院感手衛(wèi)生管理制度

院感手衛(wèi)生管理制度一、制度目的為保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和患者安全健康，規(guī)范醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生行為，控制醫(yī)院院內(nèi)感染（院感）的發(fā)生和傳播，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于本醫(yī)院全體醫(yī)務(wù)人員。三、手衛(wèi)生行為規(guī)范醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行手衛(wèi)生前，應(yīng)對手部進(jìn)行清潔，剪短并整齊修剪指甲，去除手上的飾品，應(yīng)使用流動(dòng)水和肥皂洗手或使用是樂爾手消毒液，洗手時(shí)間不少于30秒；在進(jìn)行清潔和無菌操作時(shí)，應(yīng)使用無菌手套；洗手后，應(yīng)用紙巾或潔凈毛巾擦干雙手，并將紙巾或潔凈毛巾丟入專用的垃圾收集器中；醫(yī)務(wù)人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲，避免長指甲、指甲翹起或開裂，以免手套破損，影響無菌操作。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即更換污染的手套，無論手套破損與否，均應(yīng)立即更換。四、手衛(wèi)生管理醫(yī)院應(yīng)定期對醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生進(jìn)行檢查，并建立考核制度，對考核不合格者進(jìn)行培訓(xùn)和糾正；醫(yī)院應(yīng)配備充足的肥皂、紙巾和潔凈毛巾，保障醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生；每個(gè)病房應(yīng)設(shè)置專用垃圾收集器，用于收集醫(yī)護(hù)人員使用的紙巾和潔凈毛巾；醫(yī)院應(yīng)定期更換垃圾收集器，并對垃圾進(jìn)行專業(yè)處理；醫(yī)院應(yīng)定期向醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，加強(qiáng)對手衛(wèi)生行為的監(jiān)管和管理。五、院感預(yù)防醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)環(huán)境消毒，確保醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生，對各種設(shè)備進(jìn)行消毒，并嚴(yán)格遵守抽血、采集標(biāo)本等醫(yī)療操作規(guī)范；醫(yī)院應(yīng)實(shí)行科學(xué)精細(xì)的管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和安全；醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)加強(qiáng)通風(fēng)、清潔等防感染干預(yù)措施。六、違紀(jì)處罰醫(yī)務(wù)人員須按照醫(yī)院手衛(wèi)生管理規(guī)定進(jìn)行操作，如違反本制度規(guī)定，將視情節(jié)輕重給予紀(jì)律處分；如情節(jié)嚴(yán)重，將追究其法律責(zé)任。七、制度監(jiān)督本制度由醫(yī)院職工大會(huì)審議通過，并由醫(yī)院安全辦公室制定和保管；醫(yī)院將定期對本制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查，并對執(zhí)行不到位的單位或個(gè)人進(jìn)行批評和整改；本制度的內(nèi)容必須向全體醫(yī)務(wù)人員宣傳，并定期進(jìn)行培訓(xùn)。八、制度的修訂本制度的修訂必須經(jīng)過醫(yī)院職工大會(huì)審議，經(jīng)醫(yī)院安全辦公室制定后執(zhí)行。結(jié)束語院感手衛(wèi)生管理制度對于保障醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量和患者健康有著至關(guān)重要的作用。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定進(jìn)行手衛(wèi)生行為和管理，在日常工作中要自覺加強(qiáng)防范和預(yù)防院感的意識，為患者提供更加安全可靠的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)，醫(yī)院管理部門要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的