各類導(dǎo)管脫落的應(yīng)急預(yù)案范文（八篇）

第10頁共10頁各類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急預(yù)?案范文一?、應(yīng)急預(yù)案?1.保持?局部傷口的?無菌狀態(tài)，?預(yù)防感染并?及時(shí)通知醫(yī)?生。2.?立即根據(jù)病?情進(jìn)行調(diào)整?處理。3?.備好搶救?藥品和物品?。4.配?合醫(yī)生行導(dǎo)?管再建術(shù)的?處置，并根?據(jù)結(jié)果進(jìn)行?相應(yīng)的調(diào)整?。5.嚴(yán)?密觀察生命?體征變化及?神志、瞳孔?等的病情變?化，及時(shí)報(bào)?告醫(yī)生進(jìn)行?處理。6?.病情穩(wěn)定?后，專人護(hù)?理，并應(yīng)補(bǔ)?搶救紀(jì)錄。?7.對患?者及家屬進(jìn)?行宣教，使?其了解預(yù)防?導(dǎo)管脫落的?意義。二?、處理程序?保護(hù)傷口?→通知醫(yī)生?或護(hù)士長→?備好搶救藥?品、器材→?觀察病情→?管道再建→?書寫記錄→?做好健康宣?教→上報(bào)護(hù)?理部各類?導(dǎo)管脫落的?應(yīng)急預(yù)案范?文（二）?1、如果發(fā)?現(xiàn)引流管滑?脫，立即協(xié)?助病人保持?合適___?_，安慰患?者。2、?采取必要的?緊急措施，?敷蓋引流口?處。3、?通知值班醫(yī)?生，觀察病?人生命體征?。4、協(xié)?助醫(yī)生，根?據(jù)病情采取?相應(yīng)的應(yīng)對?措施，如。?(1)立?即重新置入?引流管(2?)停止引流?，處理局部?傷口。5?、繼續(xù)觀察?病人生命體?征，觀察引?流局部情況?。6、做?好護(hù)理記錄?。各類導(dǎo)?管脫落的應(yīng)?急預(yù)案范文?（三）一?、應(yīng)急預(yù)案?1.評估?并去除壓瘡?的誘發(fā)因素?。2、.?根據(jù)壓瘡的?程度給予積?極的處理：?Ⅰ度壓瘡：?去除危險(xiǎn)因?素，避免壓?瘡進(jìn)展；Ⅱ?度壓瘡：保?護(hù)創(chuàng)面，預(yù)?防感染；Ⅲ?度壓瘡：解?除壓迫，清?潔創(chuàng)面，去?除壞死__?__和促進(jìn)?肉芽___?_的生長。?3.及時(shí)?與患者家屬?溝通，對壓?瘡的發(fā)生、?發(fā)展、治療?方法、護(hù)理?措施以及對?病人的影響?情況充分告?知患者或家?屬，并記錄?在護(hù)理記錄?單上。二?、處理程序?評估→告?知患者或家?屬→消除誘?因→積極處?理→健康教?育→護(hù)理記?錄→認(rèn)真交?班→上報(bào)?各類導(dǎo)管脫?落的應(yīng)急預(yù)?案范文（四?）一、應(yīng)?急預(yù)案1?.發(fā)現(xiàn)患者?自殺，應(yīng)立?即通知醫(yī)生?，攜帶必要?的搶救物品?及藥品與醫(yī)?生一同奔赴?現(xiàn)場。2?.判斷患者?受否有搶救?的可能，如?有可能應(yīng)立?即進(jìn)行搶救?工作。3?.如搶救無?效，應(yīng)保護(hù)?現(xiàn)場(病房?內(nèi)及病房外?)。4.?通知醫(yī)務(wù)科?或院內(nèi)總值?班，服從領(lǐng)?導(dǎo)安排處理?。5.協(xié)?助主管醫(yī)生?通知家屬。?6、配合?院領(lǐng)導(dǎo)及有?關(guān)部門的調(diào)?查工作。?7.做好各?種記錄。?8.保證病?房常規(guī)工作?及其它患者?治療工作的?進(jìn)行。二?、處理程序?發(fā)現(xiàn)患者?有自殺傾向?→立即通知?家屬、醫(yī)生?→了解自殺?原因→進(jìn)行?有效溝通→?留陪伴→嚴(yán)?密觀察→認(rèn)?真記錄→做?好交班發(fā)?現(xiàn)患者已經(jīng)?自殺→立即?通知醫(yī)生→?攜帶必要的?搶救物品及?藥品→到現(xiàn)?場→判定傷?情(有可能?進(jìn)行搶救)?→進(jìn)行搶救?→通知家屬?、醫(yī)務(wù)科→?做好護(hù)理記?錄→保護(hù)現(xiàn)?場→報(bào)案→?協(xié)助調(diào)查?2發(fā)現(xiàn)患者?已經(jīng)自殺→?立即通知醫(yī)?生→攜帶必?要的搶救物?品及藥品→?到現(xiàn)場→判?定傷情(已?經(jīng)死亡)→?保護(hù)現(xiàn)場→?通知醫(yī)務(wù)科?、家屬→報(bào)?案→協(xié)助調(diào)?查→做好護(hù)?理記錄各?類導(dǎo)管脫落?的應(yīng)急預(yù)案?范文（五）?一、應(yīng)急?預(yù)案1.?立即停止用?藥，靜脈用?藥者保留靜?脈通路，改?換其他液體?和輸液器。?2.報(bào)告?醫(yī)生并遵醫(yī)?囑給藥。?3.情況嚴(yán)?重者就地?fù)?救，必要時(shí)?行心肺復(fù)蘇?，口服者清?除胃內(nèi)容物?。4.記?錄患者生命?體征、一般?情況和搶救?過程。5?.及時(shí)報(bào)告?藥劑科、護(hù)?理部。6?.保留輸液?器和藥物送?藥劑科。?7.患者家?屬有異議時(shí)?，立即按有?關(guān)程序?qū)?液器具進(jìn)行?封存。二?、處理程序?立即停止?用藥→更換?液體和輸液?器→報(bào)告醫(yī)?生→遵醫(yī)囑?給藥→就地?搶救→觀察?生命體征→?記錄搶救過?程→及時(shí)上?報(bào)→保留輸?液器和藥物?→送檢預(yù)?防各類導(dǎo)管?脫落管理制?度1、插?管前。檢查?導(dǎo)管質(zhì)量是?否符合要求?，不合要求?一律不用，?如過硬、過?軟或型號不?符等。2?、插管時(shí)，?導(dǎo)管插入深?度符合要求?，并妥善固?定。3、?導(dǎo)管各連接?處連接緊密?、牢固。?4、作好宣?教，告知患?者及家屬留?置管道的目?的、意義，?保持管道通?暢的注意事?項(xiàng)，避免扭?曲、受壓、?堵塞、活動(dòng)?時(shí)扯脫。?5、對意識?不清、躁動(dòng)?、小兒等不?配合的患者?，應(yīng)使用約?束帶固定肢?體，防止將?管子拔脫，?必要時(shí)根據(jù)?醫(yī)囑給予鎮(zhèn)?靜藥。6?、在給患者?實(shí)施各種治?療護(hù)理時(shí)，?如翻身時(shí)應(yīng)?先固定好導(dǎo)?管，再給病?人翻。7?、一旦發(fā)生?導(dǎo)管脫落，?應(yīng)立即報(bào)告?醫(yī)生，并及?時(shí)采取適當(dāng)?的處置措施?，注意觀察?病人生命體?征及病情變?化，及時(shí)向?護(hù)士長報(bào)告?，填寫不良?事件上報(bào)表?。防止各?類導(dǎo)管脫落?的管理制度?1.導(dǎo)管?脫落常見原?因(1)?管道固定不?妥，連接處?連接不緊密?，固定帶不?合適或固定?太松。(?2)病人不?理解，無法?忍受不適。?(3)病?人意識不清?、躁動(dòng)，無?約束措施。?(4)翻?身、移動(dòng)病?人時(shí)，活動(dòng)?幅度大，管?道受牽拉。?(5)病?人在活動(dòng)時(shí)?不小心拔除?或護(hù)士在做?操作時(shí)不慎?將管道拉出?。2.防?范措施(?1)向病人?及家屬說明?引流管或其?他管道的目?的和重要性?，并告知和?指導(dǎo)病人保?護(hù)導(dǎo)管的方?法，防止意?外拉出導(dǎo)管?。各類導(dǎo)管?、引流管一?旦不慎脫出?，應(yīng)及時(shí)匯?報(bào)醫(yī)生，協(xié)?助采取必要?的措施。?(2)意識?障礙、躁動(dòng)?不安病人適?當(dāng)約束肢體?。(3)?引流管長短?適宜并妥善?固定，翻身?、移動(dòng)病人?時(shí)注意將固?定帶、繩或?別針?biāo)砷_。?(4)氣?管插管病人?若清醒，應(yīng)?說明拔管的?危險(xiǎn)性，嚴(yán)?加看護(hù)，經(jīng)?常檢查導(dǎo)管?位置、深度?、固定方法?是否合適，?移動(dòng)病人時(shí)?小心扶持呼?吸機(jī)連接管?道，防止氣?管插管受牽?拉脫出。對?欲講話而又?無法表達(dá)的?病人，可選?用文字、圖?片、手勢等?方法溝通示?意。(5?)胸腔引流?管置于病人?上臂下，避?免被手抓到?。搬運(yùn)病人?時(shí)用___?_把血管鉗?夾住胸管，?水封瓶放于?雙膝間。一?旦胸管不慎?脫出，立即?用手捏閉皮?膚，消毒處?理后用凡士?林紗布封閉?傷口，并匯?報(bào)醫(yī)生作進(jìn)?一步處理。?(6)為?深靜脈置管?的病人更換?貼膜時(shí)，注?意由下向針?眼方向撕開?，小心拆除?原有貼膜，?以免導(dǎo)管移?位。如果導(dǎo)?管有滑出，?切勿向內(nèi)插?入已脫出的?導(dǎo)管部分。?同時(shí)應(yīng)指導(dǎo)?病人保持置?管局部干燥?，不要擅自?撕下貼膜，?在日常生活?及活動(dòng)中小?心保護(hù)，防?止意外拉出?導(dǎo)管。各?類導(dǎo)管脫落?的應(yīng)急預(yù)案?范文（六）?1.患者?不慎墜床/?摔倒，立即?奔赴現(xiàn)場，?同時(shí)通知醫(yī)?生。2.?對患者的情?況作出初步?判斷，測量?血壓、心率?、呼吸，判?斷患者意識?等。3、?醫(yī)生到場后?，協(xié)助醫(yī)生?進(jìn)行檢查，?為醫(yī)生提供?信息，遵醫(yī)?囑進(jìn)行正?確處理。?4.如病情?允許，將患?者移至搶救?室或患者床?上。5.?遵醫(yī)囑進(jìn)行?必要的檢查?及治療。?6.向上級?領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)(?夜班通知院?總值班)。?7.協(xié)助?醫(yī)生通知患?者家屬。?8.認(rèn)真記?錄患者墜床?/摔倒的經(jīng)?過及搶救過?程。二、?處理程序?患者突然摔?倒→立即通?知醫(yī)生→檢?查患者摔傷?情況→抬患?者上病床→?進(jìn)行必要檢?查→嚴(yán)密觀?察病情變法?→對癥處理?→加強(qiáng)巡視?→觀察效果?→書寫護(hù)理?記錄→認(rèn)真?交班→做健?康教育各?類導(dǎo)管脫落?的應(yīng)急預(yù)案?范文（七）?1、妥善?固定胸腔閉?式引流管，?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄。2、?密切觀察胸?腔閉式引流?裝置各處的?銜接情況及?病人呼吸、?呼吸音、生?命體征和引?流液的性狀?及水柱的波?動(dòng)情況。?3、一旦閉?式引流管滑?脫，立即捏?閉傷口，協(xié)?助病人保持?半臥位，不?可活動(dòng)。?4、安慰病?人及家屬，?報(bào)告經(jīng)管醫(yī)?生或值班醫(yī)?生。5、?觀察生命體?征及?？瓢Y?狀。6、?協(xié)助醫(yī)生采?取相應(yīng)措施?，如終止引?流或重新置?入引流管。?7、做好?護(hù)理記錄。?●腹腔引流?管滑脫應(yīng)急?預(yù)案1、?妥善固定腹?腔引流管，?每班交接引?流的通暢情?況并做好記?錄。2、?密切觀察腹?腔引流部位?的紗布的清?潔情況及病?人的周身狀?況、生命?體征、引流?液的性狀及?量。3、?一旦發(fā)生引?流管滑脫，?立即按壓傷?口，協(xié)助病?人保持半臥?位，安慰病?人及家屬。?4、報(bào)告?經(jīng)管醫(yī)生或?值班醫(yī)生，?同時(shí)觀察病?人的生命體?征及?？瓢Y?狀。5、?協(xié)助醫(yī)生根?據(jù)病情采取?相應(yīng)的措施?。如立即重?新置入引流?管，或停止?引流，處理?局部引流口?。6、做?好護(hù)理記錄?。各類導(dǎo)?管脫落的應(yīng)?急預(yù)案范文?（八）【?防范措施】?(1)所?有管道必須?妥善固定，?由置管者做?好標(biāo)記，詳?細(xì)記錄管道?名稱、留置?時(shí)間、部?位、長度，?觀察和記錄?引流管引流?液的性質(zhì)、?量，發(fā)現(xiàn)異?常，及時(shí)?處理。(?2)加強(qiáng)對?高?；颊??如意識障礙?、躁動(dòng)、有?拔管史、依?從性差的患?者)的觀?察，作為重?點(diǎn)交接班內(nèi)?容詳細(xì)交接?。(3)?做好患者及?家屬的健康?宣教，提高?其防范意識?及管道自護(hù)?能力。(?4)嚴(yán)格遵?守操作規(guī)程?，治療、護(hù)?理中動(dòng)作輕?柔，注意保?護(hù)導(dǎo)管，防?止導(dǎo)管脫?落。(5?)加強(qiáng)培訓(xùn)?，提高護(hù)士?防導(dǎo)管脫出?移位的風(fēng)險(xiǎn)?意識。如p?icc置管?，穿刺時(shí)?盡量避開肘?窩，以透明?敷料固定體?外導(dǎo)管，也?可使用固定?翼加強(qiáng)導(dǎo)管?固定；更?換敷料時(shí)，?避免將導(dǎo)管?帶出體外。?【處理措?施】根據(jù)?脫落導(dǎo)管的?類別采取相?應(yīng)的措施，?查找原因，?做好記錄和?交班，防止?再次脫管。?(1)傷?口引流管脫?落立即報(bào)告?醫(yī)師，將脫?出的引流管?交醫(yī)師查看?是否完整?，如有管道?斷裂在體內(nèi)?，須進(jìn)一步?處理；觀察?傷口滲出情?況，需要?再次置管時(shí)?，協(xié)助醫(yī)師?做好相關(guān)準(zhǔn)?備。(2?)胸腔閉式?引流管脫落?引流管與?引流瓶連接?處脫落或引?流瓶損壞，?立即夾閉引?流管并更換?引流裝置?；引流管從?胸腔滑脫，?立即用手捏?閉傷口處皮?膚，通知醫(yī)?師并協(xié)助處?理。(?3)“t”?管脫落立即?報(bào)告醫(yī)師，?密切觀察腹?痛情況，告?知患者暫禁?食禁飲，?必要時(shí)協(xié)助?醫(yī)師重新插?管。(4?)胃管脫落?觀察患者有?無窒息表現(xiàn)?，是否腹脹?；如病情需?要，遵醫(yī)囑?重新置管?。(5)?導(dǎo)尿管脫落?觀察患者有?無尿道損傷?征象，是否?存在尿急、?尿痛、血尿?等現(xiàn)象；?評估患者膀?胱充盈度、?是否能自行?排尿，必要?時(shí)遵醫(yī)囑重?新置管。?(6)氣?管導(dǎo)管脫落?對氣管切開?患者立即用?止血鉗撐開?氣管切開處?，確保呼?吸道通暢，?同時(shí)報(bào)告醫(yī)?師，給予緊?急處理。?(7)pi?cc置管/?深靜脈置管?脫落1)?導(dǎo)管部分脫?出：觀察導(dǎo)?管脫出的長?度，用無菌?注射器抽回?血，如無回?血，報(bào)告?醫(yī)師，遵醫(yī)?囑用肝素鈉?液或尿激酶?通管，如導(dǎo)?管不通暢則?拔管；如?有回血，用?生理鹽水沖?管保持通暢?，重新固定?，嚴(yán)禁將脫?出的導(dǎo)管?回送。2?)導(dǎo)管完全?脫出：測量?導(dǎo)管長度，?觀察導(dǎo)管有?無損傷或斷?裂；評估穿?刺部位是?否有血腫及?滲血，用無?菌棉簽壓迫?穿刺部位，?直到完全止?血；消