出口食品生產(chǎn)企業(yè)備案申請書

出口食品生產(chǎn)企業(yè)備案申請書〔2023〕申請形式 □初次申請 □連續(xù)備案□重申請企業(yè)名稱 聯(lián)系人 ******電 話 188********申請日期 20**年 ** 月 ** 日國家認(rèn)證認(rèn)可監(jiān)視治理委員會制填表須知2023年1月1品生產(chǎn)企業(yè)備案申請一律系統(tǒng)”網(wǎng)上提交(不再提交紙質(zhì)申請材料)。申請地址為：e以上或FireFOX25以上版本掃瞄器。需隨申請書附以下資料：1、企業(yè)工商營業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證正本及復(fù)印件，法定代表人或者授權(quán)負(fù)責(zé)人的身份證明；2要求的自我聲明和自我評估表；3、企業(yè)安全衛(wèi)生掌握體系文件，包括以危害分析和預(yù)防控制措施為核心的食品安全衛(wèi)生掌握體系文件；4、廠區(qū)平面圖、車間平面圖、產(chǎn)品工藝流程圖等和關(guān)鍵加工環(huán)節(jié)信息；5、申請備案產(chǎn)品的說明書和生產(chǎn)加工工藝資料；企業(yè)原輔料、食品添加劑的種類、來源和使用方法等資料；6有其他特別許可規(guī)定的，應(yīng)供給相關(guān)許可證明材料；78、通過認(rèn)證以及企業(yè)內(nèi)部試驗室資質(zhì)等有關(guān)狀況。9、水質(zhì)檢測合格證明?！吧a(chǎn)企業(yè)地址地地址。“重申請”系指對被技術(shù)審核不合格的或被撤銷備案資格的出口食品生產(chǎn)企業(yè)食品生產(chǎn)企業(yè)。七生產(chǎn)企業(yè)認(rèn)證狀況HACCPISO9000、ISO14000、ISO22023、綠色食品和有機(jī)食品等認(rèn)證的狀況。生產(chǎn)企業(yè) 長沙******生產(chǎn)企業(yè) 湖南省**市**區(qū)**路**號法人或授權(quán)負(fù)責(zé) 張三 / 07**－********人信息E-Mail ***@*** 郵 編 ******組織機(jī)構(gòu)

******

營業(yè)執(zhí)照 ******/2023-**-代碼 編號及日期 **廠區(qū)面積 *** 平方米建廠時間 2023-**-**

最終改擴(kuò)建時 2023-**-間、內(nèi)容 **/******加工車間

*** 平方米

本次申請品種

*** 平方米總面積 的車間面積冷藏庫 面積***平方米

倉庫力量

面積***平方米能 力 容量***噸 容量***噸速凍庫 面積***平方米 速凍機(jī)能 力 容量***噸 能 力產(chǎn)品名

主要出口國家或品其他產(chǎn)品

稱 商標(biāo) 地區(qū)、 是 1000 本…….稱 產(chǎn)品名 注冊 稱 ****** ** ****** *******治理負(fù)責(zé) 總負(fù)責(zé)人 生產(chǎn)負(fù)責(zé)人 質(zhì)量治理負(fù)責(zé)人姓人名 李四 王五 劉六總 人 生產(chǎn)人員 質(zhì)量治理人員企業(yè)人數(shù)

數(shù)** ** **HACCP實施狀況

實施時間 20**-**-**HACCP 組長：XXX，組員：XXX、******、……小組成員生產(chǎn)企業(yè)

認(rèn)證種類HACCP

認(rèn)證機(jī)構(gòu)心

證書編號******

20**-**-**認(rèn)證 ISO9001 ****** 情 況 ISO22000 ****** ******……

20**-**-**20**-**-**員企業(yè)內(nèi)審 、…….。注明是否獲資質(zhì)證書。員企業(yè)基本情況食品安全衛(wèi)生 不少于100字的描述。掌握體系運(yùn)行狀況操作主 設(shè)備名稱要生 色選機(jī)設(shè)產(chǎn) 風(fēng)選機(jī)設(shè)備

規(guī)格型號DCS-5000T*********

購置年份20**-**-***********

運(yùn)行現(xiàn)狀正常*********

人*********…………質(zhì)認(rèn)定的狀況設(shè)備名稱主“未獲得過資質(zhì)認(rèn)定”，如經(jīng)過資質(zhì)認(rèn)定，請進(jìn)展具體描述。要檢驗設(shè)備箱箱型電阻爐……合格合格人劉六六***備注***我申請出口食品生產(chǎn)企業(yè)備案，保證遵守海關(guān)總署法律企業(yè)評審、驗證、檢查、監(jiān)視治理等發(fā)生的合理費(fèi)用。隨附資料包括：******申請人XXX法定代表人〔或授權(quán)負(fù)責(zé)人〕簽名： ******〔企業(yè)公章〕20**年**月**日□同意承受該企業(yè)提交的申請。 年 月 日經(jīng)辦人簽名： ?！跎暾埐环嫌嘘P(guān)規(guī)定，或不屬于備案范圍，或?qū)彶橛X察企業(yè)有提交虛假材料等狀況，打算不予受理。 年 日 經(jīng)辦人簽名： 。海關(guān)備案管主 部門負(fù)責(zé)人簽名：管門部 年 月 日門意見□打算由 〔評審組組長、 、〔評審組組員〕組成評審組，完成對該企業(yè)的評審工作。經(jīng)辦人簽名： 〔由備案主管部門填寫〕 年 月 部門負(fù)責(zé)人簽名：年 月 日技術(shù)審核狀況：合格 □不合格存在不符合項，限期整改，整改期限為 二、現(xiàn)場檢查合格 □不合格存在不符合項，限期整改，整改期限為 驗證狀況：合格 □不合格存在不符合項，限期整改，整改期限為 日。評審組組長簽名：年 月 四、不符合項整改跟蹤狀況：已經(jīng)整改，合格。整改后仍不符合要求，不合格。未進(jìn)展整改，不合格。評審組組長簽名： 年 月 日海關(guān)備案主管部