藥理學(xué)論述題總結(jié)教學(xué)課件

藥理學(xué)論述題總結(jié)(考研考博通用)DrLi1試訴阿托品的臨床應(yīng)用及藥理作用(一)臨床應(yīng)用1.緩解內(nèi)臟絞痛2.抑制腺體分泌:1)全身麻醉前給藥2)嚴(yán)重盜汗的流涎癥3.眼和虹膜睫狀體炎2)散瞳檢査眼底3)驗(yàn)光配鏡4.感染性休克:暴發(fā)型流腦中毒性菌痢中毒性肺炎致的休5.緩慢型心律失常:竇性心動(dòng)過(guò)緩,工工度房室傳導(dǎo)阻滯6.解救有機(jī)磷農(nóng)藥中毒(二)藥理作用解除平滑肌痙攣:松弛多種平滑肌,對(duì)痙攣的平滑肌松弛作用較顯著。強(qiáng)度比較,胃腸>膀胱>膽管、輸尿管、支氣管。2抑制腺體分泌:唾液腺、汗腺丶呼吸道腺、淚腺>胃腺3對(duì)眼的1)散瞳2)升高眼內(nèi)壓3)調(diào)節(jié)麻痹4.心血管系統(tǒng)1)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,使心率加快和傳導(dǎo)加速擴(kuò)張血管,改善微循環(huán)。中樞神經(jīng)系統(tǒng):大劑量可以興奮中樞神經(jīng)2比較毛果蕓香堿和阿托品對(duì)眼的作用和用途阿托品作用1)散瞳:阻斷虹膜括約肌M受體2)升高眼內(nèi)壓:散瞳使前房角變窄,阻礙房水回流3)調(diào)節(jié)麻痹:以致視近物模糊,視遠(yuǎn)物清楚用途:虹膜睫狀體炎;散瞳檢査眼底;驗(yàn)光配鏡.毛果蕓香堿作用:1)縮瞳:激動(dòng)虹膜括約肌M受體2)降低眼內(nèi)壓:促進(jìn)房水回流3)調(diào)節(jié)痙攣:以致視近物淸楚,視遠(yuǎn)物模糊用途:青光眼,虹膜睫狀體炎3擬膽堿藥和膽堿受體阻斷藥分哪幾類(lèi)?請(qǐng)各列舉一個(gè)代表藥。擬膽堿藥代表藥1)MN受體激動(dòng)藥2)M受體激動(dòng)藥毛果蕓香堿3)N受體激動(dòng)藥4)抗膽堿酯酶藥新斯的明膽堿受體阻斷藥代表M受體阻斷藥1)M1,M2受體阻斷藥阿托品3)M2受體阻斷戈拉碘胺N受體阻斷藥)N1受體阻斷N2受體阻斷琥珀膽堿4過(guò)敏性休克宜首選腎上腺素?·過(guò)敏性休克時(shí)小血管通透性升高,引起血壓下降,支氣管平滑肌痙攣,引起呼吸困難。腎上腺素通過(guò)αβ受體,既可收縮血管:興奮心臟,升高血壓;又可以松弛支氣管平滑肌,減少過(guò)敏介質(zhì)釋放,消除支氣管粘膜水腫,從而緩解過(guò)敏性休克的癥狀。6氯丙嗪的藥理作用及臨床應(yīng)用藥理作用(1)中樞神經(jīng)作用①安定作用;②抗精神作用:用于精神分裂癥鎮(zhèn)吐作余暈車(chē)外的各種嘔吐;④影響體溫調(diào)節(jié):用藥后體溫報(bào)指藥的哌嘧啶,異丙嗪組合成“冬眠合劑”);⑤作用(2)自主神經(jīng)系統(tǒng)阻斷aM受體(3)內(nèi)分泌系統(tǒng)作催乳素分泌增加:可致乳房腫大泌乳,而促性腺激素、生長(zhǎng)素、促腎上腺庋質(zhì)激素分泌減少。(1)精神分裂癥:首選藥,急性好慢性差(2)躁狂癥:可用于治療狂躁癥及伴有興奮·緊張·妄想·幻覺(jué)等癥(3)神經(jīng)病:小劑量可治療神經(jīng)病癥,消除焦慮·緊張等癥狀4)嘔吐:治療頑固性嘔逆,但對(duì)暈動(dòng)性嘔吐無(wú)(5)低溫麻醉及人工冬眠:用于嚴(yán)重感染·髙熱驚厥及甲狀腺危象。,異丙嗪組合成“冬眠合劑7嗎啡與度冷丁在作用上有何異同(1)作用方面:相同點(diǎn):中樞作用(鎮(zhèn)痛·鎮(zhèn)靜、欣快·呼吸抑制·催吐);膽道平滑肌·支氣管平滑肌收縮;擴(kuò)張血管;體位性低血壓不同點(diǎn):鎮(zhèn)咳:嗎啡(有)度冷丁(無(wú))瞳孔縮小:嗎啡(有)度冷丁(無(wú))(2)應(yīng)用方面:相同點(diǎn):急性銳痛·心源性哮喘同點(diǎn):止瀉:嗎啡(有),麻前給藥及冬眠:度冷丁(有)8嗎啡為什么能治療心源性哮喘答:1扣制呼吸作用2鎮(zhèn)靜作用3擴(kuò)張外周血管9嗎啡的藥理作用及臨床應(yīng)用和不良反應(yīng)。藥理作用A中樞神經(jīng)系統(tǒng)1)鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜2)呼吸抑制·催吐,促腎上腺皮質(zhì)釋放激素和抗利尿激素釋放B外周:1)消化系統(tǒng):興奮胃臟平滑肌,抑制膽汁·胰腺和腸液分泌,興奮膽道Odi括約肌,誘發(fā)加重膽絞痛。2)心血管系統(tǒng):引起體位性低血壓,抑制血管平滑肌。3)提高膀胱括約肌張力臨床應(yīng)用:1)疼2)心源性哮喘3)腹瀉4)咳嗽