【藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二】精選重點(diǎn)題含答案解析A

教學(xué)資料范本教學(xué)資料范本【藥學(xué)專業(yè)知識(shí)二】精選重點(diǎn)題含答案解析A編輯：__________________時(shí)間：__________________單選題-1可引起肺毒性和光過(guò)敏A利多卡因B維拉帕米C奎尼丁D普萘洛爾E胺碘酮【答案】E【解析】利多卡因、奎尼丁為鈉通道阻滯藥，維拉帕米為鈣拮抗藥，普萘洛爾為P腎上腺素受體阻斷藥，胺碘酮為延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程（APD)藥。胺碘酮對(duì)浦氏纖維和心室肌的APD和ERP可以延長(zhǎng)，但對(duì)心房和房室結(jié)(AV)的APD和ERP卻很少影響，故有選擇性延長(zhǎng)APD和ERP的作用。

單選題-2抑制HMG-CoA還原酶的藥物是A保護(hù)動(dòng)脈內(nèi)皮B降低高密度脂蛋白C升高低密度脂蛋白D降低血總膽固醇E升高載脂蛋白B水平【答案】D【解析】羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑簡(jiǎn)稱為他汀類(lèi)藥（辛伐他?。?，其與羥甲基戊二酰輔酶A的結(jié)構(gòu)相似，且對(duì)羥甲基戊二酰輔酶A還原酶（HMG-CoA還原酶）的親和力更大，對(duì)該酶產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)性的抑制作用，結(jié)果使血總膽固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-ch）和載脂蛋白（Apo）B水平降低，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病的防治產(chǎn)生作用。該類(lèi)藥也降低三酰甘油（TG）水平和輕度升高高密度脂蛋白（HDL-ch）。

單選題-3頭孢菌素類(lèi)對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是A第一代頭孢菌素B第二代頭孢菌素C第三代頭孢菌素D第四代頭孢菌素E青霉素G【答案】D【解析】第一代頭孢菌素作用特點(diǎn)為對(duì)革蘭陽(yáng)性菌包括耐青霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強(qiáng)，顯著超過(guò)第三代，對(duì)革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對(duì)革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強(qiáng)，較第三代弱;第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一二代弱，對(duì)革蘭陰性菌均有較強(qiáng)的抗菌作用；第四代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；青霉素G不耐酸不耐青霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發(fā)生嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)，如過(guò)敏性休克（I型變態(tài)反應(yīng)）和血清病型反應(yīng)（Ⅱ型變態(tài)反應(yīng)）等。

單選題-4頭孢菌素類(lèi)對(duì)細(xì)菌的抗菌作用部位是A蛋白質(zhì)合成位移酶B二氫葉酸還原酶C核蛋白50S亞基D細(xì)胞壁E二氫葉酸還原酶【答案】D【解析】頭孢菌素類(lèi)藥的抗菌作用機(jī)制與青霉素類(lèi)相同，與細(xì)菌細(xì)胞內(nèi)膜上主要的青霉素結(jié)合蛋白（PBPs)結(jié)合。

單選題-5可導(dǎo)致跟腱炎或跟腱斷裂不良反應(yīng)的藥品是A慶大霉素B加替沙星C多西環(huán)素D頭孢哌酮E阿莫西林【答案】B【解析】氟喹諾酮類(lèi)藥可引起血糖紊亂，尤其正在使用胰島素和胰島素類(lèi)似物或降糖藥治療者更易引起嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，由于較為少見(jiàn)，在臨床上未能引起足夠重視。包括加替沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、帕珠沙星、環(huán)丙沙星、莫西沙星和依諾沙星。對(duì)有報(bào)道可引起高滲性非酮癥昏迷和死亡的環(huán)丙沙星應(yīng)引起警惕。

單選題-6靜脈滴注速度過(guò)快可能發(fā)生“紅人綜合癥”的藥品是A聽(tīng)力損害B視神經(jīng)損害C紅人綜合征D皮疹E腎毒性【答案】B【解析】萬(wàn)古霉素屬糖肽類(lèi)，對(duì)革蘭陽(yáng)性菌具有強(qiáng)大的抗菌活性，不良反應(yīng)包括急性腎功能不全，腎衰竭，間質(zhì)性腎炎，腎小管損傷，一過(guò)性血肌酐、尿素氮升高，過(guò)敏反應(yīng)及過(guò)敏樣癥狀（皮疹、瘙癢），抗生素相關(guān)性腹瀉。萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素快速滴注時(shí)可出現(xiàn)血壓降低，甚至心跳驟停，以及喘鳴、呼吸困難、上部軀體發(fā)紅（紅頸綜合征）、胸背部肌肉痙攣等。大劑量、長(zhǎng)療程、老年患者或腎功能不全者使用萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素時(shí)，易發(fā)生聽(tīng)力減退，甚至耳聾。

單選題-7唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類(lèi)藥物是A奈替芬B制霉菌素C灰黃霉素D阿莫羅芬E兩性霉素B【答案】E【解析】抗生素類(lèi)抗真菌藥分為多烯類(lèi)抗生素（如兩性霉素B和制霉菌素等）與非多烯類(lèi)抗生素（如灰黃霉素），其中兩性霉素B抗真菌活性最強(qiáng)，是唯一可用于治療深部和皮下真菌感染的多烯類(lèi)藥物。其他多烯類(lèi)僅限于局部應(yīng)用治療淺表真菌感染。

單選題-8單純飲食控制及體育鍛煉無(wú)效的2型糖尿病肥胖者首選的降糖藥是A餐前半小時(shí)B隨餐服用C餐后半小時(shí)D餐后2小時(shí)E空腹服用【答案】B【解析】二甲雙胍一般是隨餐服用，為了更好地耐受，最好隨3餐分次服用。

單選題-9患者，女，45歲，因強(qiáng)直性脊柱炎住院，同時(shí)伴有胃潰瘍、高血壓及糖尿病，藥師審核醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)應(yīng)當(dāng)禁用的藥品是A不影響前列腺素的合成和釋放B激動(dòng)前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，增加前列腺素的合成和釋放C抑制前列腺素合成所必需的環(huán)氧酶，減少前列腺素的合成和釋放D抑制阿片受體E激活阿片受體【答案】C【解析】解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥主要是通過(guò)抑制炎癥細(xì)胞的花生四烯酸代謝物環(huán)氧酶，減少炎癥介質(zhì)，從而抑制前列腺素和血栓素的合成，進(jìn)而產(chǎn)生解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用。

單選題-10制成脂質(zhì)體以降低藥物腎毒性的抗真菌藥是A環(huán)丙沙星B克霉唑C灰黃霉素D咪康唑E兩性霉素B【答案】C【解析】灰黃霉素是由灰黃青霉提取出來(lái)的代謝產(chǎn)物，屬于抗真菌抗生素，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與鳥(niǎo)嘌呤類(lèi)似，通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性抑制鳥(niǎo)嘌呤代謝而干擾敏感菌的DNA合成和有絲分裂。對(duì)各種皮膚癬菌具有抑制作用，口服用于抗表淺部真菌感染，對(duì)深部真菌和細(xì)菌無(wú)效。

單選題-11屬于膨脹性瀉藥的是A乳果糖B硫酸鎂C番瀉葉D開(kāi)塞露E聚乙二醇4000【答案】B【解析】容積性瀉藥有硫酸鎂、硫酸鈉等；滲透性瀉藥主要有乳果糖;刺激性瀉藥包括酚酞、比沙可啶、番瀉葉、蓖麻油；潤(rùn)滑性瀉藥（糞便軟化藥）如甘油等，甘油栓劑（開(kāi)塞露）具有溫和的刺激作用，局部作用于直腸。膨脹性瀉藥有聚乙二醇4000、羧甲基纖維素等。

單選題-12通過(guò)改變蟲(chóng)體肌細(xì)胞膜的離子通透性發(fā)揮驅(qū)蟲(chóng)作用，適用于兒童，常見(jiàn)制劑為寶塔糖的藥品是A甲硝唑B吡喹酮C硝硫氰胺D阿苯達(dá)唑E恩波維銨【答案】B【解析】吡喹酮為廣譜抗蠕蟲(chóng)藥，對(duì)各種血吸蟲(chóng)、華支睪吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)、肝片吸蟲(chóng)、姜片蟲(chóng)、囊蟲(chóng)和絳蟲(chóng)均有殺滅活性，對(duì)眼囊蟲(chóng)也有較好的活性，是目前臨床治療血吸蟲(chóng)病的首選藥。

單選題-13下列關(guān)于阿托品的敘述，錯(cuò)誤的是A阿托品B碘苷C卡替洛爾D毛果蕓香堿E左氧氟沙星【答案】A【解析】毛果蕓香堿滴眼縮瞳以抵消睫狀肌麻痹劑或擴(kuò)瞳藥的作用;阿托品用于眼底檢查及驗(yàn)光前的睫狀肌麻痹，眼科手術(shù)前散瞳。

單選題-14治療無(wú)痰干咳宜選用的藥物是A右美沙芬B乙酰半胱氨酸C沙丁胺醇D奧美拉唑E甲氧氯普胺【答案】A【解析】乙酰半胱氨酸為祛痰藥;沙丁胺醇為平喘藥;右美沙芬為鎮(zhèn)咳藥;奧美拉唑、甲氧氯普胺為消化系統(tǒng)疾病用藥。

單選題-15可抑制鯊烯環(huán)氧酶的活性，屬于丙烯胺類(lèi)抗皮膚真菌藥的是A伏立康唑B氟胞嘧啶C氟康唑D灰黃霉素E特比萘芬【答案】E【解析】特比萘芬，其對(duì)皮膚癬菌具殺菌效應(yīng)；對(duì)酵母菌多呈抑菌作用，對(duì)白色念珠菌、近平滑念珠菌、馬拉色菌、隱球菌有較強(qiáng)的抗菌活性；對(duì)曲霉具殺菌效應(yīng)，活性與兩性霉素B和伊曲康唑相當(dāng)或較高，與后兩者有協(xié)同作用；對(duì)孢子絲菌、部分暗色真菌、皮炎芽生菌、組織胞漿菌、利什曼原蟲(chóng)、卡氏肺孢子菌等有抗菌活性。臨床作為皮膚癬菌病的首選，還可用于孢子絲菌病、著色芽生菌病和曲霉病等的治療。

單選題-16中效類(lèi)，易通過(guò)血-腦屏障，為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一的藥物A磺胺米隆B磺胺嘧啶C柳氮磺吡啶D甲氧芐啶E磺胺醋?！敬鸢浮緽【解析】磺胺類(lèi)藥可分為兩個(gè)大類(lèi)：（1）全身應(yīng)用磺胺藥。根據(jù)其消除半衰期不同，又分為短效類(lèi)（半衰期2～4h）如磺胺異惡唑、磺胺二甲嘧啶；中效類(lèi)（半衰期6～12h）如磺胺嘧啶、磺胺甲惡唑；長(zhǎng)效類(lèi)（半衰期150～200h）如磺胺多辛?；前粪奏た诜孜?，排泄較慢，因血漿蛋白結(jié)合率低，易通過(guò)血-腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一，也是治療全身感染的常用藥物。磺胺甲惡唑又名新諾明，口服易吸收，與甲氧芐啶組成復(fù)方新諾明，抗菌作用和療效增強(qiáng)。（2）局部應(yīng)用磺胺藥。主要有用于腸道手術(shù)前預(yù)防感染的柳氮磺吡啶、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嘧啶銀以及用于眼科的磺胺醋酰。

單選題-17齊多夫定可治療的疾病是A皰疹病毒感染B敏感病毒感染C麻疹病毒感染D乙型腦炎病毒感染E人類(lèi)免疫缺陷病毒（HIV）感染【答案】E【解析】目前臨床常用的抗病毒藥主要有：（1）廣譜抗病毒藥（利巴韋林、干擾素）。（2）抗流感病毒藥（奧司他韋等）。（3）抗皰疹病毒藥（阿昔洛韋、噴昔洛韋、更昔洛韋等）。（4）抗乙型肝炎病毒藥（拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋等）。（5）抗HIV藥（齊多夫定、拉米夫定、扎西他濱、奈韋拉平、沙奎那韋、利托那韋等）。

單選題-18腫瘤對(duì)烷化劑類(lèi)藥物產(chǎn)生耐藥的機(jī)制不包括A由于自身DNA修復(fù)功能受損B限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞，增加化療藥從細(xì)胞中排出C機(jī)體發(fā)生基因突變D細(xì)胞內(nèi)滅活藥物EDNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制【答案】C【解析】腫瘤細(xì)胞對(duì)烷化劑的耐藥性產(chǎn)生，是由于自身DNA修復(fù)功能、限制化療藥進(jìn)入細(xì)胞、增加化療藥從細(xì)胞中排出、細(xì)胞內(nèi)滅活藥物和DNA受損后缺乏細(xì)胞凋亡機(jī)制等原因所致。

多選題-19維持心肌和神經(jīng)肌肉的正常應(yīng)激性，須靜脈滴注給藥的電解質(zhì)是A螺內(nèi)酯B強(qiáng)心苷C卡托普利D氯沙坦E氫氯噻嗪【答案】A【解析】血鉀5.5mmol/L稱為高鉀血癥，常見(jiàn)于：（1）腎排鉀功能障礙或病理情況下，易發(fā)生高鉀血癥；（2）細(xì)胞內(nèi)鉀移出；（3）補(bǔ)充鉀劑過(guò)多；（4）應(yīng)用留鉀利尿劑、抗腫瘤藥、精氨酸等可致高鉀血癥。此外，抗高