近視與阿托品課件

近視與阿托品劇情回顧劇場版第二部《第十四個(gè)目標(biāo)》劇情回顧

柯南等搭乘小五郎的高爾夫球友辻弘樹的直升飛機(jī)，弘樹駕駛前必點(diǎn)的維他命眼藥水被人掉包為散瞳劑

劇情回顧

結(jié)果弘樹駕駛時(shí)眼睛遇太陽光刺眼得睜不開，一度失去了視力，無法繼續(xù)駕駛，面臨墜機(jī)危險(xiǎn)。劇情回顧

柯南及時(shí)接過任務(wù)，控制直升機(jī)成功迫降于學(xué)校操場。

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那么，兇手掉包的散瞳劑是什么呢？它是如何作用的？我們先從眼睛開始說起

眼與近視的形成

人眼結(jié)構(gòu)圖

眼球分為眼球壁和眼球內(nèi)容物，眼球壁分三層，由外到里為含角膜、鞏膜等的纖維膜、含虹膜、睫狀體等的葡萄膜和最內(nèi)層的視網(wǎng)膜眼與近視的形成

瞳孔是呈圓盤狀的虹膜中心的圓孔

圖中黑色部分為瞳孔，周圍棕綠色部分為虹膜，外圍白色部分為鞏膜，鞏膜中心最前面為透明的角膜眼與近視的形成

眼球內(nèi)容物包括房水、晶狀體和玻璃體，和角膜一起組成眼的屈光系統(tǒng)

角膜——鏡頭

晶狀體——調(diào)節(jié)焦距

視網(wǎng)膜——底片

眼與近視的形成

眼與近視的形成光線在界面的偏折叫屈光，表示屈光程度的單位是屈光度D，是焦距的倒數(shù)。

眼鏡的度數(shù)就是鏡片屈光度乘上100，遠(yuǎn)視鏡的屈光度為正，近視鏡為負(fù)。

人眼的屈光度在58.64D到70.57D范圍，由于眼鏡的調(diào)節(jié)作用屈光度在一個(gè)范圍內(nèi)。

眼與近視的形成調(diào)節(jié)作用是眼為了看清近物改變屈光力的過程

看遠(yuǎn)——睫狀肌松弛——懸韌帶緊張——晶狀體扁平——屈光力減少

看近——睫狀肌收縮——懸韌帶松弛——晶狀體變凸——屈光力增大眼與近視的形成調(diào)節(jié)作用受年齡影響，年紀(jì)越大，調(diào)節(jié)力越弱

調(diào)節(jié)放松時(shí)，平行光線經(jīng)眼球屈光聚焦于視網(wǎng)膜前一點(diǎn)的現(xiàn)象稱為近視。眼與近視的形成近視時(shí)看近處正常，看遠(yuǎn)處模糊。

需戴上近視鏡才能將遠(yuǎn)處光線聚焦在視網(wǎng)膜上看清物體眼與近視的形成老花眼與近視眼隨年齡增長，晶狀體彈性降低，睫狀肌收縮力量減弱，使調(diào)節(jié)作用減退，造成看近困難，稱為老視，俗稱老花眼老花眼是生理現(xiàn)象，因人而異。老花鏡是凸透鏡，近視眼年紀(jì)大后患上老花眼可能需兩副眼鏡。

眼與近視的形成近視的成因有遺傳因素和環(huán)境因素。

假性近視是睫狀肌經(jīng)常過度收縮引起的調(diào)節(jié)痙攣，失去調(diào)節(jié)能力。進(jìn)行散瞳驗(yàn)光解除痙攣后，近視狀況會改善。

常用的散瞳劑有阿托品及其衍生物后馬托品、托吡卡胺等。

阿托品與散瞳劑阿托品是從茄科植物顛茄、曼陀羅、莨菪等分離提取的生物堿

顛茄阿托品與散瞳劑曼陀羅莨菪阿托品與散瞳劑顛茄學(xué)名Atropabelladonna，Atropa是希臘神話中命運(yùn)三女神中最長的，她能割斷生命之線，主管人的生死，可見顛茄毒性很大。阿托品(Atropine)也據(jù)此命名。

belladonna的意思是漂亮女人，因古代西班牙姑娘愛用提取顛茄果實(shí)成分制作的眼藥水滴眼，引起瞳孔放大顯得漂亮而得到這個(gè)俗稱。阿托品與散瞳劑

阿托品與散瞳劑

19世紀(jì)從顛茄根中提取分離出阿托品后，陸續(xù)從茄科植物中得到莨菪堿等同類生物堿，并成為根據(jù)天然物質(zhì)改進(jìn)結(jié)構(gòu)合成藥物的最早例子之一。

用于散瞳作用的主要阿托品衍生物有后馬托品、托吡卡胺等

阿托品與散瞳劑

阿托品

后馬托品

托吡卡胺阿托品與散瞳劑阿托品是由莨菪酸和莨菪醇經(jīng)酯化反應(yīng)形成的，易水解為酸和醇。

莨菪酸用發(fā)煙硝酸加熱處理，發(fā)生硝基化反應(yīng)，生成三硝基衍生物；再加氫氧化鉀醇液和一小粒固體氫氧化鉀，初顯深紫色，后轉(zhuǎn)暗紅色，最后顏色消失（產(chǎn)物為有色醌型物）。此反應(yīng)稱為Vitali反應(yīng).為莨菪酸的特征反應(yīng)。阿托品與散瞳劑

阿托品與散瞳劑阿托品是一種M受體阻斷藥。

神經(jīng)沖動在細(xì)胞間的傳遞是依靠遞質(zhì)實(shí)現(xiàn)的，其中一種主要遞質(zhì)為乙酰膽堿，與之對應(yīng)的受體有M受體和N受體阿托品與散瞳劑

M受體主要分布在分泌腺、平滑肌上，如瞳孔括約肌、睫狀肌、血管內(nèi)皮平滑肌等。

瞳孔括約肌興奮時(shí)會使瞳孔縮小，睫狀肌興奮收縮時(shí)會使晶狀體變凸，增強(qiáng)屈光。

阿托品競爭性阻斷M受體和乙酰膽堿的結(jié)合，松弛瞳孔括約肌和睫狀肌，使瞳孔放大、晶狀體變扁平，看遠(yuǎn)清楚而看近模糊，稱為調(diào)節(jié)麻痹。阿托品與散瞳劑阿托品及其衍生物的作用強(qiáng)度不一阿托品與散瞳劑阿托品使用時(shí)通常為硫酸阿托品阿托品與散瞳劑散瞳劑的一個(gè)實(shí)際使用是用于驗(yàn)光。在配眼鏡驗(yàn)光時(shí)，為除去假性近視成分，準(zhǔn)確得到近視度數(shù)，會采用散瞳驗(yàn)光的方法，尤其是青少年睫狀肌調(diào)節(jié)作用強(qiáng)而且近視狀況變化也較大，得用效果強(qiáng)的阿托品才能麻醉年輕有力的睫狀肌，成年人通常則使用消退快的后馬托品等。阿托品與散瞳劑是藥三分毒，阿托品由于對阻斷M受體的選擇性不強(qiáng)，有不少副作用。

阿托品的最低致死量：成人80~130mg，兒童10mg阿托品與散瞳劑阿托品也可用作“以毒攻毒”，用于解救有機(jī)磷酸酯中毒。

有機(jī)磷酸酯主要用作殺蟲劑，有的作戰(zhàn)爭毒氣，少數(shù)作縮瞳藥。阿托品與散瞳劑有機(jī)磷酸酯與乙酰膽堿的水解酶結(jié)合使其失活，使乙酰膽堿在體內(nèi)大量堆積引起中毒。

阿托品競爭性阻斷M受體使乙酰膽堿不能作用而緩解癥狀，配合水解酶的復(fù)活藥搶救中毒者近視防治前面提到了假性近視，如果長此以往，睫狀肌痙攣可能刺激眼球前后軸的拉長（器質(zhì)性變化），從而形成無法逆轉(zhuǎn)的真性近視。治療或預(yù)防近視的方法通常有近視眼鏡、遠(yuǎn)視眼鏡（近霧視法）、使用阿托品眼藥水、激光手術(shù)等。近視防治養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣對于減輕眼睛的負(fù)擔(dān)與預(yù)防近視眼或其加深有重大幫助。不在過強(qiáng)與過弱的光線下看書，也不在閃爍比較明顯的在燈光下看書。使用顯示器（電腦與電視）的注意事項(xiàng)。熒光屏顯示器的輻射很大，而且比較閃爍，所以盡量少使用（特別是需要近距離使用的電腦）。避免用眼距離過近是預(yù)防近視的關(guān)鍵。近視防治不要在抖動較大的交通工具上長時(shí)間看書，特別是字很小的書；也不要躺著看書、看手機(jī)電腦等，特別是長時(shí)間看。注意休息眼睛，在長期近距離用眼后可以做做眼保健操。多看看由近向遠(yuǎn)運(yùn)動的物體，更好地放松眼睛。多參加戶外活動。小魔方站作品盜版必究語文更多精彩內(nèi)容，微信掃描二維碼獲取掃描二維碼獲取更多資源謝謝您下載使用！附贈中高考狀元學(xué)習(xí)方法群星璀璨---近幾年全國高考狀元薈萃

前言

高考狀元是一個(gè)特殊的群體，在許多人的眼中，他們就如浩瀚宇宙里璀璨奪目的星星那樣遙不可及。但實(shí)際上他們和我們每一個(gè)同學(xué)都一樣平凡而普通，但他們有是不平凡不普通的，他們的不平凡之處就是在學(xué)習(xí)方面有一些獨(dú)到的個(gè)性，又有著一些共性，而這些對在校的同學(xué)尤其是將參加高考的同學(xué)都有一定的借鑒意義。青春風(fēng)采青春風(fēng)采北京市文科狀元陽光女孩--何旋高考總分：692分(含20分加分)

語文131分?jǐn)?shù)學(xué)145分英語141分文綜255分畢業(yè)學(xué)校：北京二中

報(bào)考高校：北京大學(xué)光華管理學(xué)院來自北京二中，高考成績672分，還有20分加分。“何旋給人最深的印象就是她的笑聲，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的就能聽見她的笑聲?！卑嘀魅螀蔷┟氛f，何旋是個(gè)陽光女孩?！八菍W(xué)校的攝影記者，非常外向，如果加上20分的加分，她的成績應(yīng)該是692。”吳老師說，何旋考出好成績的秘訣是心態(tài)好。“她很自信，也很有愛心?？荚嚱Y(jié)束后，她還問我怎么給邊遠(yuǎn)地區(qū)的學(xué)校捐書”。班主任：我覺得何旋今天取得這樣的成績，我覺得，很重要的是，何旋是土生土長的北京二中的學(xué)生，二中的教育理念是綜合培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和能力。我覺得何旋，她取得今天這么好的成績，一個(gè)來源于她的扎實(shí)的學(xué)習(xí)上的基礎(chǔ)，還有一個(gè)非常重要的，我覺得特別想提的，何旋是一個(gè)特別充滿自信，充滿陽光的這樣一個(gè)女孩子。在我印象當(dāng)中，何旋是一個(gè)最愛笑的，而且她的笑特別感染人的。所以我覺得她很陽光，而且充滿自信，這是她突出的這樣一個(gè)特點(diǎn)。所以我覺得，這是她今天取得好成績當(dāng)中，心理素質(zhì)非常好，是非常重要的。高考總分:711分

畢業(yè)學(xué)校:北京八中

語文139分?jǐn)?shù)學(xué)140分英語141分理綜291分報(bào)考高校：北京大學(xué)光華管理學(xué)院北京市理科狀元楊蕙心班主任孫燁：楊蕙心是一個(gè)目標(biāo)高遠(yuǎn)的學(xué)生，而且具有很好的學(xué)習(xí)品質(zhì)。學(xué)習(xí)效率高是楊蕙心的一大特點(diǎn)，一般同學(xué)兩三個(gè)小時(shí)才能完成的作業(yè)，她一個(gè)小時(shí)就能完成。楊蕙心分析問題的能力很強(qiáng)，這一點(diǎn)在平常的考試中可以體現(xiàn)。每當(dāng)楊蕙心在某科考試中出現(xiàn)了問題，她能很快找到問題的原因，并馬上拿出解決辦法。孫老師說，楊蕙心學(xué)習(xí)效率很高，認(rèn)真執(zhí)行老師的復(fù)習(xí)要求，往往一個(gè)小時(shí)能完成別人兩三個(gè)小時(shí)的作業(yè)量，而且計(jì)劃性強(qiáng)，善于自我調(diào)節(jié)。此外，學(xué)校還有一群與她實(shí)力相當(dāng)?shù)耐瑢W(xué)，他們經(jīng)常在一起切磋、交流，形成一種良性的競爭氛圍。談起自己的高考心得，楊蕙心說出了“聽話”兩個(gè)字。她認(rèn)為在高三沖刺階段一定要跟隨老師的腳步。“老師介紹的都是多年積累的學(xué)習(xí)方法，肯定是最有益的?！备呷o張的學(xué)習(xí)中，她常做的事情就是告誡自己要堅(jiān)持，不能因?yàn)橐淮慰荚嚦煽兙头穸ㄗ约?。高三的幾次模擬考試中，她的成績一直穩(wěn)定在年級前5名左右。上海2006高考理科狀元--武亦文武亦文格致中學(xué)理科班學(xué)生班級職務(wù)：學(xué)習(xí)委員高考志愿：復(fù)旦經(jīng)濟(jì)高考成績：語文127分?jǐn)?shù)學(xué)142分英語144分物理145分綜合27分總分585分

“一分也不能少”

“我堅(jiān)持做好每天的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)，每天放學(xué)回家看半小時(shí)報(bào)紙，晚上10：30休息，感覺很輕松地度過了三年高中學(xué)習(xí)?！碑?dāng)?shù)弥约旱母呖汲煽兒?，格致中學(xué)的武亦文遺憾地說道，“平時(shí)模擬考試時(shí)，自己總有一門滿分，這次高考卻沒有出現(xiàn)，有些遺憾?！?/p>

堅(jiān)持做好每個(gè)學(xué)習(xí)步驟

武亦文的高考高分來自于她日常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)習(xí)態(tài)度，堅(jiān)持認(rèn)真做好每天的預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。“高中三年，從來沒有熬夜，上課跟著老師走，保證課堂效率?！蔽湟辔慕榻B，“班主任王老師對我的成長起了很大引導(dǎo)作用，王老師辦事很認(rèn)真，凡事都會投入自己所有精力，看重做事的過程而不重結(jié)果。每當(dāng)學(xué)生沒有取得好結(jié)果，王老師也會淡然一笑，鼓勵學(xué)生注重學(xué)習(xí)的過程?！?/p>

上海高考文科狀元--- 常方舟曹楊二中高三(14)班學(xué)生班級職務(wù)：學(xué)習(xí)委員高考志愿：北京大學(xué)中文系高考成績：語文121分?jǐn)?shù)學(xué)146分 英語146分歷史134分 綜合28分總分575分 (另有附加分10分)“我對競賽題一樣發(fā)怵”

總結(jié)自己的成功經(jīng)驗(yàn)，常方舟認(rèn)為學(xué)習(xí)的高效率是最重要因素，“高中三年，我每天晚上都是10:30休息，這個(gè)生活習(xí)慣雷打不動。早晨總是6:15起床，以保證八小時(shí)左右的睡眠。平時(shí)功課再多再忙，我也不會‘開夜車’。身體健康，體力充沛才能保證有效學(xué)習(xí)?！备呷A段，有的同學(xué)每天學(xué)習(xí)到凌晨兩三點(diǎn)，這種習(xí)慣在常方舟看來反而會影