危重患者護(hù)理常規(guī)及流程

危重患者護(hù)理常規(guī)及流程主講人：王進(jìn)菊2015.8 N3這是什么場(chǎng)景？一、危重患者護(hù)理常規(guī)：1．嚴(yán)格床頭交接班。2．持續(xù)24小時(shí)心電監(jiān)測(cè)，密切觀察病人的病情變化，包括意識(shí)狀態(tài)、體溫、心律、.心率、血壓、呼吸、SPO2等體征，監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?、電解質(zhì)、血糖等化驗(yàn)指標(biāo)，出現(xiàn)異常，及時(shí)通知醫(yī)生。3．保持呼吸道通暢，正確給予氧療。4．嚴(yán)格遵醫(yī)囑給予各項(xiàng)治療，正確進(jìn)行標(biāo)本采集并及時(shí)送檢。5．嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和核心制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。6．及時(shí)準(zhǔn)確對(duì)病人進(jìn)行壓瘡.導(dǎo)管滑脫等護(hù)理評(píng)估并采取相應(yīng)預(yù)防措施，嚴(yán)格執(zhí)行壓瘡呈報(bào)制度。7．重癥護(hù)理記錄要及時(shí)準(zhǔn)確，有連續(xù)性。8．有氣管插管.氣管切開(kāi).機(jī)械通氣.持續(xù)床旁血液濾過(guò)等支持措施者，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)護(hù)理常規(guī)。9．置有各種引流管的病人，要妥善固定引流管，標(biāo)識(shí)正確并保持引流通暢，觀察并記錄引流液的顏色、量及性狀，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。10．躁動(dòng)不安、小兒等不合作患者應(yīng)使用保護(hù)性約束，松緊適宜，并向家屬告知。必要時(shí)通知醫(yī)生給予鎮(zhèn)靜。11．熟練使用監(jiān)護(hù)儀.呼吸機(jī).微量注射泵等搶救儀器，出現(xiàn)報(bào)警及時(shí)查找報(bào)警原因，禁止關(guān)報(bào)警。12.嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)防深靜脈血栓、導(dǎo)管相關(guān)血流感染、留置尿管導(dǎo)致尿路感染、呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎等并發(fā)癥的各項(xiàng)措施，以最大程度地避免或減少這些并發(fā)癥的發(fā)生。13.做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理，保持床單位清潔、整齊，病人達(dá)“三短六潔”標(biāo)準(zhǔn)。14.不同患者根據(jù)所患疾病執(zhí)行相應(yīng)專科護(hù)理常規(guī)。15.不能正常進(jìn)行交流者，使