醫(yī)院信息管理（護(hù)理管理課件）

學(xué)習(xí)目標(biāo)1.掌握信息和護(hù)理信息的概念。2.熟悉“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院的應(yīng)用；熟悉護(hù)理信息收集的方法；熟悉醫(yī)院信息系統(tǒng)及護(hù)理信息系統(tǒng)的主要內(nèi)容。3.了解互聯(lián)網(wǎng)、“互聯(lián)網(wǎng)云計(jì)算、醫(yī)療云及大數(shù)據(jù)的概念。4.能夠運(yùn)用護(hù)理信息系統(tǒng)進(jìn)行初步的護(hù)理管理.5.具有熟練操作HIS,NIS的能力。第十章“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與醫(yī)院信息管理Contents互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療醫(yī)院信息管理護(hù)理信息管理展望與討論第十章“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”與醫(yī)院信息管理第一節(jié)

互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療護(hù)理管理學(xué)一、概述（一）互聯(lián)網(wǎng)（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”（三）云計(jì)算（四）醫(yī)療云（五）大數(shù)據(jù)

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)是20世紀(jì)人類最偉大的發(fā)明之一，正在全球范圍內(nèi)掀起一場(chǎng)影響人類未來(lái)的深刻變革?！盎ヂ?lián)網(wǎng)＋”自2015年

3月提出以來(lái)，上升為國(guó)家戰(zhàn)略層面。醫(yī)療領(lǐng)域引入互聯(lián)網(wǎng)，打造大數(shù)據(jù)平臺(tái)，合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)化管理模式，拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新領(lǐng)域，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

大健康是根據(jù)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求與疾病譜的改變，提出的一種全局的理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關(guān)注各類影響健康的危險(xiǎn)因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，是在對(duì)生命全過(guò)程全面呵護(hù)的理念指導(dǎo)下提出來(lái)的。

大健康產(chǎn)業(yè)區(qū)分可以通過(guò)人類生命周期按照“生、老、病、死”四個(gè)階段進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)業(yè)區(qū)分，以便于更容易區(qū)分大健康產(chǎn)業(yè)分布，還可以按照大健康業(yè)態(tài)進(jìn)行區(qū)分，分別為“健康管理、醫(yī)療醫(yī)藥、康復(fù)智能、養(yǎng)老養(yǎng)生”四個(gè)維度來(lái)進(jìn)行區(qū)分。大健康大健康產(chǎn)業(yè)二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用（一）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”概述二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用（二）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用1.移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與支付移動(dòng)診療醫(yī)院管理培訓(xùn)考核通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。例如：醫(yī)院APP、公眾號(hào)、移動(dòng)電話、PDA“二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用2.電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保持和使用的居民個(gè)人在就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。醫(yī)生電子病歷病歷、醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)等。護(hù)理電子病歷體溫單、護(hù)理記錄單、交班記錄等。二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用2.電子病歷護(hù)理電子病歷屬于護(hù)理文書，具有舉證作用，因而嚴(yán)格管理與使用權(quán)限尤其重要。采用用戶名和密碼登錄護(hù)士只能修改自己的記錄護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)可以修改所管轄護(hù)士的記錄護(hù)理電子病歷軟件對(duì)電子病歷的書寫時(shí)限、書寫質(zhì)量進(jìn)行事前提醒、事中監(jiān)督、事后評(píng)價(jià)的全過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控。二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用2.遠(yuǎn)程醫(yī)療通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、遙感、遙測(cè)、遙控技術(shù)為依托，充分發(fā)揮大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)、海島或艦船上的傷病員進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢。三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在社區(qū)/基層的應(yīng)用（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)健康檔案管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)健康信息服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)管接口用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在社區(qū)/基層的應(yīng)用（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”健康檔案三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在社區(qū)/基層的應(yīng)用（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”慢病管理健康數(shù)據(jù)采集健康評(píng)估健康干預(yù)與執(zhí)行計(jì)劃執(zhí)行健康效果評(píng)估第二節(jié)

醫(yī)院信息管理護(hù)理管理學(xué)一、護(hù)理信息的概念與特征（一）信息（二）護(hù)理信息護(hù)理活動(dòng)中產(chǎn)生的各種情報(bào)、消息、數(shù)據(jù)、指令、報(bào)告等，通常以聲音、圖像、文字、數(shù)據(jù)等形式表現(xiàn)和傳遞，是護(hù)理管理中最活躍的的因素生物醫(yī)學(xué)屬性動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性相關(guān)性準(zhǔn)確性大量性和分散性

二、護(hù)理信息的分類與收集方法（一）護(hù)理信息分類：業(yè)務(wù)、管理、教育、科技（二）護(hù)理信息的收集方法：觀察、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)（二）護(hù)理信息的處理方法：人工、計(jì)算機(jī)

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn)數(shù)據(jù)量大、功能多、安全、易操作、信息共享、更新（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用提高效率、效益、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院信譽(yù)、信息利用、管理水平三、醫(yī)院信息系統(tǒng)（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成HIS臨床信息系統(tǒng)（CIS）醫(yī)院管理信息統(tǒng)（HMIS）外部接口三、醫(yī)院信息系統(tǒng)（四）醫(yī)院信息系統(tǒng)的常用模塊患者服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)生工作站護(hù)士工作站醫(yī)技信息系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)醫(yī)院行政業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)該系統(tǒng)涵蓋了護(hù)士人才工作中所涉及的所有信息處理的內(nèi)容，如醫(yī)囑的處理、收集護(hù)理觀察記錄、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施患者監(jiān)考等。四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者信息管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者信息管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者費(fèi)用管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者護(hù)理記錄單四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者護(hù)理記錄單四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者醫(yī)囑處理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者藥物管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（二）護(hù)理管理信息系統(tǒng)護(hù)理人力資源管理系統(tǒng)護(hù)理質(zhì)量管理系統(tǒng)護(hù)理成本核算系統(tǒng)互聯(lián)網(wǎng)給我們的工作帶來(lái)什么？思考與討論一、概述（一）互聯(lián)網(wǎng)（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”（三）云計(jì)算（四）醫(yī)療云（五）大數(shù)據(jù)

互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代互聯(lián)網(wǎng)是20世紀(jì)人類最偉大的發(fā)明之一，正在全球范圍內(nèi)掀起一場(chǎng)影響人類未來(lái)的深刻變革。“互聯(lián)網(wǎng)＋”自2015年

3月提出以來(lái)，上升為國(guó)家戰(zhàn)略層面。醫(yī)療領(lǐng)域引入互聯(lián)網(wǎng)，打造大數(shù)據(jù)平臺(tái)，合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)化管理模式，拓展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)新領(lǐng)域，對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。

大健康是根據(jù)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求與疾病譜的改變，提出的一種全局的理念。它圍繞著人的衣食住行以及人的生老病死，關(guān)注各類影響健康的危險(xiǎn)因素和誤區(qū)，提倡自我健康管理，是在對(duì)生命全過(guò)程全面呵護(hù)的理念指導(dǎo)下提出來(lái)的。

大健康產(chǎn)業(yè)區(qū)分可以通過(guò)人類生命周期按照“生、老、病、死”四個(gè)階段進(jìn)行相關(guān)產(chǎn)業(yè)區(qū)分，以便于更容易區(qū)分大健康產(chǎn)業(yè)分布，還可以按照大健康業(yè)態(tài)進(jìn)行區(qū)分，分別為“健康管理、醫(yī)療醫(yī)藥、康復(fù)智能、養(yǎng)老養(yǎng)生”四個(gè)維度來(lái)進(jìn)行區(qū)分。大健康大健康產(chǎn)業(yè)二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用（一）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”概述二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用（二）“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”應(yīng)用1.移動(dòng)醫(yī)療服務(wù)與支付移動(dòng)診療醫(yī)院管理培訓(xùn)考核通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)提供醫(yī)療服務(wù)和信息。例如：醫(yī)院APP、公眾號(hào)、移動(dòng)電話、PDA“二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用2.電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子化方式創(chuàng)建、保持和使用的居民個(gè)人在就診過(guò)程中產(chǎn)生和被記錄的完整、詳細(xì)的臨床信息資源。醫(yī)生電子病歷病歷、醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)等。護(hù)理電子病歷體溫單、護(hù)理記錄單、交班記錄等。二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用2.電子病歷護(hù)理電子病歷屬于護(hù)理文書，具有舉證作用，因而嚴(yán)格管理與使用權(quán)限尤其重要。采用用戶名和密碼登錄護(hù)士只能修改自己的記錄護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理組長(zhǎng)可以修改所管轄護(hù)士的記錄護(hù)理電子病歷軟件對(duì)電子病歷的書寫時(shí)限、書寫質(zhì)量進(jìn)行事前提醒、事中監(jiān)督、事后評(píng)價(jià)的全過(guò)程實(shí)時(shí)監(jiān)控。二、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在醫(yī)院中的應(yīng)用2.遠(yuǎn)程醫(yī)療通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、遙感、遙測(cè)、遙控技術(shù)為依托，充分發(fā)揮大醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)療中心的醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療設(shè)備優(yōu)勢(shì)，對(duì)醫(yī)療條件較差的邊遠(yuǎn)地區(qū)、海島或艦船上的傷病員進(jìn)行遠(yuǎn)距離診斷、治療和咨詢。三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在社區(qū)/基層的應(yīng)用（一）基層醫(yī)療衛(wèi)生信息系統(tǒng)健康檔案管理基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本醫(yī)療服務(wù)健康信息服務(wù)機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)管理監(jiān)管接口用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室三、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”在社區(qū)/基層的應(yīng)用（二）“互聯(lián)網(wǎng)+”健康檔案一、護(hù)理信息的概念與特征（一）信息（二）護(hù)理信息護(hù)理活動(dòng)中產(chǎn)生的各種情報(bào)、消息、數(shù)據(jù)、指令、報(bào)告等，通常以聲音、圖像、文字、數(shù)據(jù)等形式表現(xiàn)和傳遞，是護(hù)理管理中最活躍的的因素生物醫(yī)學(xué)屬性動(dòng)態(tài)性和連續(xù)性相關(guān)性準(zhǔn)確性大量性和分散性

二、護(hù)理信息的分類與收集方法（一）護(hù)理信息分類：業(yè)務(wù)、管理、教育、科技（二）護(hù)理信息的收集方法：觀察、調(diào)查、實(shí)驗(yàn)、文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)（二）護(hù)理信息的處理方法：人工、計(jì)算機(jī)

三、醫(yī)院信息系統(tǒng)（一）醫(yī)院信息系統(tǒng)的概念（二）醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn)數(shù)據(jù)量大、功能多、安全、易操作、信息共享、更新（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)的作用提高效率、效益、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)院信譽(yù)、信息利用、管理水平三、醫(yī)院信息系統(tǒng)（三）醫(yī)院信息系統(tǒng)的組成HIS臨床信息系統(tǒng)（CIS）醫(yī)院管理信息統(tǒng)（HMIS）外部接口三、醫(yī)院信息系統(tǒng)（四）醫(yī)院信息系統(tǒng)的常用模塊患者服務(wù)系統(tǒng)醫(yī)生工作站護(hù)士工作站醫(yī)技信息系統(tǒng)藥品管理系統(tǒng)醫(yī)院智能化管理系統(tǒng)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理系統(tǒng)醫(yī)院行政業(yè)務(wù)管理系統(tǒng)醫(yī)院信息系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)該系統(tǒng)涵蓋了護(hù)士人才工作中所涉及的所有信息處理的內(nèi)容，如醫(yī)囑的處理、收集護(hù)理觀察記錄、制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施患者監(jiān)考等。四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者信息管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者信息管理系統(tǒng)四、護(hù)理信息系統(tǒng)（一）臨床護(hù)理信息系統(tǒng)患者費(fèi)用管理