構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈課件

構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈無(wú)錫市第二人民醫(yī)院構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈

第一部分醫(yī)院精益管理鏈溯源第一部分

精益管理鏈（LeanManagementChains）：簡(jiǎn)稱LMC，是從精益供應(yīng)鏈發(fā)展和派生出來(lái)的新概念。精益管理鏈?zhǔn)侵冈诠芾砘顒?dòng)中，要以顧客滿意為軸向，不斷優(yōu)化生產(chǎn)過(guò)程、服務(wù)過(guò)程、供應(yīng)過(guò)程，減少浪費(fèi)、降低成本、形成精益管理的有效過(guò)程。精益管理鏈借鑒了精益供應(yīng)鏈的原理與鏈條概念的功能注解，形成了獨(dú)特的管理理論。一、精細(xì)化管理與精益管理鏈精益管理鏈（LeanManagementChai

安索夫的協(xié)同概念包括互補(bǔ)效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)兩部分，互補(bǔ)效應(yīng)是指“自組織”，即：通過(guò)整體的效益來(lái)節(jié)約成本、增加收益，而協(xié)同效應(yīng)是指“搭便車”。二、管理協(xié)同理論及其應(yīng)用安索夫的協(xié)同概念包括互補(bǔ)效應(yīng)和協(xié)同效應(yīng)兩部分，互補(bǔ)效

第一，充分運(yùn)用精益供應(yīng)鏈與管理協(xié)同的原理，以追求最佳效益。第二，醫(yī)院精益管理鏈的構(gòu)建要注意運(yùn)用鏈條機(jī)制的原理，以求無(wú)縫連接和最優(yōu)效果。第三，構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈的三部曲。第四，各醫(yī)院的精益管理鏈可以各不相同，但都必須圍繞醫(yī)院的重點(diǎn)管理等來(lái)進(jìn)行和構(gòu)建。三、醫(yī)院精益管理鏈第一，充分運(yùn)用精益供應(yīng)鏈與管理協(xié)同的原理，以追求最佳第二部分

構(gòu)建無(wú)錫二院精益管理鏈第二部分

構(gòu)建無(wú)錫二院精益管理鏈

在醫(yī)院的管理體系中，我們尋找了自己認(rèn)為最重要的環(huán)節(jié)，包括六個(gè)子系統(tǒng)：醫(yī)療質(zhì)量系統(tǒng)、人才成長(zhǎng)系統(tǒng)、績(jī)效考核系統(tǒng)、服務(wù)流程系統(tǒng)、內(nèi)部管理結(jié)構(gòu)系統(tǒng)和醫(yī)院文化體系等。在醫(yī)院的管理體系中，我們尋找了自己認(rèn)為最重要的環(huán)節(jié)，1.1醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)第一，醫(yī)療質(zhì)量具有極端重要性。第二，醫(yī)療質(zhì)量具有反復(fù)性。第三，醫(yī)療質(zhì)量具有時(shí)效性。第四，醫(yī)療質(zhì)量具有責(zé)任性。第五，醫(yī)療質(zhì)量具有創(chuàng)新性。一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量品管圈的形成1.1醫(yī)療質(zhì)量的特點(diǎn)一、醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量品管圈的形成

借鑒品管圈（QCC）的管理模式和PDCA循環(huán)的方法，結(jié)合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的實(shí)際情況，無(wú)錫二院在構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈的醫(yī)療質(zhì)量管理中創(chuàng)新開(kāi)展了醫(yī)療質(zhì)量管理品管圈的構(gòu)建。1.2醫(yī)療質(zhì)量管理需要形成回路借鑒品管圈（QCC）的管理模式和PDCA循環(huán)的方法，病人死亡了，其死亡原因不明不放過(guò)；手術(shù)失敗了，失敗原因不明不放過(guò)；病人投訴了，病人不滿意原因不明不放過(guò)；病人出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥原因不明不放過(guò)；糾紛處理了，當(dāng)事人認(rèn)識(shí)不到位的不放過(guò)。五個(gè)不放過(guò)1.3“五個(gè)不放過(guò)”帶來(lái)院長(zhǎng)和醫(yī)生的反思病人死亡了，其死亡原因不明不放過(guò)；手術(shù)失敗了，失敗原因不明不1.4循跡追蹤法促使醫(yī)療質(zhì)量管理回路的形成

無(wú)錫二院醫(yī)療質(zhì)量管理品管圈是堅(jiān)持“五個(gè)不放過(guò)”的醫(yī)療質(zhì)量管理理念，找準(zhǔn)醫(yī)療質(zhì)量管理的切入點(diǎn)，運(yùn)用循跡追蹤法發(fā)現(xiàn)整個(gè)系統(tǒng)存在的問(wèn)題，通過(guò)PDCA循環(huán)對(duì)問(wèn)題加以分析、討論、改進(jìn)，同時(shí)形成日、周、月、季、年周而復(fù)始的有效的醫(yī)療質(zhì)量管理循環(huán)。1.4循跡追蹤法促使醫(yī)療質(zhì)量管理回路的形成2.1醫(yī)院的人才觀隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的不斷提高，人們健康觀的變化，必然帶來(lái)衛(wèi)生需要增長(zhǎng)和疾病譜變化，對(duì)醫(yī)學(xué)人才需求也隨之增長(zhǎng)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)人才供求關(guān)系失衡，刺激人才需求。在今后相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)，這種趨勢(shì)不會(huì)得到緩解。要真正認(rèn)識(shí)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)就是科技的競(jìng)爭(zhēng)，關(guān)鍵是人才的競(jìng)爭(zhēng)，擁有了人才，就能把握主動(dòng)，贏得醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)的優(yōu)勢(shì)。二、構(gòu)建醫(yī)院“人才樹(shù)”工程2.1醫(yī)院的人才觀二、構(gòu)建醫(yī)院“人才樹(shù)”工程“人才樹(shù)”工程的特點(diǎn)——一是引入“樹(shù)型結(jié)構(gòu)”理論。二是引入職業(yè)路徑理論，實(shí)施職業(yè)生涯整體規(guī)劃。三是“人才樹(shù)”工程具有的“兩個(gè)一、兩個(gè)三”的特點(diǎn)。2.2醫(yī)院“人才樹(shù)”工程的特點(diǎn)和意義“人才樹(shù)”工程的特點(diǎn)——2.2醫(yī)院“人才樹(shù)”工程的特點(diǎn)和意“人才樹(shù)”工程的意義——

一是破除以往人才培養(yǎng)模式單一、局限的弊端，針對(duì)三類不同對(duì)象實(shí)施“樹(shù)形結(jié)構(gòu)”的培養(yǎng)。二是規(guī)劃醫(yī)學(xué)人才個(gè)體成長(zhǎng)的職業(yè)路徑，符合人才個(gè)體成長(zhǎng)的客觀規(guī)律。三是構(gòu)建醫(yī)院群體人才構(gòu)架的藍(lán)圖，遵循醫(yī)學(xué)人才群體共同進(jìn)步的需求。四是提供了醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的有效管理工具?！叭瞬艠?shù)”工程的意義——2.3醫(yī)院“人才樹(shù)”接力行動(dòng)的再創(chuàng)新

樹(shù)干人才關(guān)乎醫(yī)院發(fā)展的未來(lái)，也是樹(shù)冠人才與基底人才的連接和交叉，對(duì)于每家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，都是一個(gè)非常重要而又容易相對(duì)忽視的一個(gè)群體，當(dāng)樹(shù)冠人才興旺發(fā)達(dá)，正在發(fā)揮業(yè)務(wù)、臨床、科研引領(lǐng)作用的同時(shí)，提早啟動(dòng)對(duì)樹(shù)干人才的關(guān)心、激勵(lì)與幫助，將單純的人才培養(yǎng)工程，轉(zhuǎn)化為培養(yǎng)與使用相結(jié)合的創(chuàng)新工程，具有極其重要的意義與價(jià)值。2.3醫(yī)院“人才樹(shù)”接力行動(dòng)的再創(chuàng)新從管理學(xué)的角度看——從行為學(xué)的角度看——從經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度看——從社會(huì)學(xué)的角度看——

3.1績(jī)效管理的多維度認(rèn)識(shí)三、醫(yī)院績(jī)效管理與薪酬體系的動(dòng)態(tài)搭建從管理學(xué)的角度看——3.1績(jī)效管理的多維度認(rèn)識(shí)三、醫(yī)院績(jī)效醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果的幾種運(yùn)用效能——

一是能對(duì)科室及其員工的貢獻(xiàn)度進(jìn)行排名；二是能客觀評(píng)價(jià)科室和員工對(duì)醫(yī)院整體工作的適應(yīng)性（個(gè)性、資質(zhì)、習(xí)慣、態(tài)度、能力等）；三是能對(duì)表現(xiàn)卓越的科室和員工的出色程度及潛力進(jìn)行衡量，并給予考評(píng)；四是能正常記錄和反映出各科室和員工的工作表現(xiàn)過(guò)程，并達(dá)到規(guī)范、培養(yǎng)、引導(dǎo)各科室和員工行為優(yōu)化的能力；五是科室和員工正常工作狀態(tài)下完成醫(yī)院目標(biāo)和自身工作業(yè)績(jī)的一種最基本的正式管理制度和方法。3.2績(jī)效在醫(yī)院管理中的應(yīng)用醫(yī)院績(jī)效考核結(jié)果的幾種運(yùn)用效能——3.2績(jī)效在醫(yī)院管理中的3.3構(gòu)建醫(yī)院要素式平衡計(jì)分卡系統(tǒng)

我們采用的是：基于平衡計(jì)分卡的要素式分配，即醫(yī)院采用平衡計(jì)分卡的形式對(duì)醫(yī)院、部門、個(gè)人績(jī)效進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將平衡計(jì)分卡中代表勞動(dòng)、技術(shù)、管理、風(fēng)險(xiǎn)等要素的主要指標(biāo)參與員工薪酬分配的一種方法?？v到底——涵蓋年度所有薪酬橫到邊——涵蓋醫(yī)院所有人群3.3構(gòu)建醫(yī)院要素式平衡計(jì)分卡系統(tǒng)我們采用的是：基4.1醫(yī)院服務(wù)——醫(yī)院管理的戰(zhàn)略性命題1．有利于樹(shù)立醫(yī)院品牌形象，提高競(jìng)爭(zhēng)力；

2．有助于促進(jìn)醫(yī)院的改革和發(fā)展；

3．有助于醫(yī)院適應(yīng)市場(chǎng)需要；

4．有助于培養(yǎng)優(yōu)秀的員工隊(duì)伍；

5．有助于形成良好的醫(yī)院人文環(huán)境。四、醫(yī)院的服務(wù)創(chuàng)新與探索4.1醫(yī)院服務(wù)——醫(yī)院管理的戰(zhàn)略性命題1．有利于樹(shù)4.2醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新探索——NO.1：“五個(gè)一”服務(wù)模式NO.2：多中心制門診服務(wù)的探索NO.3：腦科“中心化”發(fā)展的新模式NO.4：預(yù)約化中心平臺(tái)的構(gòu)建NO.5：醫(yī)院自助掛號(hào)體系的形成NO.6：腔鏡中心“工作室點(diǎn)名制”4.2醫(yī)院服務(wù)創(chuàng)新探索——NO.1：“五個(gè)一”服務(wù)模式5.1院長(zhǎng)應(yīng)突出抓公立醫(yī)院機(jī)制改革公立醫(yī)院的改革任務(wù)主要有兩類，一類是涉及到公立醫(yī)院體制方面的改革。這類改革是根本性的改革，需要頂層設(shè)計(jì)。院長(zhǎng)往往很難改變。另一類是涉及到醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行系統(tǒng)的改革。這類改革是院長(zhǎng)可以主導(dǎo)的，往往收效也是短平快的。因此，我們呼吁醫(yī)院的院長(zhǎng)和醫(yī)院管理者要重視醫(yī)院管理體制的改革，更要重視和參與并主導(dǎo)醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的改革。五.公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革的探索5.1院長(zhǎng)應(yīng)突出抓公立醫(yī)院機(jī)制改革公立醫(yī)院的改革任務(wù)主要有5.2醫(yī)院實(shí)行機(jī)關(guān)事業(yè)部制改革2010年，在堅(jiān)持部門內(nèi)設(shè)科室總數(shù)不變的前提下，我們按照事業(yè)部制要求，將醫(yī)院原有20多個(gè)職能部門和臨時(shí)機(jī)構(gòu)整合重組為７個(gè)部，實(shí)行部主任負(fù)責(zé)制。5.2醫(yī)院實(shí)行機(jī)關(guān)事業(yè)部制改革2010年，在堅(jiān)持部

從2004年８月開(kāi)始，我們?cè)谀X外科、消化內(nèi)科、胸外科等科室進(jìn)行主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制試點(diǎn)，2009年在全院范圍內(nèi)推開(kāi)科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制改革。我們醫(yī)院倡導(dǎo)的“科主任領(lǐng)導(dǎo)下的主診醫(yī)師負(fù)責(zé)制”，賦予主診組一定的醫(yī)療權(quán)和自主權(quán)，同時(shí)還要保證科主任能夠統(tǒng)籌協(xié)調(diào)整個(gè)科室，強(qiáng)調(diào)科主任協(xié)調(diào)作用的關(guān)鍵性。5.3建立新型診療組的醫(yī)療模式從2004年８月開(kāi)始，我們?cè)谀X外科、消化內(nèi)科、胸外科5.4新型護(hù)理責(zé)任組的改革2012年，我們借鑒了主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制的方法，創(chuàng)造性地開(kāi)展了以新型護(hù)理責(zé)任組的模式——“全程精細(xì)化（優(yōu)質(zhì)）護(hù)理責(zé)任組”的改革。

2013年，我們對(duì)此項(xiàng)改革由進(jìn)行了深化，實(shí)行了與醫(yī)療主診組相結(jié)合的新的護(hù)理責(zé)任組模式。

5.4新型護(hù)理責(zé)任組的改革2012年，我們借鑒了主

醫(yī)院的文化建設(shè)，事實(shí)上很重要。它是醫(yī)院管理的靈魂、空氣、土壤、環(huán)境與氛圍。是醫(yī)院任何管理的基礎(chǔ)與根基。醫(yī)院文化建設(shè)是醫(yī)院物質(zhì)文明與精神文明建設(shè)的總和。它包含了醫(yī)院的管理哲學(xué)，醫(yī)院的價(jià)值觀，醫(yī)院的規(guī)范與行為準(zhǔn)則，醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)建設(shè)，醫(yī)院的文化活動(dòng)等等。

6.1醫(yī)院文化管理——院長(zhǎng)的管理錦囊六、醫(yī)院文化的蔚成與發(fā)揚(yáng)

醫(yī)院的文化建設(shè)，事實(shí)上很重要。它是醫(yī)院管理的靈魂6.2醫(yī)院文化管理的神奇作用一是導(dǎo)向作用二是凝聚作用三是熏陶作用四是協(xié)調(diào)作用五是認(rèn)同作用六是競(jìng)爭(zhēng)作用七是約束作用八是升華作用6.2醫(yī)院文化管理的神奇作用一是導(dǎo)向作用6.3普仁文化的新內(nèi)涵精益文化創(chuàng)新文化學(xué)習(xí)文化競(jìng)爭(zhēng)文化健康文化6.3普仁文化的新內(nèi)涵精益文化我們構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈的思索——一是從醫(yī)院的核心工作——醫(yī)療質(zhì)量效果品管圈提升。二是要從人才隊(duì)伍建設(shè)與學(xué)科建設(shè)兩大重要內(nèi)涵上深化與提升。三是要打造適合醫(yī)院特點(diǎn)的精益化績(jī)效與薪酬獎(jiǎng)懲體系。四是要從效率、效益、效能三方面追求與提升。五是要積極探索公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革創(chuàng)新模式。六是要蔚成醫(yī)院團(tuán)隊(duì)精益求精的學(xué)習(xí)文化。我們構(gòu)建醫(yī)院精益管理鏈的思索——一是從醫(yī)院的核心工作——醫(yī)療小結(jié)精細(xì)化管理的精益供應(yīng)鏈理論與協(xié)同論理論對(duì)于提高醫(yī)院的精細(xì)化管理水平具有重要作用。它們應(yīng)當(dāng)