免疫規(guī)劃督導和評價課件

免疫規(guī)劃督導和評價廣東省疾病預防控制中心免疫規(guī)劃所2008年7月免疫規(guī)劃督導和評價廣東省疾病預防控制中心內(nèi)容提要督導概述督導過程督導頻率評價概述評價步驟小結(jié):評價活動步驟與主要內(nèi)容

內(nèi)容提要督導一、督導概述-1什么是督導?是幫助衛(wèi)生人員改進工作的過程，是監(jiān)督、指導、檢查的簡稱，即通過現(xiàn)場考察或?qū)蟾尜Y料的分析，對單位或人員的工作情況進行評估，發(fā)現(xiàn)問題與總結(jié)經(jīng)驗，并提供技術(shù)支持，幫助改進工作，提高工作質(zhì)量，實現(xiàn)工作目標的過程。免疫規(guī)劃工作督導是指縣級以上衛(wèi)生行政部門或預防控制機構(gòu)為保證有關(guān)國家免疫規(guī)劃法律、法規(guī)、方針政策的貫徹落實，促進計劃執(zhí)行和工作目標實現(xiàn)，對所轄地區(qū)的工作進行監(jiān)督、檢查、指導、評價的方法。一、督導概述-1什么是督導?一、督導概述-2督導的指導思想為實現(xiàn)最佳效益，避免實施時偏離方向。

督導的目的督促政府及其衛(wèi)生等有關(guān)職能部門依法行政，履行職責，科學管理，確保實現(xiàn)預防接種工作目標。督促和指導疾病預防控制機構(gòu)、基層預防保健單位等貫徹執(zhí)行預防接種的有關(guān)法律、法規(guī)、方針、政策，按照規(guī)劃、方案、規(guī)范等要求，組織實施預防接種工作，提高服務質(zhì)量和工作效益。討論、解釋、證明和獲得衛(wèi)生人員對項目目標的承諾，保證管理目標和工作目標之間沒有分歧。引導社會和兒童家長用正確的標準評價衛(wèi)生機構(gòu)，關(guān)心和支持預防接種工作，降低疫苗可預防傳染病發(fā)病，保護群眾身體健康。一、督導概述-2一、督導概述-3督導類型綜合督導：可以是國家免疫規(guī)劃工作的全部內(nèi)容，也可以是幾項特定內(nèi)容，如組織管理和專業(yè)隊伍建設(shè)；疫苗使用管理、冷鏈設(shè)備管理；安全注射和接種服務；疾病監(jiān)測；提高接種率的活動等。專項督導：國家免疫規(guī)劃的專項工作內(nèi)容，如AFP病例監(jiān)測、安全注射、消除麻疹和新生兒破傷風、兒童預防接種信息化管理系統(tǒng)建設(shè)等工作。一、督導概述-3督導類型一、督導概述-4方法概念要點1.隨訪性督導一般性調(diào)查了解情況的督導不需要制定詳細的督導計劃;不需事前通知被督導單位;可隨時隨地給以安排;主要采用訪問調(diào)查的形式。2.檢查性督導調(diào)查、檢驗工作進展情況的督導它具有較強的針對性，一般是根據(jù)工作重點，確定一項或幾項主要內(nèi)容進行督導；在內(nèi)容上具有一定的靈活性，有利于突出工作重點，促進問題迅速解決；事前制定周密的工作計劃和檢查提綱；事前通知被督導單位先進行自查，在自查的基礎(chǔ)上，再實施檢查。3.評價性督導對工作進行價值判斷的督導將督導與評價結(jié)合起來的一種新的宏觀管理手段；用科學的手段進行價值判斷和監(jiān)督指導的管理活動。督導方法一、督導概述-4方法概念要點1.隨訪性督導一一、督導概述-5職能-1內(nèi)容1.評價職能督導者依據(jù)一定的標準和指標體系，運用衛(wèi)生統(tǒng)計手段，通過定性與定量分析，對督導對象進行價值判斷，以衡量其達到目標的程度。2.監(jiān)督職能上級衛(wèi)生部門對下級衛(wèi)生行政部門、疾控機構(gòu)和醫(yī)療保健機構(gòu)的工作進行檢查和督促,發(fā)現(xiàn)問題,改進工作,執(zhí)行政策。目的是使國家的法規(guī)政策得到執(zhí)行和貫徹，促進事業(yè)發(fā)展。督導職能-1一、督導概述-5職能-1內(nèi)容1.評價職能督導者依一、督導概述-6職能-2內(nèi)容3.指導職能根據(jù)評價和監(jiān)督的結(jié)果，幫助被督導單位找出問題的原因和解決問題的方法；指導的范圍十分廣泛，從管理、實施到方法，從地方政府、行政部門、疾控機構(gòu)到具體科室和接種單位都需要指導。4.反饋職能實事求是，反映下情；提出建議，當好參謀。5.推廣職能典型經(jīng)驗；創(chuàng)新經(jīng)驗。督導職能-2一、督導概述-6職能-2內(nèi)容3.指導職能根據(jù)評價二、督導步驟

第一步：準備階段

第二步:實施階段第三步:總結(jié)階段1、制定計劃1、收集資料1、督導總結(jié)2、通知被督導單位2、總結(jié)經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)和解決問題2、反饋督導結(jié)果3、督導者的組織3、采取行動二、督導步驟第一步：準備階段第二步:實施階段第三步:

（一）督導準備階段-1項目主要內(nèi)容例：某市2008年免疫規(guī)劃督導1.目的(1)被督導單位制訂的工作目標與上級的整體目標是否一致；(2)上級部署的工作、任務是否落實；(3)總結(jié)成功的經(jīng)驗；(4)識別和解決問題；激勵被督導者工作積極性；(5)提高被督導者的技能；(6)評估工作進展、督導活動期望的產(chǎn)出。(1)《條例》的實施情況；(2）接種經(jīng)費落實情況(3)掌握免疫規(guī)劃相關(guān)工作的開展和存在問題；(4)一類疫苗尤其是乙肝疫苗管理情況1、制定督導計劃-1（一）督導準備階段-1項目主要內(nèi)容例：某市2008年免疫規(guī)（一）督導準備階段-2項目主要內(nèi)容例：某市2008年免疫規(guī)劃督導2.內(nèi)容(1)方針政策及法律法規(guī)的貫徹執(zhí)行和規(guī)劃實施情況；(2)免疫規(guī)劃相關(guān)工作的開展(1）省財政用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的預防接種補助經(jīng)費和其它經(jīng)費的落實和使用；(2）2008年乙肝、脊灰疫苗查漏補種工作的實施情況；（3）一類疫苗尤其是乙肝疫苗管理情況；（4）國家免疫規(guī)劃疫苗接種情況。1、制定督導計劃-2（一）督導準備階段-2項目主要內(nèi)容例：某市2008年免疫規(guī)劃（一）督導準備階段-3項目主要內(nèi)容3.時間與地點(1)督導活動的日程安排；(2)被督導單位和人員的選擇。4.督導者組織和培訓(1)督導者的來源(包括免疫規(guī)劃的行政管理和專業(yè)技術(shù)人員)、職責、分工；(2)統(tǒng)一培訓。5、經(jīng)費.督導活動需要的費用預算。1、制定督導計劃-3（一）督導準備階段-3項目主要內(nèi)容3.時間與地點(1)督導活（一）督導準備階段-4項目主要內(nèi)容1.通知一般要提前與被督導單位取得聯(lián)系，交待督導目的和重點。2.事先準備內(nèi)容（1）一般資料：行政區(qū)劃、人口、主要社會經(jīng)濟發(fā)展指標等；（2）衛(wèi)生基本情況：衛(wèi)生服務能力、機構(gòu)人員情況、歷年主要工作指標完成情況主要傳染病流行病學資料；（3）免疫規(guī)劃資料：歷年接種情況、針對疾病發(fā)病情況、疫苗管理情況等。2、通知被督導單位（一）督導準備階段-4項目主要內(nèi)容1.通知一般要提前與被督導（一）督導準備階段-5項目主要內(nèi)容1.督導者的選擇要選擇有責任心、有一定的技術(shù)技能、管理技能和人際交流技能的的人員作為審評工作人員。2.培訓(1)培訓督導方案；(2)督導注意事項。3、督導者的組織（一）督導準備階段-5項目主要內(nèi)容1.督導者的選擇要選擇有責（二）督導實施階段-11、收集信息與被督導單位領(lǐng)導座談，聽取匯報與被督導單位工作人員交談檢查記錄觀察實際操作與群眾交談（二）督導實施階段-11、收集信息（二）督導實施階段-2突出的優(yōu)點，研究總結(jié)經(jīng)驗存在的主要問題，分析其根源，找出解決辦法研究重點問題，召開專題性的座談會。2、總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)和解決問題（二）督導實施階段-2突出的優(yōu)點，研究總結(jié)經(jīng)驗2、總結(jié)經(jīng)驗，舉例：發(fā)現(xiàn)和解決問題-1問題描述問題的原因?qū)で罂赡芙鉀Q辦法部分接種單位/接種人員未收到政府勞務補助費，接種國家免疫規(guī)劃疫苗仍存在收費現(xiàn)象。（1）當?shù)貨]有按照《條例》要求，落實預防接種補助經(jīng)費；（2）中央轉(zhuǎn)移計劃免疫項目資金和省財政經(jīng)費已到達市、縣級，目前還沒有撥付到鎮(zhèn)級。（1）各級積極爭取政府支持，盡快制訂預防接種補助經(jīng)費相關(guān)政策；（2）各級加快撥付中央財政補助地方兒童接種補助經(jīng)費的速度。舉例：發(fā)現(xiàn)和解決問題-1問題描述問題的原因?qū)で罂赡芙鉀Q辦法舉例：發(fā)現(xiàn)和解決問題-2問題描述問題的原因?qū)で罂赡芙鉀Q辦法個別鄉(xiāng)鎮(zhèn)存在疫苗領(lǐng)取數(shù)和入庫數(shù)不符。管理不規(guī)范培訓不夠責任心不夠統(tǒng)一規(guī)范管理，加強培訓。資料管理不規(guī)范。工作缺乏積極性，缺乏培訓和管理。各級積極爭取政府支持，盡快落實接種工作相關(guān)經(jīng)費保障。加強培訓和督導。舉例：發(fā)現(xiàn)和解決問題-2問題描述問題的原因?qū)で罂赡芙鉀Q辦法個舉例：發(fā)現(xiàn)和解決問題-3問題描述問題的原因?qū)で罂赡芙鉀Q辦法個別地區(qū)接種情況不容樂觀。工作缺乏積極性；各接種點責任范圍不明。各級積極爭取政府支持，盡快落實接種工作相關(guān)經(jīng)費保障。衛(wèi)生行政部門及時和有關(guān)部門協(xié)調(diào)溝通，明確各接種點的職責范圍。疫苗接種操作不夠規(guī)范。消毒方法不規(guī)范。接種方法不正確。加強業(yè)務培訓。作為重要督導內(nèi)容進行督導。舉例：發(fā)現(xiàn)和解決問題-3問題描述問題的原因?qū)で罂赡芙鉀Q辦法個（三）督導總結(jié)階段-1督導報告：主要是針對被督導單位而言的；主要內(nèi)容包括被督導單位的基本情況、工作成績和主要經(jīng)驗、存在的問題及改進的意見；督導報告要完整、準確。督導總結(jié)：匯總各被督導單位的督導情況和經(jīng)驗體會，總結(jié)成績和經(jīng)驗，分析存在的主要問題及原因，提出改進工作和解決問題的思路和建議。（三）督導總結(jié)階段-1督導報告：主要是針對被督導單位而言的；（三）督導總結(jié)階段-2項目主要內(nèi)容舉例1.衛(wèi)生系統(tǒng)反饋對于具體的業(yè)務技術(shù)問題，單獨召開衛(wèi)生行政和業(yè)務部門領(lǐng)導和工作人員座談會進行反饋并指導。有衛(wèi)生行政和疾控機構(gòu)等領(lǐng)導和人員參加，對于工作中存在的疫苗管理、安全注射等問題進行技術(shù)指導等。2.政府和有關(guān)部門參與的反饋要動員和開發(fā)政府和有關(guān)部門領(lǐng)導，希望他們對對免疫規(guī)劃工作的理解、重視與支持，加強財政投入。除上述人員外，政府主管領(lǐng)導、財政部門負責人等參加，表揚取得的成績，爭取財政投入等。2、反饋督導結(jié)果（三）督導總結(jié)階段-2項目主要內(nèi)容舉例1.衛(wèi)生系統(tǒng)反饋對于具（三）督導總結(jié)階段-3項目主要內(nèi)容1.采取行動可能條件下，迅速采取行動，解決問題，需采取的行動要明確責任和實施日期。2.提出整改計劃對于有些建議或方法并不能在督導時立即得以實施，但應在之后的不久得到落實。3.前后比較通過對被督導單位此次督導與下次督導進行分析比較，即可發(fā)現(xiàn)其工作是否有所進展。3、采取行動和后續(xù)活動（三）督導總結(jié)階段-3項目主要內(nèi)容1.采取行動可能條件下，迅三、督導頻率督導單位級別被督導單位級別及范圍頻次省級所有市級單位1次/年市級所有縣級單位1次/年縣級所有鄉(xiāng)級單位2次/年鄉(xiāng)級所有村級單位6次/年三、督導頻率督導單位級別被督導單位級別及范圍頻次省級所有市級評價內(nèi)容提要概述評價步驟(簡)小結(jié):評價活動步驟與主要內(nèi)容

評價內(nèi)容提要概述一、評價概述評價的定義評價是指通過對照某些標準來判斷觀測結(jié)果，并賦予這些結(jié)果以一定的意義和價值的過程。一、評價概述評價的定義一、評價概述預防接種工作評價目的包括：1、了解現(xiàn)狀，評價進展。2、提高常規(guī)接種服務的應用和可及性。3、改進接種服務的質(zhì)量。4、引進新疫苗和新技術(shù)，增加接種服務經(jīng)費。5、制定適宜策略，促進發(fā)展。一、評價概述預防接種工作評價目的包括：一、評價概述分類方法內(nèi)容1、根據(jù)評價的時點分類（1）預評價（2）中期評價（3）終期評價2、根據(jù)評價內(nèi)容或領(lǐng)域分類（1）綜合評價（2）專項評價3、其它分類方法可以分為分類外部評價和內(nèi)部評價；根據(jù)評價手段，可分為定量評價與定性評價；從項目效益或效果，則可分為社會效益評價和經(jīng)濟效益評價、質(zhì)量評價和效果評價、成本評價和效益評價等。評價的分類一、評價概述分類方法內(nèi)容1、根據(jù)評價的（1）預評價評價的分類項目要點1．預評價（1）規(guī)劃制定或項目立項前進行的評價，也稱事前評價；（2）評價目的：確定規(guī)劃和項目是否可以立項；（3）評價方法：主要應用預測分析技術(shù)評價項目的未來效益，實際上是對項目的可行性分析評價；（4）結(jié)果運用：其結(jié)果既能決定項目是否實施，又能可以作為項目的基線資料。2．中期評價（1）評價時間：是指在項目實施過程中（開始實施到結(jié)束之前）任何一個時點進行的評價，也稱跟蹤評價、過程評價；（2）評價目的：通常是評價項目的設(shè)計的質(zhì)量，或?qū)嵤┻^程中的重大事件及其對項目的影響等，以反映項目實施過程和行動是否與既定目標保持一致。根據(jù)評價的時點分類-1評價的分類項目要點1．預評價（1）規(guī)劃制定或項目立項評價的分類項目要點3．終期評價Ⅰ實施效果評價（1）評價時間：規(guī)劃或項目結(jié)束后一段時間內(nèi)所進行的評價；（2）評價目的：確定項目效果；總結(jié)經(jīng)驗教訓，為新項目宏觀導向、政策和管理反饋信息等。Ⅱ影響評價（又稱效益監(jiān)督評價）（1）評價時間：在效果評價完成一定時間后所進行的評價；（2）評價目的：以過程評價、效果評價等評價報告為基礎(chǔ),通過調(diào)查項目的運行和維持狀況,分析發(fā)展趨勢及其對社會、經(jīng)濟、健康的影響，總結(jié)決策等宏觀方面的經(jīng)驗教訓。根據(jù)評價的時點分類-2評價的分類項目要點3．終期Ⅰ實施（1）評價時間：規(guī)評價的分類項目要點1．綜合評價全面了解國家免疫規(guī)劃工作狀況，評價目標完成情況。2．專項評價對國家免疫規(guī)劃工作中單項工作進行評價。根據(jù)評價內(nèi)容或領(lǐng)域分類評價的分類項目要點1．綜合評價全面了解國家免疫規(guī)劃工評價指標-1預防接種服務常用的評價指標建卡（證）率疫苗接種率及合格接種率乙肝疫苗首針及時接種率卡介苗疤痕率常規(guī)接種報告完整率和及時率免疫成功率抗體陽性率安全注射覆蓋率疑似預防接種異常反應報告率等。