員開(kāi)竊始使投用四攀點(diǎn)式宰助步棒器步塌行，峰逐漸淹可借辨助拐聚杖步懼行；稍負(fù)重糟也逐僻漸增疏加將助射行器則放在念術(shù)側(cè)披腿旁大，向駱床邊撲移動(dòng)命身體督。將術(shù)聲側(cè)腿嫁移到喉床下迅，防牌止術(shù)窮側(cè)髖熔外旋露。健側(cè)栗腿順遼勢(shì)移球到床青下，且將身伏體轉(zhuǎn)淹正，扶助叼行器淹站立隸。人工蕩全髖沃關(guān)節(jié)乎置換負(fù)術(shù)后監(jiān)進(jìn)行閱怎樣監(jiān)進(jìn)行貸康復(fù)唇鍛煉考？6～8周扶緒雙拐錄，繼蠻續(xù)住衫院時(shí)簽的各請(qǐng)種鍛幼煉，暑逐步墓增加劫大運(yùn)功動(dòng)量牲，增因加行鈔走距爪離，偷增加嘴屈髖神練習(xí)吐的角寒度，袖但不歉要超良過(guò)90暑°，增椒加外繩展的嬌力量最；復(fù)懂查X線片修，制騾定康務(wù)復(fù)計(jì)永劃人工日全髖臺(tái)關(guān)節(jié)蛋置換膨術(shù)后礙進(jìn)行哲怎樣壺進(jìn)行樓康復(fù)導(dǎo)鍛煉經(jīng)？8周左雕右，鴉功能的鍛煉癥的重臟點(diǎn)在侍提高帝肌肉圍的整需體力忘量，逼改拐爬杖為摩單側(cè)犧手杖女，并滋進(jìn)行飽下列驗(yàn)康復(fù)寫內(nèi)容預(yù)；俯編臥位果伸直蓬膝關(guān)解節(jié)后丸伸髖持關(guān)節(jié)撞、直桶腿抬秀高、仗單腿碎平橫白練習(xí)崗、術(shù)當(dāng)側(cè)單煌腿站叼立1m鼠in，且佩對(duì)側(cè)辨骨盆韻不下然沉，10賺-1綁5/命d,每次1～2掛mi標(biāo)n3～6個(gè)月距，二皆次隨揚(yáng)訪，莫仍然華復(fù)查X線片嘆，檢龜查肌冷力是皆否恢面復(fù)正購(gòu)常，頂關(guān)節(jié)諷活動(dòng)械范圍炸是否花滿足霧日常內(nèi)生活簽的需脫要注意噴事項(xiàng)為避米免脫的位，6周內(nèi)致做到孟“六果不要刺”①不嘗要坐發(fā)軟沙減發(fā)或守矮凳勇子（呼屈髖偽＞90養(yǎng)°）②不繩要雙埋腿交夸叉、仁蹺二正郎腿農(nóng)及下淡蹲系心鞋帶括（髖擺內(nèi)收邪，屈第髖＞90嘉°）③不遭要側(cè)機(jī)身接譽(yù)電話尿（髖御內(nèi)收鏟）④不叔要彎告腰拾絞東西⑤不精要在序床