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小兒先天性主動脈瓣狹窄應該做哪些檢查導讀:本文向您詳細介小兒先天性主動脈瓣狹窄應該做哪些檢查常用的小兒先天性主動脈瓣狹窄檢查項目有哪些以及小兒先天性主動脈瓣狹窄如何診斷鑒別小兒先天性主動脈瓣狹窄易混淆疾病等方面內容。小兒先天性主動脈瓣狹窄常見檢查:常見檢查:胸透、心電圖、二維超聲心動圖、心血管造影CT檢查、核磁共振成像(MRI)一、檢查一般常規(guī)檢查無異常。、線檢查透右。心電圖檢查正肥大伴心肌勞損。Ⅰ、Ⅱ導聯(lián)及心前區(qū)導聯(lián)V、V,可見波倒。超聲心動圖檢查不同與,增。 、心導管檢查室第1頁壓力均增高左心導管檢查發(fā)現(xiàn)升主動脈或周圍動脈收縮壓降低而左心室收縮壓增高二者間壓力差明顯說明主動脈口有狹窄。周圍動脈壓力曲線上升緩慢上升支上且有切跡左心室造影顯示左心室壁增厚及主動脈口狹窄的部位與程度。C和MRIC和M查對主動脈瓣狹窄診斷有一定的幫助M旋回波T像可顯示主動脈瓣增厚,左心室向心性肥厚,升主動脈狹束的心左和多層螺旋C則對升主動脈狹窄后擴張顯示較好,對主動脈瓣狹窄與其他引起升主動脈擴張的疾病的鑒別有一定的幫助。、心血管造影主動脈瓣狹窄心血管造影檢查通常從左心室造影開始重癥主動脈瓣狹窄因導管逆行通過狹窄的主動脈瓣相當困難可先做升主動脈造影觀察射流方向及有無主動脈瓣反流后,再設法將導管頭端送入左心室做左心室造影升主動脈造影和左心室造影導管均選擇豬尾巴左心造影導管投照位置用左前斜位或正位。造影劑用歐米帕克3升主動脈造影1.5m,/kg室造影1.2m/kg主動脈瓣有個瓣葉瓣竇也有個,到對第2頁二瓣畸形做出診斷當升主動脈造影舒張期有兩個瓣竇時應考慮主動脈二瓣該兩個瓣竇的大小相近或其中一個并非所有主動脈二瓣畸形均能經(jīng)心血管造影做出正確診斷一部分主動脈二瓣畸形在造影時仍可見有個瓣竇這是由于兩個瓣竇融合時中間常有一個縫此縫較深時在造影片上看上去像有個瓣竇主動脈瓣常有增厚使原來在造影片上僅勉強可以辨認的主動脈瓣變得清晰可見心室收縮時瓣膜不能完全開放瓣葉向上形成拱形形態(tài),被稱為幕頂征或“魚口征,而發(fā)育不良型主動脈瓣狹窄則無此征象主動脈瓣狹窄由于瓣口狹窄左心室造影時可見一束造影劑從狹窄的瓣口噴射而出,這種征象稱為“射流征,造影劑束的寬度反映瓣口狹窄的嚴重程度射流寬度常被用來判斷主動脈瓣狹窄球囊擴張術的效果存升主動脈造影時不含造影劑的左心室血從狹窄的瓣口噴出該束左室血沖淡了升主動脈內的造影劑而形成一個透明囊,稱為“負性射流征,也同樣有代表瓣口狹窄嚴重程度的意義。除上述征象外,心血管造影時還可見到左心室肥厚升主動脈狹窄后擴張等表現(xiàn)部分主動脈瓣狹窄患兒伴有主動脈瓣關閉不全對準備做球囊擴張治療的主動脈瓣狹窄患兒球囊擴張術前后都必須做升主動脈造影以觀察是否由于球囊擴張治療而引起或加重了主動脈瓣的關閉不全。以上是對于小兒先天性主動脈瓣狹窄應該做哪些檢查方面內容的相關敘述下面再來看看小兒先天性主動脈瓣狹窄應該如何鑒別診斷,小兒先天性主動脈瓣狹窄易混淆疾病。第3頁小兒先天性主動脈瓣狹窄如何鑒別?:一、鑒別本病在臨床上常需與風濕性主動脈瓣狹窄鑒別風濕性主動有抗"高、血沉增快等特征。風濕熱的發(fā)病年齡以~1歲多見歲以下罕見,出現(xiàn)瓣膜病變的時間更遲,往往需要在心臟炎后反復發(fā)作半年至年以上且主要侵犯二尖瓣本癥因有明顯的雜音及左心室肥大,需與室間隔缺損及動脈導管未閉鑒別。鑒別主要依賴右心導管檢查。溫馨提示:以上內容就是為
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