牙齦癌的病因臨床表現(xiàn)及治療原則（口腔頜面外科課件）

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牙齦癌潰瘍型多見齦乳頭齦緣區(qū)潰瘍?cè)錾浪蓜?dòng)牙脫落疼痛出血面部腫脹局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移牙齦癌在口腔鱗癌構(gòu)成比中居第二下＞上，男＞女

早期侵犯牙槽突開始，表現(xiàn)為牙槽突破壞吸收，進(jìn)而呈扇形骨質(zhì)破壞，邊緣多不規(guī)則，破壞區(qū)周邊有骨質(zhì)增生表現(xiàn)。牙齦癌【治療】

(一)原發(fā)灶的處理

即使是早期的牙齦癌，原則上均應(yīng)行牙槽突切除，而不僅僅是牙齦切除術(shù)。較晚期的應(yīng)作下頜骨或上頜骨次全切除術(shù)。牙齦癌已侵入上頜竇者，應(yīng)行全上頜骨切除術(shù)。

牙齦癌【治療】

(二)轉(zhuǎn)移灶的處理

下牙齦癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率在35％左右。臨床上早期的上頜牙齦癌淋巴結(jié)屬N0者可以嚴(yán)密觀察，一旦發(fā)生轉(zhuǎn)移，即應(yīng)行治療性頸淋巴清掃術(shù)?！绢A(yù)后】5年生存率62.5%

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