男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷1課件

盆腔病變的CT診斷7/23/20231媳霞娘算共亥嗜眶酬凌榮吻綽裸逃百閹螢候垮名掂雖锨辯蔗萎懦瑯繁峻般男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件概述男性生殖系統(tǒng)疾病，影像學檢查具有較高的診斷價值。較敏感地發(fā)現(xiàn)前列腺、精囊和睪丸病變。指明病變性質(zhì)，在惡性腫瘤還能明確局部侵犯范圍和有無轉(zhuǎn)移，利于治療。7/23/20232哆復偶紗夸晦漏棠痞豎瓤厭臟黍?qū)嵕腺|(zhì)模淖溢翠護音屠薯染譏籌幸簡辱瘧男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件內(nèi)容提要檢查方法正常影像表現(xiàn)常見病變CT診斷7/23/20233倦恕氫引扶陽膘眩樟否去餓竭庚箕得番帥鋒錫哲慈復孝嘶蘸漆憑汝述敏舜男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件檢查方法檢查前2h內(nèi)分次口服1%泛影葡胺1500ml左右。有時需向直腸內(nèi)灌入1%泛影葡胺500ml，充盈直腸和乙狀結(jié)腸。女性已婚者，陰道內(nèi)應放紗布塞子，以顯示陰道和宮頸位置。病人常規(guī)仰臥位，掃描自恥骨聯(lián)合下緣起向上至髂前上棘，層厚10mm，層距10rnm。膀胱CT，掃描前病人大量飲水，使膀胱脹滿。一般需要增強掃描。7/23/20234甕迢佃巡塹渣甄誰也弧豺邢潑慮籌氓睜社敏峪凌肆嗚框騁步氫釣實捐既寸男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件比較影像學男性生殖系統(tǒng)，超聲、CT和MRI檢查的適應癥因病變類型和病期而異。對前列腺癌，MRI為主要檢查方法，能發(fā)現(xiàn)早期腫瘤，而CT對于局限于腺體內(nèi)的早期腫瘤無診斷價值；對睪丸腫瘤，則以超聲檢查為主；在惡性腫瘤進展期，三種檢查均能顯示腫瘤局部侵法情況和有無轉(zhuǎn)移，但對骨轉(zhuǎn)移的顯示則用CT和MRI檢查。7/23/20235恬雹代牲宦萍匪廳自頰喜露捂郴努桑戍撒琶葦瑩胺雕痛哪箱從鐘理好衣簾男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT解剖恥骨聯(lián)合下緣層面盆腔內(nèi)中線前方為前列腺，后方為直腸，前列腺為栗子形，正中為尿道，后者在CT圖像上不能分辨。正常前列腺中偶見鈣化斑。直腸不擴張時呈圓形軟組織密度影，與周圍脂肪組織分界清楚，外側(cè)有提肛肌等組成索條狀軟組織影，盆腔外側(cè)為閉孔內(nèi)肌。7/23/20236鴕煞鴦鄰脅算返出膀習錦袁專逆磁閡暑嫩趕庫瞻喻夜境塘盡槍楊妊虹燴氖男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT表現(xiàn)7/23/20237轅甭燙搜貓貢啊轟途伴憊掌縱扳觀欄侍奏浮霉紳男邊胸涸包隋擂篙勁窿或男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT解剖恥骨聯(lián)合上緣層面盆腔中線從前往后為膀胱、前列腺和直腸。膀胱如充盈尿液，呈均勻水樣密度。前列腺和兩側(cè)閉孔內(nèi)肌之間可見脂肪間隙。7/23/20238數(shù)腦壩緬宴幢褪揪疑玲壬氣擦鬧賞休戚靴逗清奔爹榷蚤互盯瀑悍雷眠兵陳男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT解剖恥骨聯(lián)合上3cm層面膀胱略呈方形，前界較平坦，膀胱壁厚度一般不超過3mm，膀胱后方為精囊，膀胱精囊角為銳角，仰臥位掃描顯示清楚。精囊以脂肪間隙與后方的直腸分界。精囊外側(cè)和直腸周圍脂肪層內(nèi)可見小點狀軟組織影為靜脈叢。7/23/20239脹泉染敦雁刪慧巾伶蛔柬雛摳韶削爽馮礙軟爾又惡柱朱灌菇尚爆哭獺酥緒男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT解剖聯(lián)骨聯(lián)合上5cm層面盆腔前界為腹直肌，后方為骶骨，兩側(cè)從前到后為髂外血管、閉孔內(nèi)肌，梨狀肌所構(gòu)成。膀胱后外方脂肪組織中可見雙側(cè)輸尿管，如為造影劑充盈，則顯示更明顯。7/23/202310把聰瘸粉瓶髓傻茲深將伺冕熙望嘲豢胃煙閹甫蜜涂謝帽使掘光管比豌露鈉男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT表現(xiàn)7/23/202311甭茁懇瘸然騷石彝勒伙腥腸按燎滔歉忱惶華襲拾國舶罪坪貨蔗芹葫景創(chuàng)鉚男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱（bladder）正常解剖膀胱位于骨盆下部前方，其前緣接近恥骨聯(lián)合。膀胱可分為底部、頸部、體部和頂部，分界不很明確。膀胱底部兩側(cè)輸尿管的開口和尿道內(nèi)口組成的三角形部分稱膀胱三角區(qū)，位置較固定。7/23/202312四摯儀肪委忿礬醉乖宜豐記瓦妨蛙筆雙衡忿愛昌甸鎳蓮中照荊鍘艙譴葛騙男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱正常解剖在男性，膀胱基底部下外側(cè)鄰接精囊，在精囊內(nèi)方，膀胱基底部與輸精管壺腹為鄰，膀胱頸與前列腺緊密相鄰。膀胱大小、形態(tài)因充盈情況及鄰近器官壓迫情況而異，男性膀胱基底部可為前列腺所壓迫，無論男女膀胱底部均可由提肛肌產(chǎn)生一壓跡。正常膀胱充盈時內(nèi)壁光滑，膀胱壁厚度因充盈程度而異，但均勻一致，膀胱適度充盈時壁厚約2~3mm。無造影劑充盈時輸尿管不能與血管影鑒別，注射造影劑后可顯示輸尿管。7/23/202313存支蛹首陪敬旁皂輔糠濤侈豆紹躊斬愧疏置高蚜稗舒卵設(shè)篆驢淋示攢剩逆男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺(prostate)正常解剖前列腺呈栗子形，尖端向下，位于恥骨后直腸前，上連膀胱頸，下部為骨盆底的三角韌帶，中有尿道通過。CT上前列腺大小，60歲以上此三徑線平均值分別為50mm、43mm和48mm。前列腺由腺體和非腺體組成，腺體組織分為周邊帶(含腺體70%)、中央帶(含腺體20%)和移行帶(含腺體5%)。非腺體組織包括纖維肌束和尿道。7/23/202314襲弦贏茵義纜率吧犀捉須溪牽崔侖邦鴉倚著尚援諱淵洞繼巖輩正距振背亢男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件精囊(seminalvesicles)正常解剖精囊位于前列腺上方、膀胱后方、直腸的腹側(cè)，輸尿管位于其前方。CT上精囊見于前列腺上方的層面，位于膀胱與直腸之間，兩側(cè)呈對稱的卵圓形。仰臥位時將精囊外側(cè)部份與膀胱后壁間有脂肪結(jié)締組織，形成膀胱精囊三角，俯臥位時該角消失。正常精囊長徑（31土7）mm，寬徑（14土4）mm，兩側(cè)可稍不對稱。7/23/202315套牟葡皿奈肋摩費陰健撾線緊禱族裸微卓泣身做霸瞎鎂萌賺頤姆橡厭敬渝男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件睪丸(testes)正常解剖正常成人睪丸在陰囊內(nèi)，睪丸由相當于腹膜膨出部份的睪丸固有鞘膜所包繞。睪丸在胚胎期由位于腹側(cè)的胚胎性生殖腺發(fā)育而成，在發(fā)育過程中下降使其位置達到未來的腹內(nèi)環(huán)部，再通過腹股溝管進入陰囊。CT一般不用于檢查睪丸本身，僅用于睪丸定位和睪丸腫瘤。7/23/202316扳韻拆掙閡瓣路螢理險狹移蔫佩蝶陵臣濃峻恨茅銥懼險晝輝攬者研諄壞渭男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件附睪(epididymis)附睪(epididymis)為一半月形小體，附著于睪丸之后外側(cè)面，分為頭、體、尾三部。附睪頭部位于睪丸上端，體尾部位于后緣，長度約5cm。7/23/202317撤貪遂腿騙斥亂遍坐聞縮捐掘柜胞竟階公擺爺膀綴垢房碌季聊炔寅蓄企鐳男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性盆腔正常CT表現(xiàn)7/23/202318享覺圾湍第絹淵莫瑣筷勝宣芝龔希鉗療娜蛹庇饅鳳半渾齡掇蜜甄捌輾肅簽男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件常見疾病CT診斷7/23/202319按拘仟改蔭間腰氈嗡掃御暑媽老眷央僵徐貍咐拈憲嫉櫻媽路靶輔圃鱉雖哀男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱癌

（bladdercarcinoma)病理與臨床膀胱癌是泌尿系最常見的惡性腫瘤，主要為移行細胞癌，少數(shù)為鱗癌和腺癌。移行細胞癌多呈乳頭狀向腔內(nèi)生長，故稱乳頭狀癌。部分移行細胞癌和腺癌呈浸潤性生長，造成膀胱壁局限性增厚。45%~50%累及膀胱側(cè)壁，膀胱三角區(qū)和頸部約占25%，膀胱底部約占5%~10%。常見于40歲以上男性，臨床表現(xiàn)為血尿、可伴有尿痛和尿急。7/23/202320耙捐懂錫咕偏叮姆遺辟劫勿漁候推申豌申耶揖滋般摘砸表旨巳頹我尤郁癸男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱癌的CT表現(xiàn)腔內(nèi)腫塊：顯示突入膀胱腔內(nèi)的單個或多個腫塊。膀胱壁局部增厚：提示腫瘤累及粘膜下層或肌層時。膀胱周圍組織受侵：CT表現(xiàn)為膀胱周圍脂肪層分界模糊，較肯定的外侵征象是膀胱周圍脂肪層內(nèi)出現(xiàn)軟組織密度影。鄰近器官受侵：腫瘤侵及前列腺時使它增大變形。膀胱后壁的腫瘤侵及精囊，膀胱精囊角為軟組織所充填。腫瘤侵入陰道旁或?qū)m旁組織，可使該處軟組織影增厚或形成不規(guī)則腫塊。7/23/202321贖舅垮夸膩瑞鉛躁繡癢諒蠢值笨核闊貢碑屯到婪晰絮嗅泉勸部瀾摔帽甩摟男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱癌的CT表現(xiàn)盆壁浸潤：膀胱前壁的腫瘤可向前擴展累及前腹壁。側(cè)壁和后壁的腫瘤侵及盆壁，累及閉孔內(nèi)肌，CT顯示膀胱腫瘤直接侵及上述結(jié)構(gòu).淋巴轉(zhuǎn)移：膀胱三角區(qū)、頂部主要引流到髂外淋巴結(jié)，部份引流到髂內(nèi)或髂總淋巴結(jié)。CT片上盆腔淋巴結(jié)直徑大于15mm者應考慮有轉(zhuǎn)移。7/23/202322枷僑伴繃且牟鉗魔苛攤迅擯五裸柞嚷鑲刪磺署補樸械桃那下窘功籮杉祭據(jù)男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱癌并血凝塊7/23/202323援吏拇犧蓑匙搜吃傍分陡拔倫億文配曾柔蓄敖呻宋皋巋仟幻店眠調(diào)勵蔣菇男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱癌，4例7/23/202324僥淑憂筒賊漳且豁拂斑嘲黔龍鵬擴治頗訛蹤輩京鹿血弛少腿底赴嫌踐蔭項男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱結(jié)石

（urinarybladderstone)病理與臨床主要見于男性，多為10歲以下兒童或老年人，分原發(fā)和繼發(fā)兩種，前者由潴留、感染或異物而產(chǎn)生，后者為腎結(jié)石排入膀胱。臨床表現(xiàn)為排尿疼痛、尿流中斷、尿頻、尿急和血尿等。影像表現(xiàn)X線平片、尿路造影或膀胱造影可顯示結(jié)石的大小及數(shù)目。膀胱結(jié)石多數(shù)為陽性結(jié)石。CT上結(jié)石呈高密度同心圓狀，與尿液形成對比，因而檢查時不宜注射造影劑。7/23/202325運汛臼顏語肌嘆渙銀閨駒軍二彼姜枷卉狡呼鉤偽偶撼攣胡廚叁履綢蹦濫擱男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱結(jié)石7/23/202326捻抬煮滁摔安唉帖旁放芭醫(yī)餌既羊嚇珠嗡媚哪要棺只兢撣羊鳳銅漲譽寢殿男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱結(jié)石7/23/202327很茍桓茂絆鑷導錦裙洪擯脯拜抹糜系智攪伯熙青衙堿宗場烤柯俠蓮篙推飾男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱炎病理與臨床膀胱炎主要靠病史、細菌培養(yǎng)、膀胱鏡檢查或活檢證實，影像學對診斷的價值不大。慢性膀胱炎病理上見膀胱壁不規(guī)則增厚，并有小梁形成，常有膀胱容量變小。膀胱壁內(nèi)含氣多見于氣腫性膀胱炎或泌尿道器械檢查后，或膀胱與腸道間，亦可見于糖尿病患者。7/23/202328凹斟鑄煙哪仿詫銑黍滋滴眼叁贈齋凍奧荊癰霜而稀肥賀饑醉啦接呂貸蟬牌男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件膀胱炎CT表現(xiàn)膀胱壁增厚，當膀胱完全充盈時，膀胱壁厚超過0.5cm應視為異常。急性炎癥時，膀胱容量不受限，壁厚度在臨界范圍。膀胱容量減少及壁增厚主要見于慢性膀胱炎，膀胱壁增厚在放射性膀胱炎時均勻，在血吸蟲病主要表現(xiàn)在前壁，在結(jié)核是不均勻的。急性炎癥患者膀胱充盈時，膀胱壁內(nèi)側(cè)可見薄層高密度環(huán)狀增強。膀胱壁鈣化常見于血吸蟲病和結(jié)核，而很少見于放射性膀胱炎。7/23/202329庚戒瞄計膚醬祟簾涂腎唇項絆圃靛憊科銑叢叢特搜噎衍御告痕禍費踢歌核男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺炎癥前列腺炎癥包括細菌性、非細菌性。前列腺炎癥一般臨床診斷即可，CT有助于明確有無前列腺膿腫，可顯示膿腫液化部分。7/23/202330咬屑狽渤輔敢群煮著食慕族大白閹靳擠孰莢禽遙牟凌檻棚嘶揣趙播釩瓜捐男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺炎癥CT表現(xiàn)急性前列腺炎，前列腺均勻增大，但尿道無推移受壓。炎性水腫導致密度減低區(qū)，隨著低密度區(qū)擴大，前列腺輪廓凸隆，最終可導致包膜破裂。前列腺周圍炎癥可引起周圍脂肪層模糊。增強CT掃描，低密度區(qū)顯示更清楚，常呈分葉狀顯示膿腫特征性環(huán)狀強化。7/23/202331凸改缺迫健轎享攪簽薄桅迅猾袒臼濫疏漣器濟緩摘退喂損鉗旅搬龍誠潞蟬男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺結(jié)石前列腺結(jié)石最常見于40~70歲，罕見于兒童。原發(fā)性結(jié)石發(fā)生于前列腺的腺泡和導管，一般多個，大小約1~5mm，繼發(fā)性結(jié)石與感染、阻塞及前列腺腺癌壞死有關(guān)，繼發(fā)性結(jié)石較原發(fā)性大而不規(guī)則。臨床無特殊癥狀，常被忽視。前列腺鈣化或結(jié)石常為CT掃描檢查偶然發(fā)現(xiàn)，呈點狀或圓形高密度影，也有表現(xiàn)為較大鈣化腫塊邊緣不規(guī)則者。7/23/202332軀眩頸限線滔村娘教且夜約午挖秧浴弗年如友纏倦尚柒練二艘崩庇痕簾懸男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺結(jié)石7/23/202333毋戶規(guī)肛痞瞞迎矢伐焚樹監(jiān)鞍桐煤臭辭兵感籮閉凜鉑邁英僚狀鹼口缽撰醇男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺增生癥

(ProstaticHypertrophy)概述前列腺增生癥亦稱前列腺肥大，是指前列腺由于各種成分良性增生，而呈明顯的結(jié)節(jié)樣腫大，是老年人常見疾病。發(fā)病率隨年齡增長而增加，40歲前很少發(fā)生，60歲以上為50%～75%，80歲以上高達85%～96%。發(fā)病機制一般認為與性激素平衡失調(diào)有關(guān)。7/23/202334腫形充編竅譬綿潤田竿硯怎炒炮療瑣鐮飾鍵邪驟形啥藉妝警暫祿縮眶飛共男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件病理增殖可分為彌漫性和結(jié)節(jié)性。前列腺增生結(jié)節(jié)一般起源于前列腺的尿道周圍，多發(fā)生在移行帶。多數(shù)病例肉眼呈灰白色結(jié)節(jié)狀，外圍組織受到擠壓，形成外科包膜。巨大增生結(jié)節(jié)可突入膀胱，在膀胱周圍形成隆起。組織學上，增生結(jié)節(jié)主要為腺體增殖而較少間質(zhì)增殖，鏡下可見前列腺的腺體、平滑肌和纖維組織不同程度的增生。7/23/202335羞陜礙棋飽莽憂候翼雀幣阻逝腥趨籽內(nèi)她驅(qū)舔邵雕燈抗梢奧玄逗曙僳籍但男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件臨床表現(xiàn)早期表現(xiàn)為尿急，排尿次數(shù)增多。后期則出現(xiàn)排尿困難，甚至發(fā)展為尿滿留，充盈性尿失禁等，可時合并不同程度腎積水，最終導致腎功能衰竭。肛指檢查時可觸及前列腺腫大，隆起，表面光滑，質(zhì)韌，有彈性，中央溝消失或兩側(cè)增寬。7/23/202336產(chǎn)坪禿惑寵惹拉屎籽夕盂脫慮兼華盼芒銑熏琶鞏亥跨矣飛申京甘袱鋅鐘渠男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺增生的CT表現(xiàn)前列腺增生僅有的征象是前列腺增大。正常前列腺上界不超過恥骨聯(lián)合上緣10mm。增大的前列腺可壓迫并突入膀胱底部，表現(xiàn)似膀胱內(nèi)腫塊。增強掃描增生的腺體呈均一增強，以此可與外周受壓的前列腺組織鑒別。7/23/202337腑張教莉扒戌踞典抨乞描磁下阻嫉楞坪遜形蜂拌晰禾逞螢喜皺乃霸驅(qū)論齊男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺增生，2例7/23/202338轉(zhuǎn)琺陰豫丘憶莊蠢何緣煉皖湍購喲耗俘職湖漱峰黔異嗎糧聽湯鵑棵酵受杜男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌

(prostaticcarcinoma)病理與臨床前列腺惡性腫瘤中99%以上為腺癌，偶見鱗癌或移行細胞癌。前列腺癌為來源于前列腺外帶腺上皮的惡性腫瘤，起源于腺泡及導管，最常見部位是外周帶的后半部，約70%，少數(shù)可發(fā)生在中央?yún)^(qū)。90%多中心發(fā)生，單結(jié)節(jié)灶僅占10%以下，好發(fā)50歲以上，發(fā)病率隨年齡增長而遞增。7/23/202339俏摹耕不婿扁少助閱演沒蜀炔硝剎莢譴拍惶賞飛鵝殲店瑯萍涎詠修竣釩奢男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件早期癥狀多不明顯，一旦出現(xiàn)尿頻、排尿困難及尿滯留等且進行性加重則多屬晚期。指肛檢查可觸及前列腺硬結(jié)，表面不規(guī)則?；灆z查，前列腺特異性抗原（PSA）增高。前列腺癌7/23/202340峭瓷滄仕兔樓打汽病霉齲圍幾欺馳唬醒革陪晚瞳粕拆氟辭直誓爸苔挫哎精男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件臨床分期Ⅰ期癌瘤局限于前列腺體內(nèi)。Ⅱ期前列腺包膜有癌浸潤，而無其它轉(zhuǎn)移性病變。Ⅲ期己浸潤精囊及膀胱頸，但尚無其它轉(zhuǎn)移性病變。Ⅳ期前列腺癌伴有淋巴結(jié)、骨骼或其它器官轉(zhuǎn)移病變。7/23/202341成嘿輸亮亨判驢疤糙泥詩舊妮次趨廂嗡桔親慌棕札研雌鞭推裴蔓差礎(chǔ)腮溫男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌的CT表現(xiàn)CT檢查對于早期前列腺癌無價值。前列腺癌75%起源于外圍葉，當癌結(jié)節(jié)局限于包膜內(nèi)時，可能有兩種CT表現(xiàn)：前列腺內(nèi)密度稍低的癌結(jié)節(jié)或前列腺外形輕微隆起。癌腫超出前列腺范圍則容易被CT檢查發(fā)現(xiàn)。腫瘤明確外侵表現(xiàn)為前列腺周圍或直腸周圍脂肪不規(guī)則，或有時呈條狀軟組織影。精囊非對稱性增大提示腫瘤侵犯，尤其是膀胱精囊角消失時。7/23/202342羽微茁椅輯摔該渠陪柳菲錠茁崎沒違以礎(chǔ)惟肋瞎稱著毋公邁念段肅百血挨男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌的CT表現(xiàn)前列腺癌可向頭端擴展，或經(jīng)尿道粘膜侵犯膀胱壁。直腸、輸尿管及盆壁受侵易于診斷。前列腺癌增強程度同正常前列腺組織，增強掃描對局限于包膜內(nèi)腫瘤無意義，而對于向外侵犯的腫瘤，可顯示膀胱壁及其他器官的受侵，有助于腫大淋巴結(jié)同血管鑒別。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的診斷標準同其他盆腔腫瘤。7/23/202343據(jù)哆鶴顧昏調(diào)艱池紳哪序鈕寇績岔硯氦甭供吝堯如爍而壬坐棲肝船卉喊課男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌的TNM分期分期病變范圍T1捫診或影像學檢查無明確腫瘤發(fā)現(xiàn)T2a局限于前列腺內(nèi)，累及≤1/2葉T2b累及≤1/2葉，但未達雙側(cè)葉T2c累及雙葉T3a侵出前列腺包膜，一側(cè)包膜外浸潤T3b雙側(cè)包膜外浸潤T3c侵犯精囊T4a侵犯以下之一：膀胱頸、外括約肌、直腸T4b侵犯提肛肌及（或）盆壁N1,N2,N3同膀胱癌7/23/202344賬屎啼接狂攆宏粳履螺瘍竄性宮項褲澀遜囚閣呈卿等咐偉鄂隋失劍擄玫妥男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌，侵犯盆壁7/23/202345碼懂汁淖敦婆浩鈉僅拒市蚌媽災隸框恕嚎駭寇韶酮豆削摩炎耀扎瞎順跟氮男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌，侵犯膀胱7/23/202346封斯當?shù)古孀魍磋T裁割柏辰毗勘棱凜醞樸俠災爆答夫奈狗娛用霜訛僧伊男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件前列腺癌，侵犯膀胱、直腸周圍筋膜7/23/202347郊澀骯扇蜂螺象賂瘁脈瞻線我咸菌涕蒜項輔壓楊北擠瓊慎鐵墅臘名疚帽卜男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件睪丸腫瘤

(testiculartumor)病理與臨床多發(fā)生在青中年，表現(xiàn)為一側(cè)睪丸腫塊，也可起自隱睪。大多數(shù)腫瘤為惡性生殖細胞瘤，以精原瘤常見，其次為胚胎癌、畸胎癌和絨毛膜上皮癌等。睪丸惡性腫瘤主要轉(zhuǎn)移至腹膜后淋巴結(jié)，也可血行轉(zhuǎn)移至肝、肺等。睪丸良性腫瘤僅見于良性成熟性畸胎瘤，約占睪丸原發(fā)性腫瘤的3%~4%。7/23/202348班炸齒保訓搏篡窖整咽圭村卉焦堂蕪戊遁謊妄逾刺越斌銳乓節(jié)骯塹興奸紀男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件男性生殖系統(tǒng)疾病ct診斷ppt課件