檢驗(yàn)科質(zhì)量管理失控分析制度范文（二篇）

第16頁共16頁檢驗(yàn)科質(zhì)量管理?失控分析制度范?文目的。檢驗(yàn)?質(zhì)量是提高醫(yī)院?診療基礎(chǔ)，直接?指導(dǎo)臨床工作。?因此，檢驗(yàn)質(zhì)量?是生命。為了?保證檢驗(yàn)質(zhì)量地?準(zhǔn)確性，防止檢?驗(yàn)結(jié)果失控，同?時(shí)糾正失控結(jié)果?，特制定此方案?：失控管理小?組組長：丁?艷萍副組長：?衛(wèi)潔組員：?孔雪芳劉海清?靳四海麻琳?一、臨檢各項(xiàng)?檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格?室內(nèi)質(zhì)控并均合?格，對(duì)失控項(xiàng)目?積極查找失控原?因。如查找試劑?質(zhì)量、質(zhì)控液是?否有問題、儀器?穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)室?溫度濕度、酸堿?度，對(duì)查出的問?題，及時(shí)改進(jìn)，?盡快糾正失控結(jié)?果，同時(shí)做好失?控討論記錄；?二、生化各項(xiàng)檢?驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格室?內(nèi)質(zhì)控并均合格?，對(duì)失控的檢驗(yàn)?項(xiàng)目要及時(shí)糾正?，查找出導(dǎo)致失?控的原因。如試?劑質(zhì)量、質(zhì)控液?是否有問題、儀?器故障、實(shí)驗(yàn)室?環(huán)境，包括溫度?、濕度、酸堿度?。試管、吸管是?否矯正，實(shí)驗(yàn)員?是否按照標(biāo)準(zhǔn)的?操作規(guī)程進(jìn)行全?過程，對(duì)查出的?相關(guān)問題及時(shí)改?進(jìn)，同時(shí)做好失?控討論記錄；?三、免疫各項(xiàng)檢?驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)?行室間室內(nèi)質(zhì)控?，對(duì)每一項(xiàng)檢驗(yàn)?都必須有陰、陽?對(duì)照、空白對(duì)照?，對(duì)失控標(biāo)本重?復(fù)檢查，查找失?控原因。如試劑?質(zhì)量是否嚴(yán)格執(zhí)?行操作規(guī)程、實(shí)?驗(yàn)溫度、時(shí)間、?酸堿度、標(biāo)本處?理是否合格等。?及時(shí)糾正失控結(jié)?果，同時(shí)做好失?控討論記錄；?四、細(xì)菌各項(xiàng)檢?驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格執(zhí)?行操作規(guī)程，使?用質(zhì)量高的檢驗(yàn)?試劑，對(duì)可疑失?控標(biāo)本，查找原?因，是否有交叉?污染，或標(biāo)本錯(cuò)?誤或接種錯(cuò)誤，?等等及時(shí)糾正錯(cuò)?誤并做好記錄。?檢驗(yàn)報(bào)告的查?對(duì)制度一、檢?查工作人員在收?到檢驗(yàn)申請(qǐng)單后?，逐項(xiàng)查看申請(qǐng)?單填寫是否齊?全，對(duì)缺項(xiàng)或填?寫不清申請(qǐng)單應(yīng)?退回病房請(qǐng)醫(yī)生?糾正。二、根?據(jù)化驗(yàn)單申請(qǐng)要?求，需要到臨床?科室采集標(biāo)本時(shí)?，在采集前應(yīng)嚴(yán)?格做好三對(duì)：對(duì)?姓名、對(duì)床號(hào)、?對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目，防?止差錯(cuò)發(fā)生。?三、檢驗(yàn)報(bào)告單?填寫要規(guī)范，中?文形式報(bào)告，字?跡要清楚、工整?，證明正常參考?值，不得隨意涂?改。四、報(bào)告?單在發(fā)出之前，?檢驗(yàn)者和復(fù)核者?應(yīng)嚴(yán)格審查防止?漏報(bào)錯(cuò)報(bào)，并有?檢驗(yàn)者和復(fù)核者?簽字同時(shí)登記備?查，登記本應(yīng)長?期保存。五、?病房及部分門診?檢驗(yàn)報(bào)告單全科?統(tǒng)一發(fā)放，每天?下午檢驗(yàn)報(bào)告單?經(jīng)消毒后，送臨?床各科及門診咨?詢臺(tái)并有下送登?記。六、門診?、病房個(gè)別化驗(yàn)?單有丟失者，如?確需要，應(yīng)給予?查找原始登記，?補(bǔ)發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告單?檢驗(yàn)科物品洗?刷消毒制度各?類檢驗(yàn)用物品，?因使用后污染有?細(xì)菌、病毒等病?原微生物，為保?證檢驗(yàn)人員不受?感染，不污染環(huán)?境，保證檢驗(yàn)質(zhì)?量，特制定本制?度。一、全科?物品的洗刷、消?毒統(tǒng)一由一人負(fù)?責(zé)，設(shè)立專門洗?刷消毒間，定期?定時(shí)對(duì)檢驗(yàn)物品?洗刷和消毒。?二、抽血用一次?性注射器和一次?性塑料試管，全?科統(tǒng)一手機(jī)后送?焚化爐焚燒消毒?。三、玻璃物?品用自來水沖洗?后，浸泡硫酸—?重鉻酸鉀清洗液?____小時(shí)，?而后自來水多次?沖洗，干烤箱_?___度___?_小時(shí)烤干消毒?。四、細(xì)菌室?檢驗(yàn)用品使用后?高壓滅菌（15?p20’）自來?水沖洗，洗衣粉?刷洗，____?度____小時(shí)?烤干消毒。五?、其他不宜泡酸?、高溫的物品，?應(yīng)先浸泡84消?毒液后用自來水?沖洗。六、定?期檢查物品洗刷?消毒質(zhì)量，不合?格物品應(yīng)重新洗?刷消毒。標(biāo)本?管理制度一、?各種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)?嚴(yán)格按照有關(guān)要?求留取，不得違?反。檢驗(yàn)標(biāo)本分?別由病房工作人?員和建議人員采?取。二、每日?標(biāo)本要有明確接?受登記和處理登?記。三、對(duì)于?病房采取的標(biāo)本?，檢驗(yàn)人員應(yīng)檢?查是否符合要求?。對(duì)不符合檢驗(yàn)?要求的標(biāo)本應(yīng)退?回病房，并說明?退回原因。四?、各種檢驗(yàn)標(biāo)本?應(yīng)在檢驗(yàn)報(bào)告單?發(fā)出后方能處理?，特殊檢驗(yàn)標(biāo)本?應(yīng)在報(bào)告單發(fā)出?____小時(shí)后?才能處理。五?、檢驗(yàn)后的標(biāo)本?不能隨意處置，?應(yīng)根據(jù)要求分別?給予消毒、滅菌?洗滌或焚燒，以?防止污染環(huán)境和?交叉感染。六?、需多個(gè)實(shí)驗(yàn)室?檢查的標(biāo)本，在?各實(shí)驗(yàn)室傳遞中?要各負(fù)其責(zé)，保?證標(biāo)本完整到位?。七、血庫標(biāo)?本，（病人血樣?管、獻(xiàn)血員血樣?管）應(yīng)在輸血后?十五天方能處理?，以便查對(duì)。?檢驗(yàn)科儀器維護(hù)?、檢查、維修制?度一、各級(jí)檢?驗(yàn)人員應(yīng)熟練掌?握儀器設(shè)備的基?本原理、操作方?法，日常維護(hù)方?法。愛護(hù)儀器，?保護(hù)儀器正常使?用。二、在使?用儀器中嚴(yán)格遵?守儀器操作規(guī)程?，不得隨意更改?。使用儀器中發(fā)?現(xiàn)故障不能使用?時(shí)，應(yīng)立即關(guān)機(jī)?，請(qǐng)維修人員查?明故障原因，排?除故障。三、?計(jì)量用儀器（天?平、分析天平、?分光光度計(jì)）應(yīng)?每年鑒定校正一?次，取得合格證?方能使用。四?、儀器使用人員?應(yīng)維護(hù)好儀器，?經(jīng)常擦拭灰塵、?污物，清洗管道?，按照儀器要求?進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)。?五、每年檢查?一次儀器使用狀?況，及時(shí)排除儀?器隱患（此項(xiàng)工?作由器械科維修?人員負(fù)責(zé)）。?六、儀器使用時(shí)?間過長，故障較?多而不能排除時(shí)?，申請(qǐng)報(bào)廢，予?以更新。七、?每日記錄儀器使?用情況、開機(jī)時(shí)?間、關(guān)機(jī)時(shí)間、?運(yùn)行狀況，使用?者簽字。生化?質(zhì)控品管理制度?為了保證質(zhì)控?品質(zhì)量及安全性?，檢驗(yàn)科各類質(zhì)?控品管實(shí)行統(tǒng)一?管理。管理員?：靳四海、劉罡?管理規(guī)則：一?、質(zhì)控品統(tǒng)一通?過醫(yī)院招標(biāo)購買?，其管理員嚴(yán)格?按照要求保存。?二、各類質(zhì)控?品領(lǐng)取時(shí)嚴(yán)格執(zhí)?行領(lǐng)取程序，同?時(shí)正確按照操作?規(guī)程使用。檢?驗(yàn)科醫(yī)院感染管?理職責(zé)一、管?理小組：組長?：丁艷萍組?員：衛(wèi)潔麻?琳孔雪芳黃?志軍劉海清?二、目的。落實(shí)?醫(yī)院感染規(guī)劃管?理制度并加以實(shí)?施，對(duì)各實(shí)驗(yàn)室?的消毒標(biāo)本處理?進(jìn)行監(jiān)督管理，?防止醫(yī)院感染的?發(fā)生。檢驗(yàn)科?醫(yī)院感染管理制?度1、工作人?員須穿工作服，?戴工作帽，必要?時(shí)穿隔離衣，膠?鞋，戴口罩，手?套。2、使用?合格的一次性檢?驗(yàn)用品，用后進(jìn)?行無害化處理。?3、嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操作規(guī)?程，靜脈采血必?須一人一針一管?一巾一帶，微量?采血做到一人一?針一管一片，對(duì)?每位病人操作前?洗手或消毒。?4、無菌容器內(nèi)?物品在有效期內(nèi)?使用，一經(jīng)開啟?使用時(shí)間不超過?____小時(shí)，?使用后的廢棄物?裝袋，封閉運(yùn)送?，無害化處理。?5、各種器具?及時(shí)消毒，清洗?，各種廢棄標(biāo)本?分類處理。6?、報(bào)告單消毒后?發(fā)放。7、檢?驗(yàn)人員結(jié)束操作?后及時(shí)洗手。?8、保持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生，每天常?規(guī)消毒空氣，物?體表面及地面，?工作中盡量避免?污染，特殊傳染?病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)?行消毒，遇有場?地，工作服或體?表污染時(shí)，立即?處理，防止擴(kuò)散?，并視污染情況?向上級(jí)報(bào)告。?質(zhì)量管理小組工?作制度1、科?室成立質(zhì)量管理?小組，科主任擔(dān)?任組長，負(fù)責(zé)全?科檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)?督、檢查、指導(dǎo)?、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。?2、質(zhì)量管理?小組每月不定期?抽查檢驗(yàn)質(zhì)量，?內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)?告單書寫質(zhì)量，?室內(nèi)室間質(zhì)量控?制開展情況、操?作規(guī)程執(zhí)行情況?、試劑和儀器使?用情況等。3?、質(zhì)量管理小組?每月組織一次會(huì)?議，解決工作中?存在的問題，匯?總當(dāng)月室內(nèi)、質(zhì)?控檢驗(yàn)結(jié)果并加?以評(píng)價(jià)。4、?對(duì)在質(zhì)量控制中?出現(xiàn)的好人好事?、作出突出成績?的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人?提出獎(jiǎng)勵(lì)并表揚(yáng)?，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差?錯(cuò)事故的提出嚴(yán)?肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)?懲罰，5、經(jīng)?常到臨床科室聽?取其對(duì)檢驗(yàn)科各?方面的要求和建?議，及時(shí)改進(jìn)和?加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中?存在的問題，提?高檢驗(yàn)質(zhì)量，滿?足臨床診療工作?的需要。檢驗(yàn)?科下收標(biāo)本下送?報(bào)告單制度為?貫徹以病人為中?心的服務(wù)宗旨，?最大限度的滿足?臨床需要，為此?制定如下制度：?一、各種血液?檢驗(yàn)標(biāo)本由檢驗(yàn)?科指派專人到臨?床科室收取，時(shí)?間為早晨7：2?0—7：45，?標(biāo)本收取后，由?生化室根據(jù)檢驗(yàn)?項(xiàng)目分類，各實(shí)?驗(yàn)室到生化室取?走本室標(biāo)本。?二、大、小便等?體液標(biāo)本每天早?晨由臨床科室護(hù)?工收取后送檢驗(yàn)?科體液室進(jìn)行檢?驗(yàn)。三、急診?檢驗(yàn)報(bào)告單一小?時(shí)報(bào)告，報(bào)告單?檢驗(yàn)科派專人送?臨床科室，或電?話報(bào)告檢驗(yàn)結(jié)果?。四、平診檢?驗(yàn)當(dāng)日下午下班?前發(fā)出報(bào)告，全?科全部報(bào)告單集?中于臨檢室，檢?驗(yàn)科指派專人送?往各臨床科室。?六、建立健全?實(shí)驗(yàn)室室內(nèi)及室?間質(zhì)量控制制度?，并積極參加省?市實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量評(píng)?價(jià)，以保證檢驗(yàn)?質(zhì)量可靠性。?七、積極配合醫(yī)?院的科研、臨床?診療工作的需要?，積極開展新項(xiàng)?目，提高我院的?醫(yī)療水平。八?、對(duì)菌種、毒種?、劇毒試劑、易?燃、易爆、強(qiáng)酸?、強(qiáng)堿及貴重儀?器應(yīng)指定專人嚴(yán)?加管理并定期檢?查。第三篇：?檢驗(yàn)科質(zhì)量管理?質(zhì)控失控分析制?度.檢驗(yàn)科質(zhì)量?管理質(zhì)控失控分?析制度目的。?檢驗(yàn)質(zhì)量是提高?醫(yī)院診療基礎(chǔ)，?直接指導(dǎo)臨床工?作。因此，檢驗(yàn)?質(zhì)量是生命。?為了保證檢驗(yàn)質(zhì)?量地準(zhǔn)確性，防?止檢驗(yàn)結(jié)果失控?，同時(shí)糾正失控?結(jié)果，特制定此?方案：失控管理?小組組長：丁艷?萍副組長：衛(wèi)潔?組員：孔雪芳?劉海清靳四海麻?琳一、臨檢各?項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)?格室內(nèi)質(zhì)控并均?合格，對(duì)失控項(xiàng)?目積極查找失控?原因。如查找試?劑質(zhì)量、質(zhì)控液?是否有問題、儀?器穩(wěn)定性、實(shí)驗(yàn)?室溫度濕度、酸?堿度，對(duì)查出的?問題，及時(shí)改進(jìn)?，盡快糾正失控?結(jié)果，同時(shí)做好?失控討論記錄;?二、生化各項(xiàng)?檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)格?室內(nèi)質(zhì)控并均合?格，對(duì)失控的檢?驗(yàn)項(xiàng)目要及時(shí)糾?正，查找出導(dǎo)致?失控的原因。如?試劑質(zhì)量、質(zhì)控?液是否有問題、?儀器故障、實(shí)驗(yàn)?室環(huán)境，包括溫?度、濕度、酸堿?度。試管、吸管?是否矯正，實(shí)驗(yàn)?員是否按照標(biāo)?準(zhǔn)的操作規(guī)程進(jìn)?行全過程，對(duì)查?出的相關(guān)問題及?時(shí)改進(jìn)，同時(shí)做?好失控討論記錄?;三、免疫各?項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)?格執(zhí)行室間室內(nèi)?質(zhì)控，對(duì)每一項(xiàng)?檢驗(yàn)都必須有陰?、陽對(duì)照、空白?對(duì)照，對(duì)失控標(biāo)?本重復(fù)檢查，查?找失控原因。如?試劑質(zhì)量是否嚴(yán)?格執(zhí)行操作規(guī)程?、實(shí)驗(yàn)溫度、時(shí)?間、酸堿度、標(biāo)?本處理是否合格?等。及時(shí)糾正失?控結(jié)果，同時(shí)做?好失控討論記錄?;四、細(xì)菌各?項(xiàng)檢驗(yàn)項(xiàng)目。嚴(yán)?格執(zhí)行操作規(guī)程?，使用質(zhì)量高的?檢驗(yàn)試劑，對(duì)可?疑失控標(biāo)本，查?找原因，是否有?交叉污染，或標(biāo)?本錯(cuò)誤或接種錯(cuò)?誤，等等及時(shí)糾?正錯(cuò)誤并做好記?錄。檢驗(yàn)報(bào)告?的查對(duì)制度一?、檢查工作人員?在收到檢驗(yàn)申請(qǐng)?單后，逐項(xiàng)查看?申請(qǐng)單填寫是否?齊全，對(duì)缺項(xiàng)或?填寫不清申請(qǐng)單?應(yīng)退回病房請(qǐng)醫(yī)?生糾正。二、?根據(jù)化驗(yàn)單申請(qǐng)?要求，需要到臨?床科室采集標(biāo)本?時(shí)，在采集前應(yīng)?嚴(yán)格做好三對(duì)：?對(duì)姓名、對(duì)床號(hào)?、對(duì)檢驗(yàn)項(xiàng)目，?防止差錯(cuò)發(fā)生。?三、檢驗(yàn)報(bào)告?單填寫要規(guī)范，?中文形式報(bào)告，?字跡要清楚、工?整，證明正常參?考值，不得隨意?涂改。四、報(bào)?告單在發(fā)出之前?，檢驗(yàn)者和復(fù)核?者應(yīng)嚴(yán)格審查防?止漏報(bào)錯(cuò)報(bào)，并?有檢驗(yàn)者和復(fù)核?者簽字同時(shí)登記?備查，登記本應(yīng)?長期保存。五?、病房及部分門?診檢驗(yàn)報(bào)告單全?科統(tǒng)一發(fā)放，每?天下午檢驗(yàn)報(bào)告?單經(jīng)消毒后，送?臨床各科及門診?咨詢臺(tái)并有下送?登記。六、門?診、病房個(gè)別化?驗(yàn)單有丟失者，?如確需要，應(yīng)給?予查找原始登記?，補(bǔ)發(fā)檢驗(yàn)報(bào)告?單檢驗(yàn)科物品?洗刷消毒制度?各類檢驗(yàn)用物品?，因使用后污染?有細(xì)菌、病毒等?病原微生物，為?保證檢驗(yàn)人員不?受感染，不污染?環(huán)境，保證檢驗(yàn)?質(zhì)量，特制定本?制度。一、全?科物品的洗刷、?消毒統(tǒng)一由一人?負(fù)責(zé)，設(shè)立專門?洗刷消毒間，定?期定時(shí)對(duì)檢驗(yàn)物?品洗刷和消毒。?二、抽血用一?次性注射器和一?次性塑料試管，?全科統(tǒng)一手機(jī)后?送焚化爐焚燒消?毒。三、玻璃?物品用自來水沖?洗后，浸泡硫酸?—重鉻酸鉀清洗?液____小時(shí)?，而后自來水多?次沖洗，干烤箱?____度__?__小時(shí)烤干消?毒。四、細(xì)菌?室檢驗(yàn)用品使用?后高壓滅菌（1?5p20’自來?水沖洗，洗衣粉?刷洗，____?度____小時(shí)?烤干消毒。五?、其他不宜泡酸?、高溫的物品，?應(yīng)先浸泡84消?毒液后用自來水?沖洗。六、定?期檢查物品洗刷?消毒質(zhì)量，不合?格物品應(yīng)重新洗?刷消毒。標(biāo)本管?理制度一、各?種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)嚴(yán)?格按照有關(guān)要求?留取，不得違反?。檢驗(yàn)標(biāo)本分別?由病房工作人員?和建議人員采取?。二、每日標(biāo)?本要有明確接受?登記和處理登記?。三、對(duì)于病?房采取的標(biāo)本，?檢驗(yàn)人員應(yīng)檢查?是否符合要求。?對(duì)不符合檢驗(yàn)要?求的標(biāo)本應(yīng)退回?病房，并說明退?回原因。四、?各種檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)?在檢驗(yàn)報(bào)告單發(fā)?出后方能處理，?特殊檢驗(yàn)標(biāo)本應(yīng)?在報(bào)告單發(fā)出_?___小時(shí)后才?能處理。五、?檢驗(yàn)后的標(biāo)本不?能隨意處置，應(yīng)?根據(jù)要求分別給?予消毒、滅菌洗?滌或焚燒，以防?止污染環(huán)境和交?叉感染。六、?需多個(gè)實(shí)驗(yàn)室檢?查的標(biāo)本，在各?實(shí)驗(yàn)室傳遞中要?各負(fù)其責(zé)，保證?標(biāo)本完整到位。?七、血庫標(biāo)本?，（病人血樣管?、獻(xiàn)血員血樣管?應(yīng)在輸血后十五?天方能處理，以?便查對(duì)。檢驗(yàn)?科儀器維護(hù)、檢?查、維修制度?一、各級(jí)檢驗(yàn)人?員應(yīng)熟練掌握儀?器設(shè)備的基本原?理、操作方法，?日常維護(hù)方法。?愛護(hù)儀器，保護(hù)?儀器正常使用。?二、在使用儀?器中嚴(yán)格遵守儀?器操作規(guī)程，不?得隨意更改。使?用儀器中發(fā)現(xiàn)故?障不能使用時(shí)，?應(yīng)立即關(guān)機(jī)，請(qǐng)?維修人員查明故?障原因，排除故?障。三、計(jì)量?用儀器（天平、?分析天平、分光?光度計(jì)應(yīng)每年鑒?定校正一次，取?得合格證方能使?用。四、儀器?使用人員應(yīng)維護(hù)?好儀器，經(jīng)常擦?拭灰塵、污物，?清洗管道，按照?儀器要求進(jìn)行維?護(hù)保養(yǎng)。五、?每年檢查一次儀?器使用狀況，及?時(shí)排除儀器隱患?（此項(xiàng)工作由器?械科維修人員負(fù)?責(zé)。六、儀器?使用時(shí)間過長，?故障較多而不能?排除時(shí)，申請(qǐng)報(bào)?廢，予以更新。?七、每日記錄?儀器使用情況、?開機(jī)時(shí)間、關(guān)機(jī)?時(shí)間、運(yùn)行狀況?，使用者簽字。?生化質(zhì)控品管理?制度為了保證?質(zhì)控品質(zhì)量及安?全性，檢驗(yàn)科各?類質(zhì)控品管實(shí)行?統(tǒng)一管理。管理?員：靳四海、劉?罡管理規(guī)則：?一、質(zhì)控品統(tǒng)一?通過醫(yī)院招標(biāo)購?買，其管理員嚴(yán)?格按照要求保存?。二、各類質(zhì)?控品領(lǐng)取時(shí)嚴(yán)格?執(zhí)行領(lǐng)取程序，?同時(shí)正確按照操?作規(guī)程使用。檢?驗(yàn)科醫(yī)院感染管?理職責(zé)一、管?理小組：組長：?丁艷萍組員：?衛(wèi)潔麻琳孔雪芳?黃志軍劉海清?二、目的。落實(shí)?醫(yī)院感染規(guī)劃管?理制度并加以實(shí)?施，對(duì)各實(shí)驗(yàn)室?的消毒標(biāo)本處理?進(jìn)行監(jiān)督管理，?防止醫(yī)院感染的?發(fā)生。檢驗(yàn)科?醫(yī)院感染管理制?度1、工作人?員須穿工作服，?戴工作帽，必要?時(shí)穿隔離衣，膠?鞋，戴口罩，手?套。2、使用?合格的一次性檢?驗(yàn)用品，用后進(jìn)?行無害化處理。?3、嚴(yán)格執(zhí)行?無菌技術(shù)操作規(guī)?程，靜脈采血必?須一人一針一管?一巾一帶，微量?采血做到一人一?針一管一片，對(duì)?每位病人操作前?洗手或消毒。?4、無菌容器內(nèi)?物品在有效期內(nèi)?使用，一經(jīng)開啟?使用時(shí)間不超過?____小時(shí)，?使用后的廢棄物?裝袋，封閉運(yùn)送?，無害化處理。?5、各種器具?及時(shí)消毒，清洗?，各種廢棄標(biāo)本?分類處理。6?、報(bào)告單消毒后?發(fā)放。7、檢?驗(yàn)人員結(jié)束操作?后及時(shí)洗手。?8、保持室內(nèi)清?潔衛(wèi)生，每天常?規(guī)消毒空氣，物?體表面及地面，?工作中盡量避免?污染，特殊傳染?病檢驗(yàn)后及時(shí)進(jìn)?行消毒，遇有場?地，工作服或體?表污染時(shí)，立即?處理，防止擴(kuò)散?，并視污染情況?向上級(jí)報(bào)告。?質(zhì)量管理小組工?作制度1、科?室成立質(zhì)量管理?小組，科主任擔(dān)?任組長，負(fù)責(zé)全?科檢驗(yàn)質(zhì)量的監(jiān)?督、檢查、指導(dǎo)?、評(píng)比、獎(jiǎng)懲。?2、質(zhì)量管理?小組每月不定期?抽查檢驗(yàn)質(zhì)量，?內(nèi)容包括檢驗(yàn)報(bào)?告單書寫質(zhì)量，?室內(nèi)室間質(zhì)量控?制開展情況、操?作規(guī)程執(zhí)行情況?、試劑和儀器使?用情況等。3?、質(zhì)量管理小組?每月組織一次會(huì)?議，解決工作中?存在的問題，匯?總當(dāng)月室內(nèi)、質(zhì)?控檢驗(yàn)結(jié)果并加?以評(píng)價(jià)。4、?對(duì)在質(zhì)量控制中?出現(xiàn)的好人好事?、作出突出成績?的實(shí)驗(yàn)室或個(gè)人?提出獎(jiǎng)勵(lì)并表揚(yáng)?，對(duì)出現(xiàn)質(zhì)量差?錯(cuò)事故的提出嚴(yán)?肅的批評(píng)和經(jīng)濟(jì)?懲罰，5、經(jīng)?常到臨床科室聽?取其對(duì)檢驗(yàn)科各?方面的要求和建?議，及時(shí)改進(jìn)和?加強(qiáng)檢驗(yàn)工作中?存在的問題，提?高檢驗(yàn)質(zhì)量，滿?足臨床診療工作?的需要。檢驗(yàn)?科下收標(biāo)本下送?報(bào)告單制度為貫?徹以病人為中心?的服務(wù)宗旨，最?大限度的滿足臨?床需要，為此制?定如下制度：?一、各種血液檢?驗(yàn)標(biāo)本由檢驗(yàn)科?指派專人到臨床?科室收取，時(shí)間?為早晨7：20?—7：45，標(biāo)?本收取后，由生?化室根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)?目分類，各實(shí)驗(yàn)?室到生化室取走?