腦出血護(hù)理課件

腦出血護(hù)理常規(guī)腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。其主要因素是高血壓和動(dòng)脈硬化，還可由先天性腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、藥物及中毒等所致。80%以上的腦出血病人有高血壓病史。腦出血發(fā)病多較突然，在活動(dòng)中、情緒激動(dòng)、體力過(guò)度或飲酒后、突然發(fā)病，病情進(jìn)展迅速，嚴(yán)重時(shí)在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi)惡化，病人出現(xiàn)意識(shí)障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁等，并可伴有頭痛和血壓升高。.2

腦出血常發(fā)生于50歲以上患者，多有高血壓病史。多在活動(dòng)中或情緒激動(dòng)時(shí)突然起病，少數(shù)在安靜狀態(tài)下發(fā)病?；颊咭话銦o(wú)前驅(qū)癥狀，少數(shù)有頭暈、頭痛及肢體無(wú)力等。發(fā)病后癥狀在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰。血壓常明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、肢體癱瘓、意識(shí)障礙、腦膜刺激征和癇性發(fā)作等。臨床表現(xiàn)的輕重取決于出量和出血部位。病情觀察1、病情評(píng)估a、觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔的變化及有無(wú)腦疝的前驅(qū)癥狀。b、評(píng)估偏癱失語(yǔ)的程度。c、觀察呼吸道是否通暢。d、有無(wú)消化道出血的征象。2、心理狀況0級(jí)：肌肉完全麻痹，觸及肌肉完全無(wú)收縮力。Ⅰ級(jí)：肌肉有自主收縮力，但不能帶動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)。Ⅱ級(jí)：可帶動(dòng)關(guān)節(jié)水平活動(dòng)，但不能對(duì)抗地心引力。Ⅲ級(jí)：能對(duì)抗地心引力做主動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗阻力，肢體可克服地心引力，能抬離床面。Ⅳ級(jí)：能對(duì)抗較大的阻力，但比正常這弱。Ⅴ級(jí)：正常肌力。休息與安全：急性期患者需絕對(duì)臥床休息2-4周，頭部抬高15-30度，促進(jìn)腦部血液回流，減輕腦水腫，病室保持清潔、安靜、舒適。日常生活護(hù)理：以高蛋白、高維生素、易消化意識(shí)為主，同時(shí)做好口腔護(hù)理。協(xié)助更換體位，保持肢體功能位，翻身時(shí)注意保護(hù)頭部，加強(qiáng)皮膚護(hù)理，防止壓瘡，注意保護(hù)會(huì)陰皮膚清潔，保持大便通暢，避免用力。護(hù)理要點(diǎn)：1、積極防治高血壓和便秘，避免過(guò)度屏氣使腹壓驟升。2、勞逸結(jié)合，不酗酒，不吸煙，大量飲酒可引起血壓升高，腦血流量加速，凝血機(jī)制改變，吸煙會(huì)引起動(dòng)脈硬化，血管脆性增加，從而導(dǎo)致腦出血。3、飲食上注意低鹽低脂飲食，多吃蔬菜、水果，忌辛辣。4、生活規(guī)律，養(yǎng)成定時(shí)排便。