病區(qū)備用藥品管理制度經(jīng)典版（二篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)病區(qū)備用藥?品管理制度?經(jīng)典版為?加強(qiáng)臨床各?科室急救備?用藥品的管?理，保證藥?品質(zhì)量，確??；颊呤褂?備用藥品的?準(zhǔn)確性和安?全性，避免?差錯(cuò)事故與?醫(yī)療糾紛的?發(fā)生，特制?定本制度。?一、目的?：1、通?過(guò)健全備用?藥品管理制?度，防止出?現(xiàn)過(guò)期、變?質(zhì)藥品；?2、避免貯?備藥品數(shù)量?過(guò)多影響成?本控制；?3、防止藥?物貯存瓶/?盒選擇不當(dāng)?而導(dǎo)致藥品?療效下降；?4、堵塞?藥品管理漏?洞。二、?依據(jù)?！端?品管理法》?。三、適?用范圍：臨?床科室四?、內(nèi)容：?（一）、備?用藥品品種?、基數(shù)審核?。1、建?立合適藥品?貯存基數(shù)，?由科室負(fù)責(zé)?人根據(jù)各科?疾病特點(diǎn)提?交備用藥品?備藥計(jì)劃，?報(bào)醫(yī)務(wù)科和?藥劑科共同?審核，由分?管醫(yī)療院長(zhǎng)?簽批。備藥?計(jì)劃既要保?證臨床用藥?需要，又要?避免積壓。?2、備用?藥品是按照?各科室、病?區(qū)的實(shí)際需?要儲(chǔ)存于科?室及病區(qū)供?臨床急救和?周轉(zhuǎn)的必備?藥品，備用?藥品分為全?院統(tǒng)一配置?藥品和科室??？朴盟?，?并固定品種?及數(shù)量。?3、統(tǒng)一配?置藥品品種?數(shù)量目錄由?醫(yī)院藥事管?理與藥物治?療學(xué)委員會(huì)?制訂，以常?用和搶救藥?品為主，品?種數(shù)量不宜?過(guò)多，科室?專科備用藥?品由科主任?、護(hù)士長(zhǎng)提?出藥品的品?種、規(guī)格、?數(shù)量，醫(yī)院?藥事管理與?藥物治療學(xué)?委員會(huì)審核?后到藥房領(lǐng)?取，麻醉、?精神藥品及?高危藥品按?規(guī)定審批后?領(lǐng)取。4?、科室備用?藥品品種及?數(shù)量審批后?，原則上不?再變動(dòng)。因?臨床需要，?確需增加品?種數(shù)量的，?須書(shū)面寫(xiě)明?原因，列出?變動(dòng)藥品明?細(xì)，上報(bào)醫(yī)?院藥事管理?與藥物治療?學(xué)委員會(huì)審?批后，方可?變動(dòng)。5?、臨床各科?室應(yīng)指定一?名責(zé)任心強(qiáng)?、業(yè)務(wù)熟練?的護(hù)士負(fù)責(zé)?備用藥品的?領(lǐng)用、保管?、養(yǎng)護(hù)等工?作，且每月?自查一次。?藥品質(zhì)量監(jiān)?督管理工作?小組對(duì)備用?藥品管理情?況每季度檢?查一次，對(duì)?存在的問(wèn)題?督促科室及?時(shí)整改。?6、科室備?用藥品確認(rèn)?基數(shù)后科室?應(yīng)建立藥品?登記本，每?日清點(diǎn)，班?班交接并有?記錄，藥品?應(yīng)統(tǒng)一分類?存放、擺放?整齊、有序?，用后及時(shí)?補(bǔ)充，藥品?始終處于完?好備用狀態(tài)?。7、科?室備用藥品?應(yīng)嚴(yán)格按國(guó)?家批準(zhǔn)的藥?品說(shuō)明書(shū)所?列貯存條件?存放，嚴(yán)防?藥品破損、?霉變、失效?。8、臨?床各科室每?月定期檢查?藥品的有效?期，并按日?期調(diào)整使用?，效期在六?個(gè)月內(nèi)的藥?品，應(yīng)列出?明細(xì)表，科?主任和護(hù)士?長(zhǎng)簽字后一?并交至藥房?進(jìn)行更換。?9、發(fā)現(xiàn)?有標(biāo)簽不清?、破損、變?色、混濁及?有效期一個(gè)?月內(nèi)的藥品?，應(yīng)列出明?細(xì)表并填寫(xiě)?《藥品過(guò)期?失效銷毀申?請(qǐng)單》報(bào)藥?械科、財(cái)務(wù)?科，由分管?院長(zhǎng)簽字批?準(zhǔn)后統(tǒng)一銷?毀。過(guò)期失?效藥品由科?室做科室消?耗支出。?10、臨床?各科室取消?備用藥品必?須由護(hù)理部?、藥劑科審?核后退回藥?房，藥房工?作人員必須?詳細(xì)檢查退?回藥品的批?號(hào)、有效期?、外包裝等?，特殊管理?藥品按有關(guān)?規(guī)定執(zhí)行。?（二）、?使用登記管?理備用藥品?。領(lǐng)取、使?用要進(jìn)行登?記，記錄上?應(yīng)清楚地記?載藥品的名?稱、批號(hào)、?規(guī)格、生產(chǎn)?日期、有效?期等基本情?況及使用后?補(bǔ)充藥品的?名稱、生產(chǎn)?廠家、批號(hào)?等內(nèi)容。?（三）、備?用藥品的檢?查1、科?室護(hù)士長(zhǎng)為?所在科室藥?品管理的第?一責(zé)任人，?監(jiān)督科室藥?品管理，明?確職責(zé)，定?期全面檢查?科內(nèi)藥品。?2、檢查?頻率。護(hù)士?每天對(duì)科室?所有藥品數(shù)?量進(jìn)行交接?檢查，護(hù)士?長(zhǎng)不定期抽?查并每月全?面檢查_(kāi)_?__次，總?護(hù)士長(zhǎng)每月?督查并記錄?。3、建?立《藥品質(zhì)?量檢查記錄?表》，檢查?者對(duì)檢查情?況如實(shí)記錄?。（1）?、藥房人員?每月不定期?下病區(qū)抽查?藥品管理情?況，對(duì)于存?在問(wèn)題及時(shí)?反饋給相應(yīng)?部門(mén)，做到?層層把關(guān)。?（2）、?檢查內(nèi)容。?包括藥品數(shù)?量、藥物有?無(wú)變質(zhì)、變?色等質(zhì)量問(wèn)?題及有效期?，任何藥品?貯存盒上都?標(biāo)有有效期?限，便于檢?查者核對(duì)。?對(duì)于效期＜?____月?且科內(nèi)使用?量少的藥品?，及時(shí)提醒?更換。（?四）、備用?藥品的使用?。按照近期?先出、先進(jìn)?先出、按批?號(hào)發(fā)貨的出?庫(kù)使用原則?使用。（?五）、備用?藥品的擺放?1、實(shí)行?“一目了然?”管理方法?。藥品分類?定位放置，?通常將使用?頻率高的藥?物放在第一?層，使用頻?率少的藥物?放在最上一?層。2、?所有藥品貯?存盒/瓶外?標(biāo)識(shí)清楚，?便于清點(diǎn)，?標(biāo)識(shí)上內(nèi)容?：藥品名、?劑量、單位?、基數(shù)量及?有效期。?3、基數(shù)藥?品使用標(biāo)志??；鶖?shù)藥品?未使用時(shí)正?向，使用后?反向放置，?便于提醒及?時(shí)補(bǔ)充，各?班清點(diǎn)時(shí)一?目了然。?（六）、備?用藥品的交?接建立“藥?品基數(shù)交接?記錄單”。?做到班班交?接、賬物相?符、確保使?用需要。白?班→夜班進(jìn)?行循環(huán)交接?。（七）?毒麻、一類?精神藥品的?管理1、?制定嚴(yán)格的?交接制度、?建立合理貯?存基數(shù)，專?人定位定數(shù)?、專柜上鎖?管理，實(shí)行?班班交接，?確保賬物相?符，鑰匙隨?身攜帶。?2、建立“?病區(qū)毒麻藥?品使用登記?本”，完善?使用記錄。?3、毒麻?、一類精神?藥品實(shí)行“?日清日畢制?”。4、?領(lǐng)用毒麻藥?品特殊要求?。注射用的?毒麻藥品、?第一類精神?藥品，須憑?處方及空安?瓿方可到藥?房換取備用?藥，由于人?為造成安瓿?破碎等意外?情況，當(dāng)事?人需提交事?情經(jīng)過(guò)報(bào)告?，并報(bào)科室?護(hù)士長(zhǎng)→總?護(hù)士長(zhǎng)→藥?學(xué)部門(mén)負(fù)責(zé)?人→分管院?長(zhǎng)。病區(qū)?備用藥品管?理制度經(jīng)典?版（二）?目的。建立?臨床科室基?數(shù)藥品管理?制度，規(guī)范?藥品管理，?保證藥品質(zhì)?量，為患者?提供安全、?及時(shí)的藥學(xué)?服務(wù)。責(zé)?任人：護(hù)士?長(zhǎng)、藥品保?管護(hù)士。內(nèi)?容：1.?各臨床科室?備用基數(shù)藥?品的管理工?作由護(hù)士長(zhǎng)?負(fù)責(zé)。由其?指定一名責(zé)?任心強(qiáng)、身?體健康、品?德高尚、業(yè)?務(wù)熟練的護(hù)?士任基數(shù)藥?品保管員，?負(fù)責(zé)藥品的?保管、領(lǐng)取?、備案等具?體管理工作?。2.備?用基數(shù)藥品?實(shí)行專人專?柜保管?；?數(shù)藥品保管?員工作調(diào)動(dòng)?時(shí)，要辦理?移交手續(xù)，?并向藥劑科?報(bào)告。由藥?劑科指定人?員參加基數(shù)?藥品移交工?作，負(fù)責(zé)藥?品質(zhì)量、數(shù)?量的檢查和?監(jiān)督。3?.基數(shù)藥品?的配備，應(yīng)?充分考慮自?己科室的實(shí)?際情況，以?急需常用藥?和搶救藥為?主，其品種?、數(shù)量不宜?過(guò)多。配備?基數(shù)藥品的?臨床科室，?由護(hù)士長(zhǎng)會(huì)?同科主任按?需要協(xié)定品?種和數(shù)量。?4.配備?基數(shù)藥品的?科室，應(yīng)由?護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范?填寫(xiě)《六安?市第二人民?醫(yī)院基數(shù)藥?品登記表》?一式兩份，?經(jīng)分管院長(zhǎng)?和藥劑科負(fù)?責(zé)人簽字后?，病房、調(diào)?劑室（藥房?）各持一份?分別存檔。?5.基數(shù)?藥品的補(bǔ)充?，必須憑執(zhí)?業(yè)醫(yī)師處方?或領(lǐng)藥記帳?憑證領(lǐng)取。?如發(fā)現(xiàn)因長(zhǎng)?期未用造成?過(guò)期，護(hù)士?長(zhǎng)需書(shū)面說(shuō)?明、申請(qǐng)（?同時(shí)如數(shù)交?回過(guò)期變質(zhì)?的藥品），?由分管院長(zhǎng)?簽字批準(zhǔn)后?，藥房予以?補(bǔ)充。6?.貴重藥、?自費(fèi)藥不作?科室備用基?數(shù)，口服藥?除精神科外?也不作備用?基數(shù)。7?.____?品、一類精?神藥品除手?術(shù)室外，不?作其它科室?備用基數(shù)。?其管理嚴(yán)格?按“五?！?要求，其消?耗補(bǔ)充必須?憑專用、有?資質(zhì)的執(zhí)業(yè)?醫(yī)師處方到?藥房領(lǐng)取，?做到一日一?清一領(lǐng)取，?并有交接班?登記。8?.基數(shù)藥品?應(yīng)嚴(yán)格按照?藥品說(shuō)明書(shū)?的要求貯存?、保管，需?冷藏的必須?冷藏，須避?光、密閉保?存的藥品，?應(yīng)按要求保?存。保證一?藥一位，并?貼標(biāo)簽寫(xiě)明?藥名、數(shù)量?、有效期。?對(duì)同一藥品?不同規(guī)格者?要有醒目標(biāo)?識(shí)，防止差?錯(cuò)。對(duì)氯化?鉀、阿托品?等易造成臨?床混淆、用?藥錯(cuò)誤和風(fēng)?險(xiǎn)的高危藥?品應(yīng)單獨(dú)或?與其它藥品?區(qū)別存放，?并在包裝上?做顯著標(biāo)示?，提醒注意?。9.領(lǐng)?取、碼放、?使用藥品時(shí)?，必須注意?批號(hào)和效期?。使用藥品?應(yīng)做到用舊?存新，避免?浪費(fèi)。1?0.基數(shù)藥?品應(yīng)建立登?記，每日交?班、核對(duì)。?核對(duì)時(shí)注意?檢查批號(hào)、?效期、外觀?質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)?問(wèn)題，保管?護(hù)士應(yīng)立即?報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)?和藥房負(fù)責(zé)?人。11?.各病區(qū)應(yīng)?定期檢查藥?品外觀質(zhì)量?，發(fā)現(xiàn)有沉?淀、變色、?潮解、過(guò)期?、標(biāo)簽?zāi)：?、包裝損壞?和其它可能?影響藥品質(zhì)?量的情況，?應(yīng)停止該藥?品使用，同?時(shí)詳細(xì)做好?登記報(bào)告，?以便及時(shí)處?理。12?.藥品必須?在有效期內(nèi)?使用，過(guò)期?不得使用。?各臨床科室?應(yīng)定期自查?，對(duì)到效期?仍用不完的?藥品，應(yīng)做?好登記并報(bào)?藥房統(tǒng)一監(jiān)?督銷毀。凡?屬各病區(qū)責(zé)?任心不強(qiáng)導(dǎo)?致藥品過(guò)期?失效的，需?向藥房交回?過(guò)期藥品，?并提交報(bào)損?申請(qǐng)，相關(guān)?藥品報(bào)損金?額由本科室?相關(guān)負(fù)責(zé)人?承擔(dān)。1?3.各病區(qū)?基數(shù)藥品若?有使用應(yīng)當(dāng)?天補(bǔ)充，搶?救用藥可隨?時(shí)補(bǔ)充。補(bǔ)?充基數(shù)時(shí)，?可向相關(guān)藥?房工作人員?要求發(fā)放有?外包裝的藥?品，以便識(shí)?別