2023年遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心沈陽市蘇家屯區(qū)中醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析-1

2023年遼寧省血栓病中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療中心沈陽市蘇家屯區(qū)中醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析（圖片大小可自由調(diào)整）第I卷一.參考題庫-綜合(共65題)1.關(guān)于骨牽引患者的護理，描述錯誤的是______。A.骨牽引患者生活不能完全自理，應協(xié)助患者滿足正常生理需求B.若患者感覺不適，可適當放松牽引繩C.骨牽引后應密切觀察骨針處滲血及肢體末梢血運情況D.骨牽引針眼處每日2次滴75%乙醇消毒2.美國心理學家、行為學家馬斯洛認為人的最高級需要是

。A.社交需要B.自尊需要C.自我實現(xiàn)需要D.安全需要3.脅痛最早見于下列哪部著作

A.《證治準繩》B.《景岳全書》C.《諸病源候論》D.《內(nèi)經(jīng)》E.《濟生方》4.滴眼產(chǎn)生擴瞳效應的藥物是______。A.毛果蕓香堿B.新斯的明C.阿托品D.哌唑嗪5.(1.1)2+(1.2)2+(1.3)2+(1.4)2的值是______A.5.04B.5.49C.6.06D.6.306.顱底骨折患者禁忌腰穿和耳鼻堵塞是為了防止______。A.腦疝形成B.顱內(nèi)壓降低C.顱內(nèi)壓升高D.顱內(nèi)繼發(fā)感染E.頭痛7.下列屬于人體必需氨基酸的是______。A.甘氨酸B.丙氨酸C.精氨酸D.苯丙氨酸8.男，27歲，日曬后暴露皮膚出現(xiàn)皮疹，對稱性關(guān)節(jié)痛，查血小板下降，尿蛋白陽性，血ANA(+)，最可能的診斷是

A.日光性皮炎B.類風濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.免疫性血小板下降E.急性腎小球腎炎9.兒童骨折的特點?10.癥狀控制之后減量太快或突然停藥可使原病復發(fā)或加重，這就是______。11.雷尼替丁屬于

A.M受體阻斷藥B.H+-K+-ATP酶抑制藥C.H1受體阻斷藥D.胃泌素受體阻斷藥E.H2受體阻斷藥12.體內(nèi)合成核苷酸的兩種方式為從頭合成和______。13.下列藥物用法不正確的是

A.青黛作散劑沖服或入丸劑服用B.巴豆榨汁，冷開水調(diào)服C.鴉膽子裝膠囊服用D.蘆薈入丸劑服用E.番瀉葉開水泡服，入湯劑后下14.危險度評價的四個步驟是______。A.危害性認證、劑量-反應關(guān)系評價、接觸評定、危險度特征分析B.觀察損害作用閾劑量(LOAEL)、劑量-反應關(guān)系評價、接觸評定、危險度特征分析C.危害性認證、劑量-反應關(guān)系評價、獲得閾劑量、危險度特征分析D.危害性認證、結(jié)構(gòu)-活性關(guān)系研究、接觸評定、危險度特征分析15.列寧對辯證唯物主義物質(zhì)范疇的定義是通過______界定的。

A.個別和一般的關(guān)系B.物質(zhì)和意識的關(guān)系C.哲學與具體科學的關(guān)系D.認識和實踐的關(guān)系16.上焦的生理特點是______A.主氣的生發(fā)B.喜潤惡燥C.通行元氣D.升己而降若霧露之溉17.下列屬于陰的屬性的是______。A.溫暖的B.向上的C.運動的D.有形的18.下列給藥途徑中，注射液使用劑量最小的是______。A.皮下注射B.皮內(nèi)注射C.靜脈注射D.肌內(nèi)注射19.骨髓象中可見到特殊細胞，該類細胞體積巨大，胞核小，胞質(zhì)豐富，淺藍色，充滿大小均勻、透明的或呈泡沫狀的蜂窩狀脂滴的是______。A.尼曼-皮克病B.紅白血病C.毛細胞性白血病D.溶血性貧血E.急性粒細胞白血病20.心肺復蘇的任務和步驟可歸納為CAB，其含義為______。A.低溫-脫水-糖皮質(zhì)激素治療B.保持呼吸道通暢-建立人工循環(huán)-進行人工呼吸C.觸大動脈確診-進行人工呼吸-建立人工循環(huán)D.建立人工循環(huán)-保持呼吸道通暢-進行人工呼吸21.中藥材朱砂為______類礦物辰砂族辰砂的______。22.異煙肼的作用特點是______。A.結(jié)核分枝桿菌不易產(chǎn)生耐藥性B.只對細胞外的結(jié)核分枝桿菌有效C.對大多數(shù)G-菌有效D.對細胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌有效23.已知2008年的元旦是星期二，問2009年的元旦是星期幾?______A.星期二B.星期三C.星期四D.星期五24.事業(yè)單位人事改革的原則不包括

。A.企業(yè)化管理B.分類管理C.取消事業(yè)單位行政級別D.分類引導25.破壞了生態(tài)平衡就會使人類受到自然規(guī)律的懲罰，這說明______。A.地理環(huán)境決定社會的發(fā)展B.人類對自然規(guī)律是無能為力的C.地理環(huán)境對人類社會有重要影響D.人和自然界存在著不可調(diào)節(jié)的矛盾或?qū)α?6.肺內(nèi)分泌表面活性物質(zhì)的細胞是______。A.肺泡巨噬細胞B.杯狀細胞C.Ⅰ肺泡上皮細胞D.Ⅱ型肺泡上皮細胞E.小顆粒細胞27.腹腔穿刺的部位有

A.臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交點處B.臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交點處C.臍與左髂前上棘連線的中、內(nèi)1/3交點處D.側(cè)臥位取臍水平線與腋前線相交點E.側(cè)臥位取臍水平線與腋中線相交點A

B

C

D

E

28.嬰幼兒缺鋅可導致以下改變，但______除外。A.異食癖或味覺異常B.食欲不振C.認知行為改變D.齲齒29.引起代謝性堿中毒的原因中，以下哪些正確?______A.胃液喪失過多B.嚴重腹瀉C.服用堿性藥物過量D.缺鉀E.長期使用呋噻米類利尿劑A

B

C

D

E

30.控制瘧疾臨床癥狀的首選藥物是______。A.奎寧B.氯喹C.伯氨喹D.青蒿素31.急性腎衰竭多尿期的死亡原因是______。A.低鈉血癥B.高鉀血癥C.低鈣血癥D.低血鉀或感染E.水中毒32.維生素B12的適應證包括______。A.缺鐵性貧血B.神經(jīng)炎C.惡性貧血D.再生障礙性貧血A

B

C

D

33.左旋心34.CT圖像后處理二維顯示技術(shù)包括______、______、______。35.______是由于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增值所致的惡性血液病。A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.急性粒細胞白血病D.急性巨核細胞白血病36.電擊傷患者出現(xiàn)生命危險，搶救的第一步驟是______。A.檢測生命體征B.呼吸不規(guī)律或者停止者，立即氣管插管C.迅速將傷員脫離電源D.危重患者建立靜脈通道E.檢查是否有合并傷37.下列敘述不正確的是

A.長期鼻飼者應定期更換胃管，乳膠胃管每周更換一次，硅膠胃管每月更換一次B.更換胃管時應該在當晚最后一次灌注食物后拔管C.更換胃管時應從另一側(cè)鼻孔插管D.拔管時拔至咽喉處時，應該慢慢拔出，以免引起不適E.拔管前應夾緊胃管末端，防止管內(nèi)液體反流38.人們根據(jù)自己的目的和需要所從事的社會活動所引起的社會結(jié)果，是由各種社會因素和社會力量相互作用所形成的“合力”造成的。這種觀點屬于______。A.歷史唯物主義觀B.辯證唯心主義觀C.客觀唯心主義觀D.主觀主義歷史觀39.食管癌好發(fā)于食管的______。A.上段B.中上段C.中段D.胃食管前庭段E.中下段40.對胃癌目前最可靠的診斷手段是______。A.胃液分析B.X線鋇餐C.CTD.胃鏡E.活組織檢查A

B

C

D

E

41.不能住院分娩的孕婦應當派醫(yī)生和助產(chǎn)人員到家中接生。42.橫向弛豫時間是指橫向磁化由最大減小到最小值的63%所需要的時間。43.醫(yī)務人員共同的首要義務和天職是______。A.維護病人的利益和社會公益B.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的聲譽C.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的經(jīng)濟效益D.維護醫(yī)務人員和醫(yī)院的自身利益44.醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括______。A.業(yè)務水平B.工作成績C.經(jīng)濟效益D.職業(yè)道德狀況A

B

C

D

45.氯丙嗪引起的視力模糊、心動過速和口干、便秘等是由于阻斷______。A.多巴胺(DA)受體B.α腎上腺素受體C.β腎上腺素受體D.M膽堿受體46.下列哪些措施對預防飽胃病人發(fā)生反流誤吸是無益的

A.飽食病人選擇清醒氣管內(nèi)插管B.按壓上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃內(nèi)容物吸引D.按壓環(huán)狀軟骨，以壓迫食道上口E.預防性給予大劑量皮質(zhì)激素A

B

C

D

E

47.下列關(guān)于補體活化的經(jīng)典激活途徑的描述，錯誤的是______A.主要激活物是抗原抗體復合物B.Clq分子必須與Ig結(jié)合后才能激活后續(xù)的補體成分C.C4是C1的底物，C4b很不穩(wěn)定D.激活順序為C123456789A

B

C

D

48.內(nèi)毒素是革蘭陰性菌細胞壁中的脂多糖組分，而外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，化學本質(zhì)為蛋白質(zhì)。(

)49.幽門螺桿菌(Hp)與慢性胃炎的致病密切相關(guān)，Hp數(shù)量越多，胃黏膜損害越重。50.男，56歲，陣發(fā)性腹痛6天，伴惡心、腹脹2天入院，無發(fā)熱。體檢：腹膨隆，見腸型，腸鳴音亢進，有氣過水聲，腹部平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣?？赡艿脑\斷是

A.麻痹性腸梗阻B.低位小腸梗阻C.高位小腸梗阻D.壞死性小腸炎E.乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)51.下列哪項不是糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證?______A.青光眼B.重度高血壓C.懷孕D.活動性肺結(jié)核E.骨質(zhì)疏松52.胃潰瘍的直接征象是______。A.痙攣性切跡B.空腹潴留液C.蠕動減弱D.龕影E.充盈缺損53.從什么時代起將泄病證統(tǒng)稱為泄瀉______。A.先秦B.漢唐C.唐宋D.金元E.明清54.主要在腎內(nèi)滅活的激素有______。A.腎素B.前列腺素C.促胃液素D.甲狀旁腺激素E.促紅細胞生成素A

B

C

D

E

55.痿病大多發(fā)生在腰背部位。56.膽道感染最常見的致病菌是______。A.綠膿桿菌B.金黃色葡萄球菌C.大腸桿菌D.變形桿菌E.副大腸桿菌57.開放性氣胸急救處理的原則是使開放性氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。58.關(guān)于興奮性突觸后電位的敘述，正確的是______A.是突觸前神經(jīng)沖動引起的“全”或“無”反應B.總是會引起動作電位的發(fā)生C.重復刺激作用下可發(fā)生時間總和D.是突觸后膜對Na+通透性增高引起的A

B

C

D

59.下列關(guān)于糞便細胞檢查的說法，錯誤的是______。A.正常糞便中有大量白細胞B.正常糞便中沒有紅細胞C.正常糞便中沒有吞噬細胞D.正常糞便中很難發(fā)現(xiàn)上皮細胞60.嚴重創(chuàng)傷休克后，首先應預防的是感染。61.參與肩關(guān)節(jié)組成的是______。A.肱骨頭B.股骨頭C.骨頭D.尺骨頭62.長于活血調(diào)經(jīng)，祛瘀并能生新，有與“四物湯”同功之稱的藥物是______。A.丹參B.益母草C.當歸D.三七63.乳牙患齲達高峰的年齡是

。A.3～4歲B.5～6歲C.7～8歲D.9～10歲E.4～5歲64.腹部攝影標準片診斷要求，錯誤的是______A.骨骼清晰可見B.腎臟輪廓可見C.腎盞清晰可見D.腹部腸道清潔良好E.兩側(cè)腰大肌清晰可見65.機體內(nèi)環(huán)境指______。A.血液B.組織液C.細胞外液D.腦脊液第I卷參考答案一.參考題庫-綜合1.參考答案：B[解析]行骨牽引的患者需要保持有效牽引，注意觀察有無并發(fā)癥的發(fā)生，應當注意觀察肢體血管神經(jīng)功能，防止操作不當或牽引壓迫引起血管神經(jīng)損傷。骨牽引應該注意穿刺處有無感染，可每天2次在針眼處滴75%乙醇消毒。2.參考答案：C[解析]馬斯洛認為，人類的需要是分層次的，由低到高依次為生理需求、安全需求、歸屬與愛的需求、尊重需求、自我實現(xiàn)需要。自我實現(xiàn)需要是最高等級的需要。滿足這種需要就要求完成與自己能力相稱的工作，最充分地發(fā)揮自己的潛在能力，成為所期望的人物，這是一種創(chuàng)造的需要。3.參考答案：D[解析]脅痛是以一側(cè)或兩側(cè)脅肋部疼痛為主要表現(xiàn)的病證。古又稱季肋痛或脅下痛。脅，指側(cè)胸部，為腋以下至第十二肋骨部的統(tǒng)稱。關(guān)于脅痛的記載，最早見于《內(nèi)經(jīng)》。4.參考答案：C[解析]阿托品對眼睛的藥理效應為擴瞳、升高眼內(nèi)壓、調(diào)節(jié)麻痹。5.參考答案：D[解析]通過心算可以得出這個式值中小數(shù)點第二位應為0(將各數(shù)字的末位數(shù)相加即可得)，因此可快速選出此題的答案為D。6.參考答案：D[解析]顱底骨折大多數(shù)是線形骨折，易撕裂硬腦膜，引起腦脊液外漏，因此護理時要注意防止顱內(nèi)的繼發(fā)感染。做到鼻、耳道外面清潔，避免擤鼻涕、打噴嚏、劇烈活動，以免脊液壓力突然升高后又降低而使腦脊液返流，禁止耳鼻道堵塞、沖洗、藥液滴入和禁腰穿，以免引起逆行感染。7.參考答案：D[解析]人體必需氨基酸，指人體不能合成或合成速度遠不適應機體的需要，必須由食物蛋白供給，這些氨基酸稱為必需氨基酸。共有賴氨酸(Lysine)、色氨酸(Tryptophane)、苯丙氨酸(Phenylalanine)、蛋氨酸(Methionine)、蘇氨酸(Threonine)、異亮氨酸(Isoleucine)、亮氨酸(Leucine)、纈氨酸(Valine)8種。8.參考答案：C[解析]結(jié)合以上系統(tǒng)性紅斑狼瘡診斷標準，該患者符合其中5項，故考慮為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。9.參考答案：兒童骨折的特點有：①由于骨骺尚未與干骺端愈合，外力可經(jīng)過骺板達干骺端而引起骨骺分離，即骺離骨折。②骨骼柔韌性較大，外力不易使骨質(zhì)完全斷裂而形成不完全性骨折，僅表現(xiàn)為局部骨皮質(zhì)和骨小梁的扭曲，看不見骨折線或只引起骨皮質(zhì)發(fā)生皺折、凹陷或隆突，即青枝骨折。10.參考答案：反跳現(xiàn)象11.參考答案：E雷尼替丁是組織胺H2受體拮抗劑，能抑制基礎胃酸和刺激引起的胃酸分泌，可使胃酸減少、胃蛋白酶活性降低，而且具有速效和長效的特點。12.參考答案：補救合成。[解析]體內(nèi)合成核苷酸的兩種方式為從頭合成和補救合成兩種方式。13.參考答案：B[解析]青黛難溶于水，一般作散劑沖服，或入丸劑服用，外用適量。巴豆可入丸散服，大多制成巴豆霜用，以減低毒性，外用適量。鴉膽子不宜入煎劑，以干龍眼肉或膠囊包裹吞服，亦可壓去油制成丸劑，片劑服用，外用適量。蘆薈多入丸散服。番瀉葉宜開水泡服，入湯劑宜后下。14.參考答案：A[解析]危險度評價包括4個步驟，即危害性認定、劑量一反應關(guān)系評價、接觸評定和危險度特征分析。15.參考答案：B[解析]客觀實在性為物質(zhì)所特有，意識并不具有，這是兩大概念在內(nèi)涵上的根本區(qū)別。列寧正是通過界定這一區(qū)別給物質(zhì)下定義的。因此，B為應選項。16.參考答案：D[解析]上焦的生理特點是主氣的宣發(fā)和升散，即宣發(fā)衛(wèi)氣，布散水谷精微和津液，以營養(yǎng)滋潤全身。故其生理特點概括為“上焦如霧”。17.參考答案：D[解析]劃分事物或現(xiàn)象陰陽屬性的標準：①運動的、外向的、上升的、溫熱的、明亮的、功能的屬于陽的范疇；②靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒涼的、晦暗的、物質(zhì)的屬于陰的范疇。陰陽的基本特性，是劃分事物和現(xiàn)象陰陽屬性的依據(jù)。18.參考答案：B[解析]此題考查注射途徑的劑量。皮下注射2mL以內(nèi)，皮內(nèi)注射是0.2mL以下，靜脈注射50mL以內(nèi)，肌肉注射是2～5mL，故本題選項中B選項皮內(nèi)注射最小。19.參考答案：A[解析]尼曼-皮克病的骨髓象中可見到特殊細胞，該類細胞體積巨大，胞核小，胞質(zhì)豐富，淺藍色，充滿大小均勻、透明的或呈泡沫狀的蜂窩狀脂滴。20.參考答案：D[解析]心肺初期復蘇主要步驟可歸納為CAB：建立人工循環(huán)，保持呼吸道通暢和人工呼吸。21.參考答案：硫化物礦石22.參考答案：D[解析]異煙肼具有高度選擇性，對細胞內(nèi)外的結(jié)核分枝桿菌有效，結(jié)核分枝桿菌易產(chǎn)生耐藥性。23.參考答案：C[解析]2008年為閏年共有366天，366÷7=52個星期余2天，則2009年元旦應是星期二再推兩天，為星期四。24.參考答案：D[解析]事業(yè)單位人事制度改革的基本思路：按照“脫鉤、分類、放權(quán)、搞活”的路子，改變用管理黨政機關(guān)工作人員的辦法管理事業(yè)單位人員的做法，逐步取消事業(yè)單位的行政級別，不再按行政級別確定事業(yè)單位人員的待遇；根據(jù)社會職能、經(jīng)費來源的不同和崗位工作性質(zhì)的不同，建立符合不同類型事業(yè)單位特點和不同崗位特點的人事制度，實行分類管理；在合理劃分政府和事業(yè)單位職責權(quán)限的基礎上，進一步擴大事業(yè)單位的人事管理自主權(quán)，建立健全事業(yè)單位用人上的自我約束機制；貫徹公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，引入競爭激勵機制，通過建立和推行聘用制度，搞活工資分配制度，建立充滿生機活力的用人機制。通過制度創(chuàng)新，配套改革，充分調(diào)動各類人員的積極性和創(chuàng)造性，促進優(yōu)秀人才成長，增強事業(yè)單位活力和自我發(fā)展能力，減輕國家財政負擔，加速高素質(zhì)、社會化的專業(yè)技術(shù)人員隊伍建設。25.參考答案：C[解析]決定社會發(fā)展的是生產(chǎn)力與生產(chǎn)關(guān)系的矛盾運動，是社會的內(nèi)因，而地理環(huán)境是外因，只是在一定程度上影響人類社會，因此A項錯誤，C項正確。另外，B項是錯誤的，根據(jù)唯物論，人對自然規(guī)律可以認識、遵守、掌握、利用，而不能違背、改造、消滅：D項也明顯錯誤，人類可以合理地利用自然規(guī)律采改造世界，人類通過實踐使“自然之物”轉(zhuǎn)變?yōu)椤盀槲抑铩?。因此，本題選C。26.參考答案：D[解析]肺表面活性物質(zhì)指由肺泡Ⅱ型上皮細胞分泌的一種復雜的脂蛋白，其主要成分為二棕櫚酰卵磷脂，分布于肺泡液體分子層表面，具有降低肺泡表面張力的作用。27.參考答案：ADE[解析]腹腔穿刺部位選擇：(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方1cm，偏左或右1～2cm，此處無重要器官，穿刺較安全且容易愈合。(2)左下腹部穿刺點：臍與左髂前上棘連線的中、外1/3交界處，此處可避免損傷腹壁下動脈、腸管。(3)側(cè)臥位穿刺點：臍平面與腋前線或腋中線交點處，此處穿刺多適于腹膜腔內(nèi)少量積液的診斷性穿刺。28.參考答案：D[解析]鋅對機體免疫功能、激素調(diào)節(jié)、細胞分化以及味覺形成等過程有重要影響。嬰幼兒缺鋅可表現(xiàn)為食欲不振、生長停滯、味覺異?；虍愂绸薄⒄J知行為改變等。29.參考答案：ACDE[解析]嚴重腹瀉可使腸道內(nèi)的丟失過多致代謝性酸中毒。30.參考答案：B[解析]控制瘧疾臨床癥狀首選的藥物是氯喹，能殺滅紅細胞內(nèi)期的裂殖體，作用快、效力強、作用持久。也可用奎寧，但作用較弱，維持時間短，易復發(fā)。青蒿素治療間日瘧、惡性瘧可迅速控制癥狀，復發(fā)率高。伯氨喹用于根治間日瘧和三日瘧。31.參考答案：D[解析]急性腎衰竭多尿期的死亡原因是低血鉀或感染。32.參考答案：BC[解析]維生素B12參與促進葉酸的循環(huán)利用，參與體內(nèi)核酸、膽堿、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代謝，在幼紅細胞的成熟、肝功能和神經(jīng)組織髓鞘的完整性方面發(fā)揮重要作用。缺乏可致巨幼紅細胞性貧血和神經(jīng)炎，內(nèi)因子缺乏的巨幼紅細胞性貧血為惡性貧血。33.參考答案：當心尖指向左側(cè)，其它內(nèi)臟轉(zhuǎn)位，如胃泡在右側(cè)，肝右葉在左，而脾在右，則為左旋心。34.參考答案：電影顯示、多平面重組、曲面重組35.參考答案：A[解析]急性淋巴細胞白血病見于未分化或分化很差的淋巴細胞在造血組織無限增殖所致的惡性血液病，異常增生的原始細胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同時也可侵及骨髓外的組織，如腦膜、淋巴結(jié)、性腺、肝等。急性髓細胞性白血病(AML)是髓系造血干細胞、造血祖細胞惡性疾病，以骨髓與外周血中原始和幼稚髓性細胞異常增生為主要特征。急性粒細胞白血病主要表現(xiàn)為粒系原始細胞的惡性增殖。急性巨核細胞白血病是一種臨床少見類型白血病，形態(tài)學和免疫組化特異性較差，臨床多由電鏡檢查血小板過氧化物酶確立診斷。36.參考答案：B[解析]電擊傷患者搶救的第一步驟是保證呼吸循環(huán)，呼吸不規(guī)律或者停止者，立即氣管插管。37.參考答案：D[解析]拔胃管時，至咽喉處時宜快速拔出，以免胃內(nèi)殘留液體流入氣管。38.參考答案：A[解析]歷史觀是人們對于社會歷史的根本見解。歷史唯物主義認為，一切重要歷史事件的終極原因和偉大動力是社會的經(jīng)濟發(fā)展，是生產(chǎn)方式和交換方式的改變。人們根據(jù)自己的目的和需要所從事的社會活動所引起的社會結(jié)果，是由各種社會因素和社會力量相互作用所形成的“合力”造成的，強調(diào)的是“合力”的作用，屬于歷史唯物主義觀。敵本題選A。39.參考答案：E[解析]食管癌發(fā)生于食管黏膜，以鱗狀細胞癌多見，好發(fā)于食管中下段。40.參考答案：D[解析]胃癌的診斷：①X線表現(xiàn)

氣鋇雙重造影可清楚顯示胃輪廓、蠕動情況、黏膜形態(tài)、排空時間、有無充盈缺損和龕影等，檢查準確率近80%；②纖維內(nèi)窺鏡檢查

是診斷胄癌最直接準確有效的診斷方法；③B超

可了解周圍實質(zhì)性臟器有無轉(zhuǎn)移；④CT檢查

了解胃腫瘤侵犯情況及與周圍臟器關(guān)系，有無切除可能。41.參考答案：B[解析]《中華人民共和國母嬰保健法》第二十二條規(guī)定，不能住院分娩的孕婦應當由經(jīng)過培訓合格的接生人員實行消毒接生。42.參考答案：B[解析]縱向弛豫時間T1：指縱向磁化矢量從最小值恢復至平衡態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時間。其物理學意義相當于一個“弛豫周期”，每經(jīng)過一個T1時間則縱向磁化恢復其剩余值的63%。橫向弛豫時間T2：射頻脈沖停止后，橫向磁化矢量衰減至其最大值的37%時所經(jīng)歷的時間。T2代表橫向磁化的“衰減周期”，每過一個T2時間，橫向磁化減少至其剩余值的37%。43.參考答案：A44.參考答案：ABD[解析]醫(yī)師執(zhí)業(yè)的考核內(nèi)容包括工作成績、職業(yè)道德評定、業(yè)務水平測評和接受繼續(xù)教育培訓情況。45.參考答案：D[解析]氯丙嗪引起的視力模糊、心動過速和口干、便秘等是由于阻斷M受體所致。46.參考答案：BE[解析]預防性的給予皮質(zhì)激素不能減輕反流誤吸的危害。按壓胃部加重病人反流誤吸的幾率。其余均是有益處的。47.參考答案：D[解析]補體活化的經(jīng)典激活途徑的激活順序為C142356789，所以D錯誤。48.參考答案：A內(nèi)毒素產(chǎn)生于革蘭陰性菌，化學本質(zhì)為脂多糖；而外毒素主要由革蘭陽性菌產(chǎn)生，化學本質(zhì)為蛋白質(zhì)。49.參考答案：A50.參考答案：B根據(jù)該病人腹脹、腹痛、惡心等癥狀，以及體檢腹部見腸型等可診斷為腸梗阻。該病人腸鳴音亢進，可排除麻痹性腸梗阻。腹平片見腹中部擴張小腸呈“階梯狀”液平，結(jié)腸內(nèi)少量積氣，可據(jù)此確定為低位小腸梗阻。51.參考答案：D[解析]糖皮質(zhì)激素使用的絕對禁忌證包括：重大精神病；顯性糖尿?。还琴|(zhì)疏松；高血壓；重度青光眼；妊娠第一期；未控制嚴重感染；皮質(zhì)醇增多血癥；嚴重低鉀血癥；活動性潰瘍。活動性肺結(jié)核為相對禁忌證。52.參考答案：D[解析]胃潰瘍的直接征象是龕影。多見于小彎，切線位呈乳頭狀、錐狀或其他形狀，邊緣光滑整齊，密度均勻。底部平整或稍不平。龕影口部常有一圈黏膜水腫所造成的透明帶。這種黏膜水腫帶是良性潰瘍的特征，依其范圍而有不同的表現(xiàn)，如黏膜線、項圈征、狹頸征。53.參考答案：C[解析]泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚如水樣為主的病證。古有將大便溏薄勢緩者稱為泄，大便清稀如水而勢急者稱為瀉。本病首載于《內(nèi)經(jīng)》，《素問·氣交變大論》中有“鶩溏”“飧泄”“注下”等病名，對其病因病機等有較全面論述，指出風、寒、濕、熱皆可致病?！峨y經(jīng)·第五十七難》謂：“泄凡有五，其名不同：有胃泄，有脾泄，有大腸泄，有小腸泄，有大瘕泄”，提出了五泄的病名?！督饏T要略》將泄瀉與痢疾統(tǒng)稱為下利。漢唐時代將此病包括在“下利”之