醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)解讀

醫(yī)院評審新標(biāo)準(zhǔn)解讀--標(biāo)準(zhǔn)常見疑難問題分析常見疑難問題應(yīng)急管理急診綠色通道管理保護(hù)患者的隱私權(quán)投訴管理就診環(huán)境管理患者安全臨床路徑與單病種管理績效考核一、應(yīng)急管理開展全員應(yīng)急培訓(xùn)和演練，提高各級，各類人員的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力。1.醫(yī)院有安全知識及應(yīng)急技能培訓(xùn)及考核計劃，定期對各級、各類人員進(jìn)行應(yīng)急相關(guān)法律、法規(guī)、預(yù)案及應(yīng)急知識，技能和能力的培訓(xùn)，組織考核。2.各科室、部門每年至少組織一次系統(tǒng)的防災(zāi)演練。3.開展各類突發(fā)事件的總體預(yù)案和專項預(yù)案應(yīng)急演練。4.應(yīng)急預(yù)案與流程的員工知曉率達(dá)100%。二、急診綠色通道管理加強急診檢診、分診、落實首診負(fù)責(zé)制，及時救治急危重癥患者、1.專人負(fù)責(zé)急診檢診、分診工作，有效分流非急危重癥患者2.落實首診負(fù)責(zé)制，急危重癥患者實行“先搶救后付費”3.落實急會診制度，保障急危重患者得到及時救治三、保護(hù)患者的隱私權(quán)尊重民族習(xí)慣和宗教信仰1.有保護(hù)患者隱私權(quán)的相關(guān)制度和具體措施（2011醫(yī)院規(guī)章制度）2.醫(yī)務(wù)人員自覺保護(hù)患者的隱私，除法律規(guī)定外未經(jīng)本人同意不得向他人泄露患者情況3.在患者進(jìn)行暴漏軀體檢查時，提供保護(hù)隱私的措施四、投訴管理1.實行“首訴負(fù)責(zé)制”，能解決的，不能解決的引導(dǎo)到投訴辦，將糾紛降低到萌芽中，收費馬上處理，復(fù)雜的調(diào)查不超過5天。2.有醫(yī)療糾紛的界定，處理制度與操作流程，妥善處理醫(yī)療糾紛，建立收煙人制度。五、就診環(huán)境管理輪椅平車床單元設(shè)施：被褥，呼吸系統(tǒng)輸液架衛(wèi)生間無障礙設(shè)施禁煙宣傳六、患者安全

在診療活動中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作（禁止僅以房間或床號作為識別的唯一依據(jù)），標(biāo)本采集、給藥、輸血、收放特殊飲食等。七、完善關(guān)鍵流程（急診、病房、手術(shù)室、ICU、產(chǎn)房、新生兒室之間的流程）的患者識別措施，健全轉(zhuǎn)科交接登記制度。重點患者：產(chǎn)婦、新生兒手術(shù)、ICU、無名、兒童、意識不清、語言交流障礙、鎮(zhèn)靜期間患者。八、執(zhí)