關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施

關(guān)鍵流程的患者識(shí)別措施

1.在急診、病房、手術(shù)室和ICU之間的流程中，使用患者姓名和腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。2.在手術(shù)（麻醉）和病房、ICU之間的流程中，同樣使用患者姓名和腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。3.在產(chǎn)房和病房之間的流程中，同樣使用患者姓名和腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。為了杜絕因患者身份識(shí)別錯(cuò)誤造成醫(yī)療、護(hù)理錯(cuò)誤事件，門(mén)診、急診和住院患者進(jìn)行各種采血、給藥、輸液、輸血、手術(shù)及實(shí)施各種各項(xiàng)檢查介入與有創(chuàng)診療時(shí)，必須嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，至少同時(shí)使用兩種識(shí)別患者身份的方法。在門(mén)診，患者應(yīng)自述姓名及至少一項(xiàng)個(gè)人資料，并攜帶附有照片的證件或病歷，如身份證、醫(yī)?？ǖ取Ｔ谧≡?，醫(yī)生和護(hù)士在給患者進(jìn)行各項(xiàng)操作前必須核對(duì)患者身份，詢問(wèn)患者全名時(shí)，須確認(rèn)患者有具體回應(yīng)，并使用患者的姓名及住院號(hào)作為患者身份核對(duì)的兩個(gè)要素。在實(shí)施有創(chuàng)診療活動(dòng)前，操作者應(yīng)親自與患者（和/或家屬）溝通，以確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的操作。在各關(guān)鍵流程中，均有對(duì)患者準(zhǔn)確性識(shí)別的具體措施、交接程序與記錄文件。在急診、病房、手術(shù)室和ICU之間的流程中，使用患者姓名和腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。在手術(shù)（麻醉）室和病房、ICU之間的流程中，同樣使用患者姓名和腕帶作為識(shí)別患者身份的措施，并由交接雙方科室人員共同核對(duì)。使用“腕帶”作為識(shí)別患者身份的制度也是必要的。腕帶應(yīng)填寫(xiě)清晰、準(zhǔn)確，并松緊適宜。對(duì)昏迷病人、認(rèn)知障礙病人和實(shí)施手術(shù)病人，在診療活動(dòng)中必須使用“腕帶”作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。在重癥監(jiān)護(hù)病房、手術(shù)室、急診搶救室、兒科病區(qū)等科室必須使用“腕帶”，作為操作前、用藥前、輸血前等診療活動(dòng)時(shí)辨別病人的一種必備的手段。為了提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者識(shí)別的準(zhǔn)確性，必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。這包括：查患者身份、查檢查、查用藥、對(duì)照醫(yī)囑、對(duì)照藥品、對(duì)照標(biāo)本、對(duì)照儀器，以確?；颊呱矸莸臏?zhǔn)確性。為了提高醫(yī)療安全性，我們需要采取以下措施：目標(biāo)一：加強(qiáng)患者識(shí)別和流程管理為了確?；颊叩纳矸莺驼_實(shí)施操作，我們需要完善患者識(shí)別制度。在抽血、給藥或輸血時(shí)，應(yīng)至少同時(shí)使用兩種患者識(shí)別的方法，不得僅以房號(hào)作為識(shí)別的依據(jù)。在實(shí)施任何介入或其他有創(chuàng)高危診療活動(dòng)前，責(zé)任者都要用主動(dòng)與患者（或家屬）溝通的方式，以確保正確的患者和正確的操作。我們還需要完善關(guān)鍵流程識(shí)別措施，包括急診與病房、手術(shù)室、ICU之間流程管理的識(shí)別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書(shū)，以及產(chǎn)房與病房之間流程管理的識(shí)別具體措施、交接規(guī)范與記錄文書(shū)。此外，我們還需要建立使用“腕帶”作為識(shí)別標(biāo)示制度，對(duì)手術(shù)、昏迷、神志不清、無(wú)自主能力的重癥患者，在診療活動(dòng)中使用“腕帶”，作為識(shí)別病人的一種手段。目標(biāo)二：提高病房與門(mén)診用藥的安全性為了確保病房和門(mén)診用藥的安全性，我們需要采取以下措施：規(guī)范病房藥柜內(nèi)的藥品存放、使用、限額、定期核查，存放毒、劇、麻醉藥有管理和登記制度，符合法規(guī)要求。對(duì)于高危藥品，不得與其他藥物混合存放，必須單獨(dú)存放，并有醒目的標(biāo)志。病區(qū)藥柜的注射藥、內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)放置。所有處方或用藥醫(yī)囑在轉(zhuǎn)抄和執(zhí)行時(shí)都應(yīng)有嚴(yán)格核對(duì)程序。在下達(dá)與執(zhí)行注射劑的醫(yī)囑（或處方）時(shí)要注意藥物配伍禁忌。病房還應(yīng)建立重點(diǎn)藥物用藥后的觀察制度和程序，醫(yī)師、護(hù)師須知曉這些觀察制度和程序，并能執(zhí)行。藥師應(yīng)為門(mén)診患者提供合理用藥的方法及用藥不良反應(yīng)的服務(wù)指導(dǎo)。我們還需要進(jìn)一步完善輸液安全管理制度，嚴(yán)把藥物配伍禁忌關(guān)，控制靜脈輸注流速，預(yù)防輸液反應(yīng)。目標(biāo)三：建立與完善醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通為了確保醫(yī)務(wù)人員之間的有效溝通，我們需要采取以下措施：在緊急搶救急危重癥的特殊情況下，對(duì)醫(yī)師下達(dá)的口頭臨時(shí)醫(yī)囑，護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)背述，在執(zhí)行時(shí)有雙重檢查的要求（尤其是在超常規(guī)用藥情況下），事后應(yīng)準(zhǔn)確記錄。對(duì)接獲的口頭或電話通知的“危急值”或其他重要的檢驗(yàn)（包括醫(yī)技科室其他檢查）結(jié)果，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗(yàn)結(jié)果和報(bào)告者的姓名與電話，進(jìn)行確認(rèn)后方可提供醫(yī)師使用。目標(biāo)四：建立臨床實(shí)驗(yàn)室“危急值”報(bào)告制為了提高臨床實(shí)驗(yàn)室的服務(wù)質(zhì)量，我們需要建立“危急值”報(bào)告制度。首先，根據(jù)醫(yī)院就醫(yī)患者的情況，制定適合本單位的報(bào)告制度。其次，規(guī)定可靠的報(bào)告途徑，檢驗(yàn)人員能夠?yàn)榧蔽Ｖ匕Y患者提供咨詢服務(wù)，重點(diǎn)關(guān)注急診科、手術(shù)室、各類重癥監(jiān)護(hù)病房等部門(mén)的患者。此外，明確“危急值”項(xiàng)目，至少應(yīng)包括血鈣、血鉀、血糖、血?dú)?、白?xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間等。最后，對(duì)屬于“危急值”報(bào)告的項(xiàng)目實(shí)行嚴(yán)格的質(zhì)量控制，尤其是分析前的質(zhì)量控制措施，如有標(biāo)本采集、儲(chǔ)存、運(yùn)送、交接、處理規(guī)定，并認(rèn)真落實(shí)。目標(biāo)五：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生為了避免手術(shù)患者、部位及術(shù)式錯(cuò)誤的發(fā)生，我們需要建立與實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序。包括交接核查表，確認(rèn)手術(shù)必需的文件資料與物品（如病歷、影像資料、術(shù)中特殊用藥等）均已備妥。同時(shí)，建立術(shù)前由手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)部位作標(biāo)示的制度與規(guī)范，并主動(dòng)邀請(qǐng)患者參與認(rèn)定，避免錯(cuò)誤的部位、錯(cuò)誤的病人、實(shí)施錯(cuò)誤的手術(shù)。目標(biāo)六：嚴(yán)格遵循手部衛(wèi)生與手術(shù)后廢棄物管理規(guī)范為了保障醫(yī)護(hù)人員和患者的健康，我們需要制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范，配置有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施，為執(zhí)行手部衛(wèi)生提供必需的保障。同時(shí)，制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械（器具）規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生為了防范與減少患者跌倒、壓瘡事件的發(fā)生，我們需要認(rèn)真實(shí)施有效的跌倒與壓瘡防范制度與措施。建立跌倒與壓瘡的報(bào)告與認(rèn)定制度。并且，要配好用好護(hù)理人力資源，開(kāi)放床位與病房，上崗護(hù)士配比為1∶0.4，做好基礎(chǔ)護(hù)理。目標(biāo)八：鼓勵(lì)主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療不良事件為了提高醫(yī)療安