中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像解剖

中樞神經(jīng)系統(tǒng)正常影像解剖第1頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月顱腦

第2頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月一、頭顱平片

頭顱大小與形狀：生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)期的頭顱大小與形狀變化較大，僅作一般觀察，多無病理意義第3頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

頭顱正位(正常)第4頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月頭顱側(cè)位(正常)第5頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月成人顱骨分為顱內(nèi)板、外板和板障結(jié)構(gòu)內(nèi)外板為密質(zhì)骨，X線片上為線狀致密影板障位于二者之間，內(nèi)含骨小梁和板障靜脈，顯示為細(xì)顆粒狀低密度影顱骨骨質(zhì)、密度與結(jié)構(gòu)第6頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月顱縫與囟門骨縫包括冠狀縫、矢狀縫及人字縫，X線呈鋸齒狀線樣透明影，兒童期較清楚囟門表現(xiàn)為邊緣較清楚的不規(guī)則多角形透明區(qū)第7頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月顱縫與囟門顱縫及囟門隨年齡增長(zhǎng)而逐漸封合變窄。后囟和人字縫之間有時(shí)可見多余骨塊，為縫間骨，多無病理意義第8頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月兒

童

顱

骨顱縫第9頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月顱壁壓跡腦回壓跡是腦回壓迫內(nèi)板而形成的局部變薄區(qū)，X線表現(xiàn)為圓形或卵圓形低密度區(qū)，其顯著程度與年齡有關(guān)第10頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月顱壁壓跡血管壓跡包括腦膜中動(dòng)脈壓跡、板障靜脈壓跡、蛛網(wǎng)膜顆粒壓跡，呈邊緣清楚而規(guī)則的低密度區(qū)，對(duì)稱性位于額頂骨中線兩旁約2cm范圍內(nèi)，直徑多不超過1cm第11頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月腦回壓跡第12頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月腦膜中動(dòng)脈壓跡第13頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月蝶鞍位于顱底中央，前以鞍結(jié)節(jié)、后以鞍背為界，側(cè)位顯示清楚正常前后徑7～16mm，平均11.5mm，深徑7～14mm，平均9.5mm第14頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

蝶鞍第15頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

蝶鞍第16頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

蝶鞍與垂體關(guān)系第17頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月巖骨及內(nèi)耳道后前位片從眶內(nèi)觀察。正常內(nèi)耳道呈管狀低密度，兩側(cè)基本對(duì)稱，寬徑相差一般不超過0.5mm。第18頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月顱內(nèi)生理性鈣斑包括松果體鈣化、大腦鐮鈣化、床突間韌帶鈣化和側(cè)腦室脈絡(luò)叢鈣化可根據(jù)其移位的方向判斷顱內(nèi)病變的大體位置第19頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月松果體鈣斑第20頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月第21頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月脈絡(luò)膜鈣斑第22頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月床突間韌帶骨化

側(cè)位上呈帶狀致密影居蝶鞍前后床突之間，使蝶鞍呈“橋形”。顯影率為４％。第23頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月二、腦血管造影

動(dòng)脈期：正常腦動(dòng)脈走行自然，由近向遠(yuǎn)逐漸變細(xì)，管徑光滑，分布勻稱，各支位置較為恒定第24頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常腦血管

D

S

A

表現(xiàn)第25頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常腦血管DSA表現(xiàn)第26頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月微血管期對(duì)比劑存留在微血管內(nèi)，在一定程度上反映了腦皮質(zhì)的形態(tài)和腦實(shí)質(zhì)的血液供應(yīng)情況第27頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月靜脈期腦靜脈分為淺、深靜脈它們?cè)谄べ|(zhì)下相互交通形成豐富的靜脈網(wǎng)第28頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常腦靜脈第29頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月三、CT-顱骨及空腔顱骨為高密度鼻竇及乳突氣房?jī)?nèi)氣體呈低密度第30頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月含腦脊液的間隙包括腦室系統(tǒng)、腦池、腦溝、腦裂，內(nèi)充腦脊液，呈低密度（0～20Hu）第31頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月腦實(shí)質(zhì)腦實(shí)質(zhì)：呈等密度，CT圖像可分辨皮質(zhì)與髓質(zhì)，皮質(zhì)的密度略高于髓質(zhì)第32頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月CT-增強(qiáng)掃描正常腦實(shí)質(zhì)輕度強(qiáng)化，腦皮質(zhì)較髓質(zhì)稍微增高。腦內(nèi)血管明顯強(qiáng)化，其顯示與走行方向和密度有關(guān)。正常硬腦膜、垂體、松果體無血腦屏障，故明顯強(qiáng)化第33頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦CT表現(xiàn)：顱底層面第34頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦CT表現(xiàn)：四腦室（蝶鞍）層面第35頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦CT表現(xiàn)：鞍上池層面第36頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦CT表現(xiàn)：三腦室下部層面第37頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦CT表現(xiàn)：三腦室上部層面第38頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦：透明隔層面第39頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦：側(cè)腦室體部層面第40頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月第41頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月四、MRI-腦組織T1WI灰質(zhì)信號(hào)較白質(zhì)低，而T2WI則灰質(zhì)信號(hào)高于白質(zhì)。第42頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI-腦池、腦室及腦溝內(nèi)腦脊液T1WI為低信號(hào)T2WI為明亮高信號(hào)水抑制序列呈低信號(hào)第43頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI-顱骨及空腔顱骨內(nèi)、外板為致密骨板，T1WI、T2WI均為低信號(hào)，板障因含脂肪及造血組織，T1WI及T2WI皆為高信號(hào)，故顱骨表現(xiàn)為“夾心餅”樣三層結(jié)構(gòu)鼻竇及乳突氣腔內(nèi)無信號(hào)第44頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI-腦血管流速較快的血管表現(xiàn)為低信號(hào)流速較慢的血管則為高信號(hào)第45頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月MRI-顱神經(jīng)高場(chǎng)MRI可清楚顯示顱神經(jīng)走行T1WI最清楚，呈等信號(hào)第46頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常顱腦MR表現(xiàn)T1WI第47頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月正常顱腦MR表現(xiàn)（T2WI）第48頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常顱腦MR矢狀面第49頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常顱腦MR冠狀面第50頁，課件共54頁，創(chuàng)作于2023年2月

正常顱腦MR表現(xiàn)-