人體解剖學靜脈和淋巴

人體解剖學靜脈和淋巴第1頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月目的與要求1.掌握上、下腔靜脈的組成、起止和行徑。2.掌握頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈的起止、行徑、注入部位及臨床意義。3.掌握大隱靜脈、小隱靜脈的起止、行徑及臨床意義；4.掌握肝門靜脈的組成、特點、屬支；肝門靜脈系與上、下腔靜脈系的吻合部位和吻合途徑。第2頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

概述

靜脈送血回心，起于毛細血管，止于心房。

第3頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月靜脈特點如下：①靜脈瓣②管徑越來越大③分淺、深兩類④壁薄腔大、彈性小、壓力低⑤吻合豐富⑥特殊結構:如硬腦膜竇硬腦膜竇板障靜脈第4頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月一、肺循環(huán)的靜脈

肺靜脈pulmonaryvein無靜脈瓣，每側兩條，起自肺門，注入左心房后部。右上肺靜脈右下肺靜脈左上肺靜脈左下肺靜脈右肺動脈左心房第5頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月二、體循環(huán)的靜脈

3大靜脈系：

上腔靜脈系

下腔靜脈系心靜脈系

第6頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）上腔靜脈系1.組成：上腔靜脈及其屬支2.收集范圍：頭頸部、上肢、胸部的靜脈血

左鎖骨下靜脈右頭臂靜脈右鎖骨下靜脈左頭臂靜脈第7頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月1.頭頸部靜脈淺靜脈：面靜脈、顳淺靜脈、頸前靜脈、頸外靜脈深靜脈：顱內靜脈、頸內靜脈、鎖骨下靜脈第8頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月(1)

面靜脈a.

缺乏靜脈瓣b.

與顱內海綿竇交通

c.危險三角面深靜脈內眥靜脈頸內靜脈面靜脈第9頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）下頜后靜脈

由顳淺靜脈、上頜靜脈在腮腺內匯合而成

頸外靜脈下頜后靜脈第10頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（3）頸外靜脈

1）合成:

2）注入:鎖骨下靜脈或靜脈角

3）意義：靜脈穿刺下頜后靜脈后支頸外靜脈耳后靜脈枕靜脈第11頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（4）頸前靜脈頸前靜脈頸靜脈弓第12頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）頸內靜脈1）特點：壁薄、與頸動脈鞘的筋膜緊密相連、易導致空氣栓塞。

2）屬支①顱內支②顱外支第13頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月down（6）鎖骨下靜脈特點：位置固定管腔較大

意義：靜脈穿刺導管輸液的部位

靜脈角第14頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月2.上肢靜脈

(1)淺靜脈意義：位置表淺口徑較粗穿刺和抽血部位(2)深靜脈貴要靜脈肘正中靜脈頭靜脈第15頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

主要包括：（1）頭臂靜脈（2）上腔靜脈（3）奇靜脈及其屬支3.胸部靜脈第16頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)奇靜脈:

(4)半奇靜脈(5)副半奇靜脈3.胸部靜脈奇靜脈副半奇靜脈半奇靜脈第17頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月(6)脊柱靜脈椎外靜脈叢椎內靜脈從第18頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）下腔靜脈系由下腔靜脈及其屬支組成收集下半身的靜脈血下腔靜脈髂總靜脈第19頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）下肢淺靜脈1.下肢靜脈1）小隱靜脈起點：足背靜脈弓注入：腘靜脈外踝第20頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月2）大隱靜脈

（1）下肢淺靜脈起點：足背靜脈弓注入：股靜脈內踝第21頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）下肢深靜脈

從足底至股部，深靜脈皆與同名動脈伴行，收集同名動脈分布區(qū)域的靜脈血。1.下肢靜脈脛前靜脈脛后靜脈腘靜脈股靜脈髂外靜脈第22頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月2.腹盆部靜脈(1)髂外靜脈(2)髂內靜脈(3)髂總靜脈(4)下腔靜脈(5)肝門靜脈系第23頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）髂外靜脈髂外靜脈股靜脈第24頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）髂內靜脈臀上、下靜脈壁支閉孔靜脈骶外側靜脈直腸下靜脈臟支陰部內靜脈子宮靜脈第25頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月(3)髂總靜脈髂內靜脈髂外靜脈第26頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月(4)下腔靜脈第27頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月下腔靜脈肝左靜脈肝中靜脈肝右靜脈肝門靜脈門靜脈右支門靜脈左支第28頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（5）肝門靜脈系

a.起始端均為毛細血管特點

b.缺少功能性的靜脈瓣

組成:由肝門靜脈及其屬支第29頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月1）肝門靜脈由腸系膜上靜脈脾靜脈匯合而成第30頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

腸系膜上靜脈腸系膜下靜脈脾靜脈胃左靜脈胃右靜脈膽囊靜脈附臍靜脈2）肝門靜脈的屬支第31頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

食管靜脈叢直腸靜脈叢臍周靜脈網脊柱靜脈叢3)肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的吻合途經

奇靜脈胃左靜脈髂內靜脈吻合途經第32頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床意義食管靜脈叢曲張嘔血直腸靜脈叢曲張便血臍周靜脈叢曲張海蛇頭食管靜脈曲張直腸靜脈曲張“海蛇頭”靜脈曲張肝硬化門脈高壓血液逆流側支循環(huán)開放第33頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月臨床意義靜脈曲張脾腫大腹水門脈高壓三主癥第34頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月第十一章淋巴系統(tǒng)

TheLymphaticSystem第35頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月目的與要求1.掌握淋巴系統(tǒng)的組成、各部的結構和配布特點，掌握局部淋巴結的概念。2.掌握胸導管的起始及右淋巴導管的組成、行徑、注入和收集范圍，以注入和收集范圍乳糜池的概念。3.掌握脾的位置。4.掌握腋淋巴結分群，各群的位置和收集范圍。5.掌握乳房的淋巴引流途徑。第36頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴濾泡等①淋巴結②扁桃體③胸腺④脾淋巴組織：淋巴管道淋巴器官：毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管淋巴系統(tǒng)第37頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴系統(tǒng)心動脈

毛細血管

靜脈細胞組織液毛細淋巴管淋巴管淋巴結淋巴干淋巴導管淋巴系統(tǒng)功能：①循環(huán)系統(tǒng)的輔助部分；②人體防御系統(tǒng)的重要組成部分第38頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（一）淋巴管道毛細淋巴管淋巴管淋巴干淋巴導管一、淋巴系統(tǒng)的組成和結構特點第39頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月1.毛細淋巴管

盲端第40頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月特點：

①有瓣膜②

分淺、深兩種③多個淋巴結穿插其間(多次經過淋巴結)2.淋巴管第41頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月3.淋巴干左、右頸干左、右支氣管縱隔干左、右鎖骨下干左、右腰干腸干最后一群淋巴結的輸出管匯合成較大的淋巴管稱淋巴干9條第42頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月胸導管右淋巴導管

4.淋巴導管第43頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月二、淋巴組織指含有大量淋巴細胞的網狀結締組織，廣泛地分布于消化、呼吸等器官的粘膜內1.彌散淋巴組織2.淋巴小結第44頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴器官包括：淋巴結、胸腺、脾、扁桃體三、淋巴器官第45頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴結門輸入淋巴管輸出淋巴管淺淋巴結深淋巴結1.淋巴結是淋巴管向心行程中的必經器官第46頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月淋巴結Lymphaticnode第47頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月局部淋巴結regionallymphnode

定義

引流某一器官或部位淋巴的第一級淋巴結。

臨床稱哨位淋巴結。意義局部淋巴結腫大，引流范圍存在病變。第48頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月2.扁桃體第49頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月儲血、造血、清除衰老紅細胞參與免疫應答3.脾spleen位置：脾位于左季肋區(qū)，左側第9--11肋的深面，長軸與第10肋一致。脾切跡，是觸診時辯認脾的標志。第50頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月胸腔上縱隔，胸骨柄后方左葉、右葉，成人胸腺萎縮。胸腺激素位置：分布：功能：T淋巴細胞：發(fā)育、成熟

4.胸腺第51頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)淋巴導管一、胸導管起于：乳糜池注入：左靜脈角收納：全身3/4部位的淋巴二、右淋巴導管第52頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月胸導管右淋巴導管第53頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

第二節(jié)淋巴結的位置和淋巴引流范圍（一）頭部的淋巴結

乳突淋巴結枕淋巴結

頦下淋巴結下頜下淋巴結腮腺淋巴結

一、頭頸部淋巴管和淋巴結第54頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）頸部的淋巴結1.頸前淋巴結2.頸外側淋巴結3.咽后淋巴結

頸外側淺淋巴結頸前淋巴結第55頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

頸外側深淋巴結鎖骨上淋巴結（食管Ca、胃Ca)頸內靜脈肩胛舌骨肌淋巴結(舌Ca)頸外側深淋巴結第56頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月(一）肘淋巴結（二）鎖骨下淋巴結（三）腋淋巴結可分5群：

1.胸肌淋巴結

2.外側淋巴結

3.肩胛下淋巴結

4.中央淋巴結

5.尖淋巴結

二、上肢的淋巴管和淋巴結尖淋巴結腋靜脈中央淋巴結外側淋巴結肩胛下淋巴結胸肌淋巴結第57頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月三、胸部淋巴管和淋巴結

（一）胸壁淋巴結

1.胸骨旁淋巴結

2.肋間淋巴結

3.膈上淋巴結第58頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）胸腔器官淋巴結

1.縱隔前淋巴結

2.縱隔后淋巴結

3.氣管支氣管肺淋巴結（1）肺淋巴結（2）支氣管肺淋巴結（3）氣管支氣管淋巴結（4）氣管旁淋巴結氣管旁淋巴結、縱隔前淋巴結、胸骨旁淋巴結輸出淋巴管合成左、右支氣管縱隔干第59頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月

乳房的淋巴引流途徑(5條）尖LN胸肌LN胸骨旁LN（內側）中央LN（外側）鎖骨上LN第60頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月四、下肢的淋巴管和淋巴結（一）腘淋巴結（二）腹股溝淋巴結

1.腹股溝淺淋巴結

2.腹股溝深淋巴結

位置、排列

第61頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月五、盆部的淋巴管和淋巴結髂總淋巴結髂外淋巴結髂內淋巴結第62頁，課件共64頁，創(chuàng)作于2023年2月六、腹部的淋巴管和淋巴結脾淋巴結胃網膜淋巴結幽門淋巴結肝