消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)-1-課件

消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)培訓(xùn)內(nèi)容

醫(yī)療用品常用消毒方法

正確的清洗消毒流程

手衛(wèi)生

醫(yī)療廢物處置2020/12/122精品資料你怎么稱(chēng)呼老師？如果老師最后沒(méi)有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會(huì)認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽(yáng)曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒(méi)有學(xué)問(wèn)無(wú)顏見(jiàn)爹娘……”“太陽(yáng)當(dāng)空照，花兒對(duì)我笑，小鳥(niǎo)說(shuō)早早早……”一、選擇合適的消毒滅菌方法首選物理消毒/滅菌方法，不能用物理方法消毒/滅菌的選化學(xué)消毒/滅菌方法根據(jù)消毒對(duì)象的不同選擇不同的消毒/滅菌方法2020/12/125物理方法適用范圍：用于耐高溫、耐高濕的醫(yī)療器械和物品的滅菌。分為下排氣式壓力蒸汽滅菌器和預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器二大類(lèi)。壓力蒸汽滅菌適用范圍：環(huán)氧乙烷不損害滅菌的物品且穿透力很強(qiáng)，故多數(shù)不宜用一般方法滅菌的物品均可用環(huán)氧乙烷消毒和滅菌。例如，不耐濕熱的醫(yī)療器械、書(shū)籍、文件、塑料制品、內(nèi)鏡、一次性使用的診療用品。環(huán)氧乙烷滅菌適用范圍：用于高溫下不損壞、不變質(zhì)、不蒸發(fā)物品的滅菌；用于不耐濕熱的器械的滅菌；用于蒸汽或氣體不能穿透物品的滅菌，如玻璃、油脂、粉劑和金屬等制品的消毒滅菌干熱滅菌2020/12/126物理方法紫外線消毒適用范圍：用于室內(nèi)空氣、物體表面和水及其他液體的消毒。紫外線燈：1.消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強(qiáng)的波段是250～270nm2.紫外線燈使用過(guò)程中其輻照強(qiáng)度逐漸降低，固應(yīng)定期測(cè)定消毒紫外線的強(qiáng)度，一旦降低到要求的濃度以下時(shí)，應(yīng)及時(shí)更換。3.使用中的紫外線強(qiáng)度不得低于70μW/cm2（普通直管紫外線燈在距燈管1m處測(cè)定）適用條件：1.紫外線輻照能量低，穿透力弱，僅能殺滅直接照射到的微生物，因此消毒時(shí)必須是消毒部位充分暴露于紫外線。用于物體表面消毒時(shí)，紫外線燈距表面高度<1m，照射30-60min用于空氣消毒時(shí)，安裝紫外線消毒燈的數(shù)量為m3不少于1.5W,照射30-60min2.用紫外線消毒紙張、織物等粗糙表面時(shí)，要適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間，且兩面均應(yīng)受到照射。3.紫外線消毒的適宜溫度范圍是20～40℃，溫度過(guò)高過(guò)低均會(huì)影響消毒效果，可適當(dāng)延長(zhǎng)消毒時(shí)間，用于空氣消毒時(shí)，消毒環(huán)境的相對(duì)濕度低于80％為好，否則應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。2020/12/127化學(xué)消毒劑消毒方法過(guò)氧乙酸有效氯乙醇安爾碘戊二醛

化學(xué)消毒劑2020/12/128醫(yī)療用品常用消毒方法

醫(yī)療用品消毒滅菌方法未開(kāi)啟有效期限開(kāi)啟后有效期限酒精棉球盛器壓力蒸汽滅菌1周24小時(shí)無(wú)菌持物鉗及筒壓力蒸汽滅菌1周4小時(shí)酒精棉球干棉球壓力蒸汽滅菌后加入酒精現(xiàn)做24小時(shí)口表1、2000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡5min后流動(dòng)水下沖洗。2、2000mg/L有效氯含氯消毒劑浸泡30min后冷開(kāi)水下沖洗。3、無(wú)菌紗布擦干，清潔干燥保存?zhèn)溆?4小時(shí)2020/12/129醫(yī)療用品常用消毒方法

醫(yī)療用品

消毒滅菌方法未開(kāi)啟有效期限

開(kāi)啟后有效期限醫(yī)用無(wú)紡布、紙塑袋等包裝的物品壓力蒸汽滅菌180天立即使用單個(gè)紡織品包裝的物品壓力蒸汽滅菌1周24小時(shí)（置于清潔的加蓋容器內(nèi)，注明開(kāi)啟時(shí)間）干棉球、紗布?jí)毫φ羝麥缇?周4小時(shí)（置于滅菌罐的內(nèi)，注明開(kāi)啟時(shí)間）2020/12/1210二、正確的清洗消毒流程2020/12/1211除了被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病源污染的診療器械外，應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理原則2020/12/1212回收使用后的器械應(yīng)盡快回收至去污區(qū)進(jìn)行清洗消毒，若不能做到立即清洗的，應(yīng)保濕存放。建議使用水、酶進(jìn)行保濕，不應(yīng)使用戊二醛進(jìn)行保濕。2020/12/1213清洗不應(yīng)是用鋼絲球類(lèi)用具和去污粉等用品，應(yīng)選用相匹配的刷洗用具、用品，避免器械磨損。2020/12/1214檢查清潔是滅菌的基礎(chǔ)，帶光源放大鏡更易檢查是否清洗合格。2020/12/1215應(yīng)對(duì)干燥后的每件器械、器具和物品進(jìn)行檢查，器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙處應(yīng)該光潔，無(wú)血漬、污漬、銹跡；功能完好，無(wú)損毀檢查2020/12/1216檢查器械日常檢查包括→清洗效果檢查

↘功能檢查清洗質(zhì)量不合格的，應(yīng)重新處理；有銹跡的，應(yīng)除銹，除銹仍不能去除的應(yīng)報(bào)廢；器械功能損毀或銹蝕嚴(yán)重，應(yīng)及時(shí)維修或報(bào)廢。2020/12/1217

不能使用開(kāi)放式儲(chǔ)槽閉合式包裝使用專(zhuān)用膠帶，封包嚴(yán)密，保持閉合完好性。滅菌物品包裝的標(biāo)識(shí)應(yīng)注明物品名稱(chēng)，包裝者，滅菌器編號(hào)，滅菌批次，滅菌日期和失效日期。滅菌物品盡量單獨(dú)包裝，必須多個(gè)包裝的，數(shù)量不得超過(guò)2個(gè)，器皿開(kāi)口朝向一個(gè)方向。物品包裝2020/12/1218物品包裝使用要求物品包裝紙塑包裝無(wú)紡布紡織布滅菌后有效期為180天,紙塑袋包裝其密封寬度≥6mm，包內(nèi)器械距包裝袋封口≥2.5cm。不得重復(fù)使用。包布除四邊不應(yīng)有縫線，不應(yīng)縫補(bǔ)，無(wú)污漬，無(wú)破損，應(yīng)有使用次數(shù)的記錄。滅菌后有效期為180天2020/12/12192020/12/1220

無(wú)菌棉球打開(kāi)后，保留外包裝24小時(shí)，以備檢查。2020/12/1221使用醫(yī)用一次性無(wú)紡布、紙塑包裝材料的無(wú)菌物品的有效期則根據(jù)該產(chǎn)品的衛(wèi)生行政部門(mén)批復(fù)的滅菌有效期為準(zhǔn)。

2020/12/1222

無(wú)菌物品儲(chǔ)存的環(huán)境要求

溫度濕度有效期環(huán)境溫度

＜24℃濕度＜70%14天環(huán)境溫度

≥24℃濕度≥70%7天2020/12/1223三、手衛(wèi)生洗手手消毒戴手套2020/12/1224手衛(wèi)生指征接觸不同病人之間及同一病人從污染部位到清潔部位需采取手衛(wèi)生措施，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)以下幾點(diǎn)：無(wú)菌操作前后；處理污染物品或可能被病人的血液、體液、分泌物和排泄物污染時(shí)；接觸傷口及各類(lèi)侵入性導(dǎo)管前后；接觸特殊易感病人（WBC<1.0*109/L病人、以接觸傳播為主的不同種感染病人等）前后；穿脫隔離衣前后，戴摘手套、口罩前后2020/12/1225正確的洗手程序手衛(wèi)生“六步法”掌握正確的洗手方法：2020/12/1226洗手注意點(diǎn)當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見(jiàn)的污染時(shí)，應(yīng)用皂液和流動(dòng)水洗手手部沒(méi)有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手非觸摸式取用皂液請(qǐng)不要直接用手開(kāi)水龍頭請(qǐng)使用非接觸式水龍頭2020/12/1227戴手套就萬(wàn)無(wú)一失了嗎？脫手套后洗手2020/12/1228請(qǐng)摘下手套2020/12/1229思考直接接觸病人前后，如查體前后我們洗手了嗎？不同病人換藥之間我們洗手了嗎？同一病人從污染部位到干凈部位我們洗手了嗎？接觸不同病人各類(lèi)導(dǎo)管之間我們都洗手了嗎?接觸污物后我們及時(shí)洗手了嗎?不需要戴手套的時(shí)候我們戴手套了嗎?戴著污手套我們到處亂摸了嗎?對(duì)于周?chē)倪`規(guī)現(xiàn)象我們勇于指正了嗎?有人在和沒(méi)人在的時(shí)候我們操作都一樣嗎?學(xué)生、進(jìn)修人員、工勤、護(hù)工。。。我們都關(guān)注了嗎？2020/12/1230醫(yī)療廢物處置醫(yī)療廢物內(nèi)部流程1.醫(yī)療廢物產(chǎn)生2.崗位醫(yī)務(wù)人員移送分類(lèi)3.分類(lèi)存放4.交有資質(zhì)單位處理臨時(shí)貯存點(diǎn)，做好信息記錄做好交接記錄2020/12/1231

醫(yī)療廢物分類(lèi)感染性廢物（一次性醫(yī)療用品等、敷料）損傷性廢物（針頭、刀片、銳器、玻璃類(lèi)等）病理性廢