心理咨詢師培訓變態(tài)心理學-課件

心理咨詢師培訓變態(tài)心理學即便是有精神障礙的人,他們的心理活動也并不完全是異常的。

注意

正常心理活動和異常心理活動之間,有相互轉化的估計性。有精神障礙的人經過系統(tǒng)治療,心理的異常部分也能得到改善或完全被矯正。因此,正常心理活動和異常心理活動在人群中永遠并存。07-5-98:以下陳述中正確的是()

A、精神障礙患者的心理活動并不一定都是異常的

B、精神障礙患者的心理異常必須要接受系統(tǒng)治療

C、精神障礙患者的心理活動一定都是偏離常態(tài)的

D、精神障礙患者的心理異常須通過心理咨詢矯正09-11-53:正常和異常的心理活動是()

A、能夠相互轉化的

B、無法進行分析的

C、能夠直截了當測量的

D、無法間接測量的

由于相當多的精神障礙,目前尚不能找到器質性損害的證據(jù),只能暫時將它們稱為腦的功能性障礙。

請注意

ICD-10(InternationalClassificationofDisease)《疾病及有關保健問題的國際分類》

DSM-IV(DiagnosticandStatisticalManual)《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》

CCMD-3《中國精神疾病分類與診斷標準第3版》我們需要明白的三大精神疾病分類與診斷手冊ICD-10差不多放棄使用精神病一詞,只保留精神病性作描述之用。而且精神病性也只用于描述存在下述癥狀的情況:幻覺;妄想;顯著的興奮和活動過多;并非由于抑郁或焦慮引起的嚴重而持久的社會性退縮;顯著的精神運動性遲滯;緊張癥性行為。下診斷時需謹慎?。?！

變態(tài)心理學是以心理與行為異常為研究對象的心理學分支學科。

第一節(jié)變態(tài)心理學的對象變態(tài)心理學側重研究和說明異常心理的基本性質與特點,研究個體心理差異以及生存環(huán)境對異常心理發(fā)生、發(fā)展的影響;精神病學主要研究異常心理的診斷、治療、轉歸和預后,以及精神病的預防與康復。

VS08-5-47:變態(tài)心理學側重說明異常心理的()

A、診斷B、咨詢C、治療D、特點10-5-32:變態(tài)心理學與精神病學共同的研究對象是()

A、心理與行為的聯(lián)系B、心理與行為的異常C、各種不良行為模式D、各種腦器質性病變

第二單元

學科簡史

一、對心理異常現(xiàn)象的早期關注

變態(tài)心理學的發(fā)端——公元前400年的西方。

希波克拉特(底)用體液學說解釋人的異常心理和行為,他認為人的心理和性格差異與人的體液性質緊密相關。四種體液:黃膽汁、黑膽汁、血液和黏液。四種氣質:膽汁質、憂郁質、多血質和黏液質。他認為,人之因此“瘋狂”,是因為有害的體液流入大腦所造成的。

——在這種推論中,差不多包含了“心理是腦的功能”觀點的雛型。

(“心理”的定義要牢記！)中世紀時期(5-16世紀)這個時期,心理異?，F(xiàn)象完全被看作是魔鬼附身。

小貝患強迫癥行為怪異辣妹稱其“魔鬼附身”

2012-01-26雅虎體育文藝復興時期17世紀中葉開始,人們關于神經系統(tǒng)及其功能的問題,有了新的認識。1861,布洛卡區(qū)的發(fā)現(xiàn);帕斯德的“細菌理論”

醫(yī)學科學的進步,促使人們更傾向用唯物的思維對待心理異常的問題。二、對心理異?，F(xiàn)象的現(xiàn)代說明

關于異常心理的現(xiàn)代解釋始于20世紀,而解釋異常心理現(xiàn)象的理論和方式,不同的作者各有側重。

每個學派對精神障礙產生原因的解釋模型都截然不同。精神分析模型:認為童年創(chuàng)傷和潛意識是成年期各類問題的原因行為主義模型:認為精神障礙源自條件反射過程人本主義模型:認為精神障礙是自我實現(xiàn)動機發(fā)生偏離的結果(一)精神分析的理論解釋

1、精神分析理論解釋異常心理現(xiàn)象時的兩個基本命題

——“精神分析第一個令人不快的命題是:心理過程是潛意識的,至于意識的過程則僅僅是整個心靈的分離的部分和動作……精神分析以為心靈包含有情感、思想、欲望等等作用,而思想和欲望都能夠是潛意識的。”

——“第二個命題也是精神分析的創(chuàng)見之一,認為性的沖動,廣義的和狹義的,都是神經病和精神病的重要起因,這是前人所沒有認識到的。”

2、以上述兩個命題為基礎,弗洛伊德推演出的五個判斷,即:

(1)人類的生物本能,是心理活動的動力,即“力比多”(libido);

(2)libido在幼年期驅動人的性心理發(fā)展,并分為3個時期;

口欲期(0-1歲左右):此期中嬰兒的主要活動為口腔的活動,快感來源為唇、吸吮、吃、吃手指,長牙后,快感來自咬牙、咬東西。

肛欲期(1-3歲左右):此期中嬰兒要接受排泄大小便方面的訓練。主要為肌緊張的控制,快感表現(xiàn)為忍受和排便。

生殖器期(3-6歲左右):此期中兒童能分辨兩性了,產生對異性雙親的愛戀和對同性雙親的嫉妒。此外,生殖器部位的刺激也是快感來源之一。

俄狄浦斯情結愛烈屈拉情結

潛伏期時期(6-12歲左右):此期中兒童性欲傾向受到壓抑,快感來源主要是對外部世界的興趣。

生殖期時期(12-18歲左右):興趣逐漸轉向異性,幼年的性沖動復活,性生活接著著早期發(fā)展的途徑進行著。(3)人的心理結構由潛意識、前意識和意識構成;于此對應的人格結構由本我、自我和超我構成;(4)本我遵循“快樂原則”,自我遵循“現(xiàn)實原則”,超我遵循“道德原則”;(弗洛伊德認為本我、自我和超我的交互作用形成的動力機制在決定行為方面起到了極為關鍵的作用。)(5)人們?yōu)榱朔乐箾_突引起焦慮,具有防止焦慮的能力,即“防御機制”。

“自我使用各種程序來完成它的任務,即幸免危險、焦慮和痛苦。”

3、精神分析理論對心理異常現(xiàn)象的說明依據(jù)上述的假定,精神分析理論認為人的心理異常時由如下緣由造成的:

(1)“固著”。合理地度過“性心理”發(fā)展的每個時期,是未來心理健康的充分和必要條件。假如在每個發(fā)展時期上,接受的刺激太過分或者接受的刺激太少,就會使“性心理”的發(fā)展受到挫折,那么,就會造成“性心理”發(fā)展“固著”。這種“固著”就會造成未來人格的異常。附時期相關問題口唇期抑郁、自戀、依賴肛門期頑固、強迫障礙、施虐受虐狂性器期性別認同障礙、反社會型人格障礙潛伏期自我控制不足或過度生殖期同一性擴散未能成功通過性欲發(fā)展時期的個體成年后相應的某些人格特征(2)焦慮。由于人們的自我必須隨時隨地學習外部世界,以便理性地處理本我與超我的沖突,因此我們體驗著焦慮;(3)壓抑。為防止、抵御和消除焦慮,我們必須克制、壓抑非理性沖動。假如壓抑力量不足,讓沖突、矛盾,或者說讓非理性沖破防線,我們就會體驗到痛苦;假如沖不破防御,我們盡管意識不到痛苦,然而并不是沖突和痛苦就會完全消失,它們只是隱藏到潛意識之中而已。躲藏到潛意識之中的沖突,還要以扭曲的形式變相地表達自己,如此就產生了異常心理和異常行為。

小結弗洛伊德的觀點:健全的人和精神病患者一樣,都是由無理性的帶有不計后果的本我驅動的。一些人只是更能控制這些內驅力。他們控制不能的成功與否,特別大程度上取決于他們的性心理發(fā)展。一個正常人得性心理發(fā)展表現(xiàn)在本我、自我和超我之間形成了一個健康的平衡狀態(tài)。變態(tài)功能主要由無理性的內驅力驅動,并由兒童時期的經歷所決定。事實上,正常和變態(tài)行為依賴于一個連續(xù)統(tǒng)一體。變態(tài)是程度的不同,不是類別的不同。夢、幻想、藝術品、精神病癥狀、幻覺——這只是同一條道路上的不同的站點而已。08-5-48:弗洛伊德將人們防止焦慮的能力叫做(

)。A、防御機制

B、本能動力

C、心理異常

D、快樂原則10-5-54:人類的生物本能是心理活動的動力,這是(

)。A、完形主義療法的核心

B、行為主義的觀點

C、經典精神分析理論的推斷

D、認知理論的核心(二)行為主義的解釋在變態(tài)心理學上,巴甫洛夫用高級神經活動學說直截了當說明人的異常心理現(xiàn)象,這是行為主義心理學介入變態(tài)心理學的早期記載。巴甫洛夫通過實驗結果的分析來說明異常心理現(xiàn)象。他先是通過動物試驗,認識到高級神經系統(tǒng)功能的病理生理機制之后,再通過對臨床病人的觀察,最后用類比的方法來解釋人的異常心理現(xiàn)象。

巴甫洛夫·伊凡·彼德羅維奇(1849-1936)俄國生理學家、心理學家、高級神經活動學說的創(chuàng)始人,條件反射理論的建構者。用條件反射實驗法研究大腦皮質的機能,創(chuàng)立了以條件反射形成規(guī)律為基礎的高級神經活動學說。巴甫洛夫與巴甫洛夫的高級神經活動學說高級神經活動的基本機能:分析與綜合高級神經活動的基本過程:興奮與抑制高級神經活動的基本規(guī)律:興奮與抑制過程的集中與擴散、興奮與抑制過程的相互誘導神經過程的基本特性、高級神經活動類型與氣質類型的關系

——神經癥與精神病的區(qū)分

“假如想象大腦組織在構造關系上或機能關系上不具有障礙而會有精神紊亂,這是不估計的。神經癥與精神病的區(qū)別是在神經活動障礙的復雜性或精細特征性上的區(qū)別?！?/p>

——神經癥和精神病的病因

“引起機能性神經障礙的兩個條件。一個是興奮過程和抑制過程的艱難相遇,即這兩個過程的沖突;另一個是強有力的、異乎尋常的刺激?！崩窠浰ト酢d奮占優(yōu)勢癔癥——抑制占優(yōu)勢通過動物實驗的結果,進而演繹和推論人的心理,再以人為實驗對象,研究其行為并與動物實驗結果相比較,這是行為主義心理學研究工作的一般技術路線。依照這種技術路線,斯金納的操作條件反射以及其他各類學習理論不斷涌現(xiàn)?，F(xiàn)在,行為主義心理學與