腦供血不足用藥三種

腦供血不足用藥1、血脂康膠囊說明書【功能主治】除濕祛痰活血化淤健脾消食北大維信血脂康膠囊用于脾虛痰淤阻滯癥的氣短乏力頭暈頭痛胸悶腹脹食少納呆等高脂血癥也可用于由高脂血癥及動(dòng)脈粥樣硬化引起的心腦血管疾病的輔助治療您認(rèn)為此藥的治療效果如何？【主要成分】紅曲【包裝規(guī)格】鋁塑包裝每粒裝.g粒每盒【用法用量】口服一次粒一日次早晚飯后服用輕中度患者一日粒晚飯后服用或遵醫(yī)囑【不良反應(yīng)】.一般耐受性良好大部分副作用輕微而短暫

.北大維信血脂康膠囊常見不良反應(yīng)為腸胃道不適如胃痛腹脹胃部灼熱等

.偶可引起血清氨基轉(zhuǎn)移酶和肌酸磷酸激酶可逆性升高

.罕見乏力口干頭暈頭痛肌痛皮疹膽囊疼痛浮腫結(jié)膜充血和泌尿道刺激癥狀您是否出現(xiàn)了以上不良反應(yīng)？【注意事項(xiàng)】.用藥期間應(yīng)定期檢查血脂血清氨基轉(zhuǎn)移酶和肌酸磷酸激酶有肝病史者服用北大維信血脂康膠囊尤其要注意肝功能的監(jiān)測

.在北大維信血脂康膠囊治療過程中如發(fā)生血清氨基轉(zhuǎn)移酶增高達(dá)正常高限倍或血清肌酸磷酸激酶顯著增高時(shí)應(yīng)停用北大維信血脂康膠囊

.不推薦孕婦及乳母使用

.兒童用藥的安全性和有效性尚未確定【禁忌】.對北大維信血脂康膠囊過敏者

.活動(dòng)性肝炎或無法解釋的血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高者2、血栓通膠囊說明書【功效主治】血栓通膠囊活血祛瘀通脈活絡(luò)用于腦絡(luò)瘀阻引起的中風(fēng)偏癱心脈瘀阻引起的胸痹心痛腦梗塞冠心病心絞痛見上述證候者您認(rèn)為此藥的治療效果如何？【成分】血栓通膠囊主要成分為三七總皂苷【性狀】血栓通膠囊為膠囊劑內(nèi)容物為淡黃色的粉末味苦微甘【用法用量】口服一次粒一日次【貯藏】密封【包裝規(guī)格】每粒裝.g（含三七總皂苷mg）3、阿司匹林腸溶片【藥品名稱】通用名：阿司匹林腸溶片【藥物組成】本品每片含主要成份阿司匹林0.3g,輔料為淀粉,預(yù)膠化淀粉,微晶纖維素,滑石粉.【作用類別】本品為解熱鎮(zhèn)痛類非處方藥藥品.【性狀】本品為腸溶包衣片，除去包衣后顯白色?！舅幚矶纠怼?/p>

藥理學(xué)（1）鎮(zhèn)痛作用：主要是通過抑制前列腺素及其他能使痛覺對機(jī)械性或化學(xué)性刺激敏感的物質(zhì)（如緩激肽、組胺）的合成，屬于外周性鎮(zhèn)痛藥。但不能排除中樞鎮(zhèn)痛（可能作用于下視丘）的可能性。（2）抗炎作用：確切的機(jī)制尚不清楚，可能由于本品作用于炎癥組織，通過抑制前列腺素或其他能引起炎性反應(yīng)的物質(zhì)（如組胺）的合成而起抗炎作用。抑制溶酶體酶的釋放及白細(xì)胞趨化性等也可能與其有關(guān)。（3）解熱作用；可能通過作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞引起外周血管擴(kuò)張，皮膚血流增加，出汗，使散熱增加而起解熱作用。此種中樞性作用可能與前列腺素在下視丘的合成受到抑制有關(guān)。（4）抗風(fēng)濕作用：本品抗風(fēng)濕的機(jī)制，除解熱、鎮(zhèn)痛作用外，主要在于抗炎作用。（5）抑制血小板聚集的作用：是通過抑制血小板的環(huán)氧酶，減少前列腺素的生成而起作用?！舅幋鷦?dòng)力學(xué)】口服后吸收迅速,完全,在胃內(nèi)已開始吸收,在小腸上部可吸收大部分.吸收率和溶解度與胃腸道PH值有關(guān),食物可降低吸收速率,但不影響吸收量.腸溶片劑吸收慢.本品與碳酸氫鈉同服吸收較快.吸收后分布于各組織,也能滲入關(guān)節(jié)腔和腦脊液中.阿司匹林的蛋白結(jié)合率低,但水解后的水楊酸鹽蛋白結(jié)合率為65%-90%.血藥濃度高時(shí)結(jié)合率也相應(yīng)地降低.腎功能不全及妊娠時(shí)結(jié)合率也低.T1/2為15~20分鐘,水楊酸鹽的T1/2長短取決于劑量的大小和尿PH值,一次服小劑量時(shí)約為2~3小時(shí);大劑量時(shí)可20小時(shí)以上,反復(fù)用藥時(shí)可達(dá)5~18小時(shí).一次口服阿司匹林0.65g后,在乳汁中的水楊酸鹽T1/2為3.8~12.5小時(shí).本品在胃腸道、肝及血液內(nèi)大部分很快水解為水楊酸鹽，然后在肝臟代謝。代謝物主要為水楊尿酸(salicyluricacid)及葡萄醛酸結(jié)合物，小部分氧化為龍膽酸（gentisicacid）。一次服藥后1～2小時(shí)達(dá)血藥峰值。鎮(zhèn)痛、解熱時(shí)血藥濃度為25～50μg/ml；抗風(fēng)濕、抗炎時(shí)為150～300μg/ml。血藥濃度達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)所需的時(shí)間隨每日劑量而增加，在大劑量用藥（如抗風(fēng)濕）時(shí)一般需7天，但需2～3周或更長時(shí)間以達(dá)到最佳療效。長期大劑量用藥的患者，因藥物主要代謝途徑已經(jīng)飽和，劑量微增即可導(dǎo)致血藥濃度較大的改變。本品以結(jié)合的代謝物和游離的水楊酸從腎臟排泄。服用量較大時(shí)，未經(jīng)代謝的水楊酸的排泄增多。個(gè)體間可有很大的判別。尿的pH值對排泄速度有影響，在堿性尿中排泄速度加快，而且游離的水楊酸量增多，在酸性尿中則相反。本品易于通過胎盤。動(dòng)物試驗(yàn)在妊娠頭3個(gè)月應(yīng)用本品可致畸胎，如脊椎裂、頭顱裂、面部裂、腿部畸形，以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)臟和骨骼的發(fā)育不全。在人類也有報(bào)道在應(yīng)用本品后發(fā)生胎兒缺陷者。此外，在妊娠后3個(gè)月長期大量應(yīng)用本品可使妊娠期延長，有增加過期產(chǎn)綜合征及產(chǎn)前出血的危險(xiǎn)。在妊娠的最后2周應(yīng)用，可增加胎兒出血或新生兒出血的危險(xiǎn)，在妊娠晚期長期用藥也有可能使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管收縮或早期閉鎖，導(dǎo)致新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓及心力衰竭。曾有報(bào)道，在妊娠晚期因過量應(yīng)用或?yàn)E用本品而增加了死胎或新生兒死亡的發(fā)生率（可能由于動(dòng)脈導(dǎo)管閉鎖、產(chǎn)前出血或體重過低）。但是應(yīng)用一般治療劑量尚未發(fā)現(xiàn)上述不良反應(yīng)。本品可在乳汗中排泄，哺乳期婦女口服650mg，5～8小時(shí)后乳汁中藥物濃度可達(dá)173～483μg/ml。故長期大劑量用藥時(shí)嬰兒有可能產(chǎn)生不良反應(yīng)?！緝和盟帯啃夯颊?，尤其有發(fā)熱及脫水者，易出現(xiàn)毒性反應(yīng)。急性發(fā)熱性疾病，尤其是流感及水痘患兒應(yīng)用本品，可能與發(fā)生瑞氏綜合征（Reye’ssyndrome）有關(guān)，中國尚不多見?！纠夏昊颊哂盟帯坷夏昊颊哂捎谀I功能下降服用本品易出現(xiàn)毒性反應(yīng)?！舅幬锵嗷プ饔谩浚?）與其他非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥同用時(shí)療效并不加強(qiáng)，因?yàn)楸酒房梢越档推渌晴摅w抗炎藥的生物利用度。再則胃腸道副作用（包括潰瘍和出血）卻增加；此外，由于對血小板聚集的抑制作用加強(qiáng)，還可增加其他部位出血的危險(xiǎn)。本品與對乙酰氨基酚長期大量同用有引起腎臟病變包括腎乳頭壞死、腎癌或膀胱癌的可能。（2）與任何可引起低凝血酶原血癥、血小板減少、血小板聚集功能降低或胃腸道潰瘍出血的藥物同用時(shí)，可有加重凝血障礙及引起出血的危險(xiǎn)。（3）與抗凝藥（雙香豆素、肝素等）、溶栓藥（鏈激酶、尿激酶）同用，可增加出血的危險(xiǎn)。（4）尿堿化藥（碳酸氫鈉等）、抗酸藥（長期大量應(yīng)用）可增加本品自尿中排泄，使血藥濃度下降。但當(dāng)本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)而停用堿性藥物，又可使本品血藥濃度升高到毒性水平。碳酸酐酶抑制藥可使尿堿化，但可引起代謝性酸中毒，不僅能使血藥濃度降低，而且使本品透入腦組織中的量增多，從而增加毒性反應(yīng)。（5）尿酸化藥可減低本品的排泄，使其血藥濃度升。本品血藥濃度已達(dá)穩(wěn)定狀態(tài)的患者加用尿酸化藥后可能導(dǎo)致本品血藥濃度升高，毒性反應(yīng)增加。（6）糖皮質(zhì)激素（簡稱激素）可增加水楊酸鹽的排泄，同用時(shí)為了維持本品的血藥濃度，必要時(shí)應(yīng)增加本品的劑量。本品與激素長期同用。尤其是大量應(yīng)用時(shí)，有增加胃腸潰瘍和出血的危險(xiǎn)性。為此，目前臨床上不主張將此二種藥物同時(shí)應(yīng)用。（7）胰島素或口服降糖藥物的降糖效果可因與本品同用而加強(qiáng)和加速。（8）與甲氨蝶呤（MTX）同用時(shí)，可減少甲氨蝶呤