中小學生心理問題的識別與應對課件

中小學生心理問題的

識別與應對

中小學生心理問題的

識別與應對

1

學生小明上課總是動個不停，好像沒辦法集中注意力學習。他的家長來向你咨詢：老師，我們家孩子是不是多動癥??？你如何回應？

學生小明上課總是動個不停，好像沒辦法集中注意力學習。他的家2判別學生心理問題的意義與價值學生教師家庭判別學生心理問題的意義與價值學生教師家庭3心理問題未能及時識別，跟進干預······心理問題未能及時識別，4心理問題就像煮餃子，可能在幼兒園就下鍋了，但到高中大學才浮上來。心理問題就像煮餃子，5心理健康的標準1，了解自我,悅納自我2，接受他人,善與人處3，正視現(xiàn)實,接受現(xiàn)實4，熱愛生活,樂于學習和工作5，能協(xié)調(diào)與控制情緒,保持心境良好6，人格完整和諧7，智力正常8，心理年齡符合年齡特征心理健康的標準6正常心理的功能1、正常進行學習活動，參與各種實踐活動。2、保障正常地進行人際交往，擔負自己的社會角色的責任。3、順利地適應環(huán)境，健康地生存發(fā)展。正常心理的功能1、正常進行學習活動，參與各種實踐活動。7心理診斷中經(jīng)常出現(xiàn)的幾個診斷結(jié)果按嚴重程度做如此劃分：一般心理問題

由現(xiàn)實因素激發(fā)、持續(xù)時間較短(持續(xù)一個月或間斷持續(xù)兩個月)、情緒反應仍在理智控制之下（始終能保持行為不失常態(tài)）、不嚴重破壞社會功能（效率下降）、情緒反應尚未泛化的心理狀態(tài)。心理診斷中經(jīng)常出現(xiàn)的幾個診斷一般心理問題由現(xiàn)實因素激發(fā)、持8（1）自我概念欠佳：不能正確地認識自我、悅納自我，導致情緒的低落、消沉、自卑，以及行為的退縮、自暴自棄（2）人際關(guān)系不良：不能很好地與他人交往，出現(xiàn)人際關(guān)系的緊張或敏感，導致情緒的孤獨、壓抑和無助，并出現(xiàn)行為的離群、孤僻等。（1）自我概念欠佳：不能正確地認識自（2）人際關(guān)系不良：不9（3）性偏差行為：性心理和行為的偏差，如性別角色紊亂、性意識困惑、過度手淫，以及其他不良的性行為等（4）性格和行為習慣不良：個性發(fā)展中出現(xiàn)的性格缺陷，例如偏執(zhí)、攻擊、依賴、孤僻、膽怯、嫉妒、多疑等；以及學生的某些不良行為習慣，如刻板行為，吸吮手指，習慣性抽動，遺尿等。（3）性偏差行為：性心理和行為的偏（4）性格和行為習慣不良：10案例：林某，男，初一學生，是個品學兼優(yōu)的好學生，班干部。

但因為不滿意同學不能完全遵從老師的要求，和同學關(guān)系緊張，感到孤獨，被排斥。對同學產(chǎn)生很強的敵意。案例：11嚴重心理問題（心理障礙）

相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、初始情緒反應強烈（靠自然發(fā)展和非專業(yè)干預難以解脫）、持續(xù)時間長久（兩個月以上，半年以下）內(nèi)容充分泛化的心理不健康狀態(tài)。嚴重心理問題（心理障礙）相對強烈的現(xiàn)實刺激激發(fā)、12簡單地說：一般心理問題與嚴重心理問題可以從嚴重程度觀察出來。簡單地說：一般心理問題與嚴重心理問題可以從嚴重程度觀察出來。13例如：考試失敗情緒低落，傷心，會找老師或者同學傾訴，上課無精打采，但仍然會按要求完成作業(yè)。考試失敗情緒低落，傷心，無法集中注意力學習，不斷自我檢討，懊悔，持續(xù)時間較長拒絕參加考試。覺得自己什么都不行。

-------一般心理問題--------嚴重的心理問題例如：考試失敗情緒低落，傷心，會找老師考試失敗情緒低落，傷心14神經(jīng)癥（疑似—確實）親人去世，傷心悲痛，反復思念出過車禍，過馬路時格外緊張，不安父母離異，無法接受，情緒激烈-----------與事件直接關(guān)聯(lián)這些都是事件給人們帶來的困擾，會導致一定程度的心理失衡或障礙，但從表現(xiàn)看只屬于心理障礙。不是神經(jīng)癥。神經(jīng)癥（疑似—確實）親人去世，傷心悲痛，反復思念這些都是15整天思考人為什么活著，而無法從事其他的事情。反復擔心口袋破了，錢會掉出來。影響到正常生活常常想哭，認為自己毫無用處，甚至想到自殺-----神經(jīng)癥整天思考人為什么活著，而無法從事其他的事情。反復擔心口袋破了16案例小李，小時候被狗咬過，見到狗就感到恐懼，有小狗從身邊經(jīng)過，就無法動彈，出冷汗。案例17焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、抑郁癥、癔病偏執(zhí)型、分裂型、戲劇型、反社會型、回避型、自戀型、被動攻擊型等變態(tài)人格偏頭痛、支氣管哮喘、心臟神經(jīng)癥、胃腸神經(jīng)癥、神經(jīng)性皮炎等。焦慮癥、強迫癥、恐懼癥、偏執(zhí)型、分裂型、戲劇型、反社會型、偏18神經(jīng)癥評定病程：〈3個月1分3-6個月2分〉6個月3分精神痛苦：可主動擺脫1分需要別人幫助2分無法擺脫3分社會功能：輕微障礙1分功能下降，需要改變工作2分無法工作3分相加

≤3分不成立4-5分疑似≥6分成立神經(jīng)癥評定病程：〈3個月19重性精神病思維破裂、情感障礙幻覺妄想以及行為但缺乏自知，沒有自主求醫(yī)行為例如：認為班上同學都在議論他，大家都在詆毀和散布關(guān)于自己的謠言，并且有人要采取手段陷害自己，并堅信這是事實。重性精神病思維破裂、情感障礙例如：認為班上同學都在議論他，20自閉癥又稱為孤獨癥兒童孤獨癥主要表現(xiàn)為，孩子不愿和人交流，整天沉迷于自己的世界，多數(shù)孩子不開口說話，生活自理能力差，學習有明顯障礙，接觸新鮮事物的欲望和能力較弱等等，嚴重的還會有自殘或暴力的傾向。自閉癥又稱為孤獨癥21兒童自閉癥（孤獨癥）的三個特點社會性交往能力的缺乏溝通能力的欠缺以及儀式化的刻板行為兒童自閉癥（孤獨癥）的三個特點22爸爸愛喜禾就我所知，自閉癥是唯一一個既無病因，又無法治療，僅有診斷的所謂“病”。遇到這種病，感覺醫(yī)院已經(jīng)不是醫(yī)院，是人民法院。有時他站在那里一動不動，我以為他正在凝視著某個方向，實際上，他正在觀察空氣中我們看不見的塵埃……兒子，你看塵埃的時候我看不見你。爸爸愛喜禾就我所知，自閉癥是唯一一個既無病因，又無法治療，僅23他們說兒子是老天爺送給我的禮物。送禮物我歡迎，但最好事先去了解一下我喜歡什么樣的禮物。你現(xiàn)在送的這個……我能考慮一下嗎？小時候我家收到禮物，一到逢年過節(jié)，父母就會再轉(zhuǎn)手送給別人……謝謝爹娘，我知道該怎么辦了。他們說兒子是老天爺送給我的禮物。送禮物我歡迎，但最好事先去了24一般心理問題

嚴重心理問題（心理障礙）

神經(jīng)癥重性精神病人格障礙

心身疾病一般心理問題嚴重心理問題（心理障礙）神經(jīng)癥重性精神病人格25健康狀態(tài)一般心理困擾心理障礙心理疾病無需干預心理咨詢心理醫(yī)生精神病醫(yī)生健康狀態(tài)一般心理困擾心理障礙心理疾病無需干預心理咨詢心理醫(yī)生26學習問題與障礙

指與學習有關(guān)的心理問題和障礙，主要有：1、

一般性學業(yè)不良2、

注意缺陷障礙3、

學習不能4、

智力障礙學習問題與障礙

指與學習有關(guān)的心理問題和障礙，主要有：27兒童多動癥兒童多動癥又稱注意缺陷障礙(ADHD),或腦功能輕微失調(diào)綜合征,是一種常見的兒童行為異常疾病.這類患兒的智力正常或基本正常,但學習、行為及情緒方面有缺陷，主要表現(xiàn)為注意力不集中，注意短暫，活動過多，情緒易沖動，學習成績普遍較差，在家庭及學校均難與人相處兒童多動癥28智力障礙智商（IQ）低于人群均值。一般IQ在70（或75）以下即為智力明顯低于平均水平。智力障礙29有無心理問題誰說了算？專業(yè)知識界限倫理界限有無心理問題誰說了算？專業(yè)知識界限30心理異常的判別1、常識性、經(jīng)驗性區(qū)分2、社會常模區(qū)分3、癥狀區(qū)分4、量表區(qū)分心理異常的判別1、常識性、經(jīng)驗性區(qū)分31一、以常識或經(jīng)驗區(qū)分

1、當事人自己的主觀經(jīng)驗，他們感到憂郁，不愉快，或自己不能自我控制某些行為，從而尋找?guī)椭?。但也有某些患者則由于堅決否認自己是“不正常”而正好作為其行為異常的標準。2、是指醫(yī)生或咨詢員根據(jù)自身的活動經(jīng)驗來判別正常和異常一、以常識或經(jīng)驗區(qū)分32二、以社會常模和社會適應的標準正?；虍惓Ｊ桥c社會常態(tài)的比較而言的

行為要與環(huán)境協(xié)調(diào)一致。行為必須符合社會的準則。但是“標準”會隨社會環(huán)境改變而改變二、以社會常模和社會適應的標準33中小學生心理問題的識別與應對課件34三、以癥狀區(qū)分異常心理現(xiàn)象目前很多心理障礙無法得知其生物學病因心理異?，F(xiàn)象常常是多種因素導致的三、以癥狀區(qū)分35心情沉重，生活沒意思，郁郁寡歡喪失興趣，回避社交精力喪失，疲乏無力過分貶低自己，無價值感消極悲觀，以死求解脫食欲不振，睡眠障礙心情沉重，生活沒意思，郁郁寡歡36四、以量表區(qū)分這一標準來源于對正常心理特征的心理測量一般心理特征的人數(shù)頻率多為常態(tài)分布，居中間的大多數(shù)人為正常，居兩端者為異常。確定一個人的行為為正常或異常就是以其心理特征是否偏離平均值為依據(jù)許多異常心理現(xiàn)象在常人身上也有多少表現(xiàn)，但不象病人身上那樣增強四、以量表區(qū)分37常用量表智力：瑞文標準推理測驗適用于6歲兒童至一般人。施測很簡單，每個受試者發(fā)一冊量表和一張答卷紙即可，開頭說明后，受試者即可下去，大約需要45分鐘左右。常用量表智力：瑞文標準推理測驗38中小學生心理問題的識別與應對課件39韋克斯勒智力量表是目前世界上使用最廣泛的智力評估測驗包括韋氏成人智力量表（WAIS，適用于16歲以上人群）；學齡兒童智力量表（WISC，適用于6至16歲的學齡兒童）；學齡前兒童智力量表（WPPSI，適用于3至6歲半的學齡前兒童）包括言語量表和操作量表，分別用言語智商（VIQ）和操作智商（PIQ）來表示，全量表用全量表智商（FIQ）來表示韋克斯勒智力量表40本測驗限在40分鐘內(nèi)交卷，能做多少做多少。”說完，開始記時。測驗進行到20分鐘及30分鐘時各報一次時間，請大家在剛完成的答案下劃一記號“——”。測驗時間滿40分鐘時，不管是否做完，一律交卷。本測驗限在40分鐘內(nèi)交卷，能做多少做多少?！闭f完，開始記時。41中小學生心理問題的識別與應對課件421、艾森克人格問卷（EPQ）由英國心理學家艾森克夫婦編制。包括16歲以上的成人本（90項）和7—15歲的兒童本（81項）EPQ包含四個分量表E量表（內(nèi)外向維度）N量表（神經(jīng)質(zhì)或情緒穩(wěn)定性維度）P量表（精神質(zhì)維度）L量表（掩飾）人格測試1、艾森克人格問卷（EPQ）人格測試432、16種人格因素問卷（16PF）由美國心理學家卡特爾編制，卡特爾是人格特質(zhì)理論的創(chuàng)始人之一，他認為人格特質(zhì)分表面特質(zhì)和根源特質(zhì)。多用于測查基本心理素質(zhì)的個性特征，多用于人才測評16PF英文原版有5種版本：A、B為全版本，各有187個題目，C、D本為縮減本，各有106個題目，E本適用于文化水平較低的被試，有128題。187個測題，分成16種因素，每種因素包括10—13個題目2、16種人格因素問卷（16PF）44心理健康測量（1）癥狀自評量表（SCL-90）使用條件（最近一周）評定方法：采用五級評分法（0-4分或1-5分）無—1分輕度—2分中度—3分相當重—4分嚴重—5分心理健康測量（1）癥狀自評量表（SCL-90）45心理健康測量（1）癥狀自評量表（SCL-90）使用條件（最近一周）評定方法：采用五級評分法（0-4分或1-5分）無—1分輕度—2分中度—3分相當重—4分嚴重—5分心理健康測量（1）癥狀自評量表（SCL-90）461.軀體化:軀體不適1.4.12.27.40.42.48.49.52.53.56.582.強迫癥狀:明知無意義,卻無法擺脫的思想、行為(反強迫、焦慮)3.9.10.28.38.45.46.51.55.653.人際關(guān)系敏感:人際關(guān)系中相處不好，不自在、自卑6.21.34.36.37.41.61.694.抑郁:抑郁苦悶、興趣減退、缺乏活動愿望5.14.15.20.22.26.29.30.31.32.54.71.795.焦慮:緊張2.17.23.33.39.57.72.78.80.861.軀體化:軀體不適1.4.12.27.40476.敵對:思維、情感、行為方面的敵對1.24.63.67.74.81.7.恐怖:13.25.47.50.70.75.828.偏執(zhí):投射性思維、敵對猜疑、關(guān)系妄想8.18.43.68.76.839.精神病性:幻聽、思維散亂、被控制/迫害感7.16.35.62.77.84.85.87.88.9010.其他:睡眠、飲食19.44.59.60.64.66.896.敵對:思維、情感、行為方面的敵對48一般認為，因子分超過1.5分有可疑癥狀，大于2.0有肯定癥狀，大于2.5有明顯癥狀總分超過70分或陽性項目數(shù)超過43項，可考慮陽性篩選SCL-90因其內(nèi)容量大，包括癥狀項目多，能較準確評估被評定者的自覺癥狀，在臨床中具有不可替代的作用，是當前心理咨詢、心理治療門診中用得最多的一種自評量表一般認為，因子分超過1.5分有可疑癥狀，大于2.0有肯定癥狀49學生心理問題判別時的注意事項1、中小學生有其特殊的心理特點及發(fā)展變化規(guī)律例如，好動、注意力容易分散、自控能力低，是小學生尤其是低年級學生的特點，不能簡單地視好動為問題，認為好動就是多動甚至認為是多動癥。學生心理問題判別時的注意事項1、中小學生有其特殊的心理特點及50要分清楚發(fā)展性問題與心理偏差、心理障礙要分清楚發(fā)展性問題與心理偏差、51心理穩(wěn)定性較差內(nèi)心充滿矛盾與沖突自控力有待發(fā)展社會適應經(jīng)驗不足心理穩(wěn)定性較差52

埃里克森心理社會發(fā)展期理論要點

年齡／心理危機／發(fā)展順利／發(fā)展障礙0-1歲／信任-不信任／有安全感／交往焦慮1-３歲／自主-不自主／自控自信／膽小多疑３-６歲／自信-不自信／勇于表現(xiàn)／畏懼退縮６-青春期／進取-不進?。心芰Γo能青年期／統(tǒng)合-不統(tǒng)合／方向明確/角色混亂…………埃里克森心理社會發(fā)展期理論要點53身心發(fā)展順利與否，均與前時期的發(fā)展有關(guān)每一時期都是一個“危機與轉(zhuǎn)機”的關(guān)鍵。困難未解決之前，心理危機將繼續(xù)在；困難解決，危機化解，危機變?yōu)檗D(zhuǎn)機，就順利地繼續(xù)發(fā)展?！拔C系因發(fā)展而產(chǎn)生，是正?，F(xiàn)象，故而又稱發(fā)展危機，也稱常性危機。有些人之所以行為異常，那是由于發(fā)展危機不能適時化解，相繼累積，結(jié)果阻礙甚至喪失了個人的適應能力所致。中小學生心理問題的識別與應對課件54小學低段：1、入學適應性問題；2、培養(yǎng)良好行為習慣的關(guān)鍵期；3、感覺統(tǒng)合能力培養(yǎng)的最后敏感期。中小學生心理問題的識別與應對課件55小學中段1、智力發(fā)展的第二個高峰期；2、發(fā)展人際交往能力的關(guān)鍵期。

中小學生心理問題的識別與應對課件56小學高段：1、個性發(fā)展的關(guān)鍵期；2、中小銜接的關(guān)鍵期。中小學生心理問題的識別與應對課件57初一1、入學適應2、人際沖突的處理3、自我意識初二1、學業(yè)困難2、青春期異性交往初三1、升學及考試壓力2、挫折初一1、入學適應58高一1、入學適應2、人際交往高二1、自我同一性2、戀愛高三1、高考壓力2、未來規(guī)劃高一1、入學適應592、慎重區(qū)分和對待學生的心理問題，切忌輕率下結(jié)論不可輕率判斷學生是“弱智”、“變態(tài)”，或者斷定是某種心理異常心理正常與異常沒有明確的界線2、慎重區(qū)分和對待學生的心理問題，切忌輕率下結(jié)論603、全面了解學生狀況全面了解學生的學習、生活、身體情況，了解學生的需要、動機、興趣、能力、氣質(zhì)及性格，還要了解學生的過去經(jīng)歷、家庭情況及人際交往情況運用觀察、會談、調(diào)查、心理測評、作品分析、家訪等多種方法去收集資料3、全面了解學生狀況614、在判別時要防止幾種偏差把心理問題當成生理問題（抑郁狀態(tài)與疾?。┌焉砑膊‘斪鲂睦韱栴}（性別角色錯位）把個性品質(zhì)不良當成心理問題把心理障礙視為道德行為問題把道德問題看做心理問題4、在判別時要防止幾種偏差62品德問題行為主要指由品德問題引起的不良行為，例如偷竊、施暴、恐嚇、勒索、搶劫、抽煙、吸毒、參加不良組織等等品德問題行為主要指由品德問題引起的不良行為，例如63品德不良和心理問題品行不良不一定完全由心理問題引起品行不良通常和心理狀況有相關(guān)品行不良通常和人格結(jié)構(gòu)、自尊水平互相影響上面三者通常和低成績有相關(guān)品德不良和心理問題64我們的理念⑴怎么看待學生？（是無可藥救的，還是本性向善的？是一塵不變，還是動態(tài)地看發(fā)展、看變化、看過程？）⑵怎么看待學生的問題行為？（是品質(zhì)問題、道德低下，還是心理問題所致？）我們的理念65⑶用什么態(tài)度對待學生？（是厭惡、嫌棄、疏遠、急躁、壓制、體罰，還是尊重、理解、關(guān)愛、親近、平等交流？）⑷用什么態(tài)度對待家長？（是把家長當作出氣筒、告狀對象、變相體罰的工具，還是當作轉(zhuǎn)變學生的工作對象和關(guān)鍵要素？）⑶用什么態(tài)度對待學生？（是厭惡、嫌棄、疏遠、急躁、壓制、體66最基本的方法：尊重、傾聽、理解、接納、同感、發(fā)自內(nèi)心的微笑、由衷的信任與鼓勵、積極的正向關(guān)注等等。最基本的方法：尊重、傾聽、理解、接67一個人感到無價值的傾向不斷增強，可以成為性格發(fā)展的致命因素。對許多人而言，如果長期認可不當，6歲時就會喪失自信，12歲時心理損害就無法逆轉(zhuǎn)?！币粋€人感到無價值的傾向不斷增強，可以成為性格發(fā)展的致命因素。68

自我實現(xiàn)的需要

尊重的需要愛與歸屬的需要安全的需要生理的需要中小學生心理問題的識別與應對課件69自尊心遭遇拒絕后，不但會大幅度降低一個人的IQ值（-25%）和理性分析能力（-30%），還會增加人的攻擊性。自尊心遭遇拒絕后，不但會大幅度降低一個人的IQ值（-25%）70對一個人最殘忍的懲罰莫過如此：給他自由，讓他在社會上逍遙，卻又視之如無物，完全不給他絲毫的關(guān)注。當他出現(xiàn)時，其他的人甚至都不愿稍稍側(cè)身示意；當他講話時，無人回應，也無人在意他的任何舉止。如果我們周圍每一個人見到我們時都視若無睹，根本就忽略我們的存在，要不了多久，我們心里就會充滿憤怒，我們就能感覺到一種強烈而又莫名的絕望，相對于這種折磨，殘酷的體罰將