血液系統(tǒng)疾病-淋巴瘤教學課件

第七篇血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤張義成學時數(shù):1學時血液系統(tǒng)疾病-淋巴瘤第七篇血液系統(tǒng)疾病淋巴瘤張義成學時數(shù):1學時講授目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結病理學特征,組織學分型,臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),臨床分期2.熟悉淋巴瘤的治療原則講授主要內(nèi)容概述病因和發(fā)病機制病理臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷標準鑒別診斷治療自從新中國建立以來，逐步實現(xiàn)教育公平都是國家在教育領域大的規(guī)劃，是時代發(fā)展的必然趨勢，也是我國教育進一步建設的必然要求。因此，在教育公平視野下探究城鄉(xiāng)小學體育教育的均衡發(fā)展具有充分的必要性和重要意義。在這種背景下，已經(jīng)有眾多專家與學者針對這一議題展開研究，并且已經(jīng)取得一定的學術研究。但這些研究并不科學與系統(tǒng)，還需要得到進一步完善與發(fā)展?；诖?，本文芻議教育公平視野喜愛城鄉(xiāng)小學體育教育的均衡發(fā)展，以期能夠為相關研究提供有益參考，同時推動教育公平的實現(xiàn)，促進城鄉(xiāng)小學體育教育進一步建設。一、城鄉(xiāng)小學體育教育均衡發(fā)展的制約因素1.城鄉(xiāng)的經(jīng)濟文化差異較大從某種程度來說，教育的發(fā)展需要得到經(jīng)濟與文化的支撐。隨著經(jīng)濟與文化的不斷發(fā)展，當?shù)卣拍転榻逃峁娪辛Φ闹?，才能對教育投入更多的人力、財力與物力。雖然在新的時代背景下，我國的城鄉(xiāng)經(jīng)濟得到快速發(fā)展，但城鄉(xiāng)經(jīng)濟差距逐步拉開也是一個不可忽視的客觀事實。城鎮(zhèn)地區(qū)與鄉(xiāng)村地區(qū)的經(jīng)濟實力與文化實力差距較大，導致城鎮(zhèn)地區(qū)的教育實力更強。特別是在部分經(jīng)濟尤為落后的鄉(xiāng)村地區(qū)，當?shù)卣畬逃闹匾暢潭炔⒉桓?，或者說政府沒有足夠的實力加大對教育的投入。同時，體育課程在小學教育中的地位相對較低，這就導致鄉(xiāng)村小學對體育教育的重視程度更低。在這種背景下，鄉(xiāng)村地區(qū)的小學體育教育無法得到快速的發(fā)展，導致城鄉(xiāng)小學體育教育的發(fā)展失衡，并且差距進一步拉開。2.師資力量及硬件設施的缺失另一方面，師資力量與硬件設施也是小學體育教育中的重要影響因素。缺乏專業(yè)能力強、綜合素質(zhì)高的教師，鄉(xiāng)村小學就難以開展高質(zhì)量的小學體育教育。失去完善的體育教育硬件設施，鄉(xiāng)村小學也難以組織開展體育教育。在這種窘迫的背景下，眾多鄉(xiāng)村小學只能被迫減少體育課程的課時，也無法對學生開展系統(tǒng)科學的體育教育。但城鎮(zhèn)小學不同，因為地區(qū)社會經(jīng)濟發(fā)展層次的不同，城鎮(zhèn)小學擁有較為完善的體育教學設施，也擁有較強的小學體育師資隊伍。這就在師資力量及小學體育教育硬件設施方面進一步拉開與鄉(xiāng)村小學的差距，導致城鄉(xiāng)小學體育教育進一步失衡。二、如何在教育公平視野下促進城鄉(xiāng)小學體育教育均衡發(fā)展1.推動農(nóng)村經(jīng)濟進一步發(fā)展是實現(xiàn)教育公平的主要力量從整體上說，要促進城鄉(xiāng)小學體育教育均衡發(fā)展，也就是要逐步縮小城鄉(xiāng)之間的經(jīng)濟差距，只有在社會經(jīng)濟的層次逐步實現(xiàn)均衡，才能確保小學體育教育實現(xiàn)均衡發(fā)展。因此，國家需要在這項工作中起到主導作用，需要推動農(nóng)村經(jīng)濟進一步發(fā)展。這就需要國家充分利用自己的經(jīng)濟、政治、文化等職能開展工作，要結合農(nóng)村的特點大力建設社會主義新農(nóng)村，盡快縮小城鄉(xiāng)之間的巨大差距。2.要逐步實現(xiàn)體育教育資源的公平性同時，城鄉(xiāng)小學都面對體育教學資源匱乏的問題。鄉(xiāng)村學校缺乏器材等體育設備，而城鎮(zhèn)小學缺乏體育場地。這種現(xiàn)狀導致當前城鄉(xiāng)小學體育教育的發(fā)展受到制約，無法有效提高小學體育教育的質(zhì)量和效率。因此，國家應該逐步實現(xiàn)體育教育資源的公平性，必須要加大對眾多小學的財政投入，為小學體育教育的發(fā)展提供強有力支撐。一方面，對于鄉(xiāng)村小學，國家需要為學生準備充足的體育器材，要確保鄉(xiāng)村小學的體育器材完善，能夠支撐學生開展體育運動。另一方面，對城鎮(zhèn)小學，國家相關部門應該將人均使用場地作為辦學標準之一納入重要指標之中，要保證小學學校擁有足夠的體育場地開展體育課程。3.利用政策加強師資隊伍建設另一方面，國家應該出臺相關的制度與政策，要吸引更多優(yōu)秀的教師進入鄉(xiāng)村小學執(zhí)教，有效解決當前鄉(xiāng)村小學體育師資隊伍不完善的現(xiàn)狀。教育部門可以從編制、工資待遇等方面開展工作，為鄉(xiāng)村小學招納更多具有高專業(yè)能力、高綜合素質(zhì)的教師開展體育課程。與此同時，眾多鄉(xiāng)村小學也應該加強對體育教育的重視，應該定期組織在職體育教師接受培訓，將其送往城鎮(zhèn)小學進行參觀與學習。這就從內(nèi)部培訓的角度提高了鄉(xiāng)村小學體育教師的能力與素質(zhì)，逐步縮小城鄉(xiāng)小學體育教師師資力量方面的差距，對實現(xiàn)城鄉(xiāng)小學體育教育均衡發(fā)展提供支撐?？偟膩碚f，實現(xiàn)教育公平是社會主義發(fā)展與建設的必然趨勢，也是我國教育進一步發(fā)展的必然要求。因此，相關人士必須要準確掌握城鄉(xiāng)小學體育教育失衡的主要原因，并以此為基礎制訂更有針對性的解決對策。在此基礎上，相關人士應該在實踐工作中不斷總結和交流，推動城鄉(xiāng)小學體育教育的共同發(fā)展，逐步實現(xiàn)教育公平。數(shù)學是一門嚴謹?shù)膶W科，它抽象、邏輯性強，用語規(guī)范。數(shù)學課堂教學過程是數(shù)學知識的傳遞過程，也是師生之間進行信息傳輸和情感交流的過程。整個課堂教學過程中，教學知識的傳遞，學生接受知識情況的反饋，都必須依靠語言（包括書面語言）來實現(xiàn)。規(guī)范的數(shù)學教學，可以避免學生學習的盲目性和隨意性，培養(yǎng)他們良好的思維習慣。下面，我就課前準備、課堂用語、解題過程、反思的規(guī)范性方面闡述如下：一、課前準備的規(guī)范性教師要讓學生學好數(shù)學，養(yǎng)成良好的聽課習慣，準備工作需充分（硬件：課件、小黑板、教具、資料等。軟件：對學生的認識、對教學內(nèi)容的把握、對課堂的駕馭等）。每堂課前教師都應反思自己的準備工作做好了沒有。不能讓學生感到老師講課不熟練（東拉西扯）、不嚴謹（隨心所欲），該帶的教具、資料沒帶（丟三落四）。相應的，對學生的要求：數(shù)學雖不如文科學習那般每天要強調(diào)課前預習，但必要的課前準備工作要做好。比如：講授《空間圖形》時要制作幾何體，讓他們參與制作，能提高學習的積極性和主動意識。上幾何課時帶好作圖工具，讓他們明確幾何圖形的規(guī)范性。上課前把課桌上與學科無關的東西清理掉，培養(yǎng)他們良好的聽課習慣等。二、課堂語言的規(guī)范性數(shù)學教學語言是專業(yè)語言，它集哲學語言的深刻、邏輯語言的嚴謹、語言學的精確規(guī)范于一身，是科學性、藝術性、思想性的統(tǒng)一。1.教師本身對概念術語的意義要明確?！氨戎怠迸c“比”、“鄰角”與“鄰補角”、“切線”與“切線長”、“公共點”、“交點”是不同的概念，不能混為一談。比如“公共點”、“交點”在不同背景下意義不同。在已知兩圖形相交的情況下，“公共點”就是“交點”，若未知相交或不是相交，只能稱“公共點”。如：圓與直線相切，有一個公共點，這個點叫切點，不能說圓與直線相切有一個交點。2.在講授概念術語時要嚴謹，不能以偏概全，要強調(diào)定理成立的條件?！霸谕瑘A或等圓中，相等的圓心角所對的弦相等?！薄巴瑘A或等圓”這條件不可缺失。又如“圓的切線垂直于過切點的半徑”中的“過切點”等。有時為了適應學生的學習，可以把定義或定理用通俗的、易于接受理解的語言來描述，但一定要注意科學性。例如“垂直于弦的直徑平分這條弦，并且平分弦所對的弧”，學生記憶起來比較困難。這時，可以把它拆分為“過圓心、垂直弦，必定平分弦，平分?。ㄒ嵝褜W生是哪條弦對的?。薄Ｍ瑫r提醒同學們不要隨意使用定理的逆命題，即使是真命題也不行。更不用說胡編亂造了。3.堅持用普通話教學。要求吐字清晰，讀句分明，準確精練，抓住重點，言簡意賅。切忌“繞口令”、“口頭禪”，既浪費時間，又損了自己的形象。三、解題過程的規(guī)范性數(shù)學學習的關鍵就是解題。這是學生所學知識得以發(fā)展延續(xù)、能力得以提高的重要手段之一。學生通過一定量的有效練習，強化所學知識，擴大思維模式，從而提高學習水平。這里，解題的規(guī)范性尤為重要。準確的語言描述，規(guī)范的解答能培養(yǎng)學生良好的解題習慣，提高思維水平。為了減輕學生的負擔，減少錯誤知識的負遷移，有效地掌握所學知識，作為教師，在講授課時就必須強調(diào)解題的規(guī)范性。關鍵之一：審題要規(guī)范。在分析學生錯題時，會發(fā)現(xiàn)有許多學生的錯誤是因為審題不清造成的。對此，有些同學抱著無所謂的態(tài)度，覺得不就是馬虎，看錯題嘛，下次認真一點不就得了。其實，同學想得太簡單，概念不清或不會好好審題是大多數(shù)學生學習的障礙。認真審題是正確解題的關鍵，是對題目進行分析、綜合，從而尋求解題思路和方法的過程。1.要善于挖掘題目中的有用信息。可以是原題中的已知條件，以及由已知條件直接推出的信息。也可以是圖形或式子中的隱含條件（對頂角、公共角（邊）、互補（余）、圓心（周）角、二次根式或分式成立的條件等）。2.要認真分析結論。首先，要弄清分析結論是唯一的還是多個的，是否需要分類，分類標準是什么，該如何分？分析結論是變化的還是不變的，與什么概念有關？其次要分析結論的獲取有哪些途徑?？梢越虝W生分析要證什么則先要證什么，用轉(zhuǎn)化的思想方法把復雜的轉(zhuǎn)化為簡單的，把抽象的轉(zhuǎn)化為具體的。3.要找出條件與結論之間的聯(lián)系。教會學生在1、2的基礎上，找一找從條件到結論要通過什么才能串聯(lián)起來？一般情況是從條件順推，再從結論逆推，利用中間量構建關系，搭建橋梁。這都需要教師耐心細致地教會學生分析，從復雜的問題情境中尋找內(nèi)在聯(lián)系，有時是單線聯(lián)系，有的聯(lián)系很容易找到，但有的聯(lián)系是隱藏在深處的，須耐心細致地挖掘問題的本質(zhì)，才能找到；有時是聯(lián)系有多種（即一題多解），這就要依靠現(xiàn)有知識優(yōu)勝劣汰，找出最簡潔、最合適的解題思路。關鍵之二：語言敘述要規(guī)范。在審題過程中，教師或?qū)W生要想將推理過程直觀形象地表現(xiàn)出來，語言描述必不可少。規(guī)范的語言敘述應步驟清楚完整、答案簡潔明了、觀點正確、詳略得當。切忌含糊不清、冗長拖沓，讓人聽了不知所云。關鍵之三：書寫要規(guī)范。教師板書的規(guī)范程度對學生起著潛移默化的影響。試想，教師上課如果板書隨心所欲，想到哪，寫到哪，沒有章法，沒有風格，沒有美感，對于學生而言，就更沒有約束，學生會紛紛仿效，不久便青出于藍而勝于藍，等形成風格之后便很難糾正。規(guī)范的板書，能使學生看到知識形成、發(fā)生、發(fā)展的過程，從中看到思路和方法。而通過板書的位置設計還可以讓學生看到知識點間的聯(lián)系和不同，把握到知識的脈絡框架。學生的書寫，必須做到書寫全面工整、脈絡清晰、步驟清楚、步步有據(jù)。剛開始，學生書寫肯定不到位，此時，教師要耐心地幫助他們調(diào)整修改，直至規(guī)范。四、學生反思的規(guī)范性學習反思的過程其實是一個知識的消化、吸收過程。通過反思，把老師講解的知識內(nèi)化為學生自己的東西，提煉出有用的數(shù)學思想，轉(zhuǎn)化為自己的能力。在一道習題講完以后，首先要讓學生對自己或別人的解題的過程和教師的講解過程進行反思。①解題的難點是什么？你解題時的思維的障礙在哪里？是如何突破的？②解題中出現(xiàn)的錯誤，是由什么原因?qū)е碌?？以后在解題中應注意什么問題？別人的錯誤對你有什么啟發(fā)？③這道題的題型、解法等與以前做過的哪些題目相類似，它們有無相通的地方？④還有哪些好的解題方法等。其次對于重要的錯誤，重要的方法，可以及時記錄，以備不時之需，即是錯題集、方法集；再次對于解題或聽課過程出現(xiàn)的疑問，可以及時向教師或同學詢問；對于學習方面的一些感悟，可以和老師同學交流，博采眾長，以利于自身素質(zhì)的提高。這就是書寫數(shù)學作文、反思日記等。數(shù)學教學的本質(zhì)就是開啟學生的數(shù)學智慧，認識問題的本質(zhì)屬性，提煉出數(shù)學思想，獲得一定的數(shù)學能力，進而用數(shù)學的眼光解決實際問題。給學生規(guī)范的展示，是在充分發(fā)揮學生參與活動的主動性的基礎上，給學生充分的思維活動空間，盡可能多地靠學生自己發(fā)現(xiàn)解題思路和動手作答，讓他們更好地發(fā)揮所長。學生的某些重要個性特征在很大程度上決定了學生能否最大限度地利用其學習的機會，但是學生規(guī)范認真的學習行為、良好的學習習慣，更是學業(yè)成功的助力。兩方面若能有機結合，則優(yōu)化學生學習會成為教學工作的內(nèi)涵。講授目的和要求1.掌握霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤的典型淋巴結病理學特征,組織學分型,臨床表現(xiàn),診斷依據(jù),臨床分期2.熟悉淋巴瘤的治療原則講授主要內(nèi)容概述病因和發(fā)病機制病理臨床表現(xiàn)實驗室檢查診斷標準鑒別診斷治療概述種起源于淋巴結或其他淋巴組織的惡性腫瘤以實體瘤的形式生長于淋巴組織豐富的組織器官中,最易受累及的部位有淋巴結、扁桃體、脾及骨髓■主要表現(xiàn)為無痛性的淋巴結腫大,可伴發(fā)熱、消瘦、盜汗及瘙癢等全身癥狀淋巴瘤是一組高度異質(zhì)性的疾病,不同亞型的淋巴瘤其臨床表現(xiàn)、病理類型、對治療的反應和預后有很大的差異病因和發(fā)病機制淋巴瘤的病因與發(fā)病機制至今尚未清楚,與下列因素有密切關系感染因素:病毒感染如EBV、HTLV、HIV細菌感染如幽門螺旋桿菌免疫因素:宿主的免疫功能與淋巴瘤的發(fā)病也有較高程度的相關性理化因素環(huán)境污染LymphomaHodgkinLymphomaNonHodgkinLymphomaBasedonthehistologicalrecognitionoftheReed-Sternbergcellinanappropriatecellularbackg