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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(血液風(fēng)濕免疫科二季度三基試題)1.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)外最常見的表現(xiàn)是胸腔積液關(guān)節(jié)隆起部與受壓部皮下出現(xiàn)無(wú)痛性結(jié)節(jié)(正確答案)彌漫性肺間質(zhì)病變足跟、足掌部位痛小腿痛性皮下結(jié)節(jié)2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎關(guān)節(jié)損傷的表現(xiàn)非侵蝕性的損傷非對(duì)稱性損傷對(duì)稱性的損傷(正確答案)急性的損傷3.非甾體抗炎藥是通過(guò)抑制以下哪個(gè)介質(zhì)的產(chǎn)生而起到鎮(zhèn)痛、解熱、消腫的作用T淋巴細(xì)胞免疫復(fù)合物白介素-1前列腺素(正確答案)腫瘤壞死因子-a4.下列不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛(正確答案)腕關(guān)節(jié)腫痛近端指間關(guān)節(jié)腫痛掌指關(guān)節(jié)腫痛5.關(guān)于風(fēng)濕性疾病的臨床特點(diǎn),下列哪項(xiàng)說(shuō)法不妥病程多呈慢性,常有反復(fù)發(fā)作和緩解病變主要累及骨與關(guān)節(jié)及其周圍組織如肌腱血中常有多種自身抗體非甾體類抗炎藥對(duì)大多數(shù)病人有消炎止痛之功效腎上腺皮質(zhì)激素有根治功效(正確答案)6.女性,45歲,自覺(jué)晨起雙手指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)發(fā)僵半年,近2個(gè)月出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹及疼痛。給予阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥治療,效果不明顯,并逐漸出現(xiàn)乏力、食欲不振及低熱,雙腕、肘關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限,查血清γ-球蛋白升高,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,ESR60mm/第一小時(shí)末,CRP升高。該病人可診斷為痛風(fēng)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎骨關(guān)節(jié)炎類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎(正確答案)系統(tǒng)性紅斑狼瘡7.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎下列關(guān)節(jié)外表現(xiàn)哪個(gè)不常見(
)A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B、腎炎(正確答案)C、肺間質(zhì)病變D、心包炎E、神經(jīng)炎8.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的最早關(guān)節(jié)表現(xiàn)(
)A、關(guān)節(jié)晨僵B、關(guān)節(jié)腫C、關(guān)節(jié)痛(正確答案)D、關(guān)節(jié)壓痛E、關(guān)節(jié)畸形答案解析:關(guān)節(jié)痛9.下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)痛特點(diǎn)(
)A、對(duì)稱性B、持續(xù)性C、游走性(正確答案)D、反復(fù)性E、時(shí)輕時(shí)重答案解析:游走性10.Felty綜合征是指類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有除外下列哪項(xiàng)(
)A、類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)B、脾大C、中性粒細(xì)胞減少D、血小板減少E、貧血答案解析:類風(fēng)濕結(jié)節(jié)11.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期以下列哪項(xiàng)不常見(
)A、輕至中度貧血B、血小板減少(正確答案)C、血沉快D、CRP高E、RF高答案解析:血小板減少12.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者最不可能升高的免疫球蛋白IgGIgAIgMIgE(正確答案)13.屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者早期的臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹(正確答案)關(guān)節(jié)蟲蝕樣改變關(guān)節(jié)狹窄關(guān)節(jié)僵硬14.能迅速緩解類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎疼痛的藥物阿司匹林甲氨蝶呤糖皮質(zhì)激素(正確答案)來(lái)氟米特15.改善病情的藥物明顯發(fā)揮作用需要1-6周1-6月(正確答案)2-8周2-8月16.屬于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)的是晨僵大于60分鐘(正確答案)晨僵小于30分鐘累及3個(gè)或3個(gè)以上區(qū)域的關(guān)節(jié)(正確答案)對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎(正確答案)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)(正確答案)17.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要與哪些疾病相鑒別骨關(guān)節(jié)炎(正確答案)強(qiáng)制性脊柱炎(正確答案)結(jié)締組織病的關(guān)節(jié)炎(正確答案)痛風(fēng)(正確答案)18.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎主要累及哪些關(guān)節(jié)單側(cè)肩關(guān)節(jié)單側(cè)肘關(guān)節(jié)腕,掌或近端指間關(guān)節(jié)(正確答案)骶髂關(guān)節(jié)19.生物制劑目前在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療上,被批準(zhǔn)上市生物制劑有()A阿達(dá)木單抗(正確答案)B地舒單抗C康柏西普D替雷麗珠單抗20.藥物治療主要包括()免疫和生物制劑及植物藥等。A非甾類抗炎藥B慢作用抗風(fēng)濕藥C免疫抑制劑D以上都是(正確答案)21.運(yùn)動(dòng)方式以保持()和肌肉強(qiáng)度為主,比如手指活動(dòng)和上肢運(yùn)動(dòng)。A跑步B關(guān)節(jié)靈活性(正確答案)C散步D游泳22.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎皮膚病變的特點(diǎn),下肢皮膚()指端梗死或指端壞疽。A潰瘍B瘀點(diǎn)C紫癜D以上都是(正確答案)23.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及腎損害最常見的原因可能是()A.抗風(fēng)濕化引起腎損傷(正確答案)B.循環(huán)免疫復(fù)合物沉積于腎小球C.并發(fā)腎淀粉樣變性(正確答案)D.原位免疫復(fù)合物形成并導(dǎo)致腎炎E.以上都不是24.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病理改變()A.骨質(zhì)破壞B.血管炎(正確答案)C.骨囊性變D.滑膜炎(正確答案)E.以上都不是25.類風(fēng)濕因子與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)系是(
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