被膜血管內(nèi)臟神經(jīng)

被膜血管內(nèi)臟神經(jīng)第1頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月開始上課,

請(qǐng)安靜!第2頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

腦和脊髓的被膜

血管及腦脊液循環(huán)主講人：張蓮香第3頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、腦和脊髓的被膜腦（脊髓）軟膜蛛網(wǎng)膜硬膜第4頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月軟脊膜蛛網(wǎng)膜硬脊膜一、腦和脊髓的被膜第5頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月腦（脊髓）蛛網(wǎng)膜下腔硬膜外腔硬膜下腔第6頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一）脊髓的被膜1、硬脊膜硬膜下隙硬膜外隙第7頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、脊髓蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下隙終池terminalcistern第8頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月蛛網(wǎng)膜下隙第9頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、軟脊膜齒狀韌帶第10頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二）腦的被膜1、硬腦膜第11頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（1）硬腦膜形成的結(jié)構(gòu)大腦鐮小腦幕第12頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月下矢狀竇上矢狀竇直竇橫竇乙狀竇海綿竇巖上竇巖下竇第13頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月（2）顱內(nèi)靜脈血的回流途徑上矢狀竇竇匯橫竇乙狀竇下矢狀竇直竇巖上竇海綿竇巖下竇頸內(nèi)靜脈第14頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、腦蛛網(wǎng)膜蛛網(wǎng)膜下池小腦延髓池腳間池交叉池橋池蛛網(wǎng)膜下隙蛛網(wǎng)膜顆粒第15頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月蛛網(wǎng)膜顆粒

腦蛛網(wǎng)膜在硬腦膜竇附近,特別是上在上矢狀竇兩側(cè),形成許多米粒大小的顆粒狀或絨毛狀的突起，突入竇內(nèi)稱為蛛網(wǎng)膜顆粒第16頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、軟腦膜第17頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二、腦和脊髓的血管一）腦的動(dòng)脈2、椎動(dòng)脈1、頸內(nèi)動(dòng)脈第18頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、頸內(nèi)動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈大腦中動(dòng)脈后交通動(dòng)脈第19頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、椎動(dòng)脈1）脊髓前后動(dòng)脈2）小腦下后動(dòng)脈3）小腦下前動(dòng)脈4）迷路動(dòng)脈5）腦橋動(dòng)脈6）小腦上動(dòng)脈7）大腦后動(dòng)脈第20頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、椎動(dòng)脈1）脊髓前后動(dòng)脈2）小腦下后動(dòng)脈3）小腦下前動(dòng)脈4）迷路動(dòng)脈5）腦橋動(dòng)脈6）小腦上動(dòng)脈7）大腦后動(dòng)脈第21頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月3、大腦動(dòng)脈環(huán)第22頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月前交通動(dòng)脈大腦前動(dòng)脈頸內(nèi)動(dòng)脈后交通動(dòng)脈大腦后動(dòng)脈第23頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二）腦的靜脈1、淺靜脈2、深靜脈第24頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三）脊髓的血管頸升動(dòng)脈肋間后代脈腰動(dòng)脈骶外側(cè)動(dòng)脈1、脊髓的動(dòng)脈2）其它1）脊髓前、后動(dòng)脈第25頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月椎內(nèi)靜脈叢1、脊髓的靜脈1）脊髓前靜脈2）脊髓后靜脈第26頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月三、腦脊液的產(chǎn)生及其循環(huán)第27頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1、腦脊產(chǎn)生的部位側(cè)腦室脈絡(luò)叢Ⅲ腦室脈絡(luò)叢Ⅳ腦室脈絡(luò)叢第28頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2、回流途徑第29頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月Ⅳ腦室脈絡(luò)叢Ⅲ腦室脈絡(luò)叢Ⅲ腦室Ⅳ腦室側(cè)腦室脈絡(luò)叢側(cè)腦室室間孔中腦水管外側(cè)孔正中孔蛛網(wǎng)膜下腔硬腦膜竇蛛網(wǎng)膜顆粒第30頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)VisceralNervousSystem主講人:張蓮香第31頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、名稱來源概述內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)、自主神經(jīng)系統(tǒng)、植物神經(jīng)系統(tǒng)二、分布:內(nèi)臟、心血管和腺體三、分類內(nèi)臟感覺纖維:分布干內(nèi)臟、心血管壁內(nèi)感受器支配平滑肌、心肌運(yùn)動(dòng)和腺體分泌內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)纖維交感神經(jīng)副交感神經(jīng)第32頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)(VesceralMotorNerve)第33頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)神經(jīng)

腦干軀體運(yùn)動(dòng)核腦干副交感運(yùn)動(dòng)核脊髓前角運(yùn)動(dòng)C脊髓側(cè)角(胸.腰.骶段)支配器官骨骼肌平滑肌.心肌.腺體纖維成分只有一種交感和副交感兩種低級(jí)中樞至效

節(jié)前N元--節(jié)前纖維

應(yīng)器N元數(shù)目節(jié)后N元--節(jié)后纖維分布形式神經(jīng)干效應(yīng)器神經(jīng)叢效應(yīng)器薄髓(節(jié)前纖維)無髓(節(jié)后纖維)受意識(shí)支配受意識(shí)支配

一定程度上不受意識(shí)支配

低級(jí)中樞一個(gè)神經(jīng)元兩個(gè)有髓纖維N纖維類型第34頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月一、交感神經(jīng)（Sympatheticnerve）低級(jí)中樞

T1-L3節(jié)段側(cè)角周

圍

部交感神經(jīng)節(jié)節(jié)發(fā)出分支交感神經(jīng)叢第35頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月椎旁節(jié):位于脊柱兩旁椎前節(jié):位于脊柱前方一）交感神經(jīng)節(jié)第36頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月椎前節(jié)椎旁節(jié)第37頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月1.

椎旁節(jié):每側(cè)22-25個(gè)頸部:頸上.中.下節(jié)胸部:10-12個(gè)節(jié)腰部:4-5個(gè)節(jié)骶部:2-3個(gè)尾部:兩側(cè)合為一個(gè)奇節(jié)第38頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月頸上節(jié)頸中節(jié)頸下節(jié)頸節(jié)第39頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月胸神經(jīng)節(jié)第40頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月腰神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)第41頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月腸系膜下神經(jīng)節(jié)腸系膜上神經(jīng)節(jié)腹腔神經(jīng)節(jié)主動(dòng)脈腎節(jié)2.椎前節(jié)第42頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月交感干椎旁節(jié)+節(jié)間支第43頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月交通支交感干神經(jīng)節(jié)交感干神經(jīng)節(jié)借交通支與相應(yīng)脊神經(jīng)相連二)交通支第44頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月脊髓側(cè)角細(xì)胞發(fā)出有髓的節(jié)前纖維呈白色,其纖維經(jīng)脊髓的前根，白交通支進(jìn)入椎旁節(jié)。白交通支1.白交通支第45頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月腹腔神經(jīng)節(jié)白交通支內(nèi)節(jié)前纖維進(jìn)入交感干后3種去向:1)終于相應(yīng)椎旁節(jié)2)在交感干內(nèi)上升或下降,終于上方或下方椎旁節(jié)3)穿經(jīng)椎旁節(jié),終于椎前節(jié)白交通支第46頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月灰交通支2.灰交通支由椎旁節(jié)內(nèi)神經(jīng)元發(fā)出的無髓鞘的節(jié)后纖維返至脊神經(jīng),色灰暗。第47頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月椎旁節(jié)發(fā)出的節(jié)后纖維的去向1)經(jīng)灰交通支返回脊神經(jīng)隨脊神經(jīng)分布軀干四肢的血管、汗腺及豎毛肌2)攀附動(dòng)脈走行,形成神經(jīng)叢,隨動(dòng)脈分布到器官3)由椎旁節(jié)直接發(fā)支到所支配器官第48頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月交感神經(jīng)分布概況1.頸部:頸交感干位頸血管鞘后方頸上神經(jīng)節(jié):C2-3橫突前方頸中神經(jīng)節(jié)(有時(shí)缺如):C6橫突前方頸下神經(jīng)節(jié):C7橫突前方,常于T1節(jié)合并第49頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月頸上節(jié)頸中節(jié)頸下節(jié)頸節(jié)第50頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月頸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出節(jié)后纖維分布A:經(jīng)灰交通支連于8對(duì)頸神經(jīng),隨頸神經(jīng)分布頭頸和上肢血管、汗腺、豎毛??；B.由節(jié)發(fā)出分支形成頸內(nèi)動(dòng)脈叢、頸外動(dòng)脈叢、椎動(dòng)脈叢、鎖骨下動(dòng)脈叢，頭頸及上肢的平滑肌和腺體；C.形成咽叢、心叢。第51頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第52頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月胸神經(jīng)節(jié)第53頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

1)借灰交通支連于12對(duì)胸神經(jīng),隨肋間神經(jīng)分布到胸腹壁的血管、汗腺和豎毛肌節(jié)后纖維分布于肝.腎.脾及結(jié)腸左曲以上消化管胸部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出纖維分布:2)T1-T5節(jié)的節(jié)前纖維參加形成肺叢.心叢3)起自T6-T9節(jié)的節(jié)前纖維

內(nèi)臟大神經(jīng)腹腔神經(jīng)節(jié)4)起自T10-T12節(jié)的節(jié)前纖維內(nèi)臟小神經(jīng)主動(dòng)脈腎節(jié)第54頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第55頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月腰部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出纖維分布1)借灰交通支和5對(duì)腰神經(jīng)相連,隨腰神經(jīng)分布于下肢血管及皮膚2)腰內(nèi)臟神經(jīng):由穿腰交感節(jié)的節(jié)前纖維組成,參與組成腹主動(dòng)脈叢和腸系膜下叢,在這些叢的神經(jīng)節(jié)內(nèi)換神經(jīng)元,節(jié)后纖維分布結(jié)腸左曲以下腸管及盆腔臟器。第56頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月腰神經(jīng)節(jié)骶神經(jīng)節(jié)盆叢腹主動(dòng)脈叢腸系膜下叢第57頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月2)發(fā)出分支加入盆叢盆部交感干神經(jīng)節(jié)發(fā)出纖維分布1)借灰交通支連于骶神經(jīng)和尾神經(jīng),隨這些神經(jīng)分布于下肢血管、汗腺及豎毛肌

盆叢第58頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月交感神經(jīng)節(jié)前及后纖維分布規(guī)律1)脊髓胸1-5節(jié)段側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維,換神經(jīng)元后,其節(jié)后纖維支配頭、頸、胸腔臟器和上肢。第59頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維,換神經(jīng)元后,其節(jié)后纖維支配肝、脾、腎、胰等實(shí)質(zhì)器官及結(jié)腸左曲以上消化管。2)脊髓胸5-12節(jié)段第60頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月側(cè)角發(fā)出的節(jié)前纖維,換神經(jīng)元后,其節(jié)后纖維支配結(jié)腸左曲以下消化管、盆腔臟器和下肢。3)脊髓上腰段第61頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月二.副交感神經(jīng)腦干副交感神經(jīng)核骶2-4節(jié)段側(cè)角周圍部:副交感神經(jīng)節(jié)低級(jí)中樞第62頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月動(dòng)眼神經(jīng)副核上泌涎核下泌涎核迷走神經(jīng)背核腦干副交感神經(jīng)核B.翼腭神經(jīng)節(jié)副交感干感神經(jīng)節(jié)A.睫狀神經(jīng)節(jié)C.耳神經(jīng)節(jié)D.下頜下神經(jīng)節(jié)第63頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月第64頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月

交感神經(jīng)

副交感神經(jīng)低級(jí)中

腦干內(nèi)臟運(yùn)動(dòng)核樞部位

S2-4節(jié)段副交感神經(jīng)核神經(jīng)節(jié)

椎前節(jié).椎旁節(jié)

器官旁節(jié).器官內(nèi)節(jié)節(jié)前.節(jié)

節(jié)前纖維短

節(jié)前纖維長后纖維

節(jié)后纖維長

節(jié)后纖維短分布范圍

全身血管,胸.腹.盆

胸.腹.盆腔內(nèi)臟平肌

腔內(nèi)臟的平滑肌.心

心肌.腺體.瞳孔括約

肌.腺體及豎毛肌.瞳

肌睫狀肌

孔開大肌

脊髓T1-L3節(jié)段側(cè)角三.交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的區(qū)別第65頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月交感與副交感神經(jīng)功能比較第66頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月肺叢心叢腹腔叢腹主動(dòng)脈叢腹下叢四.內(nèi)臟神經(jīng)叢第67頁，課件共76頁，創(chuàng)作于2023年2月內(nèi)臟感覺神經(jīng)內(nèi)臟刺激內(nèi)感