2021級規(guī)培護士理論考核試卷及答案

2021級規(guī)培護士理論考核試卷及答案

一、單選題（每題2分，共80分）

1.提示高熱病人退熱期可能發(fā)生虛脫表現(xiàn)的是（）

A.皮膚潮紅、寒戰(zhàn)、出汗

B.頭暈、惡心、無汗

C.脈搏呼吸漸慢、無汗

D.脈細速，四肢厥冷，出汗（正確答案）

E.脈速、面色潮紅、無汗

2.間歇脈多見于（）

A.心動過緩

B.心動過速

C.竇性心律不齊

D.器質(zhì)性心臟?。ㄕ_答案）

E.甲狀腺功能亢進

3.可使血壓測量值偏高的因素是（）

A.手臂位置過高

B.袖帶過緊

C.袖帶過寬

D.袖帶過松（正確答案）

E.眼睛視線高于水銀柱彎月面

4.吸氣性呼吸困難的發(fā)生機制是。

A.上呼吸道狹窄（正確答案）

B.細小支氣管狹窄

C.肺組織彈性減弱

D.麻醉藥抑制呼吸中樞

E.呼吸面積減少

5.電動吸引器吸痰是利用（）

A.正壓作用

B.負壓作用（正確答案）

C.虹吸作用

D.空吸作用

E.靜壓作用

6.可導致脈率減慢的是（）

A.頓內(nèi)壓增高（正確答案）

B.貧血

C.冠心病心絞痛

D.急性左心衰

E.心源性休克

7.病人謝某腸道術前行清潔灌腸。灌腸前自行排便1次，灌腸后排便5次，正

確的記錄方法是（）

A.1/E

B.5/E

C.6/E

D.1/5E

E.15/E（正確答案）

8.病人李某,膽石癥術后感到疼痛，為減輕病人疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：布

桂嗪100mgIMSOS,此項醫(yī)囑失效時間為（）

A.當天2Pm

B.當天10pm（正確答案）

C第二日10am

D.第二日10pm

E.醫(yī)生開出停止時間

9.病人張某，因甲型病毒性肝炎，須行消化道隔離,此項內(nèi)容屬于（）

A.長期醫(yī)囑（正確答案）

B.臨時醫(yī)囑

C.長期備用醫(yī)囑

D.臨時備用醫(yī)囑

E.即刻執(zhí)行的醫(yī)囑

10.病人陳某，即將行胃大部切除術，術前醫(yī)囑:阿托品0.5mgHst,護士首先

應做的是（）

A將其轉錄至長期醫(yī)囑單上

B.將其轉錄至臨時醫(yī)囑單和治療單上

C.在該項醫(yī)囑前用藍鋼筆畫"標記

D.即刻給病人皮下注射阿托品0.5mg（正確答案）

E.轉錄至交班報告上，以便下一班護士查閱

11.病人劉某，肺炎體溫39.5℃,行物理降溫,物理降溫后將所測得的體溫繪制

在體溫單上,下

列選項中表述正確的是0

A.紅圈，以紅實線與降溫前體溫相連

B.紅圈，以紅虛線與降溫前體溫相連（正確答案）

C.紅點，以紅實線與降溫前體溫相連

D.藍圈，以紅虛線與降溫前體溫相連

E.藍圈，以藍虛線與降溫前體溫相連

12.管道標識的內(nèi)容是

管道名稱

置入/外漏長度

置管時間

責任護士簽名

以上都是（正確答案）

13.顱腦外傷后清創(chuàng)術應盡量在傷后幾小時內(nèi)進行（）

A.6小時（正確答案）

B.12小時

C.36小時

D.72小時

E.48小時

14.下面描述錯誤的是（）

A.腦挫裂傷以挫傷和點狀出血為主

B腦挫裂傷脈搏慢而細弱，血壓下降，呼吸急促不規(guī)則。（正確答案）

C.延髓損傷出現(xiàn)呼吸抑制和循環(huán)紊亂

D.腦挫裂傷可出現(xiàn)癱瘓、失語

E.腦挫裂傷可出現(xiàn)頭痛、嘔吐

15.下面描述錯誤的是（）

AGCS評分越高，意識障礙越輕

BGCS評分1375分為淺昏迷

CGCS評分873分為中昏迷昏迷（正確答案）

DGCS評分＜8分為重度昏迷

EGCS評分最低分為3分

16.下面關于瞳孔的觀察述錯誤的是（）

A觀察瞳孔的方法：光源照在眉心，緩慢移向瞳孔并迅速移開（正確答案）

B瞳孔大小為2~4mm,兩側等大等圓，對光反射靈敏

C瞳孔對光反射可分為靈敏、遲鈍、消失

D觀察瞳孔使用電筒光源為黃光

E兩側瞳孔不等，可出現(xiàn)病情變化

17.顱腦損傷分類錯誤（）

A昏迷時間在半小時以內(nèi)（有輕度的頭痛、頭暈及惡心）為輕型

B昏迷時間在半小時至12h內(nèi)（有輕度神經(jīng)系統(tǒng)陽性）為中型

C昏迷時間10h以上（有明顯神經(jīng)系統(tǒng)體征）為重型（正確答案）

D傷后深昏迷、腦疝、生命體征紊亂或呼吸已近停止為特重型

18.患者男性，55歲，滑倒后頭部受傷半小時，急送醫(yī)院途中患者昏迷。并

發(fā)現(xiàn)左瞳孔擴大，來院后發(fā)現(xiàn)：深昏迷，雙側瞳孔散大，對光反射消失。此時首選

的急救措施是：（）

A、開放快速靜脈通道，靜滴20%甘露醇，生命體征的監(jiān)護（正確答案）

B、耐心為患者服務，滿足患者需求

C、觀察肢體活動情況

D、有尿潴留者留置導尿

E、做家屬的安撫工作

19.腦損傷后6小時，意識清，輕度頭痛，下述哪項處理原則不可取

A意識清楚，故回家觀察（正確答案）

B.觀察意識、瞳孔、生命體征及神經(jīng)系統(tǒng)體征變化

C.作頭顱CT檢查

D.對癥處置

E.向家屬交待有遲發(fā)性顱內(nèi)血腫可能

20.顱底骨折合并腦脊液鼻漏其錯誤的治療方法是

A.腎上腺素紗條填塞鼻腔（正確答案）

B.抗生素治療

C.安靜臥床

D.防止便秘及上呼吸道感染

E.禁止行腰椎穿刺

21.有一名枕骨大孔疝病人，其診斷要點是

A.昏迷、患側瞳孔散大，對側肢體偏癱

B.四肢共濟障礙

C.四肢癱瘓

D.去大腦強直發(fā)作

E.呼吸功能障礙早于意識障礙（正確答案）

22.患者男30歲，車禍中頭部受撞擊，頭痛劇烈，躁動不安，曾嘔吐2次，

呈噴射狀。不妥的處理是

A給予吸氧

B肌注嗎啡（正確答案）

C甘露醇快速滴注

D去枕平臥，頭偏一側

E及時清除口腔嘔吐物

23.腦外傷主要功能障礙：

感覺障礙

運動障礙

言語障礙

認知障礙

以上都是（正確答案）

24.按照格拉斯哥昏迷評分量表，病人對疼痛刺激有反應，肢體會回縮，肢體

運動評分為

6分

2分

3分

4分（正確答案）

5分

25.按照格拉斯哥昏迷量表，病人言語難以理解,其言語反應評分為：

5

4

3

2（正確答案）

1

26.病人經(jīng)血管介入性操作后，發(fā)熱＞38.0C,局部有壓痛、無其它原因可解

釋，臨床可診斷為：。

A、輸血相關感染

B、局部感染

C、血管相關性感染（正確答案）

D、敗血癥

E、中樞性發(fā)熱

27.留置導尿管感染控制措施錯誤的是：（）

A、嚴格執(zhí)行留置導尿管的適應癥，只有在必須時才能使用，并盡早拔除。

B、不使用抗菌藥物作連續(xù)膀胱沖洗預防感染。

C、集尿袋應高于膀胱水平。（正確答案）

1）、定期作病原學檢查。

E、嚴格執(zhí)行無菌操作

28.發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見的誘因是（）

A、長期臥床

B、留置導尿管（正確答案）

C、膀胱沖洗

D、膀胱內(nèi)注射

E、多喝水

29.有關最大無菌屏障是指？（）

A、洗手

B、無菌隔離衣及無菌手套

C、大的無菌單覆蓋

D、以上皆是（正確答案）

30.呼吸機相關肺炎是指無肺部感染的病人，在入院（）小時后并發(fā)的肺部

感染。

A12

B24

C36

D48（正確答案）

E72

31.以下哪項不屬于VAP的危險因素。（）

A誤吸

B靜脈營養(yǎng)（正確答案）

CCOPD

D應用抗酸藥物或H2受體阻滯劑

E痰液多

32.半臥體位是防止口咽部分泌物的吸入的重要措施，氣管插管病人預防VAP

半臥體位應采取（）為宜。

A15~25度

B20~35度

C30~45度（正確答案）

D35~55度

E60-65度

33.留置尿管后下列護理錯誤的是（）

A.留置尿管后正確固定尿管

B.常規(guī)使用抗菌溶液清洗尿道口周圍（正確答案）

C.保持尿管通暢

D.采取常規(guī)衛(wèi)生措施，無需用抗菌溶液清洗尿道口周圍

E.無菌操作

34.留置尿管留取尿培養(yǎng)標本下列正確的是（）

A.從集尿袋留取

B.常規(guī)使用抗菌溶液清洗尿道口周圍

C.消毒尿管近心端，棄去前段尿液用無菌注射器抽取尿液（正確答案）

D.用無菌注射器從集尿袋抽取尿培養(yǎng)標本

E.直接用注射器抽取

35.患者腦出血昏迷入院，尿潴留留置尿管，留置尿管后護理下列錯誤的是

（）

A.每日清潔或沖洗尿道口

B.每日評估盡早拔除尿管

C.常規(guī)膀胱沖洗每日2次（正確答案）

D.發(fā)生感染后拔除尿管

E.無菌操作

36.預防留置導尿管相關感染的措施錯誤的是（）

A.必需時才留置尿管

B.留置尿管后可間斷放尿

C.嚴格無菌操作

D.使用型號大的導尿管，避免管周漏尿（正確答案）

E.每日清潔或沖洗尿道口

37.中央導管相關血流感染是指患者在留置中央導管期間或拔除中央導管內(nèi)發(fā)

生的原發(fā)性、且與其他部位存在的感染無關的血流感染。（）

A.24h;

B.48h;（正確答案）

C.72h;

D.12h;

E.6h;

38.為有效預防中央導管相關血流感染，一般不宜選擇置管。（）

A.頭臂靜脈

B.頸內(nèi)靜脈

C.鎖骨下靜脈

D.股靜脈（正確答案）

E.貴要靜脈

39.以下哪一項不屬于導管相關血流感染的核心預防策略（）

A.在穿刺部位局部涂含抗菌藥物的藥膏（正確答案）

B.置管部位應鋪大無菌單，操作人員應戴無菌手套、口罩、帽子、穿無菌手術

衣

C.成人首選鎖骨下靜脈置管，透析導管例外

D.盡早拔除導管

E.應嚴格無菌

40.診斷導管相關血流感染的微生物學檢查結果顯示正確的是（）

A.外周靜脈血培養(yǎng)細菌或真菌陰性，導管段血培養(yǎng)細菌或真菌陽性

B.導管尖段和外周血培養(yǎng)出相不同種類的致病菌

C.導管尖段和外周血培養(yǎng)出不同種類、相同藥敏結果的致病菌

D.導管段和外周血培養(yǎng)出相同種類、相同藥敏結果的致病菌（正確答案）

E.導管尖段和外周血培養(yǎng)出不同種類、不同藥敏結果的致病菌

二、多選題（每題2分，共20分）

41.顱腦外傷可分為哪兒類損傷（）

A.軟組織（頭皮）損傷（正確答案）

B,顱骨損傷（骨折）（正確答案）

C.顱內(nèi)組織（腦血管及腦膜）損傷（正確答案）

D.閉合性損傷

E.腦出血

42.顱腦外傷主要的診斷方式為（）

A.X線平片（正確答案）

B.CT檢查（正確答案）

C.腰椎穿刺（正確答案）

D.磁共振

E.CTA

43.腦外傷病人的護理正確的是（）

A頭皮撕裂傷病人，植皮不能受壓（正確答案）

B顱前窩骨折患者避免從鼻腔吸痰，以避免感染侵入顱內(nèi)（正確答案）

C有腦脊液耳漏或鼻漏者，禁止堵塞和沖洗，取平臥或患側臥位，禁止向健側

（正確答案）

D病情穩(wěn)定后頭部抬高15~30°,以利靜脈回流，降低顱內(nèi)壓（正確答案）

E腦室引流袋應高出腦室平面15cm左右；硬膜外、皮下引流袋應與頭顱平齊

（正確答案）

44.腦外傷的病因（）

A交通事故、工傷（正確答案）

B跌倒、墜落（正確答案）

C暴力打架斗毆搶劫（正確答案）

D槍彈傷和爆炸傷（正確答案）

45.以下哪項屬于VAP的預防措施。（）

A、嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生措施；（正確答案）

B、氣管插管首選經(jīng)口途徑；（正確答案）

C、加強口腔護理；（正確答案）

D、使用人工鼻或加熱濕化器進行氣道濕化管理；（正確答案）

E、無體位限制時抬高床頭45度.（正確答案）

46.對于靜脈置管哪項做法正確（）（多選題）

A在輸血、輸入血制品、脂肪乳劑后的24小時內(nèi)應當及時更換輸液管路。

（正確答案）

B外周及中心靜脈置管后，應當用生理鹽水或肝素鹽水進行常規(guī)沖管，預防導

管