2023年重慶奉節(jié)縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析-1

2023年重慶奉節(jié)縣人民醫(yī)院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.海關(guān)負(fù)責(zé)人賈某在負(fù)責(zé)查處一起案值巨大的走私案件時，本應(yīng)移送檢察機(jī)關(guān)追究行為人的刑事責(zé)任，但賈某由于接受行為人賄賂人民幣2.5萬元，便大事化小，以行政處罰代替了刑事處罰，賈某的行為應(yīng)定性為______。A.已構(gòu)成放縱走私罪B.已構(gòu)成受賄罪C.已構(gòu)成徇私舞弊不移交刑事案件罪D.已構(gòu)成受賄罪、徇私舞弊不移交刑事案件罪，應(yīng)實(shí)行數(shù)罪并罰2.SLE患者體內(nèi)出現(xiàn)特征性抗體為______。A.ENA抗體B.Sm抗體C.SS-A抗體D.SS-D抗體3.一創(chuàng)傷病人，經(jīng)X線攝片證實(shí)為胸腰椎骨折及骨盆骨折，但病人有腹瀉、腹脹。體查：一般情況好，腹稍脹，腹式呼吸正常，全腹尚軟，無明顯壓痛及腹肌緊張，腸鳴音減弱。請你會診，應(yīng)選擇下列何種做法

A.立即剖腹探查，有腹內(nèi)臟器損傷B.予以觀察、隨診，肯定為腹膜后血腫C.進(jìn)行腹腔穿刺及腹部X線攝片后決定有無腹膜炎，進(jìn)行腹膜后血腫引流是肯定要進(jìn)行的D.先輸血350ml后行剖腹探查術(shù)E.考慮為腹膜后血腫，尚需進(jìn)行腹腔穿刺以排除繼發(fā)性腹膜炎4.有關(guān)肺的描述正確的是______。A.左肺三葉、右肺兩葉B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌5.標(biāo)準(zhǔn)誤隨n的增大而______。6.護(hù)士應(yīng)盡可能為患者創(chuàng)造安靜環(huán)境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕。7.抗高血壓藥包括

。A.鈣拮抗劑B.腎上腺素受體阻斷藥C.血管緊張素I轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.血管擴(kuò)張藥E.利尿藥A

B

C

D

E

8.心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是______。A.第一心音強(qiáng)弱不等B.心律絕對不規(guī)則C.脈搏短絀D.心電圖檢查E.超聲心電圖9.某人做關(guān)于跳蚤的聽力實(shí)驗(yàn)，把跳蚤放在玻璃瓶里，大叫：“跳、跳、跳!”跳蚤跳得很高。然后切去雙腿，再叫“跳、跳、跳!”跳蚤再也不跳了。于是他在實(shí)驗(yàn)報告中寫道：“跳蚤切去雙腿后，失去了聽力?！睆恼軐W(xué)上看，該實(shí)驗(yàn)者主要是因?yàn)椴欢胈_____。A.實(shí)踐是認(rèn)識的唯一來源B.人腦是意識產(chǎn)生的生理基礎(chǔ)C.感性認(rèn)識還有待于上升到理性認(rèn)識D.要從整體上把握事物的聯(lián)系10.疼痛是心肌梗死最早、最突出的表現(xiàn)。11.下列選項(xiàng)中，哪一項(xiàng)是DSA中文名稱

。A.數(shù)字減影血管造影B.數(shù)字減影血管成像C.數(shù)字血管減影造影D.數(shù)字血管成像減影E.數(shù)字血管造影減影12.關(guān)于肱骨外上髁炎，下列說法錯誤的是______。A.網(wǎng)球運(yùn)動員多見B.臨床癥狀為外上髁疼痛C.伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性D.痛點(diǎn)激素注射效果可以肯定13.全酶是指

A.酶的輔助因子以外的部分B.酶的無活性前體C.一種酶—抑制劑復(fù)合物D.一種需要輔助因子的酶，具備了酶蛋白和輔助因子各種成分14.可治療阿米巴肝膿腫，又可以控制瘧疾癥狀的藥物是______。A.氯喹B.乙胺嘧啶C.阿苯達(dá)唑D.甲硝唑15.局部浸潤麻醉時普魯卡因溶液一次最大劑量是______。A.800mgB.600mgC.400mgD.1000mg16.胎盤早剝并發(fā)DIC的診斷依據(jù)不包括______。A.血小板＜5×109/LB.胎兒宮內(nèi)窘迫C.纖維蛋白原1g/LD.陰道出血不凝E.凝血酶原時間延長4秒17.下列方劑中，患者癥見瘡口經(jīng)久不斂，膿水清稀，倦怠懶言，少食乏味，自汗口干，夜寐不安。間有發(fā)熱，經(jīng)久不退，舌淡苔白，脈細(xì)弱，適用的是

A.炙甘草湯B.泰山磐石散C.內(nèi)補(bǔ)黃芩湯D.六味地黃丸E.左歸丸18.肛管術(shù)后預(yù)防便秘護(hù)理措施正確的是______A.術(shù)后不必限制排便并保持大便通暢B.多食粗纖維通便食物C.術(shù)后3d未排便者，每晚服用液狀石蠟D.術(shù)后3d未排便者予以灌腸E.術(shù)后禁食、水A

B

C

D

E

19.降糖靈為

。A.長效胰島素制劑B.雙胍類口服降血糖藥C.磺酰脲類口服降血糖藥D.α-糖苷酶抑制劑E.正規(guī)胰島素20.下列病證中，適用于犀黃丸的是______。A.氣血兩虛，瘡癰膿成難潰B.火郁痰凝，血瘀氣滯C.寒濕痰瘀，阻滯經(jīng)絡(luò)D.小兒疳積21.保持胃蛋白酶活性的最合適的pH值是______。A.2～3B.3.5～5.5C.＞5D.7E.10～1122.第一國際是世界上無產(chǎn)階級建立政權(quán)的第一次偉大嘗試。23.如果把地球的歷史濃縮為1個小時，至最后15分鐘時，生命方粉墨登場。在還剩下6分鐘的時候，陸地上開始閃現(xiàn)動物的身影，而當(dāng)?shù)?8分鐘到來，一切大局已定。

這段話意在表明______A.地球的歷史很長B.地球生命的歷史很長C.地球生命出現(xiàn)的時間是相當(dāng)晚的D.地球的歷史如一個小時一樣短暫24.治療肺心病心力衰竭的首要措施是______。A.臥床休息、低鹽飲食B.使用小劑量強(qiáng)心劑C.試用小劑量作用緩和的利尿劑D.應(yīng)用血管擴(kuò)張劑減輕心臟負(fù)荷E.積極控制感染和改善呼吸功能25.證是對疾病發(fā)展過程的某一階段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本質(zhì)的反映。26.對肝硬化病人來說，哪一種生活習(xí)慣易致肝性腦病?______。A.飲濃茶B.嗜甜食C.高脂餐D.高生物效價低蛋白飲食E.每3天排便一次27.下述應(yīng)激性潰瘍的名稱中哪個與燒傷有關(guān)

A.出血性胃炎B.糜爛性胃炎C.Cushing潰瘍D.Curling潰瘍E.急性消化性潰瘍28.動脈粥樣硬化的危險因素有______。A.高脂血癥B.吸煙C.高血壓D.遺傳因素A

B

C

D

29.根據(jù)《獻(xiàn)血法》的規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者每次采集的血液量，以及最多不得超過的量為______A.100ml～150mlB.100ml～200mlC.200ml～300mlD.200ml～400mlE.300ml～400ml30.關(guān)于卡托普利描述正確的是______。A.為一線抗壓藥物B.可降低充血性心力衰竭患者死亡率C.可降低心肌梗死患者的死亡率D.可防止或延緩高血壓合并糖尿病患者的腎病進(jìn)展A

B

C

D

31.醫(yī)患關(guān)系的維系不僅需要醫(yī)方正確履行自己的責(zé)任，行使自己的權(quán)利，也需要患方踐行自身的義務(wù)?；挤骄歪t(yī)時應(yīng)該履行的道德義務(wù)是______。A.如實(shí)提供病情和有關(guān)信息，配合醫(yī)方診療B.遵守醫(yī)院規(guī)章制度，尊重醫(yī)務(wù)人員及其勞動C.給付醫(yī)療費(fèi)用D.支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展A

B

C

D

32.望神33.長期服用地高辛患者，出現(xiàn)下列哪些情況時應(yīng)考慮洋地黃中毒______。A.食欲不振、惡心B.室性期前收縮，多呈二聯(lián)律或三聯(lián)律C.頭痛、視力模糊、黃視或綠視D.心前區(qū)悶脹不適A

B

C

D

34.女，34歲，因咳嗽、發(fā)熱2天就診，經(jīng)診斷為上呼吸道感染，給予肌內(nèi)注射鏈霉素0.5g。10分鐘后，患者面色蒼白、呼吸急促，繼而抽搐、昏迷，即行緊急搶救，40分鐘后，呼吸心跳停止?；颊咚篮?，其家屬認(rèn)為該院未對患者作皮試就行注射，是院方責(zé)任。根據(jù)《醫(yī)療事故處理辦法》，這是一起______A.醫(yī)療技術(shù)事故B.醫(yī)療責(zé)任事故C.嚴(yán)重醫(yī)療差錯D.醫(yī)療意外E.并發(fā)癥35.下列哪一個酶與丙酮酸生成糖無關(guān)?______A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛縮酶36.不寐常見兼癥有______。A.頭昏頭痛B.癡呆健忘C.神疲乏力D.心悸健忘A

B

C

D

37.食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然性食物中毒和化學(xué)性食物中毒。38.腹膜炎的主要標(biāo)志是______A.明顯的腹脹B.劇烈的腹絞痛C.腹部轉(zhuǎn)移性濁音D.腸鳴音消失或減弱E.腹膜刺激征39.關(guān)于肩關(guān)節(jié)脫位下面哪一項(xiàng)是錯誤的?______A.肩關(guān)節(jié)盂小而淺周圍韌帶薄弱極易脫位B.方肩畸形是典型體征C.前脫位最常見D.手術(shù)切開復(fù)位是最佳治療選擇E.Dugas征陰性提示復(fù)位成功40.軀體感覺的皮層代表區(qū)主要位于______。A.中央前回B.中央后回C.島葉皮層D.顳葉皮層E.邊緣系統(tǒng)41.目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升的是______A.硫噴妥鈉B.依托咪酯C.異丙酚D.咪達(dá)唑侖E.羥丁酸鈉42.腦組織基本上以葡萄糖作為唯一能力來源。43.化膿性頜骨骨髓炎的感染途徑有______。A.醫(yī)源性感染B.牙源性感染C.損傷性感染D.血行性感染E.腺源性感染A

B

C

D

E

44.醫(yī)生看病講究“對癥下藥”，這其中體現(xiàn)的哲學(xué)原理有______。A.透過現(xiàn)象看本質(zhì)B.靜止的相對性C.具體問題具體分析D.質(zhì)量互變規(guī)律A

B

C

D

45.下列哪種情況所致的急性左心衰竭禁用洋地黃類藥物?______A.急性廣泛心肌梗塞后48小時后B.急進(jìn)型高血壓C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狹窄竇性心律E.重度二尖瓣狹窄伴快速心率的心房顫動46.三期梅毒的標(biāo)志性表現(xiàn)是______。A.梅毒性舌炎B.梅毒性舌白斑C.結(jié)節(jié)性梅毒疹D.樹膠樣腫E.梅毒性口炎47.抑制胃液分泌的物質(zhì)是______A.促胃液素B.組胺C.乙酰膽堿D.膽鹽E.鹽酸48.患兒男，2歲。陣發(fā)性哭鬧伴嘔吐2天。查體：腹軟，右側(cè)腹空虛，左側(cè)腹壓痛。肛門指診可觸及一包塊，軟，環(huán)形，指套退出染血性黏液。大便鏡檢：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)個/HP，蛔蟲卵(0～3)個/HP，首先考慮的診斷是______。A.痢疾B.蛔蟲性腸梗阻C.腸系膜淋巴炎D.腸套疊E.直腸腫瘤49.下列不屬于長骨的是______。A.橈骨B.指骨C.肋骨D.肱骨E.鎖骨50.“人不可能兩次踏進(jìn)同一條河流”這句話說明______。A.新事物代替舊事物是事物發(fā)展的必然趨勢B.事物的發(fā)展是一個超越人的認(rèn)識能力的過程C.事物的運(yùn)動發(fā)展變化是永恒的和絕對的D.人作為一種有限的存在應(yīng)當(dāng)順應(yīng)無限的自然51.鏡檢為革蘭氏陽性球菌，呈葡萄串狀排列的是______。A.乙型溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.葡萄球菌D.腦膜炎奈瑟菌52.急性糜爛性胃炎的確診應(yīng)依據(jù)

A.上消化道出血的臨床表現(xiàn)B.胃液分析C.X線胃腸鋇餐檢查D.急診胃鏡檢查E.腹部B超53.腎陽虛損，氣化無權(quán)，既可致便秘，又可致泄瀉。

54.子宮體與子宮頸的比例在生育期為______。A.1:1B.1:2C.1:3D.2:1E.3:155.限制人身自由的行政處罰必須由法律、行政法規(guī)規(guī)定。56.惡性胸膜間皮瘤______A.病因方面，絕大多數(shù)病人與接觸石棉有關(guān)B.通常起于先前存在的胸膜斑C.是局限性胸膜腫塊公認(rèn)的原因D.最常見的表現(xiàn)為胸膜積液E.在病變過程中，早期破壞鄰近的肋骨是其特征A

B

C

D

E

57.腎上腺素能促進(jìn)糖原分解，使血糖升高。58.氣管插管拔管后的延遲性并發(fā)癥有______A.咽喉痛B.喉潰瘍C.聲帶麻痹D.氣管狹窄E.喉及聲門下水腫A

B

C

D

E

59.下列骨折中最不穩(wěn)定的是______。A.壓縮性骨折B.股骨干螺旋形骨折C.肱骨髁上青枝骨折D.脛骨上端橫形骨折E.肩胛骨裂縫骨折60.原發(fā)性腎病綜合征患者尿檢時，尿沉渣常見______。A.顆粒管型B.紅細(xì)胞管型C.白細(xì)胞管型D.蠟樣管型E.透明管型61.綜合評價、優(yōu)選方案是制定行政決策的關(guān)鍵。關(guān)于綜合評價、優(yōu)選方案應(yīng)符合的原則，下列說法錯誤的是______。A.要注重方案評價的全面性B.必須堅持實(shí)事求是、一切從實(shí)際出發(fā)的原則C.應(yīng)根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)者的個人判斷作出評價和選擇D.要注重方案評價的對比性和可行性62.糖皮質(zhì)激素分泌增多時，血液中嗜酸性粒細(xì)胞增多，紅細(xì)胞減少。

63.下列方劑中，適用于股腫濕熱下注證的是______。A.活血通脈湯B.四妙勇安湯C.參苓白術(shù)散D.柴胡清肝湯64.簡述硫酸鎂的作用。65.某病人主訴腹脹、腹痛、便秘4天，今出現(xiàn)嘔吐，內(nèi)容物呈糞臭味。查體，腹部可見腸型，局部明顯壓痛，估計該患者為______。A.食道癌B.低位性腸梗阻C.急性胃腸炎D.食物中毒第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]根據(jù)《刑法》第385條的規(guī)定，國家工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財物的，或者非法收受他人財物的，為他人謀取利益的，是受賄罪。該案件中，賈某是國家工作人員，收受他人財物，為他人謀取利益。符合受賄罪構(gòu)成要件。而徇私舞弊不移交刑事案件罪，是指行政執(zhí)法人員徇私舞弊，對依法應(yīng)當(dāng)移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任的不移交的行為。本題正確答案為B。2.參考答案：B[解析]抗Sm抗體是SLE的特異性抗體，為SLE的診斷指標(biāo)之一。3.參考答案：E[解析]腹膜炎早期就會出現(xiàn)腹肌緊張、壓痛及反跳痛，故該患者可能是骨折引起的腹膜后血腫，但仍需進(jìn)行腹腔穿刺以排除繼發(fā)性腹膜炎。4.參考答案：C[解析]肺的基本形態(tài)，左肺兩葉、右肺三葉，左右兩肺都有斜裂，右肺三葉因此還多一個水平裂。肺小舌的全名應(yīng)該叫左肺小舌，位于左肺心切跡的下方。5.參考答案：減小[解析]根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)誤的計算公式可知，標(biāo)準(zhǔn)誤隨n的增大而減小。6.參考答案：A7.參考答案：ABCDE常用抗高血壓藥包括：(1)利尿藥，臨床治療高血壓以噻嗪類利尿藥為主；(2)β受體阻斷藥，對輕、中度高血壓有效，對高血壓伴心絞痛者還可減少發(fā)作；(3)鈣拮抗藥，能抑制細(xì)胞外Ca2+的內(nèi)流，松弛平滑肌、舒張血管，使血壓下降；(4)血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶抑制劑；(5)交感神經(jīng)抑制藥：①主要作用于中樞部位的抗高血壓藥，②抗去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢藥，③腎上腺素受體阻斷藥；(6)作用于血管平滑肌的抗高血壓藥如肼屈嗪等，為擴(kuò)張小動脈的降壓藥。8.參考答案：D[解析]心房顫動最可靠的診斷依據(jù)是心電圖：①P波消失，代之以f波。②波頻率為350～600次/分，其大小、形態(tài)和振幅不同。③心室率絕對不規(guī)則。④QRS波群形態(tài)正常。當(dāng)發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時，QRS波群可寬大畸形。9.參考答案：D[解析]唯物辯證法認(rèn)為，一切事物都是由各個局部構(gòu)成的有機(jī)聯(lián)系整體，局部離不開整體，整體高于局部，起著統(tǒng)率和主導(dǎo)作用，二者不可分割，相互影響。整體的性能狀態(tài)及其變化會影響到部分的性能狀態(tài)及其變化。部分也制約著整體，甚至在一定條件下關(guān)鍵部分性能會對整體的性能狀態(tài)起決定作用。本題中，跳蚤會跳不是因?yàn)槁牭饺私兴闹甘竞蟛盘?，跳蚤會跳是其本能所在，與其是否有聽力沒有關(guān)系。題目中的某人錯把跳蚤的雙腿當(dāng)成了跳蚤的聽力器官，不僅弄錯了事物之間的因果關(guān)系，還割裂了事物之間的聯(lián)系，沒有從整體上把握事物的聯(lián)系。故選D。10.參考答案：A11.參考答案：A[解析]數(shù)字減影血管造影(digitalsubtractionangiography)簡稱DSA。12.參考答案：B[解析]肱骨外上髁炎好發(fā)于早期網(wǎng)球運(yùn)動員，俗稱網(wǎng)球肘。以肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，用力握拳及前臂做旋前伸肘動作(如絞毛巾、掃地等)時可加重，局部有多處壓痛，而外觀無異常為主要臨床表現(xiàn)。肱骨外上髁有局限性壓痛，仔細(xì)檢查可發(fā)現(xiàn)敏感的壓痛點(diǎn)，是指手肘外側(cè)的肌腱發(fā)炎、疼痛，伸肌腱牽拉試驗(yàn)陽性。13.參考答案：D[解析]全酶有酶蛋白和輔助因子構(gòu)成。14.參考答案：A[解析]氯喹可以控制瘧疾癥狀，同時具有抗腸外阿米巴，免疫抑制作用。15.參考答案：D[解析]采用普魯卡因行局部麻醉時，成人一次用量不超過1000mg。16.參考答案：B[解析]胎兒宮內(nèi)窘迫可出現(xiàn)于胎盤早剝，不能判斷DIC。17.參考答案：C內(nèi)補(bǔ)黃芩湯功效溫補(bǔ)氣血，生肌斂瘡；主治癰疽潰后，氣血兩虛證，癥見癰疽發(fā)背，潰后虛贏少氣力，潰瘍作痛，或瘡口經(jīng)久不斂，膿水清稀，倦怠懶言，少食乏味，自汗口于，夜寐不安，間有發(fā)熱，經(jīng)久不退，舌淡苔白，脈細(xì)弱。18.參考答案：ABC[解析]術(shù)后3d內(nèi)給予流食，然后改少渣飲食。術(shù)后不限制排便，保持大便通暢。3d后便秘者，口服液狀石蠟等藥物通便，但禁忌灌腸。19.參考答案：B降糖靈又名鹽酸苯乙雙胍，為雙胍類口服降血糖藥。其主要通過抑制小腸吸收葡萄糖，增加周圍組織利用葡萄糖，加強(qiáng)胰島素與受體結(jié)合后進(jìn)入細(xì)胞的作用，以及抑制肝糖原異生、肝糖原輸出等作用使血糖下降。20.參考答案：B[解析]犀黃丸功效解毒消癰，化痰散結(jié)，活血祛瘀；主治火郁痰凝，血瘀氣滯，癥見乳巖、瘰疬、橫痃、痰核、流注、腫痛、小腸癰等。21.參考答案：A[解析]胃蛋白酶只有在酸性環(huán)境下才能保持活性；當(dāng)溶液的pH大于5時，胃蛋白酶會發(fā)生不可逆性失活，再將溶液的pH恢復(fù)到酸性也不能使胃蛋白酶恢復(fù)活性。當(dāng)pH為1.8～3.5時，胃蛋白酶催化作用效果最好。22.參考答案：B[解析]巴黎公社是世界上無產(chǎn)階級建立政權(quán)的第一次偉大嘗試。故本題判斷錯誤。23.參考答案：C[解析]材料把地球歷史濃縮為一個小時，并表述了各個時段的生命演進(jìn)過程，尤為強(qiáng)調(diào)最后15分鐘的時候生命才出現(xiàn)，以此表明“地球生命出現(xiàn)的時間是相當(dāng)晚的”。C為正確答案。24.參考答案：E[解析]治療肺心病心力衰竭的首要措施仍是積極控制感染和改善呼吸功能，經(jīng)此治療后心力衰竭大多能得到改善，而不需要應(yīng)用利尿劑和強(qiáng)心劑。對治療無效者，或以心力衰竭為主要表現(xiàn)的肺心病患者，可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑、強(qiáng)心劑或血管擴(kuò)張藥。25.參考答案：A[解析]證是對疾病發(fā)展過程中某一階段的病因、病位、病性及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本質(zhì)的反映。26.參考答案：E[解析]肝性腦病是肝硬化并發(fā)的一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的病征。肝性腦病的常見誘因有：①上消化道出血：消化道出血可導(dǎo)致積血在腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，降低了腦細(xì)胞對有毒物質(zhì)的耐受性，導(dǎo)致氨在體內(nèi)淤積過多，引起肝性腦病；②攝入過多的蛋白質(zhì)：肝硬化患者進(jìn)食過多含蛋白質(zhì)的食物或口服銨鹽、蛋氨酸等，可導(dǎo)致腸道內(nèi)產(chǎn)氨增多，從而引起肝性腦??；③水電解質(zhì)紊亂：肝硬化晚期出現(xiàn)腹水的患者如過度利尿或大量放腹水，可出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，導(dǎo)致低鉀性堿中毒，從而促進(jìn)NH3透過血腦屏障進(jìn)入腩內(nèi)，誘發(fā)肝性腦?。虎芨腥荆喊l(fā)生感染的肝硬化患者組織分解代謝增加，導(dǎo)致產(chǎn)氨增加，引起肝性腦??；⑤低血糖：肝硬化患者合并低血糖，其氧化磷酸過程有助于NH3與谷氨酸的結(jié)合，增加氨的毒性；⑥便秘：便秘患者腸道內(nèi)的氨不能及時排出，與結(jié)腸黏膜接觸時間延長，可誘發(fā)肝性腦??；⑦鎮(zhèn)靜安眠類藥物：鎮(zhèn)靜安眠類藥物可直接抑制肝硬化患者腦神經(jīng)傳導(dǎo)功能，同時抑制呼吸中樞造成缺氧，誘發(fā)肝性腦病。27.參考答案：D[解析]Curling潰瘍指繼發(fā)重度燒傷后發(fā)生的消化性潰瘍；Cushing潰瘍指繼發(fā)重癥腦外傷后發(fā)生的消化性潰瘍。28.參考答案：ABCD[解析]動脈粥樣硬化是由于脂肪、血栓、結(jié)締組織和碳酸鈣在血管(主要是動脈，但也包括靜脈)沉積所造成的一種對人體有害的狀態(tài)。其特點(diǎn)是動脈管壁增厚變硬、失去彈性和管腔縮小，由于在動脈內(nèi)膜上積聚的脂質(zhì)外觀呈黃色粥樣，因此稱為動脈粥樣硬化。本病的發(fā)病原因尚不完全明確，但通過廣泛而深入的病因?qū)W調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本病為多病因疾病，其危險因素包括：血脂異常，高血壓，吸煙，糖尿病和糖耐量異常，年齡因素，性別因素，遺傳因素等。29.參考答案：D[解析]參見《獻(xiàn)血法》第九條：血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔期不少于6個月。30.參考答案：ABCD31.參考答案：ABD[解析]患方就醫(yī)時應(yīng)該履行的道德義務(wù)：①如實(shí)提供病情和有關(guān)信息的義務(wù)；②積極接受和配合醫(yī)生的診療；③遵守醫(yī)院的規(guī)章制度；④支持臨床實(shí)習(xí)和醫(yī)學(xué)發(fā)展。故本題選ABD。32.參考答案：望神：是指醫(yī)生通過觀察人體生命活動的綜合外在表現(xiàn)以判斷整體病情。33.參考答案：ABC[解析]洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各類心律失常，最常見者為室性期前收縮，以二聯(lián)律或三聯(lián)律多見。胃腸道反應(yīng)如食欲下降、惡心、嘔吐和神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、倦怠、視力模糊、黃視、綠視等在用維持量時少見。34.參考答案：D[解析]《醫(yī)療事故處理辦法》第三條規(guī)定，在診療護(hù)理工作中，有下列情形之一的，不屬于醫(yī)療事故：(一)雖有診療護(hù)理錯誤，但未造成病員死亡、殘廢、功能障礙的；(二)由于病情或病員體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果的；(三)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥的；(四)以病員及其家屬不配合診治為主要原因而造成不良后果的。本題屬于第(二)款的情況，且發(fā)生意外時，醫(yī)院搶救及時，故不屬于醫(yī)療事故，屬于醫(yī)療意外。35.參考答案：B[解析]丙酮酸激酶，催化磷酸烯醇式丙酮酸轉(zhuǎn)變?yōu)楸?，磷酸烯醇式丙酮酸的高能磷酸鍵在催化下轉(zhuǎn)移給ADP生成ATP，自身生成烯醇式丙酮酸后自發(fā)轉(zhuǎn)變?yōu)楸帷７磻?yīng)不可逆。是糖酵解途徑中第二個以底物水平磷酸化方式生成ATP的反應(yīng)。36.參考答案：ACD[解析]不寐的主癥為輕者入睡困難或寐而易醒，醒后不寐，重者徹夜難眠；兼癥有頭痛、頭昏、心悸健忘、神疲乏力、心神不寧、多夢等。37.參考答案：A[解析]食物中毒可分為細(xì)菌性食物中毒、自然性食物中毒和化學(xué)性食物中毒。38.參考答案：E[解析]繼發(fā)性腹膜炎患者可先有原發(fā)病的輕度癥狀，爾后突然出現(xiàn)較劇烈的局部腹痛，很快擴(kuò)散至全腹。腹膜炎的主要標(biāo)志是腹膜刺激征，即全腹出現(xiàn)彌漫性壓痛和反跳痛，腹肌緊張，重者可為板狀腹。腹部叩診不易查出移動性濁音，腸鳴音消失。39.參考答案：D[解析]肩關(guān)節(jié)由肩盂和肱骨頭構(gòu)成，肩盂小而淺，肱骨頭呈半球形，其面積為盂的4倍。肩關(guān)節(jié)囊薄弱松弛，活動范同大，易發(fā)生脫位。肩關(guān)節(jié)脫位分為前脫位于后脫位兩種，常見的時前脫位臨床表現(xiàn)：①一般表現(xiàn)外傷性肩關(guān)節(jié)前脫位主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛，周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)活動受限。健側(cè)手常用以扶持患肢前臂，頭傾向患肩，以減少活動及肌牽拉，減輕疼痛，傷肩腫脹，疼痛，主動和被動活動受限，患肢彈性固定于輕度外展位，常以健手托患臂，頭和軀干向患側(cè)傾斜；②局部特異體征彈性固定(上臂保持固定在輕度外展前屈位，任何方向上的活動都會導(dǎo)致疼痛，患肢肘部貼近胸壁，患手不能觸及對側(cè)肩，反之，患手已放到對側(cè)肩，則患肢不能貼近胸壁)、畸形(從前方觀察患者，患肩失去正常飽滿圓鈍的外形，呈“方肩”畸形，肩峰到肱骨外上髁的距離多增加，肩三角肌塌陷，呈方肩畸形，在腋窩，喙突下或鎖骨下可觸及移位的肱骨頭，關(guān)節(jié)盂空虛)。肩關(guān)節(jié)脫位一般采用手法復(fù)位及適當(dāng)固定。40.參考答案：B[解析]軀體感覺的皮層代表區(qū)主要位于中央后回。41.參考答案：C[解析]異丙酚是一種新型快速、短效催眠性靜脈全麻藥，靜脈注射誘導(dǎo)起效快，誘導(dǎo)平穩(wěn)，無肌肉不自主運(yùn)動、咳嗽、呃逆等副作用；持續(xù)時間短，蘇醒快而完全，沒有興奮現(xiàn)象，更加符合理想靜脈麻藥。所以目前國內(nèi)全麻誘導(dǎo)藥使用率正在上升。42.參考答案：A[解析]腦組織幾乎以葡萄糖作為唯一能量來源，但長期饑餓血糖不足時，可利用酮體供能。43.參考答案：BCD[解析]化膿性頜骨骨髓炎約占各型頜骨骨髓炎的90%以上，主要發(fā)生于下頜骨，其感染途徑主要有三種：牙源性感染、損傷性感染、血行性感染。44.參考答案：AC[解析]看病過程中的分析尋找病根屬于透過現(xiàn)象看本質(zhì)，A項(xiàng)正確。開的藥與病癥相適應(yīng)，體現(xiàn)了具體問題具體分析，C項(xiàng)正確。故本題選AC。45.參考答案：D[解析]預(yù)激綜合征伴心房顫動、二度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征、竇性心律的單純性二尖瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力衰竭者最初24h內(nèi)，一般不主張用洋地黃制劑；而洋地黃中毒者屬于絕對禁忌證。46.參考答案：D[解析]獲得性梅毒的表現(xiàn)分為三期。一期梅毒的主要表現(xiàn)為硬下疳；二期梅毒的主要表現(xiàn)為黏膜炎和黏膜斑；三期梅毒的主要表現(xiàn)為結(jié)節(jié)性梅毒疹和樹膠樣腫，其中樹膠樣腫是三期梅毒的標(biāo)志，因此D正確。三期梅毒的口腔黏膜損害主要是三期梅毒舌炎、舌白斑，但不是標(biāo)志性表現(xiàn)。47.參考答案：E[解析]促胃液素、組胺、乙酰膽堿和膽鹽對胃液分泌均有刺激作用。鹽酸是胃腺的分泌物，但當(dāng)胃竇和十二指腸內(nèi)pH降到一定程度時，HCl可以直接作用于壁細(xì)胞，或通過抑制G細(xì)胞分泌促胃液素，或通過刺激D細(xì)胞釋放生長抑素而抑制胃酸過度分泌。48.參考答案：D[解析]患兒2歲，嘔吐，查體見腹部包塊，腹痛，大便檢查：紅細(xì)胞陽性，未見蛔蟲卵，綜合以上信息首先考慮腸套疊。49.參考答案：C[解析]長骨主要存在于四肢，呈長管狀?？煞譃橐惑w兩端。體又叫骨干，其外周部骨質(zhì)致密，中央為容納骨髓的骨髓腔。兩端較膨大，稱為骺。骺的表面有關(guān)節(jié)軟骨附著，形成關(guān)節(jié)面，與相鄰骨的關(guān)節(jié)面構(gòu)成運(yùn)動靈活的關(guān)節(jié)，以完成較大范圍的運(yùn)動。肋骨不是一體兩端，它只有一端接連，屬于扁骨，不屬于長骨。50.參考答案：C[解析]“人不能兩次踏進(jìn)同一條河流”是哲學(xué)家赫拉克利特說的。他形象地表達(dá)了關(guān)于變的思想，他說：“太陽每天都是新的?！彼汛嬖诘臇|西比作一條河，聲稱人不能兩次踏進(jìn)同一條河。因?yàn)楫?dāng)人第二次進(jìn)入這條河時，是新的水流而不是原來的水流在流淌。赫拉克利特用非常簡潔的語言概括了他關(guān)于運(yùn)動變化的思想：“一切皆流，無物常住?！痹谒磥恚钪嫒f物沒有什么是絕對靜止的和不變化的，一切都在運(yùn)動和變化。本題答案為C。51.參考答案：C[解析]葡萄球菌為革蘭氏陽性菌，鏡檢呈葡萄串狀排列。52.參考答案：D急性糜爛性胃炎患者多以突然發(fā)生嘔血和(或)