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般概念冠狀動脈性心臟病冠脈狹窄功能異常心肌血供減少臨床:心絞痛心電圖:缺血改變冠心病的診斷冠狀動脈造影以及血管內(nèi)超聲技術(shù)出現(xiàn)后的今天心電圖負(fù)荷試驗心肌顯象提供心肌缺血的間接證據(jù)臨床癥狀提供導(dǎo)冠狀動脈造影及血管內(nèi)超聲致缺血確診的重要手段的結(jié)已成為冠心病治療方法選擇的基礎(chǔ)構(gòu)基礎(chǔ)冠心病診斷冠脈造影及血管內(nèi)超聲技術(shù)出現(xiàn)前心電圖負(fù)荷實驗心肌顯像提供心肌缺血的間接證據(jù)臨床表現(xiàn)BrachiocephalicsubclavianLeftcommonAorticarch心臟前觀aundauntieventricleartary般概念冠狀動脈供血特點:1、左室射血10%進(jìn)入冠狀動脈2、收縮期1/3,舒張期2/3冠狀動脈供血冠狀動脈充分灌注時占心輸出量的5~10%舒張期灌注占2/3收縮期灌注占1/3心肌單位組織供血量占全身第一位,是骨骼肌供血的30~40倍。骨骼肌0.2m/100g大腦6.0m/100g心肌6~8m/100g冠狀動脈供血左室血供冠狀動脈前降支的對角支一左室前壁冠狀動脈回旋支室側(cè)壁冠狀動脈后降支室后壁右室血供冠狀動脈右室支室前壁冠狀動脈銳緣支室側(cè)壁冠狀動脈后降支室后壁冠狀動脈供血室間隔血供冠狀動脈前降支的間隔支一室間隔乳頭肌血供冠狀動脈前降支的對角支一前乳頭肌冠狀動脈回旋支前乳肌右冠狀動脈冠狀動脈供血竇房結(jié)血供60%來自右冠狀動脈的冠狀支40%來自左冠脈回旋支的左房前支房室結(jié)血供90%來自右冠狀動脈10%來自左冠狀動脈冠狀動脈供血比例左室供血支對應(yīng)心電圖部位50%前降支ViVo前壁30%回旋支l、aVF、側(cè)壁20%右
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