醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用-課件

醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用

院感知識培訓(xùn)肖金友醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.一般防護(hù)2.一級防護(hù)3.二級防護(hù)4.三級防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用一般防護(hù)適用于在醫(yī)院傳染病區(qū)，發(fā)熱門急診以外從事診療工作的醫(yī)護(hù)人員工作時應(yīng)穿工作服、戴工作帽和醫(yī)用口罩醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用穿工作服醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用一級防護(hù)：適用于初篩門診、發(fā)熱門（急）診的醫(yī)務(wù)人員。工作時應(yīng)穿工作服、隔離衣、戴工作帽和防護(hù)口罩，必要時戴乳膠手套。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用二級防護(hù)：適用于進(jìn)入發(fā)熱留觀室、專門病區(qū)的醫(yī)務(wù)人員，接觸從病人身上采集的標(biāo)本、處理其分泌物、排泄物、使用過的物品和死亡病人尸體的工作人員，轉(zhuǎn)運病人的醫(yī)務(wù)人員和司機(jī)。醫(yī)務(wù)人員必須戴防護(hù)口罩，穿工作服、防護(hù)服或隔離衣、鞋套，戴手套、工作帽醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用穿防護(hù)服戴手套穿鞋套戴護(hù)目鏡醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用三級防護(hù)：適用于為病人實施吸痰、氣管插管和氣管切開的醫(yī)務(wù)人員。除二級防護(hù)外，還應(yīng)當(dāng)加戴面罩或全面型呼吸防護(hù)器。

醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.防護(hù)口罩2.一次性帽子3.防護(hù)服4.眼罩5.膠鞋、防滲透圍裙6.一次性手套7.加強(qiáng)型防護(hù)手套8.污物袋醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1戴帽子2戴口罩3穿防護(hù)服4戴眼罩5穿膠鞋6戴手套醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.將腦后的長發(fā)完成發(fā)髻，劉海向上梳理2.將帽子由額前向腦后罩于頭部，盡量不讓頭發(fā)外漏醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.用流水及肥皂七步洗手法洗手2.左手托住口罩暴露面，右手輕拉口罩的橡皮筋，檢查其固定性，同時將橡皮筋稍拉松便于佩戴醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用3.戴口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课?，另一只手將口罩帶戴在合適的部位4.雙手置于鼻夾處，同時稍用力均勻壓緊鼻夾，使鼻夾貼合鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范，20091.穿過口罩帶托起口罩2.罩住口鼻3.固定頸部口罩帶4.固定頭部口罩帶5.固定鼻夾6.密合測試醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用普通醫(yī)用口罩對致病性微生物的防護(hù)作用不確切，可用于普通環(huán)境下的一次性衛(wèi)生護(hù)理，或者致病性微生物以外的顆粒如花粉等的阻隔或防護(hù)。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用醫(yī)用外科口罩適用于醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)人員的基本防護(hù)，以及在有創(chuàng)操作過程中阻止血液、體液和飛濺物傳播的防護(hù)醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95口罩）適用于醫(yī)務(wù)人員和相關(guān)工作人員對經(jīng)空氣傳播的呼吸道傳染病的防護(hù)，防護(hù)等級高醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用N95型口罩是NIOSH（美國國家職業(yè)安全衛(wèi)生研究所）認(rèn)證的9種防顆粒物口罩中的一種?！癗”的意思是不適合油性的顆粒（炒菜產(chǎn)生的油煙就是油性顆粒物，而人說話或咳嗽產(chǎn)生的飛沫不是油性的）；“95”是指，在NIOSH標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的檢測條件下，過濾效率達(dá)到95%。N95不是特定的產(chǎn)品名稱。只要符合N95標(biāo)準(zhǔn)，并且通過NIOSH審查的產(chǎn)品就可以稱為“N95型口罩”。

醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.打開防護(hù)衣后，將拉鏈拉至合適位置2.左右手握住左右袖口的同時，抓住防護(hù)服腰部的拉鏈開口處3.先穿下肢，后穿上肢，然后加拉鏈拉至胸部，再將防護(hù)帽扣至頭部，將拉鏈完全拉上后，密封拉鏈口醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用將眼罩至于眼部合適部位，調(diào)節(jié)舒適度。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.為方便穿著，套上鞋套后，將褲腳塞入襪子或鞋套內(nèi)2.穿入膠鞋后，將防護(hù)服褲腳罩于膠鞋外面醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.先戴上一次性乳膠手套，再將手套反折一部分，然后將防護(hù)服袖口稍拉向手掌部并固定，將手套反折部分緊套于防護(hù)服袖口2.帶第二層加強(qiáng)型防護(hù)手套醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.脫第一層手套2.摘眼罩3.脫防護(hù)服4.脫膠鞋5.脫一只手套6.摘口罩7.脫另一只手套8.摘帽子9.洗手消毒醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.用右手（套）抓住左手手套的掌面，將手套內(nèi)面朝外脫至一半(留指間部）2.同樣方法將右手套內(nèi)面朝外完全脫出后放入污物袋中，然后右手接觸左手套反折部位的手背面將左手套內(nèi)面朝外脫出，放入污物袋。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用抓住眼罩一側(cè)的外邊緣，將眼罩輕輕摘下，為避免擦傷鏡面，先把眼罩放入封閉袋中再放入黃色垃圾袋中，注意不要接觸到面部。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.輕輕解開密封膠條2.拉開拉鏈，先脫去防護(hù)帽部分，再將袖子脫出后雙手抓住防護(hù)服的內(nèi)面，將防護(hù)服內(nèi)面朝外輕輕卷至膠鞋的腳踝部醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.將拉鏈拉到底2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子，脫袖子3.從上向下邊脫邊卷4.脫下衣，將污染面向里脫下后放入醫(yī)療廢物袋內(nèi)上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.將拉鏈拉開2.向上提拉帽子，使頭部脫離帽子3.脫袖子、脫下上衣將污染面向里放入醫(yī)療廢物袋4.脫下衣，由上向下邊脫邊卷，污染面向里，脫下后放入醫(yī)療廢物袋上海瑞金醫(yī)院發(fā)熱門診醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品使用標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.脫下膠鞋2.用防護(hù)服包裹膠鞋，防護(hù)服內(nèi)面始終朝外，一起放入黃色垃圾袋醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.左手抓住右手腕部的外面，順勢將右手手套內(nèi)面朝外脫下2.左手托住口罩，右手將口罩的兩條橡皮筋分別取下，左手將口罩抓于掌心3.右手進(jìn)入左手手套內(nèi)面，將手套內(nèi)面朝外脫下同時將口罩包于其內(nèi)，放入黃色垃圾袋。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用雙手伸進(jìn)帽子耳后雙方的內(nèi)側(cè)邊緣，將帽子內(nèi)面朝外取下，放入污物袋醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.脫去鞋套，換上鞋子2.重新?lián)Q一副手套將黃色垃圾袋口扎緊3.洗手，消毒醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用1.可以重復(fù)使用的防護(hù)用品，應(yīng)當(dāng)將使用后的防護(hù)用品放入雙層布袋中封扎，可煮沸10分鐘消毒或使用250mg

/L的含氯消毒劑浸泡15分鐘后送洗衣房，清洗消毒。

醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用2.防護(hù)眼鏡、防護(hù)面罩可以使用250mg

/L—500

mg

/L的含氯消毒劑、0.2%的過氧乙酸或者75%的乙醇浸泡30

分鐘后，清洗干燥后備用。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：何種情況下應(yīng)使用外科口罩？答：一般診療活動，可佩戴外科口罩；手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：何種情況下應(yīng)使用醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）？答：接觸經(jīng)空氣傳播或近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的呼吸道傳染病患者時，應(yīng)戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：如何對醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）進(jìn)行密合性檢查？答：將雙手完全蓋住防護(hù)口罩，快速的呼氣，若鼻夾附近有漏氣應(yīng)將雙手指尖放在金屬鼻夾上，從中間位置開始，用手指向內(nèi)按鼻夾，并分別向兩側(cè)移動和按壓，根據(jù)鼻梁的形狀塑造、調(diào)整鼻夾；若漏氣位于四周，應(yīng)調(diào)整到不漏氣為止。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：何種情況下應(yīng)使用護(hù)目鏡或防護(hù)面罩？答：1）在進(jìn)行診療、護(hù)理操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物等噴濺時。

2）近距離接觸經(jīng)飛沫傳播的傳染病患者時。

3）為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發(fā)生患者血液、體液、分泌物噴濺時，應(yīng)使用全面型防護(hù)面罩。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：何種情況下應(yīng)戴清潔手套？答：接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物及污染物品時，應(yīng)戴清潔手套。問：何種情況下應(yīng)戴無菌手套？答：進(jìn)行手術(shù)等無菌操作、接觸患者破損皮膚、粘膜時，應(yīng)戴無菌手套。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：使用手套時應(yīng)注意什么？答：1)診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套。

2)操作完成后脫去手套，應(yīng)按規(guī)定程序與方法洗手，戴手套不能替代洗手，必要時進(jìn)行手消毒。

3)操作時發(fā)現(xiàn)手套破損時，應(yīng)及時更換。

4)戴無菌手套時，應(yīng)防止手套污染。

5)一次性手套應(yīng)一次性使用。醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)用品的使用問：何種情況下應(yīng)穿隔離衣？1）接觸經(jīng)接觸傳播的感染性疾病患者如傳染病