鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)護(hù)理配合

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)護(hù)理配合麻醉方式：局部浸潤麻醉或靜脈復(fù)合麻醉。手術(shù)器械準(zhǔn)備：鼻中隔矯正器械外加。器械名稱數(shù)量器械名稱數(shù)量切削器頭數(shù)個(gè)各1個(gè)切削器連線1根吸引器2套攝像系統(tǒng)1套冷光源光纖1根手術(shù)步驟巡回護(hù)士配合內(nèi)容準(zhǔn)備鼻內(nèi)鏡設(shè)備、調(diào)節(jié)手術(shù)間60%)，準(zhǔn)備液體，接病人入手術(shù)室。物品準(zhǔn)備手術(shù)步驟巡回護(hù)士配合內(nèi)容準(zhǔn)備鼻內(nèi)鏡設(shè)備、調(diào)節(jié)手術(shù)間60%)，準(zhǔn)備液體，接病人入手術(shù)室。物品準(zhǔn)備核對(duì)病人打開無菌敷料包、器械包，一次性物品。刷手，組裝器械，清點(diǎn)用物。配合手術(shù)醫(yī)生鋪置手術(shù)區(qū)。手術(shù)配合流程：洗手護(hù)士配合的操作內(nèi)容鼻內(nèi)器械一套，吸引器管兩定病人，調(diào)節(jié)內(nèi)鏡設(shè)備位置，與洗手護(hù)士共同點(diǎn)物，清理消毒用物。Timeout消毒鼻腔遞碘伏紗條消毒鼻腔。遞腎上腺素棉條浸潤鼻黏膜以便收縮。局麻者，遞20ml注射器接5球后針頭抽取1%利Timeout消毒鼻腔遞碘伏紗條消毒鼻腔。遞腎上腺素棉條浸潤鼻黏膜以便收縮。局麻者，遞20ml注射器接5球后針頭抽取1%利多卡因40ml加4滴付腎液。擴(kuò)張鼻腔或局麻(1)遞0°鏡和切削器對(duì)中鼻甲息肉邊切削邊吸引。(2)對(duì)鼻額竇及半月裂有息肉向前擴(kuò)大切口，換遞12鐮狀刀(3)篩泡表面息肉：遞銳篩竇咬鉗切除，出血遞雙極止血。(4)鼻中隔矯正：遞15刀和剝離子在鏡下分辨清骨衣剝離，在嵴或粘連處遞15刀切斷粘連帶。炎性物和囊腔液。 切除病變或開窗遞四環(huán)素軟膏和丙酸氯倍他素軟膏均勻涂抹的碘仿紗條或油紗條填塞鼻腔。鼻腔填塞止血核查病人與麻醉醫(yī)生、術(shù)者共同核對(duì)病人身份、疾病診斷及擬行手術(shù)。給手術(shù)臺(tái)上倒取0.5%碘伏液。調(diào)節(jié)腳踏開關(guān)位置、提供熱鏡頭的蒸餾水。關(guān)注切削器功能，保證吸引器暢通，及時(shí)更換熱水溫鏡頭，關(guān)注手術(shù)進(jìn)程。填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，記手術(shù)賬單。術(shù)畢整理術(shù)畢整理撤腔鏡器械，收整鼻內(nèi)鏡基礎(chǔ)器械，預(yù)洗、清點(diǎn)后交供應(yīng)室。清理污物、處理垃圾—分類存放。關(guān)閉視屏系統(tǒng)，撤離腔鏡儀器。配合麻醉催醒病人，完善補(bǔ)充物品柜。注意事項(xiàng):(1)消毒紗布?jí)K不可蘸消毒液過多，保護(hù)雙耳、雙眼(雙耳以棉球，雙眼涂紅霉素軟膏)。(2)鋪制無菌區(qū)時(shí)，雙眼部不可遮蓋過緊，便于術(shù)中觀察。(3)鼻腔手術(shù)所用棉條、紗條均需修整后清點(diǎn)數(shù)目，以免異物殘留手術(shù)區(qū)。(4)鼻腔填塞過程中密切觀察病人反