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關于高血壓健康知識宣教第1頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三一、高血壓基礎及危害第2頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三什么是高血壓收縮壓≥140毫米汞柱舒張壓≥90毫米汞柱

即稱為高血壓第3頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓的病因是什么遺傳因素環(huán)境超重膳食中高鹽中度以上飲酒其他: 吸煙、年齡、緊張、 血液粘稠度、高脂血癥、 社會經濟及心理因素第4頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓有何癥狀大多數(shù)無明顯癥狀,為“無聲殺手”,可出現(xiàn)頭痛、頭暈、心悸、后頸部疼痛、頭部血管搏動感、失眠、健忘、耳鳴、易怒、神經質等。第5頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓的危害高血壓腦出血90%腦梗死80%冠心病60%第6頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三血壓應控制在什么水平降壓達標:一般病人:<140/90毫米汞柱糖尿病人:<130/80毫米汞柱老年病人:<140/90毫米汞柱第7頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三二、高血壓與飲食第8頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓病人的飲食原則控制熱量攝入,避免肥胖 (理想體重(千克)=身高(厘米)-105)少吃鹽,口味要淡增加含鉀和鈣豐富的食物的攝入量適當增加海產品攝入量、

多吃新鮮蔬菜和水果

不飲酒,不吸煙,不用有刺激性調味品,不喝濃茶和濃咖啡定時定量,少量多餐,晚餐要少而精,清淡易消化

在愉快和諧的氣氛中進食第9頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓患者的飲食應注意限制鹽的攝入。 飲食應以清淡為宜,少吃咸食,吃鹽過多,會使血管硬化和血壓升高,每天吃鹽應以5克以下為宜。少吃甜食。 甜食含糖量高,可在體內轉化成脂肪,容易促進動脈硬化。少吃動物脂肪。 動物含膽固醇量高,可加速動脈硬化。如肝、腦、心等應少吃。戒煙少酒。 有煙酒嗜好的高血壓患者,會因煙酒過多引心肌梗塞,腦中風。第10頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓患者的飲食應注意宜多食鉀食物 鉀在體內能緩沖納的食物有:黃豆、小豆、番茄、西葫蘆、芹菜、鮮蘑菇及各種綠葉蔬菜;水果有橘子、蘋果、香蕉、梨、獼猴桃、柿子、菠蘿、核桃、西瓜等。宜多吃含優(yōu)質蛋白和維生素的食物 如魚、牛奶、瘦肉、雞蛋、豆類及豆制品。鈣食物 高血壓患者每天堅持吃高鈣食物,能使2/3左右的人受到明顯的降壓效果。含鈣的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻醬、蝦皮、海帶、骨頭湯、黑木耳、核桃、沙丁魚、雞蛋等均含鈣豐富。

第11頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三三、高血壓治療第12頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓非藥物治療合理膳食控制體重進行有規(guī)則的體育鍛煉戒煙減輕精神壓力,保持平衡心理第13頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三高血壓藥物治療藥物治療原則小劑量開始合理聯(lián)合避免頻繁換藥24小時平穩(wěn)降壓個體化治療第14頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三如何預防第15頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三一.調暢情志:保持輕松愉快的情緒,避免過度緊張。在工作1小時后最好能休息5~10分鐘,可做操、散步等調節(jié)自己的神經。心情郁怒時,要轉移一下注意力,通過輕松愉快的方式來松馳自己的情緒。最忌情緒激動、暴怒,防止發(fā)生腦溢血。

第16頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三二.飲食有節(jié):應節(jié)制日常飲食,少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過5克。肥胖者應控制食量及熱量,減輕體重。第17頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三三.戒煙少酒提倡戒煙少酒。煙堿(尼古?。┛墒湛s微細血管,使心跳加快,血壓升高;少量喝酒可使微循環(huán)擴張,增加血管彈性,有一定好處。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無益的。第18頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三四.勞逸結合如從事高度緊張的工作,要掌握好對自己情緒的調節(jié),注意勞逸結合,爭取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動、劇烈運動是不適宜的。負重、長跑、搬運重物應予禁止。但輕體力勞動是可以的,長期臥床并無好處。

第19頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三五.堅持鍛煉應堅持散步、打太極拳等有氧運動,每日早晚各一次,可改善血液循環(huán),減少外周阻力而使血壓降低。

第20頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三六.堅持服藥:對中、晚期高血壓病,堅持服藥治療是十分重要的。如一種藥物產生耐藥性而失效時,應及時更換其他藥物。不遵醫(yī)囑,隨意停藥,會使血壓急劇升高而發(fā)生危險。平時應經常測量血壓。第21頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三一、糖尿病的健康宣教第22頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三什么是糖尿???

糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質、脂肪、水和電解質等一系列代謝紊亂綜合征。第23頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三二、糖尿病的分類1型糖尿?。╰ype1diabetesmellitus,T1DM)2型糖尿?。╰ype2diabetesmellitus,T2DM)妊娠糖尿病(gestationaldiabetesmellitus,GDM)其他特殊類型糖尿病第24頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三定義:1型糖尿病

(TypeIdiabetes)是一種自體免疫疾病。自體免疫疾病是由于身體的免疫系統(tǒng)對自身作出攻擊而成的。糖尿病患者的免疫系統(tǒng)對自身分泌胰島素的胰臟β細胞(pancreaticbetacells)作出攻擊并殺死他們,結果胰臟并不能分泌足夠的胰島素。1型糖尿病多發(fā)生于青少年,因胰島素分泌缺乏,依賴外源性胰島素補充以維持生命。

2型糖尿病是成人發(fā)病型糖尿病,多在35~40歲之后發(fā)病,占糖尿病患者90%以上。病友體內產生胰島素的能力并非完全喪失,有的患者體內胰島素甚至產生過多,但胰島素的作用效果卻大打折扣,因此患者體內的胰島素是一種相對缺乏。妊娠糖尿病是指婦女在懷孕期間患上的糖尿病。臨床數(shù)據(jù)顯示大約有2~3%的女性在懷孕期間會發(fā)生糖尿病,患者在妊娠之后糖尿病自動消失。妊娠糖尿病更容易發(fā)生在肥胖和高齡產婦。有將近30%的妊娠糖尿病婦女以后可能發(fā)展為2型糖尿病。第25頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三三、臨床表現(xiàn)(一)糖尿病基本癥狀為‘三多一少’多食多飲多尿消瘦第26頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三早期癥狀1.眼睛疲勞、視力下降;眼睛容易疲勞,視力急劇下降。當感到眼睛很容易疲勞,看不清東西,站起來時眼前發(fā)黑,眼皮下垂,視界變窄,看東西模糊不清,眼睛突然從遠視變?yōu)榻暬蛞郧皼]有的老花眼現(xiàn)象等,要立即進行眼科檢查。2.饑餓和多食:因體內的糖份作為尿糖排泄出去,吸收不到足夠的熱量維持身體的基本需求,會常常感到異常的饑餓,食量大增,但依舊饑餓如故。3.手腳麻痹、發(fā)抖;糖尿病人會有頑固性手腳麻痹、手腳發(fā)抖、手指活動不靈及陣痛感、劇烈的神經炎性腳痛,下肢麻痹、腰痛,不想走路,夜間小腿抽筋、眼運動神經麻痹,重視和兩眼不一樣清楚,還有自律神經障礙等癥狀,一經發(fā)現(xiàn)就要去醫(yī)院檢查,不得拖延。早期癥狀第27頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三治療方法第28頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三護理措施藥物治療飲食治療運動治療血糖監(jiān)測健康教育第29頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三一、藥物治療1.促進血中的葡萄糖進入細胞內2.促進葡萄糖合成糖原或代謝功能3.抑制糖原分解和糖的異生4.抑制脂肪的分解第30頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三二、飲食治療合適的飲食有利于減輕體重,控制高血糖和預防低血糖,改善脂代謝紊亂和高血壓。第31頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三第32頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三糖尿病人飲食注意事項嚴格定時進食控制總熱量嚴格控制各種甜食病人進行體育鍛煉時不宜空腹進行保持大便通暢,多食含纖維素高的食物每周定期測量體重一次第33頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三三、運動治療促進血液循環(huán)減輕體重提高胰島素敏感性,減輕胰島素抵抗改善血糖第34頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三四、血糖監(jiān)測監(jiān)測頻率

1.血糖控制良好或穩(wěn)定每周監(jiān)測1~2天

2.血糖控制差/不穩(wěn)定/患其他疾病每天監(jiān)測

3.伴發(fā)其他疾病期間或血糖>16.7mmol/L(300mg/dl)時,應測定血、尿酮體血糖監(jiān)測時間

每餐前餐后2小時睡前出現(xiàn)低血糖癥狀時如有空腹高血糖,應監(jiān)測夜間的血糖第35頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三五、健康教育指導:自我監(jiān)測和護理能力技能:監(jiān)測血糖、尿糖、注射胰島素知識:飲食、鍛煉、用藥、防治并發(fā)癥指導家屬:了解DM知識、協(xié)助病人的治療定期復診攜帶糖尿病卡片,以備急需第36頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三白內障患者健康教育翼狀胬肉患者健康宣教視網膜脫離患者健康宣教第37頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三白內障患者健康教育一:癥狀及表現(xiàn)

白內障的主要癥狀表現(xiàn)為無痛性視力減退,視物模糊,臨床上初期時眼前出現(xiàn)霧狀渾濁、復視或單眼多視癥等。患者視力逐漸下降,甚至失明,僅存光感。老年性白內障從初起到完全成熟時間長短不一,少則數(shù)月,長著達數(shù)十年,一般為2-5年,也有可能停止在某一個階段,靜止不變。第38頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三二、術前宣教1、術前忌煙酒、不要吃腥辣食物,搞好個人衛(wèi)生,保證充足睡眠。2、有高血壓,糖尿病,心臟病的病人,住院期間不可自行停藥。3、告知患者手術當日穿開口上衣,患者需在病房等候,術前1-2小時開始給與散瞳,測量生命體征,給與結膜囊沖洗,術前取下假牙,貴重物品妥善保管,手機手表不得帶入手術室,否則會影響儀器的運作。4、術中配合醫(yī)生及護士,手術不會疼痛,保持頭身體不亂動,有不舒服的地方,告知醫(yī)生護士幫助解決,術中如果想咳嗽打噴嚏,事先告訴手術醫(yī)生,得到同意才可以做,否則會造成手術意外,術前上好廁所,以免術中不方便,手術結束有護士接回病房,請不要擔心。第39頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三三、術后及出院宣教1、手術后戴著眼罩休息,第二天由醫(yī)生護士打開點藥、檢查,不能用手揉眼,避免外力抨擊眼睛,一月內少看電視,書報等,避免用眼過度。2、手術后多休息,睡覺時取仰臥位,側臥睡覺時應偏向未做手術的那只眼睛。3、術后一周禁止低頭洗頭,洗臉盡量不觸碰術眼,洗澡時注意不要讓臟水等進入眼睛。4、術后一周不得服食較硬的食物,1月內禁酒,以清淡易消化食物為宜,避免腥辣刺激的食物。5、注意天氣變化,防止受涼感冒,術后不要用力咳嗽、用力大便、以免眼壓增高導致出血或晶體移位。6、手術后出現(xiàn)眼花,輕度異物感,眼眶淤血等屬于正?,F(xiàn)象,如果發(fā)生明顯眼痛,惡心,眼紅,嘔吐等反應及時告知醫(yī)生處理。7、出院后按時滴用眼藥水,7-10天門診復查。第40頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三

翼狀胬肉患者健康宣教

第41頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三一、術前術中宣教術前:1、請您在醫(yī)護人員的指導下練習眼球移動,有利于手術中配合,可縮短手術時間。2、為了保證您舒適的完成手術,請您術前排空大小便,取下假牙,取下手表手飾。術中:1、為了保證手術精準,所有手術均在顯微鏡下施行,一切在無菌狀態(tài)進行,因此手術時,請將雙手放在身旁,不要接觸洗過的眼睛。2、有了您的配合,手術時間分鐘,加上麻醉等準備工作大約1個小時。第42頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三二、術后宣教1、手術當天應該減少頭部活動。2、因角膜有豐富的神經末稍,術后如果有眼痛,異物感,流淚現(xiàn)象,術后當日晚服用一次止痛藥便可緩解。3、術后雙眼包扎的患者建議找家人照顧,單眼包扎的患者可以正常生活。4、不用眼時,盡量閉目休息,防止眼球活動過多而影響植片成活。5、注意眼部,勿用手揉眼和擠眼,保持術眼敷料完整干燥。6、1個月內避免運動和重體力勞動,明白術后換藥和定期復查的重要性。7、為避免術后復發(fā),外出時需要配戴太陽眼鏡。8、如有眼部不適,眼紅痛,視力下降等,應隨時就診,注意避免強光刺激,減輕壓力。9、飲食忌辛辣刺激,忌煙酒,宜清淡,多吃易消化食物多食水果蔬菜。10保持大便通暢,睡眠充足。第43頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三視網膜脫離患者健康宣教第44頁,講稿共48頁,2023年5月2日,星期三一、術前術中宣教心理護理:講解手術相關知識,介紹同種病情病人康復情況,使患者對自己的病情有所了解,增加信心。體位:講解術前術后合理體位的重要性。術前需要滴抗菌眼藥水3-5天,還需充分擴瞳,飲食宣教:飲食清淡易消化,忌煙酒,多食水果青菜,保持大便通暢。衛(wèi)生宣教:術前一天搞好個人衛(wèi)生,洗頭洗澡,但要避免防止感冒咳嗽,保持眼部清潔。避免強光刺激。術前一日沖洗淚道,準醫(yī)囑剪睫毛,交待患者貴重物品妥善保管,手機手表等交給家屬。手術日早上不能空腹,也不要進食太多,避免術中牽拉引起嘔吐。術中

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