診斷學(xué)-基本檢查法與一般檢查教學(xué)課件2

診斷學(xué)基本檢查法和一般檢查成都中醫(yī)藥大學(xué)張帆診斷學(xué)-基本檢查法與一般檢查診斷學(xué)基本檢查法和一般檢查成都中醫(yī)藥大學(xué)張帆緒論心診斷學(xué)(diagnostics是運(yùn)用醫(yī)學(xué)礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)科基本任務(wù):研究癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及其他檢査異常的發(fā)展規(guī)律、機(jī)制及建立診斷的思維程序,從而以科學(xué)的態(tài)度在各種情況下去認(rèn)識(shí)疾病緒論◆連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)引言：初中化學(xué)是學(xué)生接觸化學(xué)學(xué)科的開端，因此初中化學(xué)對(duì)學(xué)生的重要性可想而知。初中化學(xué)不僅是學(xué)生接觸化學(xué)知識(shí)的開始，更是學(xué)生奠定堅(jiān)實(shí)化學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的開端，為以后學(xué)習(xí)化學(xué)知識(shí)創(chuàng)造良好的開始。因此，優(yōu)化初中化學(xué)課堂教學(xué)模式，為學(xué)生打下良好的化學(xué)基礎(chǔ)是非常重要的。一、初中化學(xué)課堂教學(xué)現(xiàn)狀現(xiàn)階段初中化學(xué)課教學(xué)模式主要是“滿堂灌”模式，即是上課時(shí)教師按照課件“照本宣科”，學(xué)生處于被動(dòng)狀態(tài)地接收課堂知識(shí)。學(xué)生的思維完全處于“被思考”的狀態(tài)，課堂氛圍死氣沉沉，學(xué)生積極性極低。所以，關(guān)于初中化學(xué)教學(xué)模式的現(xiàn)階段問題，突破口在于注重培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，培養(yǎng)學(xué)生敢于質(zhì)疑和積極思考問題的能力，關(guān)注學(xué)生的能力培養(yǎng)和學(xué)生的教學(xué)成長(zhǎng)。二、當(dāng)今初中化學(xué)課堂教學(xué)的弊端1、教學(xué)方法陳舊單一初中化學(xué)教學(xué)是化學(xué)教師引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)化學(xué)的開始，由于教師教學(xué)方法因循守舊，單一、毫無(wú)多樣性，導(dǎo)致對(duì)學(xué)生吸引力不夠，提不高學(xué)生對(duì)初中化學(xué)課程的學(xué)習(xí)興趣。因此，需要對(duì)現(xiàn)階段的化學(xué)課堂模式進(jìn)行優(yōu)化，替代陳舊單一的教學(xué)模式。2、教學(xué)過程缺少創(chuàng)造性通常的教學(xué)是教師只重視課本的基礎(chǔ)知識(shí)教學(xué)，教學(xué)思維單一單調(diào)。教學(xué)的過程用強(qiáng)烈的暗示性和模仿性對(duì)問題進(jìn)行籠統(tǒng)的回答，學(xué)生并沒有真正地掌握教學(xué)知識(shí)重點(diǎn)，學(xué)生的創(chuàng)造性由于得不到良好的接觸問題的機(jī)會(huì)而被束縛。3、教學(xué)有效性的缺失由于當(dāng)前的應(yīng)試教育，教師教學(xué)的有效性印證不能完全視為學(xué)生考試成績(jī)的分?jǐn)?shù)，選拔考試和淘汰教育制度，對(duì)于學(xué)生實(shí)際能力的培養(yǎng)不足等一系列的不正常的教學(xué)方式，使得很多的學(xué)生最終成為化學(xué)教育的“失敗者”。三、初中化學(xué)實(shí)施課堂活動(dòng)教學(xué)途徑1、培養(yǎng)學(xué)生對(duì)初中化學(xué)的學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)化學(xué)的興趣，就要讓學(xué)生在生活中多運(yùn)用課堂所學(xué)的知識(shí)，在教學(xué)課堂上要多從學(xué)生現(xiàn)實(shí)生活中熟悉的事物入手，聯(lián)系實(shí)際問題創(chuàng)問題情景，和學(xué)生討論化學(xué)與生活的密切聯(lián)系，用化學(xué)知識(shí)解釋一些現(xiàn)實(shí)生活中的化學(xué)現(xiàn)象。促使學(xué)生用化學(xué)的眼光仔細(xì)觀察生活，從生活中學(xué)習(xí)化學(xué)，使學(xué)生感到學(xué)好化學(xué)知識(shí)對(duì)生活的重要意義，自然會(huì)使學(xué)生產(chǎn)生強(qiáng)烈的求知欲，激起學(xué)生強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)興趣。2、課堂實(shí)驗(yàn)多讓學(xué)生動(dòng)手參與學(xué)習(xí)化學(xué)最容易提起學(xué)生興趣和提高課堂效率的教學(xué)模式就是多讓學(xué)生動(dòng)手參與到課本的化學(xué)實(shí)驗(yàn)。實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的重要途徑，學(xué)生在參加課堂實(shí)驗(yàn)實(shí)踐的過程中，不僅能夠提高化學(xué)實(shí)驗(yàn)基本的操作能力和技巧，而且學(xué)生在進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的過程中能夠真正掌握到知識(shí)的重點(diǎn)和難點(diǎn)，知道實(shí)驗(yàn)中的為什么和如何解決等注意事項(xiàng)，同時(shí)也提高學(xué)生對(duì)化學(xué)課堂的趣味性。比如，教師在講解金屬鈉的性質(zhì)的時(shí)候，可以讓學(xué)生親自操作該實(shí)驗(yàn)。當(dāng)學(xué)生將一小塊金屬鈉放入堿水中是會(huì)出現(xiàn)“游、浮、動(dòng)、紅”的現(xiàn)象時(shí)，學(xué)生就會(huì)好奇并且進(jìn)行探究，而教師在此過程中指導(dǎo)學(xué)生，讓學(xué)生真正地掌握和了解金屬鈉的性質(zhì)達(dá)到教學(xué)目的。學(xué)生在這樣的學(xué)習(xí)過程中就會(huì)主動(dòng)學(xué)習(xí)，并且激發(fā)了學(xué)生對(duì)化學(xué)知識(shí)和現(xiàn)象的興趣和好奇，也提高了課堂的效率。3、多開展小組合作探究活動(dòng)互動(dòng)是學(xué)生對(duì)于知識(shí)創(chuàng)造和發(fā)展的良好的進(jìn)行方式，如果教師將課本知識(shí)內(nèi)容聯(lián)系生活實(shí)際，回歸到現(xiàn)實(shí)生活中的環(huán)境中，將會(huì)促進(jìn)學(xué)生的興趣，因此開展相關(guān)的化學(xué)教學(xué)活動(dòng)就有非常重要的意義?；顒?dòng)能夠提高學(xué)生的主動(dòng)性，讓學(xué)生在生活中的學(xué)習(xí)從感官印證到思維，使用創(chuàng)造性的思維解決問題；其次活動(dòng)中小組內(nèi)相互合作完成任務(wù)，提高學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)，發(fā)揮學(xué)生的凝聚力和想象力，實(shí)現(xiàn)全方位的學(xué)習(xí)模式。例如，教師開展探究生活中雨水的酸堿度的活動(dòng)時(shí)，可以組織和學(xué)生一起到課外活動(dòng)中探究實(shí)踐完成。這樣，不僅能夠促進(jìn)教師與學(xué)生之間互動(dòng)交流，而且學(xué)生也會(huì)對(duì)生活中的化學(xué)現(xiàn)象運(yùn)用化學(xué)知識(shí)解釋，學(xué)以致用化學(xué)知識(shí)。4、教師應(yīng)重視學(xué)生學(xué)習(xí)能力即使是在應(yīng)試教育的大環(huán)境下，教師也不只是看重學(xué)生的考試成績(jī)，而是要注重對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。由于學(xué)生的學(xué)習(xí)能力存在差異，不可能全部學(xué)生的接收能力完全相同，因此不能只關(guān)注學(xué)習(xí)成績(jī)好的同學(xué)，也要關(guān)心學(xué)習(xí)成績(jī)相對(duì)沒有那么優(yōu)秀的學(xué)生，幫助他們克服學(xué)習(xí)上的重點(diǎn)難點(diǎn)，指導(dǎo)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)方法，糾正學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，從根本上提高初中化學(xué)課堂的效率。四、結(jié)言綜上所述，由于初中的學(xué)生活潑好動(dòng)，因此教師在化學(xué)課堂中要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)教學(xué)模式，采取創(chuàng)新教學(xué)方法，增加課堂多樣性、豐富性以及趣味性，培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)態(tài)度和對(duì)化學(xué)課程的興趣，提高課堂效率，達(dá)到高效的教學(xué)目的。農(nóng)村中學(xué)生作為一個(gè)特殊的群體，其人際交往關(guān)系更為廣泛、更為復(fù)雜，獨(dú)立性很強(qiáng)。個(gè)體開始獨(dú)立步入準(zhǔn)社會(huì)交際圈，開始嘗試獨(dú)立的人際交往，進(jìn)入渴求理解的心理發(fā)展時(shí)期，良好的人際交往是他們心理正常發(fā)展、個(gè)體保持健康和具有安全感、歸屬感、幸福感的必然要求。然而并不是每個(gè)中學(xué)生都能處理好人際交往的，在這一過程中，有相當(dāng)一部分同學(xué)會(huì)產(chǎn)生各種問題：如認(rèn)知、情緒及人格因素，都會(huì)影響人際關(guān)系的建立，一旦在這個(gè)問題中受挫，就可能表現(xiàn)為自我否定而陷入苦悶與焦慮之中，或因企圖對(duì)抗而陷入困境，并由此產(chǎn)生一系列心理問題。1、農(nóng)村中學(xué)生人際交往和溝通中存在的問題1.1以自我為中心在與別人交往時(shí)，喜歡“我”字優(yōu)先，凡事只顧自己的需要和利益，看重自己的感受，而不考慮別人的情緒。當(dāng)自己高興時(shí)就手舞足蹈、高談闊論；當(dāng)自己不高興時(shí)則郁郁寡歡，對(duì)別人不理不睬，漠視他人的處境和利益。長(zhǎng)此以往，同學(xué)之間的友誼富于表面化、形式化，缺乏與自己互吐衷腸、同感共苦的知心朋友。且不能很好維持現(xiàn)有的朋友關(guān)系，兩人常常會(huì)因瑣事而翻臉，使自己常常感到孤獨(dú)和無(wú)助。1.2不主動(dòng)與他人交往這種類型有兩種情況：一種是不愿讓別人了解自己，總是喜歡把自己的真實(shí)思想、情感和需要掩蓋起來(lái)，往往持一種孤傲的態(tài)度，在心理上與他人建立屏障，故意把自己封閉起來(lái)；而另一種情況是雖然愿意與他人交往，但由于性格原因卻無(wú)法讓人了解自己，甚至與個(gè)別人難以交往，他們可能是同學(xué)、父母或老師等與自己關(guān)系較近的人，由于與這些人相處關(guān)系不好，常常會(huì)產(chǎn)生抵觸心理而影響自己的情緒，這樣的同學(xué)一般性格內(nèi)向孤僻，形成一種自我封閉狀態(tài)。1.3妒忌心理任何人都有不同程度的妒忌心理，這是常事，而且一定的妒忌心理可以激發(fā)人奮發(fā)向上的積極性。而一旦這種妒忌心理超過極限就會(huì)走向反面，影響人與人之間的正常關(guān)系。在生活中主要表現(xiàn)為：當(dāng)有同學(xué)學(xué)習(xí)成績(jī)超過自己時(shí)，不但不認(rèn)可，反而在背后詆毀他人；當(dāng)自己取得成績(jī)時(shí)，就沾沾自喜，同時(shí)又焦慮不安，唯恐他人趕上自己。1.4稱兄弟講義氣有些同學(xué)熱衷于江湖義氣，對(duì)所謂的“古惑仔”崇拜的五體投地，與個(gè)別同學(xué)稱兄道弟，搞小集團(tuán)，不惜為哥們兩肋插刀。這時(shí)他們才剛剛步入準(zhǔn)社會(huì)，如不加以正確引導(dǎo)，將會(huì)給他們的身體和心靈帶來(lái)莫大的傷害。2、應(yīng)對(duì)措施2.1加強(qiáng)農(nóng)村文化投入，培養(yǎng)家庭文化氛圍人的發(fā)展不可忽略環(huán)境的影響作用，良好的環(huán)境對(duì)塑造個(gè)人的道德意識(shí)意義重大。鄉(xiāng)村文化是農(nóng)村學(xué)生接觸最多、對(duì)其影響最深的因素。各級(jí)政府部門應(yīng)加大對(duì)農(nóng)村文化的投入，建立健全的農(nóng)村文化宣傳服務(wù)機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)廣大農(nóng)民學(xué)習(xí)先進(jìn)文化知識(shí)，豐富他們的培養(yǎng)、教育孩子的知識(shí)和方法。同樣在一個(gè)家庭，如果父母經(jīng)常出言不遜，偷雞摸狗，孩子也會(huì)跟著模仿，無(wú)意中形成一種習(xí)慣漸變成其性格中的一部分而難以改變。華生說過：“給我一打健康的、發(fā)育良好的嬰兒和符合我的要求的撫育他們的環(huán)境，我能保證把他們隨便哪一個(gè)都訓(xùn)練成為我想要的任何類型的專家?――醫(yī)生、律師、巨商甚至乞丐和小偷，不論他的才智、嗜好、傾向、能力、秉性以及他的宗教如何?！雹偎裕袑W(xué)生正處于人生的正向引導(dǎo)階段，接受優(yōu)秀文化知識(shí)的熏陶和先進(jìn)教育方法的引導(dǎo)至關(guān)重要。2.2積極構(gòu)建校園文化由于地處欠發(fā)達(dá)地區(qū)，師資力量匱乏，長(zhǎng)期得不到有效解決，針對(duì)這一現(xiàn)狀，為了使學(xué)校留住人才，引進(jìn)師資力量，學(xué)校應(yīng)積極構(gòu)建校園文化。形成團(tuán)結(jié)、奮發(fā)、和諧的校園文化氛圍，爭(zhēng)取讓每一位教師盡可能快的融入新的環(huán)境，成為學(xué)校不可或缺的一份子。使他們盡其可能，開展多元化教學(xué)，將學(xué)生從理論課堂帶入實(shí)踐課堂，實(shí)現(xiàn)教學(xué)上質(zhì)的飛躍。2.3自我調(diào)節(jié)保持一顆平常心，尋找身邊的快樂，以樂觀的情緒面對(duì)困難和挫折，雖然樂觀情緒不能改變客觀事實(shí)，但樂觀情緒可以使我們勇敢的面對(duì)事實(shí)。僅僅樂觀情緒還不夠，還應(yīng)保持一種寬廣的胸襟，古人云：“君子索取者遠(yuǎn)，則必有所持；所就者大，則必有所忍。”一個(gè)人只有把眼光放在大事業(yè)上，才會(huì)有寬廣胸襟和豁達(dá)的度量，看問題應(yīng)該看全局和長(zhǎng)遠(yuǎn)，不能應(yīng)暫時(shí)不利的環(huán)境而煩惱，不能因哪些微不足道的小事而打動(dòng)感情。在為人處事上，中學(xué)生應(yīng)當(dāng)從渺小的個(gè)人情感中解脫出來(lái)，擺脫以自我為中心的小圈子，以寬廣的胸襟接納他人，以真心、誠(chéng)信打動(dòng)他人。為農(nóng)村中學(xué)生提供一種團(tuán)結(jié)友愛、朝氣蓬勃的人際交往環(huán)境，有利于中學(xué)生形成和發(fā)展健康的個(gè)性品質(zhì)。社會(huì)生活中，每一個(gè)人都生活在人際關(guān)系網(wǎng)中，每個(gè)人的成長(zhǎng)和發(fā)展都依存于人際交往。人際關(guān)系的好壞往往是一個(gè)人心理健康水平、社會(huì)適應(yīng)能力的綜合體現(xiàn)。現(xiàn)代社會(huì)是一個(gè)開放社會(huì)，開放社會(huì)需要開放交往。對(duì)于正處于學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)中的中學(xué)生來(lái)說，人際交往是其基本生活內(nèi)容之一。同學(xué)之間、師生之間、室友之間、個(gè)人與班級(jí)之間錯(cuò)綜復(fù)雜的人際交往，構(gòu)成了中學(xué)生人際交往網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。培養(yǎng)良好的交際效應(yīng)能力，不僅是中學(xué)生活得需要，更是將來(lái)適應(yīng)生活的需要。緒論心診斷學(xué)(diagnostics是運(yùn)用醫(yī)學(xué)礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能對(duì)疾病進(jìn)行診斷的學(xué)科基本任務(wù):研究癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室及其他檢査異常的發(fā)展規(guī)律、機(jī)制及建立診斷的思維程序,從而以科學(xué)的態(tài)度在各種情況下去認(rèn)識(shí)疾病緒論◆連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的橋基礎(chǔ)臨床醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)內(nèi)容癥狀診斷器械診斷檢體診斷影像診斷實(shí)驗(yàn)診斷病歷與診斷方法檢體診斷今檢體診斷:通過體格檢查來(lái)收集資料4識(shí)東病的診斷方法體格檢查:是醫(yī)師運(yùn)用自己的眼、耳、鼻、手等感宜,或借助于簡(jiǎn)單的診斷工具如聽診器、叩診錘、血壓計(jì)等,來(lái)了解患者身體狀況的一種最基本的檢查方法。體征:體格檢查時(shí)的異常發(fā)現(xiàn)?；緳z查方法:視、觸、叩、聽和嗅診五種。最常用、最基本的診斷方法檢體診斷體格檢查時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):1、醫(yī)師態(tài)度和藹、耐心、關(guān)心、體貼,高度的責(zé)任感和良好的醫(yī)德修養(yǎng)。2、檢查者站在患者的右側(cè),一般用右手進(jìn)行檢查

3、細(xì)致、準(zhǔn)確、正規(guī)、全面而有重點(diǎn)。檢體診斷3、體格檢查要按一定的順序進(jìn)行。通常先觀票般情況,然后依次檢查頭、頸、胸、腹、外生殖器、肛門直腸、脊柱、四肢和神經(jīng)系統(tǒng)◆4、對(duì)某些急性、慢性傳染病患者進(jìn)行體格檢查時(shí),應(yīng)穿隔離衣、戴口罩和手套,并做好隔離、消毒工作。心5、動(dòng)態(tài)觀察,及時(shí)發(fā)現(xiàn)新體征,以便補(bǔ)充或修正診斷第三章基本檢查法視診(inspection)視診:醫(yī)師用視覺來(lái)觀察患者全身或高部表現(xiàn)的診斷方法。適用范圍很廣,觀察全身、局部。有時(shí)需用檢耳鏡、眼底鏡、內(nèi)鏡等儀器幫助