《挑戰(zhàn)杯》作品申報書

#.申報者應在認真閱讀此說明各項內(nèi)容后按要求詳細填寫。.申報者在填寫申報作品情況時只需根據(jù)個人項目或集體項目填寫A1或A2表，根據(jù)作品類別（自然科學類學術論文、哲學社會科學類社會調查報告和學術論文、科技發(fā)明制作）分別填寫B(tài)1、B2或B3表。所有申報者可根據(jù)情況填寫C表。.表內(nèi)項目填寫時一律用鋼筆或打印，字跡要端正、清楚，此申報書可復制。.序號、編碼由“競賽組委會填寫。.學術論文、社會調查報告及所附的有關材料必須是中文（若是外文，請附中文本），請以4號楷體打印在A4紙上，附于申報書后，字數(shù)在8000字左右（文章版面尺寸14.5x22cm）。

A1.申報者情況（個人項目）說明：1、必須由申報者本人按要求填寫，申報者情況欄內(nèi)必須填寫個人作品的第一作者（承擔申報作品60%以上的工作者）；2、本表中的學籍管理部門簽章視為對申報者情況的確認。申報者情況姓名性別出生年月學校全稱蘭州石化職業(yè)技術學院專業(yè)現(xiàn)學歷大專年級二學制入學時間作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址蘭州石化職業(yè)技術學院西校區(qū)郵政編碼聯(lián)系電話常住地聯(lián)系地址蘭州石化職業(yè)技術學院西校區(qū)郵政編碼單位電話合作者情況姓名性別年齡學歷所在單位蘭州石化職業(yè)技術學院蘭州石化職業(yè)技術學院資格認定學校學籍管理部門意見是否為 年月日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的各類高等院校中國籍學生（含專科生、本科生和研究生）?！跏恰醴袢羰?，其學號為： （部門蓋章）年月日指導教師意見（名）本作品是否為課外學術科技或社會實踐活動成果□是□否指導教師簽名：年月日

A2.申報者情況（集體項目）說明：1、必須由申報者本人按要求填寫；2、申報者代表必須是作者中學歷最高者，其余作者按學歷高低排列;3、本表中的學籍管理部門簽章視為對申報者情況的確認。申報者情況姓名性別出生年月學校全稱專業(yè)現(xiàn)學歷年級學制 年入學時間年月作品全稱畢業(yè)論文題目通訊地址郵政編碼單位電話常住地聯(lián)系地址郵政編碼單位電話其他作者情況姓名性別年齡學歷所在單位資格認定學校學籍管理部門意見是否為 年月日前正式注冊在校的全日制非成人教育、非在職的高等學校中國籍專科生、本科生和碩士研究生或博士研究生。□是口否（部門蓋章）年月日指導教師意見（名）本作品是否為課外學術科技或社會實踐活動成果□是口否指導教師簽名：年月日

BI.申報作品情況（自然科學類學術論文）說明：1、必須由申報者本人填寫；2、本部分中的科研管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認;3、作品分類請按作品的學術方向或所涉及的主要學科領域填寫。4、碩士研究生、博士研究生作品不在此列。作品全稱作品分類C）A機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控制、工程、交通、建筑等）、信息技術（包括計算機、電信、通訊、電子等）、數(shù)理（包括數(shù)學、物理、地球與空間科學等）、生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健康、衛(wèi)生、食品等）、能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品撰寫的目的和基本思路作品的科學性、先進性及獨特之處作品的實際應用價值和現(xiàn)實意義學術論文文摘作品在何時、何地、何種機構舉行的會議上或報刊上發(fā)表、所獲獎勵及鑒定結果

請?zhí)峁τ诶斫?、審查、評價所申報作品具有參考價值的現(xiàn)有技術及技術文獻的檢索目錄申報材料清單（申報論文一篇，相關資料名稱及數(shù)量）科研管理部門簽章年 月 日

.申報作品情況（哲學社會科學類社會調查報告和學術論文）說明：1、必須由申報者本人填寫；2、本部分中的管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認。作品全稱作品所屬領域（）哲學經(jīng)濟社會法：教育管理作品撰寫的目的和基本思路作品的科學性、先進及獨特之處作品的實際應用價值和現(xiàn)實指導意義作品摘要作品在何時、何地、何種機構舉行的會議上或報刊上發(fā)表登載、所獲獎勵及評定結果請?zhí)峁τ诶斫狻彶?、評價所申報作品具有參考價值的現(xiàn)有對比數(shù)據(jù)及作品中資料來源的檢索目錄調查方式走訪口問卷 口現(xiàn)場采訪□人員介紹個別交談 □親臨實踐 □會議圖片、照片 □書報刊物 □統(tǒng)計報表影視資料口文件口集體組織口自發(fā)口其它主要調查單位及調查數(shù)量—?。ㄊ校?縣（區(qū)）—鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）—村（街）單位 郵編 姓名 電話 調查單位 個 人次科研管理部門簽章年月日

.申報作品情況（科技發(fā)明制作）說明：1、必須由申報者本人填寫；2、本部分中的科研管理部門簽章視為對申報者所填內(nèi)容的確認；3、本表必須附有研究報告，并提供圖表、曲線、實驗數(shù)據(jù)、原理結構圖、外觀圖（照片），也可附鑒定證書和應用證書；4、作品分類請按作品發(fā)明點或創(chuàng)新點所在類別填。作品全稱智能滅火小車作品分類C）A機械與控制（包括機械、儀器儀表、自動化控制、工程、交通、建筑等）、信息技術（包括計算機、電信、通訊、電子等）、數(shù)理（包^^3、物理、地球與空間科學等）D生命科學（包括生物、農(nóng)學、藥學、醫(yī)學、健康、衛(wèi)生、食品等）、能源化工（包括能源、材料、石油、化學、化工、生態(tài)、環(huán)保等）作品設計、發(fā)明的目的和基本思路，創(chuàng)新點，技術關鍵和主要技術指標設計一種可以減少火災傷亡的智能機器人，并可用驅動小車行走、轉向來完成一些壁障、引導功能，還可以利用報警系統(tǒng)來提醒人們，隨著科技的日益發(fā)展?？茖W的進步，現(xiàn)在的火災情況也很多，智能機器人不僅能及時解決突發(fā)情況，而且易于控制，小車構思巧妙，在完成設計的要求下充分考慮了外觀和成本等問題，方便以后的擴展和進一步的開發(fā)。并能滿足大部分初高中及大學學生對機械知識實踐的實驗與了解。對激發(fā)青少年對機械構造的熱情有深遠的影響。

作品的科學性、先進性（必須說明與現(xiàn)有技術相比、該作品是否具有突出的實質性技術特點和顯著進步。請?zhí)峁┘夹g性分析說明和參考文獻資料）科學性、先進性本小車依照現(xiàn)代工程師的標準，注重設計的巧妙、制作的精良、調試的可靠性等。與其他類似的模型小車相比，本小車更注重能量的利用、車體結構的穩(wěn)定性、勻速性等；采用的柔性擺桿機構更涉及了諸多數(shù)學理論的驗證;，且使小車控制轉彎更省力、使小車的躲避障礙物的周期更容易實現(xiàn)與控制，亦降低了整車重量。再者小車整體構造簡潔，組合零件不多，摩擦損耗小，效率高，較容易制造安裝。適合廣大青少年學習研究。參考文獻《 單片機》《匯編程序設計》作品在何時、何地、何種機構舉行的評審、鑒定、評比、展示等活動中獲獎及鑒定結果作品所處階段（B 實驗室階段 中試階段 生產(chǎn)階段 （自填）

技術轉讓方式作品可展示的形式口實物、產(chǎn)品 口模型 口圖紙 口磁盤□現(xiàn)場演示 □圖片 口錄像 □樣品使用說明及該作品的技術特點和優(yōu)勢，提供該作品的適應范圍及推廣前景的技術性說明及市場分析和經(jīng)濟效益預測專利申請情況提出專利申請申報號 申報日期 年月日已獲專利權批準批準號 批準日期 年月日未提出專利申請科研管理部門簽章年 月日C.當前國內(nèi)外同類課題研究水平概述說明：1、申報者可根據(jù)作品類別和情況填寫;2、填寫此欄有助于評審。D.推薦者情況及對作品的說明說明：1、由推薦者本人填寫；2、推薦者必須具有中級以上專業(yè)技術職稱，其中一名必須具有高級以上

專業(yè)技術職稱，并是與申報作品相同或相關領域的專家學者或專業(yè)技術人（教研組集體推薦亦可）；3、推薦者填寫此部分，既視為同意推薦；4、推薦者所在單位簽章僅被視為對推薦者身份的確認。推薦者情況姓名性別年齡職稱工作單位蘭州石化職業(yè)技術學院通訊地址蘭州石化職業(yè)技術學院郵政編碼單位電話住宅電話推薦者所在單位簽章（簽章）年月 日請對申報者申報情況的真實性作出闡述請對作品的意義、技術水平、適用范圍及推廣前景作出您的評價其它說明推薦者姓名性別年齡職稱工作單位

情況通訊地址郵政編碼單位電話住宅電話推薦者所