2022年副高（內(nèi)科學(xué)）考試真題卷

2022年副高（內(nèi)科學(xué)）考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。共25題2個最符合題意）1.關(guān)于原發(fā)性肝癌的診斷，最重要的依據(jù)是A.長期肝炎病史B.甲胎蛋白持續(xù)升高C.B超肝內(nèi)有占位性病變D.化驗堿性磷酸酶和單氨氧化酶升高E.發(fā)熱，消瘦，右上腹痛2.對激素治療敏感的腎病綜合征病理類型是A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B.微小病變C.膜性腎病D.膜增生性腎小球腎炎E.系膜增生性腎炎3.急性腎小球腎炎的診斷依據(jù)中最關(guān)鍵是第1頁16頁A.急性腎衰竭B.高血壓C.血尿及紅細(xì)胞管型尿D.多尿E.蛋白尿及透明管型尿4.以下有關(guān)糖耐量減低正確是A.餐后2小時血糖12.8mmol/LB.空腹血糖小于11.1mmol/LC.80%進(jìn)展為糖尿病D.不能用藥物治療E.是冠心病的風(fēng)險因素5.采用β受體阻滯藥治療心絞痛，不正確的是A.與硝酸酯類藥物有協(xié)同作用，因而用量應(yīng)偏小B.有減慢心率，減低心肌收縮力的作用C.減低運(yùn)動時血流動力的反應(yīng)D.突然停藥有誘發(fā)急性心肌梗死的可能E.多數(shù)患者對本藥的耐受性較強(qiáng)6.關(guān)于右心室梗死，錯誤的是A.Kussmaul征B.V4導(dǎo)聯(lián)ST段常抬高C.超聲心動圖有助于鑒別右心室梗死、心包積液與心臟壓塞第2頁16頁D.伴右心衰竭低血壓時宜擴(kuò)容治療E.小劑量硝酸甘油引起顯著低血壓提示右心室梗死的可能7.關(guān)于心臟壓塞的體征，錯誤的是A.頸靜脈怒張B.奇脈C.脈壓變小，伴明顯心動過速D.吸氣時收縮壓下降＞10mmHgE.呼吸20次/分8.乳果糖治療肝性腦病的機(jī)制是A.使腸腔呈中性環(huán)境B.改善氨基酸失衡C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.使腸腔呈堿性環(huán)境E.減少氨的吸收9.以下哪項為鑒別腎前性氮質(zhì)血癥和急性腎小管壞死有用的檢查A.24小時尿量B.尿滲透壓C.尿pHD.管型E.尿膽原10.以下哪種疾病可出現(xiàn)無菌性白細(xì)胞尿第3頁16頁A.急性腎盂腎炎B.狼瘡性腎炎C.糖尿病腎病D.腎結(jié)核E.急性腎小管壞死11.關(guān)于隱匿性腎炎錯誤的是A.血IgA升高B.腎功能不全C.無癥狀性蛋白尿D.鏡下血尿E.無高血壓12.能增加毛細(xì)血管致密度的止血藥物是A.卡巴克洛B.維生素KC.氨甲苯酸D.酚磺乙胺E.蛇毒血凝酶13.關(guān)于肺炎的治療不正確的是A.懷疑或經(jīng)體外藥敏試驗證明對甲氧西林耐藥，一般用萬古霉素B.肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素GC.合并COPD的患者，抗生素的療程應(yīng)適當(dāng)延長第4頁16頁D.肺炎球菌使用靜脈抗生素體溫正常后即可換用口服抗生素E.治療期間定期復(fù)查X線胸片，當(dāng)陰影基本吸收后停藥14.以下對判斷肺結(jié)核活動最有價值的指標(biāo)是A.午后低熱B.痰抗酸桿(+)C.PPD試驗強(qiáng)陽性D.X線胸片示右肺上葉后段薄壁空洞E.SR140mm/h15.可引起咽下困難為A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.多肌/皮肌炎D.結(jié)節(jié)性多動脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡16.帕金森病一般不出現(xiàn)下列哪項A.多巴絲肼治療有效B.感覺異常C.震顫和動作遲緩D.偏癱和偏身感覺障礙E.肌肉僵直17.舊紋狀體損害常出現(xiàn)的是第5頁16頁A.手足徐動B.四肢肌張力減弱C.手指外展D.反射亢進(jìn)E.運(yùn)動少而緩慢18.下列不是典型間日瘧臨床表現(xiàn)的是A.高熱B.黃疸C.寒戰(zhàn)D.大汗E.脾大19.心肌梗死起病4小時內(nèi)增高的血心肌壞死標(biāo)記物A.CKB.ASTC.CK-MBD.LDHE.CRP20.克羅恩病患者糞便性狀的特點(diǎn)多為A.水樣便B.糊狀便C.膿血便第6頁16頁D.黏液便E.蛋花湯樣便21.重癥潰瘍性結(jié)腸炎的典型癥狀是大便次數(shù)增多患者每日排便次數(shù)一般為A.＞1次B.＞2次C.＞3次D.＞5次E.＞6次22.腹膜平衡試(PET)為低轉(zhuǎn)運(yùn)型的患者最嚴(yán)重的問題是A.毒素清除不滿意B.食欲欠佳C.超濾不滿意D.腹膜纖維化E.腸道消化功能障礙23.垂體侏儒癥的診斷下列錯誤的是A.不能靠GH基礎(chǔ)值診斷B.生長發(fā)育障礙C.明確診斷至少需做2種興奮試驗，以免假陰性反應(yīng)D.血清生長介素C又稱胰島素樣生長因子I，多數(shù)無改變E.骨齡遲緩，低于實際年齡4年以上第7頁16頁24.有關(guān)AVP的分泌以下正確的是A.下丘腦視上核細(xì)胞分泌，受上級神經(jīng)元細(xì)胞調(diào)控B.下丘腦視上核及室旁核細(xì)胞分泌，受血鈉濃度和血容量調(diào)節(jié)C.下丘腦視上核及室旁核細(xì)胞分泌，通過垂體門脈系統(tǒng)輸送到垂體前葉儲存D.腦室旁核神經(jīng)細(xì)胞分泌為主，經(jīng)神經(jīng)軸突輸送到垂體后葉儲存E.由垂體后葉神經(jīng)細(xì)胞分泌并儲存25.下列利于鐵吸收的是A.茶葉B.咖啡C.維生素CD.草酸E.植物纖維共25題2符合題意）1.消化性潰瘍的手術(shù)適應(yīng)證是A.急性穿孔B.胃潰瘍疑有癌變C.難治性消化性潰瘍D.大量出血內(nèi)科緊急輸血等措施無效第8頁16頁E.器質(zhì)性幽門梗阻2.肝中鐵和乙醇的過量引起肝病的途徑是A.誘導(dǎo)脂質(zhì)過氧化反應(yīng)B.釋放活性氧物質(zhì)C.激活肝星狀細(xì)胞D.促進(jìn)膜細(xì)胞損傷的微粒體、線粒體和溶酶體E.損傷大分子蛋白和DNA，使細(xì)胞功能失常，發(fā)生凋亡和死亡3.下列關(guān)于炎癥性腸病患者的臨床營養(yǎng)支持，正確的是A.輕、中度營養(yǎng)不良的炎癥性腸病患者首選腸外營養(yǎng)B.病變累及回腸或已行回腸切除時應(yīng)限制脂肪攝入量C.治療早期可以先給患者進(jìn)行腸外營養(yǎng)，以促進(jìn)癥狀的緩解和病情的好轉(zhuǎn)D.腸外營養(yǎng)還常用于對腸內(nèi)營養(yǎng)和藥物治療無反應(yīng)的患者E.有時可以選用某些特殊營養(yǎng)物質(zhì)，如ω-3脂肪酸、谷氨酰胺、生長抑素等4.關(guān)于慢性胃炎的治療正確的是A.幽門螺桿菌感染引起者應(yīng)予根治B.型胃炎可予醋類酸性飲食C.中度異型增生宜行手術(shù)治療D.避免刺激性飲食E.對癥處理第9頁16頁5.急性胰腺炎發(fā)生的主要病理生理環(huán)節(jié)有A.胰管內(nèi)高壓B.胰腺微循環(huán)障礙C.膽汁在胰管內(nèi)激活胰酶D.細(xì)胞內(nèi)的Ca2+水平顯著下降E.NF-kB不足6.幽門螺桿菌現(xiàn)癥感染檢測的準(zhǔn)確方法A.13C呼氣試驗B.內(nèi)鏡活檢后快速尿素酶試驗C.糞幽門螺桿菌抗原檢測D.血清幽門螺桿菌抗體檢查E.內(nèi)鏡活檢后組織學(xué)染色7.下列各種心律失常中，哪些不適合洋地黃A.陣發(fā)性室上性心動過速B.房室交界區(qū)心動過速C.陣發(fā)性室性心動過速D.室顫E.房顫8.以下哪種治療措施可以減輕心臟負(fù)荷A.硝酸鹽制劑B.利尿第10頁16頁C.休息D.控制鈉鹽攝入E.維持竇性心率9.下列各項關(guān)于中國人群腦卒中流行病學(xué)的陳述錯誤的是A.中國人群腦卒中病死率低于冠心病的病死率B.中國人群急性缺血性腦卒中的發(fā)病率呈上升趨勢C.北方地區(qū)腦卒中事件的發(fā)病率高于南方地區(qū)D.腦卒中死亡在總死亡中所占比例明顯低于冠心病死亡E.中國腦卒中的發(fā)病率和病死率有明顯的地區(qū)差異10.下列關(guān)于心血管疾病危險因素的陳述錯誤的是A.大部分心血管疾病的危險因素是不可改變的B.我國男性人群吸煙率＞50%C.我國18歲以上人群高血壓病的總?cè)藬?shù)＞1.6億D.與心血管疾病發(fā)病危險關(guān)系最大的血脂成分是三酰甘油E.肥胖和糖尿病是心血管疾病重要的危險因素11.下列關(guān)于心血管疾病一級預(yù)防的概念正確的是A.心血管疾病一級預(yù)防的目標(biāo)人群是已具有高血壓、血脂異常和(或)糖尿病的人群B.心血管疾病一級預(yù)防的目的是防止危險因素的產(chǎn)生C.心血管一級預(yù)防僅依靠全人群的健康促進(jìn)包括制定健康政策、改善健康環(huán)境等策略第11頁16頁D.心血管疾病一級預(yù)防的重點(diǎn)目標(biāo)是提高危險因素的知曉率、治療率和控制率E.心血管疾病一級預(yù)防的重點(diǎn)人群是無心血管疾病危險因素的人12.下列關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的描述正確的有A.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束和左、右束支及浦肯野纖維等B.竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)C.竇房結(jié)和房室結(jié)間由結(jié)間束連接D.竇房結(jié)是心臟的正常起搏點(diǎn)E.希氏束，又稱房室束，起自竇房結(jié)前端13.下列關(guān)于冠狀血管的描述正確的有A.心的血液供應(yīng)來自左、右冠狀動脈B.冠狀動脈有左、右兩個主支C.主要分布于左心室前壁、左心室前乳頭肌和心尖部的左冠狀動脈稱為左心室前支D.心大靜脈在后室間溝E.心小靜脈起于銳緣14.下列關(guān)于大血管的描述正確的有A.主動脈起始段為升主動脈B.升主動脈達(dá)右側(cè)第2胸肋關(guān)節(jié)高度移行為主動脈弓第12頁16頁C.降主動脈以橫膈為界分為胸主動脈和腹主動脈兩部分D.腹主動脈在脊柱前方，其右面有下腔靜脈E.體循環(huán)的靜脈包括上腔靜脈系、下腔靜脈系和心靜脈系15.下列關(guān)于心臟的描述正確的有A.位于左心房后壁、左肺靜脈、右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間的心包腔之間的間隙稱心包橫竇B.心的下緣介于膈面與胸肋面C.上腔靜脈口開口處無瓣膜D.右冠狀動脈一般在房室交點(diǎn)附近或右側(cè)，分為后室間支和右旋E.心中靜脈起于心尖部16.影響靜脈回流量的因素有A.大動脈彈性B.體循環(huán)平均充盈壓C.外周阻力D.肌肉泵的作用E.呼吸運(yùn)動17.以下能影響心肌細(xì)胞興奮性的因素有A.靜息電位水平B.閾電位水平C.快鈉通道的狀態(tài)第13頁16頁D.動作電位0期除極的速度和幅度E.細(xì)胞的直徑18.心交感神經(jīng)興奮時A.細(xì)胞內(nèi)cAMP濃度升高B.其節(jié)后纖維末梢釋放AChC.抑制心肌細(xì)胞膜上鈣通道開放D.If電流增強(qiáng)E.心肌收縮和舒張均加強(qiáng)19.刺激腎素分泌的因素是A.入球小動脈牽張程度下降B.交感神經(jīng)興奮C.迷走神經(jīng)興奮D.遠(yuǎn)曲小管起始部的鈉量減少E.血鉀升高20.引起中心靜脈壓升高的情況是A.大量靜脈輸液B.心臟功能衰弱C.搏出量增加D.大失血E.靜脈擴(kuò)張21.血管升壓素又叫抗利尿激素，其生理作用有第14頁16頁A.調(diào)節(jié)血液pH值B.收縮血管C.保持血漿晶體滲透壓的穩(wěn)態(tài)D.維持體內(nèi)細(xì)胞外液量E.穩(wěn)定血鉀水平22.心動周期中，等容收縮期的特點(diǎn)是A.室內(nèi)壓最高B.室內(nèi)壓上升速率最快C.等容收縮期開始時房室瓣關(guān)閉D.等容收縮期結(jié)束時主動脈瓣開放E.第一心音發(fā)生在等容收縮期23.下列可用來表示心室肌前