口腔護理技術(shù)操作及并發(fā)癥處理

口腔護理技術(shù)操作及并發(fā)癥處理第一節(jié)操作評估（一）評估患者的病情、意識、自理能力、心理接受程度及合作程度。（二）評估患者口腔情況：口唇、口腔黏膜、舌苔、牙齒和牙齦等情況。（三）評估患者口腔氣味、吞咽能力，牙齒有無松動及義齒。第二節(jié)操作流程合適體位操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對、解釋、評估、安撫患者合適體位操作前洗手，戴口罩準備用物攜至床旁查對、解釋、評估、安撫患者操作中鋪治療巾、放彎盤觀察口腔、取假牙按順序輕輕擦洗漱口擦凈口唇再觀察涂藥撤彎盤治療巾操作后取舒適體位整理床單位整理用物洗手記錄（一）口腔黏膜損傷1.發(fā)生原因（1）操作過程中，裸露的血管鉗或棉簽尖部直接碰傷口腔黏膜及牙齦。（2）護士操作時動作粗暴。（3）昏迷患者進行口腔護理時，使用開口器協(xié)助張口方法不正確或力量不當，造成患者口腔黏膜損傷。（4）漱口液溫度或濃度不當，造成口腔黏膜灼傷。2.臨床表現(xiàn)口腔黏膜充血、出血、水腫、疼痛、潰瘍形成。3.預防（1）為患者進行口腔護理時，動作要輕柔，避免患者口腔黏膜損傷。（2）對凝血機制差的患者，擦洗過程中特別要注意防止碰傷黏膜及牙齦。（3）對需要使用開口器協(xié)助張口的患者，應將開口器包上上紗布后從臼齒處放入；牙關(guān)緊閉者不可用暴力使其張口。（4）根據(jù)口腔具體情況選擇溫度、濃度適宜的漱口液。4.處理流程（1）口腔黏膜損傷→安慰患者→遵醫(yī)囑使用漱口液→觀察口腔黏膜→記錄（2）口腔黏膜潰瘍→減輕過度焦慮情緒→遵醫(yī)囑用藥→觀察病情→飲食指導→記錄（二）吸入性肺炎1.發(fā)生原因（1）多發(fā)生于意識障礙的患者。（2）口腔護理清洗液、口腔內(nèi)分泌物、嘔吐物誤吸入氣道。2.臨床表現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、氣促、胸痛。3.預防（1）為患者進行口腔護理時，協(xié)助患者取仰臥位，將頭偏向一側(cè)，防止漱口液流入呼吸道。（2）口腔護理所用棉球要擰干水分，不可過濕，操作前后清點棉球數(shù)量。（3）神志不清的患者不可漱口，以防誤吸。4.處理流程遵醫(yī)囑抗感染治療→體溫過高者給予物理降溫→吸氧→協(xié)助排痰→觀察病情變化→記錄（三）窒息1.發(fā)生原因（1）護理人員責任心不強，在為神志不清或吞咽功能障礙的患者進行口腔護理時，將棉球遺留在口腔，導至窒息。（2）操作前未將患者的義齒取出，操作時義齒脫落造成窒息。（3）為興奮、躁動、行為紊亂的患者進行口腔護理時，因患者不配合造成擦洗棉球松脫，掉入氣管或支氣管，導致窒息。2.臨床表現(xiàn)突發(fā)吸氣性呼吸困難、面色發(fā)紺，端坐呼吸，三凹征陽性，嚴重者出現(xiàn)昏迷，甚至呼吸停止。3.預防（1）嚴格按照操作規(guī)范進行，每次擦洗只能夾取一個棉球，若光線不足，應用手電筒輔助照明檢查，防止棉球遺漏在口腔內(nèi)。（2）棉球擦洗時，操作前后清點棉球數(shù)量。（3）認真檢查牙齒情況，操作前看牙齒有無松動，活動性義齒應在操作前取下。（4）對于興奮、躁動、行為紊亂的患者盡量在其較安靜的情況下進行口腔護理。4.處理流程迅速暢通氣道→通知醫(yī)生→吸痰、吸氧→建立靜脈通路→心電監(jiān)護→做好氣管切開手術(shù)前準備→觀察生命體征→記錄（四）口腔感染1.發(fā)生原因（1）口腔護理用物被污染、治療操作中無菌技術(shù)執(zhí)行不嚴格等，易造成口腔感染。（2）口腔衛(wèi)生差，牙垢和牙石過多。（3）患者機體抵抗力下降、營養(yǎng)代謝障礙、年老體弱等，可繼發(fā)口腔感染。（4）昏迷患者長期缺乏食物對口腔腺體的刺激，使唾液減少，易造成內(nèi)膜干燥和細菌繁殖。2.臨床表現(xiàn)（1）輕度：潰瘍發(fā)生在舌前1/2處獨立，潰瘍少于3個，可進低溫飲食。（2）中度：舌體有多處潰瘍，大小不等，疼痛厲害。（3）重度：潰瘍面直徑大，彌漫全舌，疼痛劇烈并伴燒灼感，進食嚴重受限。3.預防（1）嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)原則及有關(guān)預防交叉感染是規(guī)定，遵循“一人一物一用”的原則。（2）易感患者要囑患者保持口腔清潔，清醒患者盡量早晚刷牙，經(jīng)常漱口、昏迷或生活不能自理者，由護士用生理鹽水或漱口液進行口腔護理。（3）加強營養(yǎng)，增強機體抵抗力，鼓勵患者多進食。（4）注意對長期使