幼兒窒息的處理及預(yù)防課件

幼兒窒息的急救與預(yù)防中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院主講:楊秋霞組員：黃敏桃，何艷蘭，陳遠(yuǎn)文，陳周珍，陳丹瑤，楊舒麟1編輯課件講課要點(diǎn)掌握幼兒兒窒息的臨床搶救步驟。掌握幼兒窒息的預(yù)防措施及宣教。熟悉幼兒急救用藥。2編輯課件病例分析患兒,男,3個(gè)月,順產(chǎn),出生體重1800g,現(xiàn)患兒因與姐姐同床被姐姐肢體壓迫,出現(xiàn)呼吸困難,一小時(shí)后呼吸停止送入中山大學(xué)第一附屬急診科搶救,該患兒皮膚蒼白，四肢冰冷，呼吸心跳停止。搶救兩小時(shí)后無(wú)效死亡.3編輯課件搶救過(guò)程

（患兒復(fù)蘇技術(shù)）

ABCDE方案

Airway

Breathing

Circulation

Drugs

Evaluation4編輯課件ABCDE復(fù)蘇方案A:airway盡量吸凈呼吸道粘液B:breathing建立呼吸，增加通氣C:circulation維持正常循環(huán)，保證足夠心搏出量D:drug藥物治療E:evaluation評(píng)價(jià)5編輯課件A開(kāi)放氣道6編輯課件B呼吸7編輯課件C心外按壓8編輯課件9編輯課件新生兒窒息復(fù)蘇常用藥物表藥物濃度劑量途徑和速度

腎上腺素1：100000.1~0.3ml/kg靜滴或氣管內(nèi)給藥碳酸氫鈉5%2~3ml/kg靜滴

擴(kuò)容劑全血、血漿、10ml/kg靜滴5%白蛋白納絡(luò)酮0.4mg/ml0.01~0.03mg/kg肌肉或最大量<0.1ml/kg靜滴多巴胺或6*kg=每100ml1~4ug/kg.min靜滴多巴酚丁胺GS內(nèi)放入藥物2~10ug/kg.min嚴(yán)格控制滴速的mg數(shù)10編輯課件復(fù)蘇后觀察監(jiān)護(hù)體溫、心率、血壓呼吸、尿量、膚色神經(jīng)系統(tǒng)癥狀水、電解質(zhì)、酸堿平衡感染、喂養(yǎng)11編輯課件

論理學(xué)意見(jiàn)：停止復(fù)蘇:確保充分的復(fù)蘇努力心搏停止15分鐘后可停止復(fù)蘇如果預(yù)后不能確定，則繼續(xù)評(píng)估，與家長(zhǎng)或小組討論?2000AAP/AHA?2000AAP/AHA12編輯課件如何預(yù)防窒息爸爸媽媽為了迎接這些可愛(ài)的小生命付出了多少愛(ài)和心血，但小小疏忽使得這些小生命過(guò)早地離開(kāi)了我們！如此殘酷的事實(shí)對(duì)一個(gè)家庭來(lái)說(shuō)是莫大的災(zāi)難。其實(shí)這樣的意外死亡是完全可以避免的！13編輯課件14編輯課件1.檢查兒童床，拿掉枕頭、毛絨玩具和其他松軟物體，這些都是引起小孩子睡覺(jué)時(shí)窒息的隱患。2.兒童床上最好不掛玩具，如果要掛，繩子長(zhǎng)度不易過(guò)長(zhǎng)。(7英寸)3.最好給小孩子穿拉鏈衫，如果穿紐扣衫，則要時(shí)常檢查紐扣是否松動(dòng)脫落。4.去掉小孩子衣服上的裝飾物，如小裝飾物、裝飾帶等。5.小孩子吃東西時(shí)要讓小孩子安靜并認(rèn)真看護(hù)，讓他們坐直認(rèn)真地吃，不要邊跑邊喂，邊吃邊看電視和講笑話。6.小孩子吃東西時(shí)，保證他們手可及范圍內(nèi)沒(méi)有小顆粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。

15編輯課件6.小孩子吃東西時(shí)，保證他們手可及范圍內(nèi)沒(méi)有小顆粒物(包括食物)如玩具部件、花生粒、葡萄等。7.購(gòu)買玩具時(shí)，注意查看玩具包裝上有關(guān)安全的說(shuō)明。如多部件拼裝玩具不適宜3歲以下兒童。8.經(jīng)常查看小孩子的玩具，是否有部件或碎片脫落。16編輯課件10.學(xué)習(xí)簡(jiǎn)單的意外窒息急救方法：將小孩子倒置，拍打背部，并讓小孩子盡力咳嗽。必要時(shí)甚至可以將嬰幼兒倒置拍打等。一旦事故已經(jīng)發(fā)生了，我們能做些什么？17編輯課件讓我們注意護(hù)理小孩子生活中的小細(xì)節(jié)，小孩子的笑聲每天都會(huì)在我們身邊