2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年真題集錦加答案

2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（本科臨床教改專業(yè)）考試歷年真題集錦附答案（圖片大小可自由調(diào)整）題型一二三四五六七總分得分第1卷一.參考題庫(共30題)1.垂體加壓素止血機(jī)理中，下列哪項是不恰當(dāng)?shù)腁、降低門靜脈壓力B、內(nèi)臟回流量減少C、使內(nèi)臟小動脈收縮D、改善肝功能E、以上都不對2.顳頂部急性硬腦膜外血腫的臨床表現(xiàn)應(yīng)除外：A、呼吸不規(guī)則、驟停常在意識障礙和瞳孔散大之后出現(xiàn)B、意識變化常在瞳孔變化之前C、血壓升高、脈搏變慢可隨意識障礙同時出現(xiàn)D、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)常在患側(cè)瞳孔散大之后出現(xiàn)E、瞳孔首先散大的一側(cè)常與血腫同側(cè)3.股骨干下1/3骨折時骨折端移位方向是A、近折端向內(nèi)側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向外側(cè)移位B、近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向前方移位C、近折端向前上移位，遠(yuǎn)折端向后方移位D、近折端向外側(cè)移位，遠(yuǎn)折端向內(nèi)側(cè)移位E、近折端向前下移位，遠(yuǎn)折端向外側(cè)移位4.某衛(wèi)生員，女性，49歲，行膽囊切除術(shù)后第2天發(fā)現(xiàn)黃疸并進(jìn)行性加深，WBC1.9*10^9/l,且伴發(fā)熱，應(yīng)首先考慮的是A、膽管癌B、原發(fā)性膽總管結(jié)石C、肝內(nèi)膽管結(jié)石D、膽道損傷并感染E、膽管炎性狹窄5.診斷膽囊結(jié)石，首選的方法是A、B超B、CTC、MRID、ERCPE、PTC6.女性，70歲，大便便結(jié)半年，后大便逐漸變細(xì)，近四個月來反復(fù)排膿血樣便，3～4次/天，經(jīng)治療稍緩解，五天前開始未排便，伴嘔吐不能進(jìn)食，PE：全腹脹，對稱，腸鳴音不亢進(jìn)，未捫及腫物，肛檢未及腫塊，結(jié)腸鏡檢，距肛門口10cm可見環(huán)形狹窄，呈菜花樣外觀,腸鏡不可通，最可能診斷A、直腸多發(fā)性息肉B、直腸癌C、直腸炎性狹窄D、血吸蟲病肉牙腫E、肛管癌7.年輕女性，向心性肥胖伴月經(jīng)紊亂2年，為明確診斷，下列檢查最無意義的是A、24h尿查VMAB、腎上腺CTC、垂體CTD、血皮質(zhì)醇測定E、血醛固酮測定8.男，70歲。吞咽困難半個月。查體無明顯陽性體征。上消化道鋇餐造影示食管中段粘膜紊亂，管壁僵硬，官腔狹窄，該患者最可能的初步診斷是A、賁門失遲緩癥B、食管癌C、食管憩室D、食管平滑肌瘤E、食管炎9.下列哪個敘述不是酒精引起急性胰腺炎的原因。A、可引起Oddi括約肌痙攣、水腫B、對胰腺有直接毒性作用C、通過刺激胃液分泌間接引起胰液增多D、直接刺激胰腺引起過量分泌E、使胰管引流不暢，胰管內(nèi)壓增高，破壞腺泡10.男性，54歲，以右上腹隱痛1年為主訴入院，偶爾有畏冷，發(fā)燒，疼痛于進(jìn)油脂食物后尤甚。為了進(jìn)一步檢查是否有膽囊結(jié)石，首選的影像學(xué)檢查是A、MRIB、口服膽囊造影C、CTD、B超E、腹部平片11.男孩,10歲,走路挺腰,查體:腰椎棘突叩擊痛(+),拾物試驗(+),X線片示:腰底導(dǎo)湎斷琳,相鄰椎體邊緣模糊,腰大肌影膨隆,診斷A、髂腰肌炎B、腰椎腫瘤C、腰椎結(jié)核D、化膿性脊椎炎E、腎周圍膿腫12.女性，28歲，孕32周，右中腹痛伴發(fā)熱10小時。體檢；體溫38.1℃，右中腹偏外側(cè)固定壓痛，無反跳痛及肌緊張。血常規(guī)白細(xì)胞15.7×109/L，中性粒細(xì)胞0.85。診斷為妊娠期急性闌尾炎，治療首選A、腹腔穿刺引流B、嚴(yán)密觀察，盡量少用藥C、大量抗生素并引產(chǎn)D、大量抗生素并安胎E、盡早行闌尾切除術(shù)13.下列哪些項目診斷肋骨骨折是不可靠的A、局部疼痛B、間接疼痛C、胸壁反常呼吸運動D、骨擦感E、受傷后胸部變形14.成人腸套疊常見原因是A、腸腫瘤B、畸形C、飲食習(xí)慣改變D、劇烈運動E、腸道炎癥15.女性，42歲，既往健康，近2個月出現(xiàn)鞏膜、皮膚黃染，呈進(jìn)行性加重，無腹痛，略消瘦，既往健康。體檢：肝肋下1cm，右上腹捫及腫大之膽囊，無觸痛，無發(fā)熱。若黃疸性質(zhì)為梗阻性，欲明確梗阻部位，選擇下列哪項檢查A、B超B、ERCPC、十二指腸低張造影D、MRI檢查E、CT檢查16.患者胸部外傷2小時。查體：脈搏120次。分，血壓12.8kPa，右胸可觸到骨擦感和皮下氣腫，叩診鼓音，呼吸音消失，急救處理是A、應(yīng)用升壓藥B、輸血，補(bǔ)液，抗休克C、立即胸腔排氣D、膠布固定E、氧氣吸入17.學(xué)校食堂某個人，男，40歲，反復(fù)右上腹隱痛8年，B超示膽囊多發(fā)性結(jié)石，最佳治療方案應(yīng)A、膽囊切除術(shù)B、體外振波碎石術(shù)C、口服鵝脫氧膽酸溶石D、膽囊切開取石術(shù)E、膽囊造口術(shù)18.急性大出血時，對難于鑒別的病人，可試行止血的是A、應(yīng)用三腔管壓迫B、應(yīng)用垂體加壓素C、急診手術(shù)D、輸血E、以上都不對19.對于消化道大出血休克的病人，處理方式錯誤的是：A、立即剖腹探查B、快速輸注平衡鹽液C、輸注同型血或血漿D、動態(tài)監(jiān)測生命指標(biāo)E、觀察周圍循環(huán)情況20.男，45歲，訴尿色“紅”倆周如果血尿診斷成立，下列何項有助于血尿的定位判斷：A、血塊的形態(tài)B、伴隨癥狀C、血尿出現(xiàn)的階段D、尿三杯試驗E、以上均可21.患者工人，男性，35歲鍘刀砍斷右手1-5指3小時，刀口齊斷指再植首先應(yīng)考慮修復(fù)A、拇指B、食指C、中指D、環(huán)指E、小指22.女，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39．2℃，左肺聞及濕音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。胸片顯示左胸膜腔積液。抽出胸腔積液細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、沙門菌C、真菌D、大腸桿菌E、結(jié)核桿菌23.胃、十二指腸潰瘍病穿孔引起的急腹癥早期癥狀中，下列哪項是錯誤的A、發(fā)熱B、腹肌緊張C、嘔吐D、早期出現(xiàn)休克癥狀E、腸鳴音消失24.患者，男性，13歲。騎自行車跌倒，左后枕部著地，當(dāng)時人事不省，時間約1小時，醒后訴頭痛，伴嘔吐，查體：T37℃，P68次/分，R24次/分，BP120/80mmHg。左后枕頭皮挫傷，范圍3×3cm。神志清醒，較煩躁，GCS評分13分，瞳孔等圓等大，光反射存在，右側(cè)肢體肌力較左側(cè)稍弱。臨床診斷有可能是A、急性硬膜外血腫B、額顳葉腦挫裂傷C、原發(fā)性腦干挫傷D、腦震蕩E、急性硬膜下血腫25.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時采用哪種方法糾正反常呼吸最合適A、膠布肋骨固定法B、牽引固定法C、壓力包扎固定D、肋骨內(nèi)固定法E、用呼吸器行輔助呼吸26.急性胰腺炎手術(shù)指征不包括A、腹痛劇烈，有腹膜炎體征B、診斷不確定C、合并膽道疾病D、繼發(fā)性的胰腺感染E、雖經(jīng)合理支持治療，臨床癥狀繼續(xù)惡化27.在下列肺癌類型中哪一種最為常見A、細(xì)支氣管泡癌B、腺癌C、鱗癌D、大細(xì)胞癌E、小細(xì)胞癌28.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.此患者應(yīng)考慮為:A、急性闌尾炎穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、重癥胰腺炎并感染D、急性膽囊穿孔腹膜炎E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎29.骨筋膜室綜合征常見的原因中不正確的是A、小腿的激烈運動B、軟組織嚴(yán)重挫傷及擠壓傷C、四肢骨折時小夾板包扎過緊D、肢體嚴(yán)重的局部壓迫

E、開放性骨折所致的大量出血30.女性，38歲。健康體查發(fā)現(xiàn)右前上隔橢圓形陰影，邊界清晰，密度均勻，與周圍組織界限明顯。首先考慮診斷可能是A、心包囊腫B、胸腺瘤C、淋巴瘤D、神經(jīng)源性腫瘤E、支氣管腫瘤第1卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:D2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:A6.正確答案:B7.正確答案:A8.正確答案:B9.正確答案:D10.正確答案:D11.正確答案:C12.正確答案:E13.正確答案:A14.正確答案:A15.正確答案:B為明確黃疸性質(zhì)，最有意義的檢查是A、MRI檢查B、CT檢查C、肝功能檢查D、B超檢查E、ERCP正確答案:B診斷應(yīng)首先考慮A、慢性膽囊炎B、肝癌C、慢性胰腺炎D、壺腹周圍癌E、膽囊結(jié)石正確答案:C16.正確答案:C17.正確答案:A18.正確答案:A19.正確答案:A20.正確答案:C如果終末血尿，伴排尿尿道疼痛，尿后滴瀝不止，下腹、會陰不適，可能是：A、膀胱結(jié)石B、前列腺增生癥C、前列腺炎D、膀胱癌E、精囊炎正確答案:B首先可以選擇何項檢查：A、尿培養(yǎng)B、尿三杯試驗C、B超D、尿常規(guī)E、X線檢查正確答案:E21.正確答案:A現(xiàn)場患指（斷指）保存措施正確的是A、斷指敷料包好，置于干凈塑料袋中，放在含蓋容器中，周圍放冰B、酒精消毒C、斷指直接置于冰塊中保鮮D、斷指干凈手帕包扎后，送醫(yī)院E、斷指與近端紗布包扎送醫(yī)院正確答案:A治療時原則錯誤的是A、應(yīng)爭取6-8h內(nèi)徹底清創(chuàng)B、清創(chuàng)時應(yīng)盡量可能修復(fù)深部組織C、創(chuàng)緣皮膚盡可能切除D、正確的術(shù)后處理十分重要E、應(yīng)爭取一期閉合創(chuàng)口正確答案:C22.正確答案:A關(guān)于治療原則，下列說法正確的是A、應(yīng)用敏感抗生素B、徹底排除膿液C、控制原發(fā)感染D、補(bǔ)充營養(yǎng)，維持水電平衡E、以上都是正確答案:E最有價值的輔助檢查是()A、結(jié)核菌素試驗B、胸膜腔穿刺C、胸部超聲波檢查D、胸部CTE、痰細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗正確答案:B23.正確答案:A24.正確答案:B25.正確答案:C26.正確答案:A27.正確答案:B28.正確答案:B此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?A、穿刺引流B、補(bǔ)充血容量C、急癥手術(shù)D、胃腸減壓，使用抗生素E、觀察4-8小時，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:C為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項檢查最有意義?A、B超B、立位腹部平片C、CTD、血生化檢查E、腹腔穿刺正確答案:B29.正確答案:E30.正確答案:B第2卷一.參考題庫(共30題)1.甲狀腺惡性腫瘤包括A、髓樣癌B、乳頭狀癌C、濾泡狀腺癌D、未分化癌E、以上都是2.慢性膿胸最重要的病理特征是A、肋間隙變窄B、胸腔積液C、胸膜積膿D、胸膜纖維性增厚E、杵狀指3.門靜脈高壓引起脾功能亢進(jìn)，進(jìn)而引起血象異常，典型的表現(xiàn)是A、白細(xì)胞減少B、紅細(xì)胞、血小板減少C、白細(xì)胞、血小板減少D、血小板減少E、血小板減少、白細(xì)胞增多4.下列哪些疾病容易在尿液脫落細(xì)胞中查到癌細(xì)胞A、前列腺癌B、腎盂癌C、腎癌D、腎母細(xì)胞癌E、腎上腺皮質(zhì)癌5.女，50歲，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、上腹痛、黃疸。此患者首先應(yīng)考慮A、膽總管結(jié)石B、病毒性肝炎C、急性化膿性闌尾炎D、急性胰腺炎E、膽囊積水6.脊柱骨折脫位的好發(fā)部位是：A、腰椎2、3B、環(huán)樞椎骨折脫位C、頸椎5、6D、胸腰段E、骶椎7.女性，33歲。近1個月來漸出現(xiàn)腰背痛，伴低熱，盜汗。既往有肺結(jié)核病史。查體：胸椎棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的檢查是A、CTB、攝胸腰段X線片C、OT試驗D、.血常規(guī)及血沉E、放射性核素骨掃描8.泌尿系平片上不顯影的尿結(jié)石是A、尿酸結(jié)石B、混合性結(jié)石C、磷酸鹽結(jié)石D、草酸鹽結(jié)石E、碳酸鹽結(jié)石9.患者男性，45歲，建筑工人，因“腹脹約半年，加重1周并突發(fā)嘔血1次”入院，15年前因“骨盆骨折”，外院行手術(shù)內(nèi)固定，術(shù)后1年復(fù)查，提示“乙型肝炎”，未規(guī)律治療，平素喜飲酒，約2~6兩/日，此次一小時前因腹脹便秘，用力排便時突感頭昏，腹痛，腹脹加重，嘔吐鮮紅色血塊約1000ml，由家屬發(fā)現(xiàn)，緊急送診。查體：體溫：36.9℃，HR：110/分，R：22/分，BP：92/55mmHg，神志模糊，嗜睡，皮膚及鞏膜黃染，四肢末端冷，雙肺呼吸音低，肺底有濕羅音，心界無擴(kuò)大，心律齊，未聞及明顯雜音。腹部膨隆，未見胃腸型患者經(jīng)過積極治療后10天，病情明顯好轉(zhuǎn)，強(qiáng)烈要求出院，簽字辦理手續(xù)后再發(fā)嘔血，考慮“食道曲張靜脈再發(fā)破裂出血”首要處理措施是：A、急診內(nèi)鏡套扎出血點B、同患者及家屬溝通有，繼續(xù)住院治療C、輸血D、輸液維持并密切觀察生命體征E、開放手術(shù)止血10.男，40歲，持續(xù)性臍周痛，陣發(fā)性加劇，肛門停止排便排氣2天，伴有嘔吐，嘔吐物為食物。體查:一般情況良好，體溫37.5℃,脈搏84次/分，血壓16/11kPa(120/80mmHg),腹部輕度膨隆，未見腸型，右下腹麥?zhǔn)锨锌谄つw癱痕愈合好，腸鳴音亢進(jìn)，偶聞氣過水聲，腹部無明顯壓痛，未們及腫塊，無腹外疝。立位腹部平片檢查:結(jié)腸內(nèi)有氣體存在，小腸部分腸袢充氣擴(kuò)張，但不明顯。對此病人的治療原則是:A、解痙、止痛，對癥治療B、輸液、胃腸減壓.定期觀察C、鋇劑灌腸復(fù)位D、A剖腹探查E、口服生植物油11.男，16歲，右肘部摔傷2天。右肘關(guān)節(jié)腫脹，壓痛明顯，活動受限，內(nèi)上髁處有骨擦感。對診斷有意義的首選檢查是A、CTB、核素骨掃描C、X線攝片D、B型超聲E、MRI12.指近、遠(yuǎn)指間關(guān)節(jié)均不能屈曲則為A、指伸肌腱斷裂B、指淺屈肌腱斷裂C、指深屈肌腱斷裂D、指深、淺屈肌腱均斷裂E、蚓狀肌斷裂13.主動脈夾層DeBackey分型A、同時累及腹主動脈者為Ⅲ乙型。B、Ⅰ型破口位于升主動脈，病變累及升、降或／和腹主動脈。C、Ⅱ型破口位于升主動脈，病變僅累及升主動脈。D、Ⅲ型破口位于左鎖骨下動脈以遠(yuǎn)，病變只累及降主動脈者為Ⅲ甲型E、以上都是14.治療腦水腫，下列藥物哪一種效果較好，最常用A、20%甘露醇B、50%葡萄糖C、30%尿素D、25%山梨醇E、濃縮血清白蛋白15.慢性顱內(nèi)壓增高的主要臨床表現(xiàn)是A、頭痛，嘔吐，視乳頭水腫B、頭痛，嘔吐，肢體運動障礙C、頭痛，瞳孔異常和肢體運動障礙D、血壓，呼吸和脈搏改變E、進(jìn)行性意識障礙16.女性，22歲，吞咽不適感半年，行食管X線吞鋇檢查提示中段食管半月狀充盈缺損，食管黏膜光滑，此時應(yīng)禁忌哪項檢查A、超聲內(nèi)鏡檢查B、食管鏡下腫塊活檢C、胸CT檢查D、胸MRI檢查E、胸部X線透視17.患者女性，61歲，摔倒時右手背著地，即感右腕部疼痛、腫脹，腕下垂，活動受限，有骨擦感。首先考慮的診斷是A、橈神經(jīng)損傷B、Ｃolles骨折C、Ｓmith骨折D、Barton骨折E、腕關(guān)節(jié)脫位18.男，50歲，近2個月來大便次數(shù)增多，稀爛大便夾有黏液，有時便秘或有排便不盡感，下腹部隱痛，10天前大便附有少量鮮血，服黃連素，痢特靈1周，改善不佳。檢查：一般情況尚佳，無黃染，腹平軟，肝脾未及，未觸到包塊，大便隱血試驗(+)，首先考慮A、慢性結(jié)腸炎B、內(nèi)痔C、慢性細(xì)菌性痢疾D、直腸癌E、直腸息肉19.最常見的良性骨腫瘤是A、骨軟骨瘤B、骨瘤C、骨髓瘤D、骨巨細(xì)胞瘤E、骨囊腫20.男性，19歲，入學(xué)體檢行胸透時發(fā)現(xiàn)右胸第四胸椎旁直徑約4cm圓形腫塊，最可能的診斷是A、支氣管囊腫B、胸腺瘤C、胸骨后甲狀腺腫D、心包囊腫E、神經(jīng)原性腫瘤21.男性30歲，以酒后突發(fā)寒顫高熱、尿頻、尿急、尿痛2天，伴排尿不暢、會陰部及雙側(cè)腹股溝區(qū)脹痛明顯來診，既往有慢性前列腺炎反復(fù)發(fā)作史。并發(fā)急性尿潴留時，最佳的處理是A、恥骨上套管穿刺造瘺B、針灸處理C、經(jīng)尿道導(dǎo)尿引流D、用解痙止痛藥E、以上都不是22.慢性膽囊炎的診斷依據(jù)中，下列哪項是錯誤的：A、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊增大或縮小B、有慢性胃病史多年消化不良C、多伴有膽結(jié)石D、是十二指腸引流管內(nèi)可能有渾濁膽汁E、有脂肪瀉23.食道靜脈曲張破裂大出血，有黃疸及大量腹水，緊急入院，不宜采取下列哪項治療措施A、靜脈滴注垂體加壓素B、三腔二囊管壓迫止血C、立即急診手術(shù)治療D、輸血，積極補(bǔ)液E、胃鏡下曲張靜脈套扎24.處理頭部創(chuàng)傷時，必須遵循的外科原則是：A、大塊的頭皮缺損只能留作二期處理B、頭皮下出血點必須一一結(jié)扎C、盡量切除可能污染的頭皮創(chuàng)緣組織D、傷口一律全層縫合E、清創(chuàng)術(shù)應(yīng)爭取8小時內(nèi)進(jìn)行，一般不得不超過24小時25.急性闌尾炎最重要的體征是A、麥?zhǔn)宵c壓痛B、右下腹固定壓痛C、結(jié)腸重啟試驗陽性D、反跳痛E、臍周壓痛26.精索靜脈曲張可能影響A、睪丸生精能力B、睪丸體積C、附睪功能D、精索水腫粘連E、輸精管不通27.男性，58歲，病人持續(xù)性寒戰(zhàn)高熱2周，伴有頭痛、惡心等，這幾天感會陰部有墜脹感，便意不盡，排尿不適，大便有黏液。病人經(jīng)補(bǔ)液加抗菌治療后，體溫仍持續(xù)在38℃左右，經(jīng)肛門鏡下細(xì)針穿刺有膿液，目前最大可能應(yīng)考慮為A、混合痔B、坐骨肛管間隙膿腫C、肛門周圍膿腫D、復(fù)雜性肛瘺E、骨盆直腸間隙膿腫28.下列哪項最可能是腎結(jié)核的表現(xiàn)A、腰部疼痛和腫塊B、尿沉渣找到抗酸桿菌C、有進(jìn)行性加重的膀胱刺激征D、IVU示腎盞邊緣呈蟲蝕樣改變E、附睪硬結(jié)伴陰囊慢性竇道29.急性骨髓炎經(jīng)抗生素治療后，全身及局部癥狀消失，進(jìn)一步的治療是A、抗生素在3-5天內(nèi)停用B、抗生素仍宜連續(xù)應(yīng)用至少3周C、早期功能鍛煉，避免關(guān)節(jié)僵硬D、仍需要考怒手術(shù)治療E、以上都不是30.男，45歲，體檢，鞏膜黃染，移動性濁音（+）。肝功能；白蛋白24g/L,凝血酶原時間18”，經(jīng)3腔管壓迫，療效不佳，下列首選何種手術(shù)方式：A、TIPSS，經(jīng)顱內(nèi)靜脈門體分流術(shù)B、急診斷流術(shù)C、選擇性遠(yuǎn)端脾腎分流術(shù)D、斷流+分流術(shù)E、以上都對第2卷參考答案一.參考題庫1.正確答案:E2.正確答案:D3.正確答案:C4.正確答案:B5.正確答案:A6.正確答案:A7.正確答案:B有助于診斷的試驗是A、Trendelenburg征B、直腿抬高試驗C、拾物試驗D、Dugas征E、Thomas征正確答案:C診斷確定后，不宜采取的治療措施是A、立即手術(shù)，病灶清除B、臥硬板床休息C、全身支持治療D、正規(guī)抗結(jié)核治療E、.注意檢查全身其他部位有無結(jié)核正確答案:A8.正確答案:A9.正確答案:D首要救治措施是：A、積極補(bǔ)液維持生命體征B、完善CT等影像學(xué)檢查C、急診開放手術(shù)止血D、抽血化驗完善相關(guān)生化檢查E、胃鏡下曲張靜脈套扎正確答案:D以下可暫不考慮的診斷是：A、肝性腦病B、失血性休克C、病毒性肝炎乙型D、食道靜脈曲張破裂并出血E、感染性休克正確答案:A10.正確答案:D首先考慮的診斷是:A、腸套疊B、乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)C、粘連性腸梗阻D、小腸扭轉(zhuǎn)E、蛔蟲性腸梗阻正確答案:B由于血壓有下降趨勢，脈搏加快.病人一般情況加重。對此病人的處理應(yīng)該是:A、繼續(xù)胃腸減壓，觀察4小時后再手術(shù)B、繼續(xù)非手術(shù)治療，密切觀察C、加強(qiáng)止痛、解痙治療，仍不考慮手術(shù)D、立即剖腹探查E、原診斷成立，不能再手術(shù)正確答案:A11.正確答案:C12.正確答案:D13.正確答案:E14.正確答案:A15.正確答案:A16.正確答案:B17.正確答案:C18.正確答案:D19.正確答案:A20.正確答案:A21.正確答案:A在診斷過程中,下列檢查不能選用的是A、尿常規(guī)B、前列腺按摩C、中段尿細(xì)菌培養(yǎng)D、肛門指診E、膀胱前列腺B超正確答案:A最可能的診斷是A、急性腎盂腎炎B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性尿道炎E、急性睪丸附睪炎正確答案:B22.正確答案:E23.正確答案:C24.正確答案:E25.正確答案:B26.正確答案:A27.正確答案:E病人已作肛管直腸周圍膿腫切開引流術(shù)，最有可能出現(xiàn)下列哪種情況A、大便失禁B、形成慢性肛裂C、直腸粘膜脫垂D、肛旁膿腫發(fā)作E、切開引流后形成肛瘺正確答案:E如疑為直腸肛管周圍膿腫，采用下列哪項方法檢查最合適A、B型超聲波檢查B、直接切開引流C、穿刺抽出膿液D、CT檢查E、MRI正確答案:E28.正確答案:D29.正確答案:D30.正確答案:A第3卷一.參考題庫(共30題)1.男，40歲，因上消化道出血而急診入院。體檢：面色蒼白，煩躁，血壓10/8KPa，心率110次/分，在準(zhǔn)備手術(shù)前最主要的治療措施為A、應(yīng)用升壓藥物靜脈點滴B、頭低位和吸氧C、積極開放靜脈，補(bǔ)充血容量D、去甲腎上腺素胃管點滴E、冰鹽水洗胃2.某患者，女，55歲，因間斷無痛性肉眼血尿三月余就診。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)右側(cè)壁有直徑約4cm大褐色團(tuán)塊樣腫物，局部隆起，表明有潰瘍并附有絮狀物，基底部廣，界限不清。B超提示右側(cè)壁腫瘤4.0cm×3.5cm大小，有蒂。該患者腫瘤的病理分期最可能是A、T1B、TaC、T2D、TisE、T33.患者女，60歲。跌倒，臀部著地。當(dāng)即腰部疼痛，不能活動。首選的檢查方法是A、CTB、X線片C、超聲檢查D、MRI

E、關(guān)節(jié)鏡4.急性骨髓炎轉(zhuǎn)為慢性骨髓炎的主要原因是A、局部血運不好B、機(jī)體抵抗力低C、細(xì)菌毒力太強(qiáng)D、治療不及時和不恰當(dāng)E、肢體活動過早5.顱壓高所致顱神經(jīng)麻痹容易出現(xiàn)的神經(jīng)？A、面NB、動眼NC、滑車ND、外展NE、聽N6.男，52歲，半個月前無明顯誘因出現(xiàn)頭暈癥狀，伴左下肢無力，左上肢發(fā)脹，雙手麻木，癥狀呈進(jìn)行性加重，查體：除左下肢肌力IV級外無其他陽性體征。行頭顱CT檢查提示：右側(cè)額頂葉可見一范圍約4cm*4cm的低密度病灶，占位效應(yīng)不明顯。首先考慮的診斷是：A、高血壓腦出血B、膠質(zhì)瘤C、腦膜瘤D、腦梗死E、腦囊腫7.門靜脈高壓的敘述哪項錯誤？A、門V與腔V之間最主要的交通支是胃底、食管下段交通靜脈B、未阻斷情況下，正常門靜脈壓力13~24mmH2OC、門靜脈壓力增高時首先出現(xiàn)交通支擴(kuò)張D、門靜脈主干是由腸系膜上、下V和脾V匯合而成E、門V無V瓣8.有下列表現(xiàn)者均應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻的可能，除外:A、腹部高度膨隆而無肌緊張及壓痛B、全身中毒癥狀明顯C、嘔吐物帶血性D、有血性粘液便E、短期內(nèi)出現(xiàn)血性腹水9.多根多處肋骨骨折導(dǎo)致呼吸衰竭的主要原因是A、縱隔擺動B、劇痛不敢呼吸C、反常吸呼運動D、肺不張E、繼發(fā)肺部感染10.凡中段尿普通細(xì)菌培養(yǎng)有菌生長，菌落計數(shù)超過10萬個/ml,可認(rèn)為：A、確定膀胱炎B、懷疑尿路感染C、確定尿路感染D、確定腎盂腎炎E、尿液污染11.男性，7歲，6小時前由貨車上跌下，傷后即有呼吸困難，并逐漸加重。入院查體：脈搏130次/分，血壓10.7/6.7kPa，呼吸22次/分，顏面發(fā)紺，吸氣性呼吸困難，頸上胸部有皮下氣腫，氣管向左移位，右側(cè)呼吸音消失。該患者需要立即進(jìn)行何種處理A、輸血B、胸廓外固定C、胸腔穿刺排氣D、吸氧E、立即開胸手術(shù)12.外傷性急性硬膜外血腫最常見的主要出血來源A、腦膜中動脈B、大腦中動脈C、大腦前動脈D、大腦后動脈E、顱骨板障靜脈13.縱膈畸胎瘤好發(fā)部位是A、后縱隔B、前上縱膈C、后上縱膈D、前縱隔E、中縱隔14.脊柱三柱理論將整個脊柱分為：A、內(nèi)、外、后三柱B、前、中、后三柱C、內(nèi)、中、外三柱D、前、內(nèi)、外三柱E、前、后、外三柱15.下列關(guān)于左半結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)，正確的是A、早期即可出現(xiàn)梗阻癥狀B、晚期有排便習(xí)慣改變C、左腹腫塊及貧血，消瘦，乏力等D、腸梗阻、便秘、腹瀉及便血等E、易發(fā)生腸套疊16.某患者鏡下血尿3個月，尿細(xì)胞學(xué)檢查陰性，靜脈尿路造影示左腎上盞邊緣蟲蝕樣改變，診斷應(yīng)考慮A、多囊腎B、腎癌C、腎結(jié)核D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)石17.患者，男，30歲，突發(fā)高熱寒戰(zhàn)，會陰部疼痛，排尿痛，尿道有炎性分泌物，肛診前列腺腫脹、壓痛、局部升溫，首先應(yīng)考慮A、淋病B、急性膀胱炎C、急性前列腺炎D、急性腎盂腎炎E、尿道炎18.青年男性患者，爆破施工中被飛來的石塊擊傷頭部，當(dāng)即昏迷10分鐘，清醒2小時后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴右側(cè)瞳孔逐漸散大，左側(cè)肢體癱瘓和生命體征異常變化。臨床診斷首先考慮為A、急性硬腦膜外血腫B、腦挫傷C、腦內(nèi)血腫D、腦水腫E、急性硬腦膜下血腫19.男性，66歲，中上腹疼痛6小時，伴畏寒、高熱2小時，以往曾行膽囊切除術(shù)。查體：T39.6℃，腹軟，劍突下及右上腹均有壓痛，有輕度肌緊張及反跳痛，肝區(qū)叩擊痛陽性，白細(xì)胞13.9×109/L,中性粒細(xì)胞89％，擬診為A、急性梗阻性化膿性膽管炎B、急性消化道潰瘍穿孔C、急性壞疽性闌尾炎D、急性絞窄性腸梗阻E、急性出血性壞死性胰腺炎20.絞窄性腸梗阻的腹痛特點是A、放射性腹痛B、陣發(fā)性絞痛C、持續(xù)性鈍痛D、持續(xù)性劇烈腹痛E、持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性腰痛21.女性，39歲，半小時前誤服稀鹽酸，急送入急診室該患者最適當(dāng)?shù)奶幚硎茿、洗胃B、吞服蛋白水C、大量應(yīng)用抗菌素D、口服堿性溶液E、食管擴(kuò)張22.男，40歲，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)2年，因逐漸增大影響呼吸而入院。術(shù)中見甲狀腺右葉內(nèi)一大結(jié)節(jié)，左葉內(nèi)亦發(fā)現(xiàn)2個小結(jié)節(jié)。術(shù)中可診斷為：A、甲狀腺危象B、亞急性甲狀腺炎C、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫D、橋本甲狀腺炎E、彌漫性甲狀腺腫23.急性闌尾炎時腰大肌試驗陽性提示A、腰神經(jīng)受累B、盆位闌尾C、盲腸后位闌尾D、并發(fā)盆腔膿腫E、盲腸內(nèi)位闌尾24.骨巨細(xì)胞瘤治療方案的確定決定于A、病理檢查B、X線表現(xiàn)C、臨床表現(xiàn)D、G、T、M分級E、放療后有無惡變25.門腔靜脈分流術(shù)后發(fā)生腦病的原因：A、饑餓B、攝入大量蛋白C、氨中毒D、胃腸道出血E、上述都是26.頭皮血腫最常見的受傷原因A、機(jī)械牽拉傷B、鈍器傷C、銳器傷D、火器傷E、對沖傷27.男，35歲，右膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)疼痛，腫脹半年，曾在外院攝X線片，見右脛骨上端內(nèi)側(cè)有一5cm×4cm大小透明中間有肥皂泡沫陰影，骨端膨大，近1個月來腫脹明顯，夜間疼痛難忍，右膝關(guān)節(jié)活動受限，入院后X線攝片示脛骨上端病變擴(kuò)大，肥皂泡沫陰影消失，呈云霧狀陰影，病變侵入軟組織。該患者最可能的診斷是A、骨囊腫B、骨軟骨瘤惡變C、骨巨細(xì)胞瘤惡變D、骨肉瘤E、骨纖維肉瘤28.患者來院急診時，對于腹痛必須考慮的問題中那項除外A、讓患者咳嗽而感覺上腹部疼痛時，均可認(rèn)為是上腹部的炎癥性病變B、患者所指的腹痛部位有局限性壓痛時，基本上是該部位的內(nèi)臟疾患C、雖然讓患者做充分的深呼吸，但腹部卻絲毫不隨呼吸而起伏運動時，多是彌漫性腹膜炎D、急性