中-五-身體狀況評(píng)估課件

中-五-身體狀況評(píng)估第六單元身體評(píng)估LOGO第一節(jié)一般評(píng)估體溫1、參考范圍腋溫:36~37攝氏度口溫:36.3~37.2攝氏度肛溫:365~37.7攝氏度2、發(fā)熱:體溫高于正常。,脈搏1、脈率:每分鐘脈搏的次數(shù),正常值為60~100次/分2、脈律:脈搏的節(jié)律?！?、緊張度和動(dòng)脈壁彈性4、強(qiáng)弱:脈搏增強(qiáng)見(jiàn)于高熱、甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全;脈搏減弱見(jiàn)于心衰、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克。5、波形水沖脈:脈搏驟起驟落,急促有力。提示脈壓增大,常見(jiàn)于甲亢、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。奇脈:吸氣時(shí)脈搏明顯,呼氣時(shí)減弱或消失。見(jiàn)于大量心包積液、縮窄型心包炎交替脈:節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏,為左心室收縮強(qiáng)弱交替的結(jié)果,是早期左心功能不全的重要體征之②1呼吸1、呼吸運(yùn)動(dòng):腹式呼吸;胸式呼吸胸式呼吸減弱,腹式呼吸增強(qiáng)見(jiàn)于肺或胸膜疾病腹式呼吸減弱,胸式呼吸增強(qiáng)見(jiàn)于腹部臟器疾病2、呼吸頻率、節(jié)律及深度的變化正常:16~20次/分,呼吸/脈搏=1/4,節(jié)律均勻整齊,深淺適中。呼吸頻率改變:呼吸增快——發(fā)熱、肺炎、疼痛、甲亢、心衰;呼吸過(guò)慢-麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥過(guò)量、顱內(nèi)壓增高呼吸深度改變:呼吸變淺—呼吸扣制或呼吸肌無(wú)力,肺部疾病;呼吸變深一-糖尿病酮癥酸中毒和尿毒癥。3、呼吸節(jié)律改變(1)潮式呼吸:由淺慢逐漸變?yōu)樯羁?再由深快轉(zhuǎn)為淺慢,隨后出現(xiàn)一段呼吸暫停后又開(kāi)始如上變化的周期性呼吸。常提示病情危重,預(yù)后不良。多見(jiàn)于腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)壓增高、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等。(2)間停呼吸(又稱畢氏呼吸):有規(guī)律的呼吸幾次后,突然停止一段時(shí)間又開(kāi)始呼吸,如此反復(fù)。較潮式呼吸更嚴(yán)重,常發(fā)生在臨終狀態(tài)。(3)斷續(xù)呼吸:胸部劇烈疼痛導(dǎo)致的吸氣相突然中斷,呼吸運(yùn)動(dòng)被短暫遏制,病人表情痛苦,呈斷續(xù)性淺而快的呼吸(4)嘆息樣呼吸:正常呼吸節(jié)律中加入次深大呼吸,常伴嘆息聲,見(jiàn)于神經(jīng)衰弱、精神緊張或抑郁。血壓1、高血壓:在清醒、安靜的條件下用標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量方法,至少三次非同日血壓的收縮壓達(dá)到或超過(guò)140mmHg,和(或)90mmHg為高血壓?！?、低血壓3、脈壓增大:超過(guò)40mmHg,見(jiàn)于主動(dòng)脈關(guān)閉不全、甲亢、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。4、脈壓減小:脈壓低于30mmHg,常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣狹窄、心包積液、縮窄型心包炎、嚴(yán)重心衰患者66、節(jié)制使快樂(lè)增加并使享受加強(qiáng)?！轮兛死?/p>

67、今天應(yīng)做的事沒(méi)有做，明天再早也是耽誤了。——裴斯泰洛齊

68、決定一個(gè)人的一生，以及整個(gè)命運(yùn)的，只是一瞬之間。