常用中藥飲片鑒別(二)課件

常用中藥飲片鑒別(二)

狗脊

Cibotium

barometz(L.)J.Sm.

蚌殼蕨科(Dicksoniaceae)金毛狗屬(Cibotium)植物金毛狗脊的干燥根莖。鑒別要點(diǎn)：不規(guī)則的長(zhǎng)塊狀。表面深棕色,有棕黃色的木質(zhì)部環(huán)紋和條紋。質(zhì)堅(jiān)硬，不易折斷。無(wú)臭，味淡、微澀。

金毛狗脊狗脊

貫眾Dryopteris

crassirhizoma

Nakai

鱗毛蕨科(Dryopteridaceae)鱗毛蕨屬(Dryopteris)植物粗莖鱗毛蕨的干燥根莖和葉柄殘基。鑒別要點(diǎn)：不規(guī)則的厚片或碎塊，表面棕黃色至黑褐色。切面有黃白色維管束小點(diǎn)，環(huán)狀排列（筋脈紋）。貫眾貫眾防己Stephania

tetrandraS.Moore防己科（Menispermaceae）植物粉防己的干燥根。鑒別要點(diǎn)：不規(guī)則圓柱形、半圓柱形或塊狀，多彎曲（形像豬大腸）。表面淡灰黃色。質(zhì)堅(jiān)實(shí)而重，斷面富粉性，具有“蜘蛛網(wǎng)紋”、“車(chē)輪紋”。氣微，味苦。廣防己：纖維性很強(qiáng)，具有“車(chē)輪紋”防己防己防己何首烏Fallopia

multiflora

Thunb.蓼科（Polygonaceae）植物何首烏的干燥塊根。鑒別要點(diǎn)：斷面有“云錦花紋”（大圈小圈），異型維管束。何首烏澤瀉Alisma

orientalis(Sam.)Juzep.澤瀉科(Alismataceae)植物澤瀉的干燥塊莖鑒別要點(diǎn)：干燥塊莖,芋頭狀，表面白色，斷面黃色，質(zhì)地輕，斷面有多數(shù)細(xì)孔，帶有一定粉性。澤瀉澤瀉澤瀉射干Belamcanda

chinensis(L.)DC.鳶尾科（Lridaceae）植物射干的根莖。鑒別要點(diǎn)：斷面鮮黃色，顆粒性；結(jié)節(jié)狀根莖，黃褐色，有許多圓盤(pán)狀凹陷莖痕。射干莪術(shù)CurcumawenyujinY.H.ChenetC.Ling姜科(Zingiberaceae)植物蓬莪術(shù)、廣西莪術(shù)、溫郁金的干燥根莖鑒別要點(diǎn)：有環(huán)節(jié)紋，卵圓形，外皮層棕黃色，灰黃色，斷面為綠色（銅皮鐵心）。

白及Bletilla

striata（Thunb.）Reichb.f.蘭科（Orchidaceae）植物白及的干燥塊莖。鑒別要點(diǎn)：2~3個(gè)分叉，有莖痕，有細(xì)絲，斷面成角質(zhì)狀，質(zhì)地堅(jiān)硬，不易折斷。嚼之有黏性。天冬Asparaguscochinchinensis（Lour.）Merr.

百合科（Liliaceae

）植物天門(mén)冬的塊根。鑒別要點(diǎn)：長(zhǎng)紡錘形，顏色黃白（偏黃），半透明，有粘性，對(duì)光試有木心。龍膽Gentiana

manshurica

Kitag.龍膽科(Gentianaceae)植物龍膽干燥根及根莖鑒別要點(diǎn)：味極苦，根莖下有數(shù)條須根叢生，須根長(zhǎng)，黃色，質(zhì)地脆，易折斷。龍膽龍膽龍膽（根）龍膽龍膽(根莖)玄參Scrophularia

ningpoensis

Hemsl.玄參科（Scrophulariaceae）植物玄參干燥根鑒別要點(diǎn)：類似羊角，表面有橫長(zhǎng)皮孔，質(zhì)地堅(jiān)硬，具有焦糖氣，水試，水會(huì)染成墨黑色，表皮有深的縱裂紋。玄參玄參地黃Rehmannia

glutinosa

Libosch.

玄參科（Scrophulariaceae

）植物玄參新鮮或干燥塊根鑒別要點(diǎn)：質(zhì)地很重，新品斷面鮮黃，味微甜后苦。生地黃：外黃，內(nèi)黑，微甜；熟地黃：通體黑，黑如漆，甜如飴。生地黃生地黃熟地黃白術(shù)Atractylodes

macrocephala

Koidz.

菊科（Asteraceae

）植物白術(shù)的干燥根鑒別要點(diǎn)：形如如意，云朵狀，靈芝形，卷形的短塊，有很多突起，切片后也是云朵狀。百花蛇舌草Hedyotis

diffusa

Willd

茜草科（Rubiaceae）干燥或新鮮全草鑒別要點(diǎn)：花白色，花梗長(zhǎng)，單生于葉腋（有變異3朵花），葉對(duì)生，葉成條形。纖花耳草：2朵花，無(wú)花梗，干后變黑。傘房花耳草：傘房花序2~5朵，地區(qū)習(xí)用品（與代用品區(qū)別）百花蛇舌草百花蛇舌草纖花耳草傘房花耳草

牡丹皮Paeonia

suffruticosa

Andr.毛茛科（Ranunculaceae）植物牡丹干燥根皮。鑒定要點(diǎn)：干燥根皮,半筒狀，顏色呈紅棕色或棕褐色，斷面有分層散落，鮮品斷面有許多光亮小結(jié)晶，特異芳香氣味。牡丹皮牡丹皮厚樸Magnoliaofficinalis

Rehd.etWils.木蘭科（Magnoliaceae）植物厚樸干燥干皮、根皮和枝皮鑒別要點(diǎn)：形狀呈單卷筒或雙卷筒，表面粗糙，密布橢圓形皮孔，指甲刻劃內(nèi)有紫色劃油痕，芳香味，腥辣味。厚樸厚樸乳香Boswellia

carteri.Birdw.橄欖科(Burseraceae)植物乳香樹(shù)樹(shù)皮滲出的油膠樹(shù)脂鑒別要點(diǎn)：乳頭狀，表面有粉層，久拿軟化，融水乳白色的乳色液。乳香沒(méi)藥Commiphora

myrrhaEng1.橄欖科(Burseraceae)植物地丁樹(shù)樹(shù)干皮部滲出的油膠樹(shù)脂鑒別要點(diǎn)：不規(guī)則顆粒頭塊，特異香味，破碎面不整齊，融水黃棕色的乳色液。沒(méi)藥安息香Styrax

tonkinensis

（Pierre）CraibexHart.

安息香科（Styracaceae）植物白花樹(shù)的干燥樹(shù)脂。鑒別要點(diǎn)：不規(guī)則小塊，橙黃色，蠟樣光澤，加熱融化，嚼之帶有沙粒感。安息香鉤藤Uncariarhynch0phylla（Miq.）Jacks.茜草科（Rubiaceae）植物鉤藤干燥帶鉤莖枝鑒別要點(diǎn)：扁平長(zhǎng)鉤，鉤藤表面呈紫色，紫紅色，表面光滑。鉤藤鉤藤鉤藤海金沙Lygodium

japonicum(Thunb.)Sw.

海金沙科（Lygodiaceae）植物海金沙干燥成熟孢子鑒別要點(diǎn)：細(xì)膩感，粉末狀，偏黃棕色。取少量，撒在水中則浮于水面，加熱開(kāi)始漸下沉。取少量，撒于火上，易燃燒發(fā)生輕微爆鳴聲及明亮的火焰。海金沙蒲黃Typha

angustifoliaL.香蒲科（Typhaceae）植物水燭香蒲干燥花粉鑒別要點(diǎn)：不細(xì)膩，黃色偏淺。體輕，放水中漂浮于水面。易附著與手指上。蒲黃川烏Aconitumcarmichaelii

Debx.毛茛科（Ranunculaceae

）植物烏頭的干燥母根。不規(guī)則或長(zhǎng)三角片。表面黑褐色或黃褐色，有灰棕色形成層環(huán)紋。體輕，質(zhì)脆，斷面有光澤。川烏川烏草烏Aconitumkusnezoffii

Reichb.毛茛科（Ranunculaceae

）植物北烏頭的干燥塊根。鑒別要點(diǎn)：不規(guī)則長(zhǎng)圓錐形，略彎曲。表面暗棕色或灰褐色。質(zhì)堅(jiān)硬，難折斷。無(wú)臭，味辛辣、麻舌。草烏草烏附子、附片、白附子、白附片.

附子基原：毛茛科植物烏頭Aconitumcarmichaillii

Dehx（栽培品）的子根。本品始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。陶弘景在《神農(nóng)本草經(jīng)集注》中云：“烏頭與附子同根。”李時(shí)珍在《本草綱目》中載：“初種為烏頭，象烏之頭也。附烏頭而生者為附子，如子附母也。”

中藥飲片因加工炮炙方法不同分為生附子,鹽附子，黑順片，白附片,黃附片和淡附片（上世紀(jì)五十年代加工制品）.生附子：不經(jīng)炮制的直接曬干的泥附子。泥附子:6月下旬至8月上旬采挖，除去母根、須根及泥沙，習(xí)稱“泥附子”，加工成下列品種。鹽附子：選擇個(gè)大、均勻的鮮泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中過(guò)夜，再加食鹽，繼續(xù)浸泡，每日取出曬晾，并逐漸延長(zhǎng)曬晾時(shí)間，直至附子表面出現(xiàn)大量結(jié)晶鹽粒（鹽霜）、體質(zhì)變硬為止，習(xí)稱“鹽附子”。黑順片：取泥附子，按大小分別洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，水漂，縱切成厚約0.5cm的片，再用水浸漂，用調(diào)色液使附片染成濃茶色，取出，蒸至出現(xiàn)油面、光澤后，烘至半干，再曬干或繼續(xù)烘干，習(xí)稱“黑順片”。白附片：選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄ぃv切成厚約0.3cm的片，用水浸漂，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“白附片”。黃附片:選擇大小均勻的泥附子，洗凈，浸入食用膽巴的水溶液中數(shù)日，連同浸液煮至透心，撈出，剝?nèi)ネ馄?，縱切成厚約0.3cm的片，用紅花，甘草，皂角，姜黃，生姜等中藥飲片熬制的藥汁水浸泡煮至黃色，取出，蒸透，曬干，習(xí)稱“黃附片”老一代中醫(yī)藥專家，特別是京津地區(qū)中醫(yī)藥前輩認(rèn)為：黃附片具有回陽(yáng)救逆，補(bǔ)火救陽(yáng)，逐風(fēng)寒祛邪之功效；溫扶元陽(yáng)首推黃附片，沉寒痼冷可用生附片?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，黃附片對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、新陳代謝等方面具有明顯作用，其使用價(jià)值越來(lái)越受到人們的關(guān)注。所以現(xiàn)在只有北京同仁堂還在炮制該飲片規(guī)格。建議四川恢復(fù)“黃附片”的加工炮制。淡附片（又名：淡附子）：取鹽附子，用清水漂，每日換水2~3次，至鹽分漂盡為度，與干草、黑豆加水共煮至透心，切開(kāi)后口嘗無(wú)麻舌感時(shí)取出，除去干草、黑豆，泥附子生附子附子白附片黃附片淡附片淡附片黑順片

性狀鑒別要點(diǎn)：鹽附子：呈圓錐形，長(zhǎng)4-7cm，直徑3-5cm。表面灰黑色，被鹽霜，頂端有凹陷的芽痕，周?chē)辛鰻钔黄鸬闹Ц蛑Ц邸ｓw重，橫切面灰褐色，可見(jiàn)充滿鹽霜的小空隙及多角形形成層環(huán)紋，環(huán)紋內(nèi)側(cè)導(dǎo)管束排列不整齊。氣微，味咸而麻，剌舌。黑順片：為縱切片，外皮黑褐色，上寬下窄，長(zhǎng)1.7-5cm，寬0.9-3cm，厚0.2-0.5cm。切面暗黃色，油潤(rùn)具光澤，半透明狀，并有縱向?qū)Ч苁Ｙ|(zhì)硬而脆，斷面角質(zhì)樣。氣微，味淡。白附片：為縱切片，無(wú)外皮，黃白色，半透明，厚約0.3cm。黃附片：（略）淡附片：（略）禹白附關(guān)白附《中國(guó)藥典》1985年版至2010年版收載白附子為禹白附?！吨袊?guó)藥典》1977年版同時(shí)收載禹白附和關(guān)白附。《中國(guó)藥典》1985年版刪去了關(guān)白附。關(guān)白附與禹白附兩者基原迥別，功效有異。關(guān)白附：祛寒濕、止痛。用于腰膝關(guān)節(jié)冷痛，頭痛，口眼歪斜，凍瘡等。禹白附：祛風(fēng)疾，定驚搐，解毒。散結(jié)、止痛。禹白附本品在歷史上，以河南禹州為集散地而故名，又形如雞心故又名曰：“雞心白附”（經(jīng)驗(yàn)鑒別要點(diǎn)）基原：天南星科犁頭尖屬植物獨(dú)角蓮Typhonium

giganteum

Eugl.的塊莖。飲片鑒別要點(diǎn)：一般已刮去粗皮，飲片皮部黃白色，表面白色，富粉性，無(wú)嗅，味淡，麻辣刺舌。性溫，味辛。有毒。歸肝經(jīng)。功效：化痰，息風(fēng)止痙，止痛，解毒散結(jié)。為風(fēng)痰要藥，主治風(fēng)濕痹痛。中風(fēng)痰壅，口眼喎斜，驚風(fēng)癲癇，破傷風(fēng)等，也用于治療瘰疬痰核偏正頭痛等。禹白附獨(dú)角蓮禹白附獨(dú)角蓮(果期)禹白附黃花烏頭關(guān)白附關(guān)白附.《中國(guó)藥典》2010年版收載為“非正品品種”因主產(chǎn)于山海關(guān)外東三省而故名。基原：毛茛科烏頭屬植物黃花烏頭Aconitumcoreanum（Levl.）Raip.的塊根。為古代文獻(xiàn)所載白附子。始載于《名醫(yī)別錄》。飲片鑒別要點(diǎn)：一般帶皮、飲片皮部棕色或褐色，可見(jiàn)細(xì)縱皺紋及小點(diǎn)狀根痕。有的可見(jiàn)瘤狀突起的側(cè)芽痕。飲片白色，有粉性，可見(jiàn)多數(shù)暗色點(diǎn)，成環(huán)狀排列或散在，無(wú)臭，味辛辣、麻舌。兩種白附子均能祛風(fēng)痰解痙，但禹白附毒性相對(duì)較小，功效偏重于解毒散結(jié)，現(xiàn)以作為白附子正品廣泛應(yīng)用；而關(guān)白附毒性較大，功效偏于散寒止痛，現(xiàn)已較少應(yīng)用，但臨床中，藥房常兩藥相混用，應(yīng)引起注意。關(guān)于歷史上，古代文獻(xiàn)醫(yī)方中的白附子，其入藥品種，從本草文獻(xiàn)考證：多數(shù)專家學(xué)者認(rèn)為：明代以前醫(yī)方，以關(guān)白附入藥為主，明清以來(lái)的方劑文獻(xiàn)以禹白附為主關(guān)于古代醫(yī)方中“白附子”品種認(rèn)定問(wèn)題：臨床中藥學(xué)之品種理論認(rèn)為：

1.以歷史時(shí)間來(lái)判斷：以明代為限，明以前……明清以來(lái)……2.具體要看白附子在方劑中所起的作用而定較為客觀：①如方劑中的白附子是用來(lái)祛痰定驚搐，則用禹白附為宜；②方劑中的白附子是用來(lái)祛寒濕，定痛的則選用關(guān)白附為宜。如明代牽正散（《楊氏家藏方》）、玉真散（《外科正宗》）等方劑中的白附子，則宜選用禹白歷史文獻(xiàn)記載禹白附治療淋巴結(jié)核有良效的問(wèn)題：有文獻(xiàn)記載用禹白附鮮品搗爛外敷治療淋巴結(jié)核有良效。現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)臨床重復(fù)應(yīng)用，得到肯定，具有很強(qiáng)的重現(xiàn)性。但如用干品搗爛外用則無(wú)此功效，從另一方面佐證：中藥鮮品臨床應(yīng)用的奧妙和科學(xué)性。山楂與山楂果山楂

山藥山藥山藥偽品—木薯硫黃、雄黃、雌黃、藤黃.

基原、性效與鑒別

硫黃

SULFUR基原：為自然元素類礦物硫族自然硫，采挖后加熱熔化，除去雜質(zhì)，或用含硫礦物經(jīng)加工制得。市售硫黃為人工制品。純凈自然硫亦可同等入藥。標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)葯典》2010年版一部收載。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。硫黃鑒別要點(diǎn)：天然硫黃：呈不規(guī)則塊狀，全體呈黃綠色，表面不平坦，微顯不同色澤的層狀體。質(zhì)重，酥脆，輕打即可碎，斷面基本表面相同，但顏色更鮮艷，具明顯硫黃氣味。燃燒易愹融，發(fā)出藍(lán)色火焰，并有刺激性臭氣味。人工硫黃：呈不規(guī)則片塊狀，具明顯的重結(jié)晶形態(tài)。全體呈黃色，質(zhì)酥易打碎，有較濃的硫黃氣味，嚼之作響。性味歸經(jīng)：性溫，味酸；有毒。歸腎，大腸經(jīng)。功能主治：內(nèi)服，補(bǔ)火助陽(yáng)通便；用于陽(yáng)痿足冷，虛喘冷哮，虛寒便祕(mì)。外用，解毒殺蟲(chóng)療瘡；治療疥癬，禿瘡，陰疽惡瘡等。用法用量：內(nèi)服，多入丸散劑，1.5~3克。外用，適量，研末油調(diào)涂敷患處。

雄黃

REALGAR基原：為硫化物類礦物雄黃族雄黃,主含二硫化二坤(As2S2)。標(biāo)準(zhǔn)：《中國(guó)葯典》2010年版一部收載。始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》。鑒別要點(diǎn)：呈不規(guī)則片塊狀，大小不一，呈深紅色或橘紅色，表靣常覆蓋有橙黃色粉末。體重，質(zhì)松易碎，斷面粗糙，紅色，明亮，微有特殊的臭氣（顏色鮮艷、半透明、有光澤者習(xí)稱“明雄”、“雄精”、“腰黃”）。燃之易愹融成紅紫色液體，有強(qiáng)烈的蒜臭氣。雄黃性味歸經(jīng)：性溫，味辛；有毒。歸肝，大腸經(jīng)。功能主治：解毒，殺蟲(chóng)，燥濕祛痰，截瘧。用于治療癰腫瘡毒，蛇蟲(chóng)咬傷，蟲(chóng)積腹痛，驚癇，瘧疾等。用法用量：內(nèi)服，多入丸散劑，0.05~0.1克。外用，適量。

雌黃

ORPIMEMT

基原：為硫化物類礦物雌黃的礦石,主含二硫化二坤(As2S2)。標(biāo)準(zhǔn)：始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》?！吨袊?guó)礦物葯》（李鴻超統(tǒng)編.北京.地質(zhì)出版社出版,1988：248）收載。鑒別要點(diǎn)：呈不規(guī)則片塊狀，表面桔黃色，部分地方約成層狀，研開(kāi)后成層性更為明顯。具閃爍的松脂狀光澤。撫摸之較光滑，染指。質(zhì)重較堅(jiān)硬，有蒜樣臭氣。有毒，勿用口嘗