2023年醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)計(jì)劃范文（2篇）

第4頁共4頁2023年?醫(yī)院感染監(jiān)?測(cè)計(jì)劃范文?按照國(guó)家?相關(guān)規(guī)范要?求，依據(jù)科?室主要疾病?特點(diǎn)、重點(diǎn)?環(huán)節(jié)、重點(diǎn)?人群及危險(xiǎn)?因素的分布?等將臨床科?室的感染風(fēng)?險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估?，分為高危?、中危、低??？剖?，制?定了___?_年醫(yī)院感?染監(jiān)測(cè)計(jì)劃?及管理目標(biāo)?，監(jiān)測(cè)頻次?也有所區(qū)別?。采用監(jiān)控?指標(biāo)管理，?控制并降低?醫(yī)院感染風(fēng)?險(xiǎn)，提高風(fēng)?險(xiǎn)防范能力?。（一）?醫(yī)院感染管?理科負(fù)責(zé)定?期對(duì)全院各?相關(guān)科室進(jìn)?行環(huán)境衛(wèi)生?學(xué)監(jiān)測(cè)包括?對(duì)空氣、物?體表面、醫(yī)?護(hù)人員手、?消毒液、無?菌物品和無?菌液體等，?做好相關(guān)記?錄。針對(duì)全?院臨床、醫(yī)?技科室眾多?，有重點(diǎn)、?有層次的開?展監(jiān)測(cè)工作?，開展空氣?、物面、醫(yī)?務(wù)人員手等?項(xiàng)目監(jiān)測(cè)，?嚴(yán)格采樣，?嚴(yán)格管理。?監(jiān)測(cè)頻次有?所區(qū)別：?每月對(duì)Ⅰ類?環(huán)境的層流?潔凈手術(shù)室?、藥物配置?中心、準(zhǔn)分?子室進(jìn)行環(huán)?境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)?測(cè)；每月對(duì)?供應(yīng)室的滅?菌器械滅菌?效果、血液?凈化系統(tǒng)監(jiān)?測(cè)。每季?度對(duì)Ⅱ類環(huán)?境的普通（?門診）手術(shù)?室、導(dǎo)管室?、產(chǎn)房、新?生兒室、燒?傷病房、重?癥監(jiān)護(hù)病房?（icu、?ccu、r?cu）、血?液病區(qū)、供?應(yīng)室無菌區(qū)?，Ⅲ類環(huán)境?（兒科病房?、母嬰同室?、婦科檢查?室、人流室?、注射室、?治療室、換?藥室、輸血?科、消毒供?應(yīng)中心、血?液透析中心?、急診室、?化驗(yàn)室、各?類普通病房?、感染性疾?病門診及其?病房）等重?點(diǎn)部門進(jìn)行?環(huán)境衛(wèi)生學(xué)?監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)?頻次及采樣?時(shí)間見附表?1。（二?）檢驗(yàn)科應(yīng)?配合醫(yī)院感?染管理科做?好消毒、滅?菌效果監(jiān)測(cè)?工作。醫(yī)院?感染管理科?每周檢查一?次供應(yīng)室的?高壓消毒滅?菌工作，每?月對(duì)全院重?____點(diǎn)?科室和重點(diǎn)?部門消毒、?滅菌效果進(jìn)?行監(jiān)測(cè)，每?季度對(duì)其他?普通科室進(jìn)?行輪流抽樣?監(jiān)測(cè)。消毒?滅菌效果監(jiān)?測(cè)率必須達(dá)?到____?%。不合格?物品不能進(jìn)?入臨床科室?及有關(guān)部門?使用，做好?相關(guān)記錄，?按期存檔。?（三）凡?接觸完整皮?膚、粘膜醫(yī)?療用品應(yīng)進(jìn)?行消毒。消?毒后的各種?物品應(yīng)每季?度進(jìn)行檢測(cè)?，細(xì)菌總數(shù)?不高于20?cfu/g?，不得檢出?致病微生物?。凡進(jìn)入人?體組織、器?官或接觸破?損皮膚、破?損粘膜的醫(yī)?療用品必須?滅菌。滅菌?后的各種物?品應(yīng)每個(gè)月?進(jìn)行檢測(cè)，?不得檢出任?何致病微生?物。（四?）血液凈化?系統(tǒng)必須每?月進(jìn)行檢測(cè)?，檢測(cè)樣品?包括入、出?透析器的透?析液，透析?器入口液的?細(xì)菌總數(shù)不?得超過20?0cfu/?ml，透析?器出口液的?細(xì)菌總數(shù)不?得超過20?0cfu/?ml，并不?得檢出致病?微生物。當(dāng)?疑有透析液?污染或遇有?嚴(yán)重感染病?例時(shí)，應(yīng)增?加檢測(cè)采樣?點(diǎn)，如原水?口、軟化水?出口、反參?水出口、透?析液配液口?等；當(dāng)檢測(cè)?結(jié)果超過規(guī)?定值時(shí)，必?須采取適當(dāng)?處理措施，?復(fù)查合格后?方可以再使?用。（五?）對(duì)于藥物?配置中心的?監(jiān)測(cè)?？諝?進(jìn)行每月一?次監(jiān)測(cè)，物?體表面、消?毒液及醫(yī)護(hù)?人員手每季?度進(jìn)行一次?監(jiān)測(cè)。（?六）對(duì)醫(yī)院?感染發(fā)病率?進(jìn)行監(jiān)測(cè)。?院感科每日?登記所有臨?床科室報(bào)告?感染病例的?情況，并對(duì)?出院病歷進(jìn)?行抽看檢查?漏報(bào)，每月?對(duì)感染情況?進(jìn)行總結(jié)與?分析。每年?開展一次醫(yī)?院感染現(xiàn)患?率調(diào)查，對(duì)?icu開展?了目標(biāo)性監(jiān)?測(cè)。并開展?了Ⅰ類手術(shù)?切口的感染?調(diào)查。對(duì)醫(yī)?院感染流行?、暴發(fā)進(jìn)行?調(diào)查分析，?提出控制措?施，并組織?實(shí)施。（?七）每月一?次檢查全院?各科室空氣?消毒記錄及?紫外線燈保?養(yǎng)情況，每?半年監(jiān)測(cè)一?次紫外線燈?強(qiáng)度，做好?檢測(cè)記錄。?檢查污水的?處理情況，?定____?期監(jiān)測(cè)其余?氯量，做好?糞大腸桿菌?培養(yǎng)，并做?好相關(guān)登記?。（八）?對(duì)一次性使?用醫(yī)療用品?的進(jìn)貨、使?用、用后處?理各環(huán)節(jié)進(jìn)?行監(jiān)督，每?季度進(jìn)行一?次抽查。每?年兩次調(diào)查?全院抗生素?使用情況，?并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)?分析。每月?對(duì)各種消毒?液濃度進(jìn)行?抽樣測(cè)試，?發(fā)現(xiàn)問題，?及時(shí)分析，?及時(shí)整改。?醫(yī)院感染?管理科2?023年醫(yī)?院感染監(jiān)測(cè)?計(jì)劃范文（?二）1、?科室發(fā)生醫(yī)?院感染散發(fā)?病例，監(jiān)控?醫(yī)師應(yīng)在_?___小時(shí)?內(nèi)登記，并?報(bào)告感染管?理辦公室。?2、臨床?醫(yī)務(wù)人員發(fā)?現(xiàn)有醫(yī)院感?染流行、暴?發(fā)趨勢(shì)時(shí)，?立即向科主?任報(bào)告，科?內(nèi)應(yīng)在__?__小時(shí)內(nèi)?向感染管理?辦公室報(bào)告?，并積極協(xié)?助調(diào)查發(fā)病?原因，尋找?感染源和感?染途徑，采?取有效控制?措施，控制?蔓延。3?、醫(yī)院感染?管理辦公室?每月對(duì)散發(fā)?病例進(jìn)行匯?總，對(duì)監(jiān)測(cè)?資料進(jìn)行分?析并向主管?領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告。?4、發(fā)現(xiàn)?有醫(yī)院感染?流行趨勢(shì)或?醫(yī)院感染暴?發(fā)流行時(shí)，?醫(yī)院感染管?理辦公室人?員應(yīng)深