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土力學(xué)基礎(chǔ)沉降量計(jì)算56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。土力學(xué)基礎(chǔ)沉降量計(jì)算土力學(xué)基礎(chǔ)沉降量計(jì)算56、死去何所道,托體同山阿。57、春秋多佳日,登高賦新詩(shī)。58、種豆南山下,草盛豆苗稀。晨興理荒穢,帶月荷鋤歸。道狹草木長(zhǎng),夕露沾我衣。衣沾不足惜,但使愿無(wú)違。59、相見(jiàn)無(wú)雜言,但道桑麻長(zhǎng)。60、迢迢新秋夕,亭亭月將圓。土力學(xué)(第九講)基礎(chǔ)沉降量計(jì)算·土體變形有體積變形與形狀變形之分。本講只討論由正應(yīng)力引起的體積變形,即由于外荷載導(dǎo)致地基內(nèi)正應(yīng)力增加,使得土體體積縮小。在附加應(yīng)力作用下,地基土將產(chǎn)生體積縮小,從而引起建筑物基礎(chǔ)的豎直方向的位移(或下沉)稱(chēng)為沉降。健康教育是通過(guò)對(duì)病人及其家屬進(jìn)行有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng),提高病人的自我保健和自我護(hù)理能力,達(dá)到預(yù)防疾病、保持健康、促進(jìn)康復(fù)、建立健康行為,提高生活質(zhì)量的目的。筆者在針對(duì)農(nóng)村病人實(shí)施健康教育過(guò)程中發(fā)現(xiàn)存在著許多問(wèn)題,通過(guò)農(nóng)村病人進(jìn)行健康教育問(wèn)題分析,提出了解決的辦法以提高對(duì)農(nóng)村病人進(jìn)行健康教育的質(zhì)量。1存在的問(wèn)題1.1政府重視不夠農(nóng)村健康教育很大程度上未能引起政府的高度重視。多數(shù)地區(qū)政府未將農(nóng)村健康教育列入地方政府規(guī)劃中,政府財(cái)政支出所占比例亦很少。這種現(xiàn)象導(dǎo)致農(nóng)村健康教育體系不健全、手段落后及專(zhuān)項(xiàng)健康教育經(jīng)費(fèi)缺乏,并最終使農(nóng)村健康教育普遍缺乏經(jīng)常性、持久性,應(yīng)付評(píng)比的內(nèi)容居多,嚴(yán)重影響了高質(zhì)量健康信息的有效傳播。1.2病人及家屬方面1.2.1患者及家屬對(duì)健康教育重視性不足,由于農(nóng)村地區(qū)大多醫(yī)療條件及經(jīng)濟(jì)條件較差,多數(shù)居民具有吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣,自我保健意識(shí)較為淡薄,不講究個(gè)人衛(wèi)生。1.2.2文化層次較低,接受新事物的能力較弱,思想觀念落后,對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足,難以接受健康教育的知識(shí)。1.2.3大部分農(nóng)村病人家庭的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)差,承受大筆開(kāi)支的能力較弱,希望花最少的錢(qián)能把病治好,不大愿意接受必要的輔助檢查。1.2.4對(duì)生活質(zhì)量要求較低,只注重眼前的疾病治療效果,對(duì)愈后疾病預(yù)防知識(shí)不重視,因此,很少主動(dòng)配合護(hù)士健康教育。1.3護(hù)士方面存在的問(wèn)題1.3.1護(hù)士的觀念陳舊,護(hù)理模式未轉(zhuǎn)變,思想上沒(méi)有完全從“以治病為中心”轉(zhuǎn)變到“以病人健康為中心”的理念上來(lái)。1.3.2護(hù)士自身的素質(zhì)和知識(shí)水平存在差異,知識(shí)面較窄,對(duì)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)接受較慢,護(hù)士敬業(yè)精神不強(qiáng),自覺(jué)性不高,工作缺乏主動(dòng),個(gè)別護(hù)士“看不起”農(nóng)村病人,不愿與他們交談;護(hù)士不能把握健康教育的最佳時(shí)機(jī)。1.3.3醫(yī)護(hù)人員責(zé)任感較差,認(rèn)為健康教育不屬于本職工作,或認(rèn)為實(shí)施健康教育將增加自身工作負(fù)擔(dān),因此產(chǎn)生排斥心理,不能夠?qū)⒔】到逃己脠?zhí)行;1.4其它:健康教育缺乏整體教育計(jì)劃和個(gè)體教育計(jì)劃;健康教育只重視對(duì)病人的教育,忽視對(duì)病人家屬的教育;農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求較低,因此部分工作人員無(wú)良好的受教育情況,不能夠及時(shí)接受健康教育相關(guān)知識(shí)并運(yùn)用于日常工作中[1];醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施健康教育情況未能夠進(jìn)行有效監(jiān)督,從而無(wú)法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并加以解決[2]。2應(yīng)采取的對(duì)策2.1爭(zhēng)取農(nóng)村基層領(lǐng)導(dǎo)的重視與支持專(zhuān)家指出:“健康教育工作中,最為重要的是開(kāi)發(fā)領(lǐng)導(dǎo)。這些領(lǐng)導(dǎo)包括決策者、立法人員、財(cái)政計(jì)劃人員和資源分配者?!比〉棉r(nóng)村基層領(lǐng)導(dǎo)的重視和支持,是發(fā)展農(nóng)村健康教育的關(guān)鍵。通過(guò)定期舉辦培訓(xùn)班和講座,使領(lǐng)導(dǎo)從思想上認(rèn)識(shí)到經(jīng)濟(jì)發(fā)展與人群健康的雙向作用關(guān)系,認(rèn)識(shí)健康教育投資的重要性,把農(nóng)村健康教育列入地方政府規(guī)劃中,由縣財(cái)政局撥出健康教育專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),建立健全衛(wèi)生系統(tǒng)的縣、鄉(xiāng)、村健康教育三級(jí)網(wǎng)絡(luò),落實(shí)健康教育人員編制,并促成多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)動(dòng)員開(kāi)展健康教育。2.2樹(shù)立新理念,適應(yīng)新的護(hù)理模式隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理模式也從“疾病護(hù)理為中心”轉(zhuǎn)移到“以病人身心健康為中心”的模式上來(lái)。護(hù)理的任務(wù)不再是簡(jiǎn)單、機(jī)械地執(zhí)行醫(yī)囑和常規(guī)的護(hù)理操作,而是轉(zhuǎn)化為集治療、預(yù)防、康復(fù)、促進(jìn)健康為一體的多元化護(hù)理[3]。護(hù)理人員要為病人提供高質(zhì)量、高技術(shù)水平的護(hù)理,促使農(nóng)民朋友們自愿地接受有利于健康的行為及生活方式,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,從而提高廣大農(nóng)民朋友們預(yù)防疾病、促進(jìn)健康、提高生活質(zhì)量的能力。2.3加強(qiáng)繼續(xù)教育,提高護(hù)士自身的素質(zhì)和知識(shí)水平面對(duì)疾病?C身、身心處于痛苦狀態(tài)、對(duì)疾病一無(wú)所知、社會(huì)低層次的弱勢(shì)群體,不僅要求護(hù)理人員有崇高的責(zé)任心與愛(ài)心,有豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和嫻熟的技術(shù),還要有心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí),這樣才能把健康教育做得更生動(dòng)、更深入、更仔細(xì)、更廣泛。2.4因人而異,制定個(gè)體化的教育目標(biāo)護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行個(gè)別教育,這是病人反映最好的一種健康教育方式。在基層醫(yī)院,?案霾∪說(shuō)納硤遄刺?、心理反應(yīng)、家庭經(jīng)濟(jì)狀況以及對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)都不一樣,我們要根據(jù)他們的年齡、性別、文化程度、病人的病情等等具體的情況,制定行之有效的教育計(jì)劃與目標(biāo),有的放矢地進(jìn)行施教,只有這樣才能收到滿(mǎn)意的效果。2.5準(zhǔn)確把握時(shí)機(jī),恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧準(zhǔn)確地把握時(shí)機(jī),恰當(dāng)運(yùn)用溝通技巧是健康教育是否能取得較好效果的關(guān)鍵。把握好時(shí)機(jī),運(yùn)用恰當(dāng)?shù)臏贤记赏苋〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。?duì)危重病人要在搶救到生命體征平穩(wěn)后再進(jìn)行施教;對(duì)家庭經(jīng)濟(jì)困難的要多同情、關(guān)心、理解他們,想方設(shè)法幫助他們,在取得病人及其家屬的信任后再進(jìn)行施教;對(duì)文化層次較高的病人,找一些與本病相關(guān)的健康教育資料,讓病人自己閱讀后再有針對(duì)地講解;健康教育應(yīng)避免在病人休息、吃飯、病人感到不適或醫(yī)生進(jìn)行查房時(shí)進(jìn)行。2.6重視病人家屬的力量,注意對(duì)病人家屬進(jìn)行健康教育家屬是病人主要依賴(lài)、依靠、信任的對(duì)象。所以實(shí)施健康教育時(shí),不但不能忽視對(duì)病人家屬進(jìn)行健康教育,而且重視通過(guò)對(duì)病人家屬進(jìn)行健康教育來(lái)達(dá)到預(yù)期的效果。通過(guò)對(duì)病人家屬的健康教育,尊重家屬的意見(jiàn),重視家屬的反饋,與家屬一起共同改變病人的不良生活方式及飲食習(xí)慣,共同促進(jìn)病人的康復(fù)。2.7多種教育形式并舉,綜合出成效農(nóng)村健康教育是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程,需動(dòng)員全社會(huì)力量,其場(chǎng)所陣地、信息傳播方式、酬資渠道及教育形式多種多樣,應(yīng)堅(jiān)持多種形式并舉,綜合出成效。堅(jiān)持以學(xué)校、村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和家庭為場(chǎng)所和陣地;堅(jiān)持大眾傳媒(電視、廣播、報(bào)刊、黑板報(bào)等)和人際傳播相結(jié)合的信息傳播方式;堅(jiān)持地方財(cái)政撥款、社會(huì)各界支持及企業(yè)贊助的多酬資渠道;堅(jiān)持以經(jīng)常性健康教育為主,經(jīng)常性健康教育與突擊性健康教育相結(jié)合的教育形式。3結(jié)語(yǔ)在實(shí)施對(duì)“治病”的同時(shí),對(duì)其進(jìn)行健康教育,一方面可使我們社會(huì)中這一群相對(duì)較低層次的弱勢(shì)群體了解疾病的有關(guān)知識(shí),影響并改變他們的不良生活行為和生活方式,消除他們不良的心理因素,增強(qiáng)他們戰(zhàn)勝疾病的信心和勇氣,幫助他們提高生活質(zhì)量;另一方面,以“健康教育”為契機(jī),激發(fā)我們的求知欲望,提高我們學(xué)習(xí)的自覺(jué)性,提高服務(wù)質(zhì)量,密切護(hù)患關(guān)系,幫助我們實(shí)現(xiàn)自身的價(jià)值,使護(hù)理工作能得到社會(huì)的理解與支持,使病人及其家屬都滿(mǎn)意,提高護(hù)理質(zhì)量。如何提高課堂教學(xué)的實(shí)效性,這是教師們多年來(lái)不斷研究與探討的問(wèn)題。筆者結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),就提高課堂教學(xué)實(shí)效性談一些自己的看法。提高備課質(zhì)量是增強(qiáng)課堂教學(xué)實(shí)效性的前提。首先,教師應(yīng)準(zhǔn)確定位教學(xué)目標(biāo)。教學(xué)要求既不能拔高也不能降低,教師確定的教學(xué)目標(biāo),既要準(zhǔn)確體現(xiàn)《課程標(biāo)準(zhǔn)》的要求,又要符合學(xué)生身心發(fā)展的特點(diǎn),能夠促進(jìn)學(xué)生的健康成長(zhǎng)。一旦明確所教學(xué)科每年級(jí)段的課標(biāo),課堂就有了方向感,教師和學(xué)生的教學(xué)活動(dòng)便不會(huì)漫無(wú)目的,而是井然有序地開(kāi)展。其次,教師要深入研讀文本,選擇恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。鉆研教材是教師的必備課。教師只有通過(guò)研讀文本,才能使自己真正地理解教材,在課堂上做到“深入淺出”。在精心組織教學(xué)內(nèi)容之后,教師還必須采用合適的教學(xué)方法,它是恰當(dāng)展示、傳授教學(xué)內(nèi)容的必要手段。教師應(yīng)慎選教學(xué)方法,合理地把教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)方法融合起來(lái),這樣在課堂教學(xué)中才能游刃有余。再次,教師應(yīng)認(rèn)真設(shè)計(jì)教學(xué)問(wèn)題,增強(qiáng)教學(xué)活動(dòng)的針對(duì)性、目的性和實(shí)效性。課前教師應(yīng)針對(duì)教學(xué)難點(diǎn)、重點(diǎn)、學(xué)生的情況,以及教學(xué)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題,一一進(jìn)行分析,反復(fù)推敲,精心設(shè)計(jì)教學(xué)步驟,積極準(zhǔn)備解決教學(xué)問(wèn)題的策略。這些教學(xué)安排,既要體現(xiàn)出教學(xué)的重點(diǎn),又要符合學(xué)生認(rèn)知水平,最為關(guān)鍵的是要激發(fā)學(xué)生的思維,充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性,使他們真正參與到課堂教學(xué)中。發(fā)揮學(xué)生的主體性是提高課堂教學(xué)實(shí)效性的關(guān)鍵。美國(guó)的布魯巴克認(rèn)為,最精湛的教學(xué),遵循的最高準(zhǔn)則是讓學(xué)生自己提出問(wèn)題,自己解決問(wèn)題,從而形成自主學(xué)習(xí)的能力。在整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中,學(xué)生是特定的認(rèn)識(shí)主體和信息交換主體,是課堂教學(xué)成效的關(guān)鍵。課堂上發(fā)揮學(xué)生的自主性是提高教學(xué)實(shí)效性的有效方法。教師不應(yīng)該把學(xué)生看成是“白板”、“容器”,對(duì)其進(jìn)行強(qiáng)制灌輸,而應(yīng)把學(xué)生看成是主動(dòng)的、生動(dòng)活潑的、發(fā)展著的鮮活的個(gè)體。因此,在教學(xué)中,教師要積極踐行新課程理念,積極轉(zhuǎn)換角色,由教學(xué)過(guò)程的操作者、主宰者變?yōu)橐龑?dǎo)者,讓學(xué)生由被動(dòng)的接受者變?yōu)閷W(xué)習(xí)的主人。在教學(xué)中,教師要努力創(chuàng)設(shè)寬松愉悅的學(xué)習(xí)氛圍,激發(fā)學(xué)生的興趣,不僅教給學(xué)生知識(shí),更重要的是教會(huì)他們求知、合作、競(jìng)爭(zhēng)。教師還要充分相信學(xué)生,全方位放權(quán),讓學(xué)生明確目標(biāo)后自己讀書(shū),自己提出問(wèn)題,自己做練習(xí)題,自己總結(jié)知識(shí)規(guī)律等。此外,教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的學(xué)習(xí)態(tài)度,良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣及方法,使學(xué)生學(xué)得有趣,學(xué)得實(shí)在,學(xué)有所得。合理安排課堂教學(xué)容量是增強(qiáng)課堂教學(xué)實(shí)效性的保障。課堂教學(xué)容量是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的常數(shù),教學(xué)容量大,學(xué)生接受不了,容易疲勞和厭學(xué);教學(xué)容量小,會(huì)出現(xiàn)學(xué)生“吃不飽”的現(xiàn)象。因此,教師必須精心準(zhǔn)備,安排合適的教學(xué)容量,在正常完成教學(xué)的前提下,必須從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)。一節(jié)課40分鐘,學(xué)生集中注意力的時(shí)間非常有限,特別是低年級(jí),要合理安排一堂課的教學(xué),教師應(yīng)做到準(zhǔn)確把握知識(shí)的重難點(diǎn),精講多練。只有教師高效率地教,學(xué)生才會(huì)高效率地學(xué),課堂教學(xué)質(zhì)量才會(huì)真正提高?!鐾亮W(xué)(第九講)基礎(chǔ)沉降量計(jì)算·土體變形有體積變形與形狀變形之分。本講只討論由正應(yīng)力引起的體積變形,即由于外荷載導(dǎo)致地基內(nèi)正應(yīng)力增加,使得土體體積縮小。在附加應(yīng)力作用下,地基土將產(chǎn)生體積縮小,從而引起建筑物基礎(chǔ)的豎直方向的位移(或下沉)稱(chēng)為沉降。第1節(jié)概念1.壓縮曲線◆土的壓縮變形常用孔隙比e的變化來(lái)表示?!舾鶕?jù)固結(jié)試驗(yàn)的結(jié)果可建立壓力p與相應(yīng)的穩(wěn)定孔隙比的關(guān)系曲線,稱(chēng)為土的壓縮曲線2、e~lgp曲線壓縮曲線反映了土受壓后的壓縮特性1、e~p曲線∠eAP-(二)壓縮性指標(biāo)1、壓縮系數(shù)△ePP式中:a稱(chēng)為壓縮系數(shù),即割線M1M2的坡度,以kPa1或MPa1計(jì)。e1e2為p1,p2相對(duì)應(yīng)的孔隙比壓縮系數(shù)a是表征土壓縮性的重要指標(biāo)之一。在工程中,習(xí)慣上采用100kPa和200kPa范圍的壓縮系數(shù)來(lái)衡量土的壓縮性高低?!督ㄖ鼗A(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》當(dāng)a<0.1MPa1時(shí)屬低壓縮性土當(dāng)01MPa1sa<0.5MPa1時(shí)屬中壓縮性土當(dāng)a205MPa1時(shí)屬高壓縮性土2、壓縮指數(shù)在較高的壓力范圍內(nèi),e~lgp曲線近似地為一直線,可用直線的坡度—一壓縮指數(shù)c來(lái)表示土的壓縮性高低,即△eIgp2-lgP1+2P式中:e1,e2分別為p1,p2所對(duì)應(yīng)的孔隙比。3、其它壓縮性指標(biāo)除了壓縮系數(shù)和壓縮指數(shù)之外,還常用到體積壓縮系數(shù)m、壓縮模量E。和變形模量E等體積壓縮系數(shù)my-定義為土體在單位應(yīng)力作用下單位體積的體積變化,其大小等于a/(1+e1),其中,e1為初始孔隙比壓縮模量Es-定義為土體在無(wú)側(cè)向變形條件下,豎向應(yīng)力與豎向應(yīng)變之比,即Es=oz|Ez,其大小等于1/m(或1+e1/av)。Es的大小反映了土體在單向壓縮條件下對(duì)壓縮變形的抵抗能力。變形模量E-表示土體在無(wú)側(cè)限條件下應(yīng)力與應(yīng)變之比,相當(dāng)于理想彈性體的彈性模量,但是由于土體不是理想彈性體,故稱(chēng)為變形模量。E的大小反映了土體抵抗彈塑性變形的能力
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